Patologisk skada på hjärnan på grund av nervcellers död kallas encefalopati. Det orsakas av syrebrist i hjärnvävnaderna och försämrad blodtillförsel. Denna patologi är inte en separat sjukdom. Den innehåller flera typer. Artikeln behandlar orsaker, symtom, diagnos av encefalopati. Vi kommer också att prata om behandling av olika typer av åkommor relaterade till detta prefabricerade koncept.
Typer av encefalopati
Det finns flera former av denna patologi:
- hypertensiva;
- progressiv vaskulär leukoencefalopati med och utan hypertoni;
- samma multifokal;
- discirculatory;
- toxic;
- Wernicke.
Den sista sorten uppstår med giftig hjärnskada på grund av brist på vitamin B1.
Typerna av encefalopati diskuteras mer i detalj nedan.
Resterande vy
Hon är taggad somihållande neurologiskt underskott, manifesterat som ett resultat av verkan av sjukdomar eller olika patologiska faktorer. Denna typ av cerebral encefalopati kännetecknas av följande symtom:
- psykiska störningar;
- trötthet;
- minskning i intelligens;
- kognitiva funktioner;
- svimning;
- vegetovaskulär dystoni;
- pyramidal reflex insufficiens;
- paresis;
- huvudvärk.
I diagnosen förväxlas det ofta med en psykisk sjukdom, ordinerar symtomatisk behandling.
Den här typen av encefalopati förekommer även hos barn. Hennes skäl i det här fallet är följande:
- ärftliga mutationer;
- medfödda hjärnanomalier;
- vaccination;
- födelsetrauma och blåmärken;
- ischemiska, neonatala hypoxiska, perinatala hjärnskador.
Faren med sjukdomen ligger i det faktum att de första symtomen kan uppträda tidigt, och själva patologin kommer att visa sig om några år.
Alkoholisk encefalopati
Detta är en allvarlig form av psykos, som främst utvecklas i det tredje stadiet av alkoholism. Denna typ av encefalopati förekommer främst hos vuxna. Under detta namn kombineras flera sjukdomar med liknande etiologi och kliniska bilder. Förutom psykiska symtom finns det somatiska och neurologiska symtom.manifestationer. Sjukdomen kan vara akut och kronisk. Mellan dem finns övergångstyper. Vanligtvis har människor som har denna sjukdom någonsin tagit alkoholersättning.
Discirkulatorisk (vaskulär) encefalopati
I det här fallet finns det en organisk lesion av icke-inflammatorisk karaktär i hjärnan, som uppstår på grund av cirkulationssvikt i detta organ. De huvudsakliga orsakerna till att det inträffar är följande:
- patologi av cerebrala kärl;
- skador och tumörer;
- infektion.
Enligt etiologi särskiljs följande typer av dyscirkulatorisk encefalopati:
- venös - det finns en försämring av hjärnans funktion på grund av ödem, som utvecklas som ett resultat av obstruktion av utflödet av blod;
- hypertensiv - kan uppträda i tidig ålder, det sker en förvärring av sjukdomen under hypertensiva kriser, patologin kan utvecklas, medan minne och intelligens störs upp till djup demens;
- aterosklerotisk - den vanligaste formen med försämrad hjärnfunktion när sjukdomen fortskrider;
- mixed - kombinerar funktioner från den andra och tredje typen.
På grund av kursens natur kan denna typ av cerebral encefalopati vara galopperande (snabbt progressiv), remitterande, klassisk (långsamt progressiv).
posttraumatisk encefalopati
Det uppstår på grund av måttlig eller svår hjärnskada. Denna typ av encefalopati åtföljs avstörningar som neuropsykologiska och beteendestörningar. Detta observeras:
- förlust av kontroll över beteende;
- nedsatt uppmärksamhet, minne;
- samma med att tänka.
Dessa symtom uppträder inte omedelbart, utan efter ett visst tidsintervall efter kuren. En person börjar märka att han inte har tillräckligt med kvickhet och styrka för att lösa viktiga problem.
