Encefalopati, ospecificerad - en sjukdom av klass VI (sjukdomar i nervsystemet), som ingår i blocket G90-G99 (andra störningar i nervsystemet) och har en sjukdomskod G93.4.
Beskrivning av sjukdom
Encefalopati är en icke-lokaliserad sjukdom i hjärnan. Det uttrycks genom att nervceller dör på grund av cirkulationsstopp, syresvält och sjukdom.
För att diagnostisera sjukdomar måste specialister ta reda på den uttalade lokaliseringen av lesionen, lokaliseringen av sjukdomen i hjärnans grå eller vita substans, samt graden av nedsatt blodflöde. Om orsaken till sjukdomen inte kunde fastställas, kallar de encefalopati ospecificerad (idiopatisk, det vill säga uppstår självständigt). Det vanligaste är vaskulärt.
Orsaker till sjukdom
Ospecificerad encefalopati (ICD-10 diagnoskod G93.4) klassificeras i två typer: medfödd och förvärvad. Medfödd delas in i prenatal (när skada uppstår även i livmodern) och perinatal (i händelse av att den skadliga faktorn verkade under de sista veckorna före barnets födelse ellerdirekt efter det). Denna typ av patologi kallas:
- defekter, bestående av onormala processer för hjärnans utveckling;
- metaboliska störningar i kroppen orsakade av genetiska faktorer;
- om en skadlig faktor verkade på barnet under graviditeten;
- traumatisk hjärnskada som uppstår hos barnet under förlossningen.
Mitokondriell encefalopati
Mitokondriell ospecificerad encefalopati hos spädbarn klassificeras som en separat grupp av medfödda sjukdomar. Det bildas som ett resultat av kränkningar av mitokondriernas funktioner och strukturer.
Förvärvad encefalopati
Förvärvad encefalopati klassificeras i flera typer på grund av olika skadliga faktorer:
- Posttraumatisk är resultatet av kraniocerebrala skador av måttlig och svår grad (till exempel fall från höjd, huvudskador hos idrottare, trafikolyckor, etc.). Med denna typ av sjukdom observeras olika lesioner av nervvävnaden i frontal- och tinningloberna, atrofiska förändringar (krympning och krympning av hjärnan), hydrocefalus.
- Toxisk encefalopati, ospecificerad hos vuxna, uppstår på grund av förgiftning av olika gifter: alkohol, höga doser av bekämpningsmedel, tungmetaller, bensin, etc. Det manifesteras främst av olika typer av nervösa och psykiska störningar (sömnlöshet, ångest, irritabilitet, hallucinationer, långvarig huvudvärk etc.).
- Strålning är resultatet av joniserande strålning från kroppen understrålsjuka. Med denna patologi observeras olika neurologiska störningar.
- Metabolisk uppstår på grund av metabola störningar mot bakgrund av sjukdomar i inre organ: lever, njurar, bukspottkörtel. Det manifesterar sig beroende på egenskaperna hos den underliggande patologin.
- Vaskulär encefalopati. Orsaken till händelsen kan vara beroende av dåliga vanor, gamla skador, åderförkalkning, diabetes, strålningsexponering och andra faktorer som orsakar cerebral hypertoni. Tecken på denna typ av sjukdom är: förlust av struktur och integritet i medvetandet, frekvent huvudvärk, depression, partiell förlust av det egna minnet.
- Hypoxic är resultatet av långvarig syresvält. Leder till allvarliga neuralgiska komplikationer.
Och det här är inte alla sorter.
I barn
Det finns en ospecificerad encefalopati hos barn. Så, på grund av traumatiska effekter i livmodern, infektioner eller andra orsaker, diagnostiseras kvarvarande encefalopati hos äldre barn. Den venösa formen är en speciell typ av den vaskulära formen, som manifesteras av stagnation av venöst blod i hjärnan på grund av en kränkning av dess utflöde.
Metabolisk encefalopati är uppdelad i flera fler typer:
- Bilirubin finns bara hos nyfödda barn. Det utvecklas mot bakgrund av inkompatibilitet hos moderns och fostrets blod, såväl som på grund av infektiös toxoplasmos, gulsot och diabetes hos modern. Verkar vanligtsvaghet, nedsatt muskeltonus, dålig aptit, rapningar, kräkningar.
- Gaye-Wernicke-encefalopati uppstår på grund av vitamin B1-brist. Skadliga tillstånd kan utvecklas på grund av alkoholberoende, svår beriberi, HIV, maligna neoplasmer. manifesteras främst av hallucinogent syndrom, ångesttillstånd.
- Leukoencefalopati manifesteras av en kränkning av hjärnans vita substans. Sjukdomen är progressiv. Uppstår efter en infektion på grund av en minskning av kroppens skyddsfunktioner.
- Aterosklerotisk utvecklas främst på grund av en kränkning av lipidmetabolismen i kroppen. Manifesteras av ökad trötthet, svaghet, yrsel, huvudvärk, sömnstörningar, isolering.
Forskare säger att orsaken till alla typer av ospecificerad encefalopati främst är hjärnhypoxi (syrebrist). Detta händer på grund av det faktum att organet börjar tvättas med blod värre, överdrivna venösa ansamlingar, ödem och blödningar uppträder. Anoxisk encefalopati kan uppstå på grund av den låga tillförseln av näringsämnen till neuroner och så småningom framstå som en separat sjukdom. Metabolisk encefalopati är ett specialfall av giftigt, när toxiner inte utsöndras, som ett resultat av vilket de tränger in i blodomloppet.
