Uttrycket "aterosklerotisk dyscirkulatorisk encefalopati" hänvisar till en patologisk process, vars förlopp kännetecknas av lesioner i hjärnkärlen. Den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är dåligt cerebr alt blodflöde och följaktligen syresvält i vävnader. Dessa störningar är resultatet av avsättningen av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar, och därför diagnostiseras sjukdomen oftast hos äldre.
Patogenes
Under påverkan av olika negativa faktorer ökar koncentrationen av "dåligt" kolesterol i den flytande bindväven. Det sätter sig på väggarna i blodkärlen, på grund av vilket deras lumen smalnar av. Som ett resultat får hjärnceller inte den nödvändiga mängden syre och vitala komponenter. Med tiden klen person utvecklar kronisk ischemi av den vita substansen. Konsekvensen av detta är störningar av hjärnan och förekomsten av strukturella förändringar i nervsystemet.
Förutom aterosklerotisk encefalopati är det vanligt att särskilja hypertoni och blandad. I det första fallet är patogenesen baserad på ihållande arteriell hypertoni. Den blandade typen kombinerar de kliniska manifestationerna av både hypertensiv och aterosklerotisk encefalopati. Nyligen särskiljer läkare separat den venösa formen av sjukdomen. Det utvecklas mot bakgrund av en kränkning av utflödet av blod från kranialhålan.
I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) tilldelas aterosklerotisk encefalopati koden I67.
Etiologi
Den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är ateroskleros i de blodkärl som ansvarar för näringen av hjärnan. Följande sjukdomar och tillstånd är provocerande faktorer för att öka nivån av "dåligt" kolesterol:
- Störningar i lipidmetabolism.
- Högt blodtryck.
- Diabetes mellitus.
- Tobaksrökning.
- Frekvent konsumtion av alkoholh altiga drycker.
- Äftligt anlag.
- Övervikt.
- Obalanserad kost.
Enligt statistik diagnostiseras aterosklerotisk encefalopati oftast hos män. Läkare tror att detta beror på hormonernas effekt på kolesterolmetabolismen. Dessutom är ålder en naturlig riskfaktor. Ju äldre personen är, desto mer sannolikt är det att utvecklasåkomma.
Svårhetsgrader
Det är vanligt att särskilja följande former av aterosklerotisk encefalopati:
- Lätt. I det här fallet är symtomen frånvarande eller milda. Karakteristiska tecken är psykopati av olika slag och cerebrosteniskt syndrom.
- Underkompenserad. I detta skede blir strukturella förändringar i hjärnan mer uttalade. Den kliniska bilden förvärras, det finns fokala symtom.
- Dekompenserad. Det kännetecknas av uttalade kliniska manifestationer. Organiska förändringar kan upptäckas i hjärnan, inklusive atrofi av cortex. Minskad vit substansdensitet.
Svårhetsgraden av symtom på aterosklerotisk encefalopati beror alltså på sjukdomens svårighetsgrad.
Kliniska manifestationer
Karakteristiska tecken på patologi visas i tabellen.
| Stage | Symtom på sjukdom |
| Easy |
|
| Subcompensated |
|
| Decompensated |
|
I det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen är symtomen inte specifika. De flesta tillskriver sin närvaro till banal trötthet. Således går många patienter till en medicinsk institution redan i det skede av snabb utveckling av sjukdomen.
Diagnos
När de första tecknen på aterosklerotisk encefalopati uppstår bör du konsultera en läkare så snart som möjligt. Patologin behandlas av en neurokirurg, en neurolog och en kärlkirurg.
Primär diagnos av sjukdomen innebär att man tar en anamnes och gör en fysisk undersökning. Dessutom utvärderar läkaren den vestibulära apparatens tillstånd, kontrollerar muskel- och senreflexer och försöker också förstå hur tydligt tal och kognitiva funktioner bevaras.
Efter den primära diagnosen skickar läkaren en remiss för en omfattande undersökning, inklusive:
- MRT eller CT med kontrast.
- REG.
- Duplex vaskulär skanning.
- Fundusundersökning.
Baserat på resultatet av diagnosen väljer läkaren taktiken för att hantera patienten.
Behandling
Sjukdomen kräver ett integrerat terapeutiskt tillvägagångssätt. Ii alla fall innebär behandlingen av aterosklerotisk encefalopati att ta mediciner.
Det klassiska patologiterapischemat består av följande artiklar:
- Tar antihypertensiva läkemedel. De aktiva komponenterna i fonderna hjälper till att minska blodtryckshastigheten. Som regel ordinerar läkare Betaloc ZOK och Physiotens till patienter.
- Tar lipidsänkande läkemedel. Under behandlingen minskar nivån av "dåligt" kolesterol i blodet avsevärt. Exempel på fonder: Atorvastatin, Crestor.
- Tar nootropics. De aktiva komponenterna i dessa läkemedel har en positiv effekt på hjärnans funktion. Som ett resultat ökar patienterna tankehastigheten och förbättrar minnet. Som regel ordinerar läkare Phenibut och Nootropil.
- Mottagning av neuroprotektorer och medel avsedda att normalisera blodcirkulationen. Exempel på läkemedel: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Andra konservativa behandlingar för aterosklerotisk encefalopati:
- Akupunktur.
- Elektrofores.
- Ozonterapi.
- träning.
Om kärlets lumen nästan helt blockeras av stora aterosklerotiska plack, utvärderar läkaren lämpligheten av kirurgiskt ingrepp. Under operationen stentas det drabbade blodkärlet.
Prognos
Utfallet av sjukdomen beror direkt på läkarbesökets aktualitet. Vid upptäcktpatologi i ett tidigt skede är det möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen.
I alla andra fall är prognosen mindre gynnsam. I det sista skedet kan patienten inte tjäna sig själv. I det här fallet är alla terapeutiska åtgärder inriktade på att stoppa kliniska manifestationer och upprätthålla liv.
Att ignorera sjukdomen leder till att den fortskrider snabbt och följaktligen utvecklingen av komplikationer. Om det inte behandlas kan det leda till stroke.
Avslutningsvis
Encefalopati av aterosklerotisk genesis är en patologi, vars utvecklingsmekanism är baserad på en ökning av koncentrationen av "dåligt" kolesterol i blodet och blockering av blodkärl med plack. Hjärnan slutar ta emot den mängd syre och näringsämnen som den behöver. Som ett resultat uppstår strukturella förändringar av kroppen. Det inledande skedet av encefalopati har inga specifika tecken. När sjukdomen fortskrider störs talet, syn och hörsel försämras och huvudvärk uppstår. I svåra fall uppstår förlamning och pares.