Patientrapport:
- neurologiska störningar;
- sexuella problem;
- sömnlöshet;
- epileptiska anfall;
- överdriven aggressivitet.
Toxisk encefalopati
Med det finns diffusa organiska hjärnskador som utvecklas till följd av kronisk yrkesmässig neurointoxication eller akut förgiftning med neurotropa gifter, som är allvarliga.
I det inledande skedet av denna typ av encefalopati noteras följande symtom:
- sömnstörning;
- allmän svaghet;
- trötthet;
- minnesförlust;
- yrsel;
- konstant huvudvärk.
När asteni uppstår diffusa organiska symtom:
- försvinnande eller försvagning av hudreflexer;
- anisoreflexia;
- höga senreflexer;
- lätt hypomimi;
- språkavvikelse;
- asymmetri av ansiktsinnervation;
- reflexer av oral automatism.
Samtidigt noteras också psyko-emotionella störningar:
- uttryckt känslomässigtlabilitet;
- deprimerat humör;
- omotiverad ångest;
- apati;
- retardation;
- slowness;
- minskning av mental prestation, uppmärksamhet och minne.
Hypertensiv encefalopati
I denna sjukdom sker en långsam utveckling av fokala och diffusa skador på hjärnans substans, som uppstår på grund av försämrad blodcirkulation på grund av långvarig okontrollerad arteriell hypertoni. Ytterligare utveckling av patologin kan vara förknippad med tillägg av cerebral ateroskleros till den, vilket leder till blandad dyscirkulatorisk encefalopati. Andra samtidiga faktorer har också en skadlig effekt på blodkärlen:
- rökning;
- lipidmetabolismstörning;
- diabetes.
Det finns tre stadier av denna sjukdom. På den första av dem finns subjektiva klagomål, och på 2 och 3 uppträder neurologiska syndrom:
- kränkning av känslor, intellekt, minne;
- extrapyramidal, manifesteras av långsamma rörelser, muskelstelhet, hypomimi, tremor i fingrar och huvud;
- pseudobulbar, där det förekommer kvävning vid sväljning, våldsamt gråt och skratt, sluddrigt tal;
- vestibulocerebellar, manifesteras i instabilitet när man går, stapplande, yrsel.
Hypoxisk ischemisk encefalopati
Det här tillståndet är destruktivt och vanligt. Det sker pgaförsämrad syretillförsel till hjärnan på grund av andningssvikt eller hypotoni.
Nedan överväger vi vad det är - encefalopati i hjärnan och orsakerna i förhållande till arten i fråga.
Hon heter:
- kolmonoxidförgiftning, dämpande andning och kardiovaskulär funktion;
- patologier som leder till andningssvikt (epilepsi, traumatiska och vaskulära lesioner i hjärnan) eller förlamning av andningsmusklerna, vilket orsakar hjärtsvikt;
- kvävning observeras när en främmande kropp kommer in i luftstrupen, den kläms ihop med en kirurgisk pinne eller blödning, aspiration av blod eller kräks, strypning, drunkning;
- traumatisk och smittsam chock;
- hjärtstopp;
- blödning med cirkulationskollaps och chock, där blodtillförseln till hjärnan påverkas först, och sedan andningen;
- hjärtinfarkt.
Cirkulatorisk encefalopati
Med det finns en progressiv dynamik i hjärnvävnaden och bildandet av ett pseudo-neurasteniskt syndrom. Övergående perinatal encefalopati leder till episodiska cirkulationsstörningar i hjärnan, vilket kan orsaka komplikationer:
- attacker av cerebrovaskulär sjukdom;
- hypertensiva cerebrala kriser;
- övergående ischemiska attacker.
Hypoxisk encefalopati
Under denna term kombinerar de en grupp patologier i det centrala nervsystemet och hjärnan förknippade med syresvält av de senare. De kan uppstå på grund av vissa sjukdomsförlopp eller med brist på detta element i den omgivande luften.
Följande symptom noteras:
- hyperexcitability;
- yrsel;
- ökat intrakraniellt tryck;
- huvudvärk;
- minne och sömnstörningar.