Det finns flera stadier i utvecklingen av denna sjukdom. Specialister särskiljer följande av dem:
- I fallet med det inledande eller första stadiet, minskar patientens minne, heirriterad, sover dåligt och sover oroligt och lider av huvudvärk.
- När sjukdomens andra natur är mer uttalad förvärras alla symtom. Förutom huvudvärk och sömnstörningar kan patienten klaga över apati och letargi.
- I det tredje stadiet diagnostiseras allvarliga förändringar i hjärnan, det finns pareser, talet störs, vaskulär parkinsonism utvecklas.
Symptom
Manifestationer av ospecificerad encefalopati varierar mycket beroende på svårighetsgrad, typ, ålder och behandling som används. Som regel, i de första stadierna av sjukdomen, noteras sömnstörningar, slöhet, sömnighet under dagtid, frånvaro, tårlöshet, brist på intresse, ökad trötthet, minnesförlust, mentala förmågor. Smärta, ljud och ringningar i huvudet, nedsatt hörsel- och synfunktion, humörsvängningar, nedsatt koordination, irritabilitet kan också börja uppstå.
Vilka symtom uppstår när sjukdomen fortskrider?
I avancerade fall kan symtomen fortskrida, vilket resulterar i parkinsonism (långsamma rörelser i kombination med darrningar i armar och ben) och pseudobulbar förlamning (som manifesteras av en kränkning av tal-, tuggnings- och sväljfunktioner). Glöm inte heller att psykiska störningar (depression, självmordstankar, fobier) kan utvecklas. Tänk på hur encefalopati, ospecificerad G 93.4, diagnostiseras hos spädbarn och vuxna.
Diagnos av encefalopati, ospecificerad
För att korrekt fastställa sjukdomsformen måste läkarenanalysera noggrant patientens historia för traumatisk hjärnskada, berusning, åderförkalkning, njure, lever, lunga, pankreassjukdom, högt blodtryck, strålningsexponering, såväl som förvärvade eller genetiska metabola störningar.
För att ställa en diagnos av encefalopati, ospecificerad G 93.4, utförs följande procedurer:
- Fullständigt blodvärde.
- Fullständig urinanalys.
- Olika metaboliska tester (leverenzymer, glukos, elektrolyter, ammoniak, mjölksyra, blodsyre).
- Mätning av blodtryck.
- CT och MRT (för att upptäcka hjärntumörer, olika anatomiska anomalier, infektioner).
- kreatinin.
- Narkotika och toxiner (kokain, alkohol, amfetamin).
- Doppler ultraljud.
- EEG eller encefalogram (för att upptäcka hjärndysfunktioner).
- Autoantikroppstestning.
Det här är långt ifrån alla tester som behövs för att ställa en diagnos. Endast den behandlande läkaren kan ordinera vissa tester baserat på patientens symtom och sjukdomshistoria.
Behandling av encefalopati
Behandling av ospecificerad encefalopati syftar till att eliminera de bakomliggande orsakerna och symtomen som gav impulser till utvecklingen av denna sjukdom. I grund och botten används konservativa och medicinska metoder för behandling.
Om sjukdomen är akut, då behandling i första handsyftar till att minska intrakraniellt tryck och eliminera anfall. För detta administreras konstgjord lungventilation, extrarenal blodrening och näringsämnen via en droppare.
Medicines
Patienten ordineras sedan medicin som ska tas i flera månader:
- olika lipotropa läkemedel som hjälper till att normalisera metabolismen av kolesterol och fetter (kosttillskott med kolin, metionin, karnitin, lecitin, "Lipostabil");
- läkemedel som förhindrar trombos (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angioprotektorer förskrivna för olika hjärtsjukdomar för att normalisera blodkärlens väggar, rörelse och utflöde av venöst blod ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors för näring av nervvävnader (grupp B-vitaminer, Piracetam;
- lugnande medel och lugnande medel för att försvaga de accelererade nervimpulserna i de drabbade neuronerna ("Sibazon");
- vitaminer och aminosyror;
- olika prestationsstimulerande medel.
För en snabb återhämtning föreskrivs också fysioterapi, akupunktur, promenader, gymnastik, massage och en viss vilokur. Vad är prognosen för en diagnos av encefalopati, ospecificerad?
Sjukdomsprognos
För alla typer av encefalopati kännetecknas av kräkningar, illamående, yrsel och huvudvärk. Om allvarlig hjärnskada (eller ödem) uppstår, utvecklas sjukdomen mycket kraftigt, visasyrsel, mycket svår huvudvärk, rastlöshet, dimsyn och mer.
Typiska komplikationer av encefalopati av ospecificerat ursprung är:
- coma;
- paralysis;
- kramper.
Om du följer din läkares rekommendationer kan du hoppas på en gynnsam prognos. Men om sjukdomen startas kan de utvecklas:
- epilepsi;
- förlamning, olika typer av rörelsestörningar;
- förlust av hjärnfunktion, minne, intelligens;
- emotionell instabilitet, depression, humörsvängningar;
- handikapp.