Denna sjukdom kan leda till komplikationer:
- mental retardation, inklusive mental retardation;
- neuropati;
- myelopati;
- epilepsi;
- CP.
Resterande encefalopati som diskuterades tidigare är en variant av denna art.
Det orsakas främst av följande orsaker:
- hjärnhypoxi och intrauterina infektioner under förlossningen;
- cefalohematom på grund av födelsetrauma.
Med en syrebrist på 50 % eller mer kan allvarliga konsekvenser uppstå för barnets utveckling.
Typer av encefalopati hos barn
De kan ha denna sjukdom direkt efter födseln, i så fall kallas den perinotal, eller vid högre ålder, vanligtvis efter tre år - kvarvarande.
Symtomen på cerebral encefalopati beror på orsakerna som orsakar det. Nyfödda kännetecknas av följande typer av patologi:
- Wernickes encefalopati - hjärncellers död sker på grund av brist på näring av deras B-vitaminer;
- hypertensiv - observerad med nedsatt funktion i binjurarna och njurarna, frekvent ökning av blodtrycket;
- toxic - kan uppstå när nyfödda utvecklar gulsot, hemolytisk sjukdom och andra konsekvenser av exponering för olika föroreningar;
- liten fokal leukoencefalopati - hjärnceller påverkas efter att ha drabbats av encefalit eller hjärnhinneinflammation;
- posttraumatisk - uppträder som ett resultat av födelsetrauma;
- discirculatory - bildas på grund av en kränkning av utflödet av blod från hjärnan.
Sjukdom kan bero på flera orsaker.
Reasons
De huvudsakliga riskfaktorerna hos nyfödda är:
- neuroinfektioner;
- svår öppning av födelsekanalen;
- intrassling av navelsträngen;
- hög fostervikt;
- för tidig födsel;
- komplicerad graviditet;
- patologi under graviditeten.
Förvärvad encefalopati orsakas av:
- vegetovaskulär dystoni;
- diabetes mellitus;
- ischemi;
- åderförkalkning;
- leversvikt;
- tumörer;
- traumatisk hjärnskada;
- vaskulära förändringar i hjärnan;
- förgiftning av kroppen;
- infektion.
Vid födseln kan ett barn ha en stark kropp som gör att det centrala nervsystemet kan återhämta sig snabbt, medan det andra, på grund av förekomsten av olika problem, inte låter det återgå till det normala.
Symptom
Typerna av encefalopati och deras särdrag diskuterades ovan. Var och en av dem har sina egna egenskaper. Men det finns också vanliga symtom. Till dem i tidiga skedeninkludera följande:
- vegetativa störningar;
- discoordination;
- närvaro av patologiska pyramidala och orala reflexer;
- ökade senreflexer och muskeltonus;
- minskning i hörsel och synskärpa;
- nystagmus;
- irritabilitet, instabilt humör, allmän svaghet;
- tinnitus;
- diffus huvudvärk;
- allmän trötthet;
- tröghet under dagtid;
- sömnstörning;
- svårigheter att ändra aktiviteter;
- minskning av korttidsminnet, mental prestation.
De kan utvecklas med utvecklingen av den patologi som encefalopati åtföljer.
I avancerade stadier kan följande neurologiska syndrom förekomma:
- pseudobulbar;
- parkinsonian.
Vissa patienter blir ment alt upprörda. Med hjärnödem, betydande mikrocirkulationsstörningar, allmän hjärnskada uppträder följande symtom:
- häpnadsväckande;
- yrsel;
- synstörning;
- illamående och kräkningar;
- svår huvudvärk, lokaliserad främst i den occipitala regionen;
- allmänt bekymmer.
Det senare ersätts av letargi och eventuellt grumling av medvetandet.
Vid akut njur-, pankreas-, leverencefalopati kan anfall och medvetandestörningar observeras. Med exacerbation av kronisk lunginflammation, infarkten liknande sjukdom, lungemboli, observeras följande kliniska bild:
- ibland kramper;
- psykiska störningar;
- paresis;
- nystagmus;
- illamående och kräkningar;
- intensiv huvudvärk.
De vanligaste symtomen på encefalopati är:
- depression;
- yrsel;
- huvudvärk;
- brist på initiativ;
- störningar i medvetande och minne.
Patienter har ofta allmän svaghet, dålig sömn, gråtmildhet, distraktion, irritabilitet, trötthet. När man undersöker dem kan man upptäcka svårigheter att uttala vissa ord, sömnighet under dagtid, inskränkning av kretsen av intressen och kritik, mångfald, tankeviskositet, apati.
Diagnos
Minnestillståndet, koordination av rörelser kontrolleras, tester utförs för det psykologiska tillståndet. Innan man bestämmer hur man ska behandla encefalopati måste en korrekt diagnos av patologin göras.
Följande tester kan beställas för att ställa en diagnos:
- analys för autoantikroppar i den underliggande patologin i form av demens orsakad av antikroppar som förstör neuroner;
- encefalogram, EEG med hjärndysfunktion;
- dopplerultraljud för abscesser och onormal blodcirkulation i vävnader;
- MRT och CT för infektioner, anomalier i anatomi och hjärntumörer;
- bestämning av kreatinin för att detektera njurfunktion;
- läkemedels- och toxinnivåer;
- metaboliskttester: mängden leverenzymer, nivån av ammoniak och syre, mjölksyra, glukos, elektrolyter i blodet;
- bestämning av blodtryck;
- allmänt blodprov (definition av infektioner).
Behandling
Med terapeutiska metoder är det i många fall endast möjligt att stabilisera patientens tillstånd något. Nedan är hur man behandlar encefalopati.
Komplex behandling inkluderar följande läkemedel:
- adaptogens;
- vitaminer;
- nootropics;
- läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen.
Dessutom används ytterligare läkningsmetoder.
Behandling av encefalopatisjukdom syftar till att eliminera symtomen och patologin som ledde till hjärnskador.
Vid allvarlig akut sjukdom används följande metoder:
- parenteral näring;
- hemodialys;
- ventilation;
- hemoperfusion.
Förskriver även läkemedel som förhindrar utvecklingen av anfall, förbättrar hjärncirkulationen, minskar intrakraniellt tryck.
Även tilldelad:
- zonterapi;
- andningsövningar;
- fysioterapi.
Följande visar hur man behandlar typer av cerebral encefalopati i deras akuta former. I dessa fall används livsuppehållande system:
- långsiktig parenteral näring;
- hemoperfusion;
- konstgjord lungventilation;
- hemodialys;
- minska anfall;
- minska intrakranielltryck.
I framtiden skrivs läkemedel ut som förbättrar hjärnans ämnesomsättning:
- biostimulanter: glaskropp, aloeextrakt;
- trombocythämmande medel: "Pentoxifylline";
- folsyra och askorbinsyra;
- angioprotectors (om nödvändigt): Sermion, Cavinton, Parmidin, Xanthinol nikotinat, Cinnarizine;
- tokoferol;
- vitamin A och grupp B;
- lipotropa föreningar: "Lecitin", "Essentiale";
- aminosyror: glutaminsyra, metionin, alvesin, cerebrolysin;
- nootropic kärna: Piracetam, Pyriditol.
Droger används i kombination. En kurs varar från en till tre månader. Kirurgi kan också krävas för att normalisera cerebral blodtillförsel.
Prognosen beror på möjligheten till specifik terapi, graden av hjärnskada, dynamiken i sjukdomen som provocerade uppkomsten av encefalopati.
Avslutningsvis
Det finns olika typer av encefalopati. De skiljer sig åt i orsaker och symtom. Sjukdomen kan vara medfödd eller förvärvad. Den första av dessa är främst förknippad med födelsetrauma. Faran med encefalopati och dess typer ligger i det faktum att de kan leda till olika neurologiska och mentala problem, utveckling av epilepsi, letargi, apati och vegetativa kärlsjukdomar. Korrekt diagnos är nödvändig för att ordinera adekvat behandling. I många fall leder terapeutisk behandlingbara för att lindra symtomen.
