Prostataadenokarcinom är en allvarlig onkologisk sjukdom. Tidigare ansågs det vara en av de främsta dödsorsakerna bland äldre män. Idag diagnostiseras denna sjukdom allt oftare i unga år. Är det möjligt att förhindra utvecklingen av cancer? Hur känner man igen dess manifestationer i de tidiga stadierna?
Allmän information
Prostataadenokarcinom är en malign epitelial neoplasm som tillhör onkologiska sjukdomar. Över hela världen bekräftas denna diagnos årligen hos 500 000 nya patienter. Trots den ständiga förbättringen av diagnostiska och terapeutiska metoder är dödligheten i adenokarcinom fortfarande hög. Varför? Patienter ignorerar ofta de första symptomen på ett problem och skyndar sig inte till en läkare för att få hjälp.
Huvudorsaker till sjukdom
Adenocarcinom utvecklas genom tumörinvasion i prostata eller migration längslymfatiska kanaler. Den omedelbara orsaken till denna sjukdom är känd - okontrollerad reproduktion av atypiska celler. De tränger gradvis in i friska vävnader. Atypiska element bildas som ett resultat av genetiska mutationer. Varför detta händer kan modern medicin inte svara exakt. Läkarna identifierar dock en hel grupp faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla en åkomma:
- Genetisk anlag. Risken att utveckla prostataadenokarcinom fördubblas om en liknande patologi tidigare diagnostiserats hos släktingar.
- Ålder.
- Dietfel (brist på vegetabilisk föda i kosten).
- Övervikt, fysisk inaktivitet.
- Rökning. Cancerframkallande ämnen i cigarettrök har en negativ effekt på hela kroppen.
- Hormonella egenskaper. Prostataadenokarcinom är flera gånger mer sannolikt att upptäckas hos män med höga testosteronnivåer. Samtidigt fortskrider deras sjukdom i en aggressiv form.
Andra faktorer som är gemensamma för alla former av onkologiska sjukdomar har också ett visst inflytande. Dessa är strålning, dålig ekologi, arbete i farliga industrier, etc.
Hur känner man igen adenocarcinom?
Manifestationerna av denna sjukdom kan inte kallas karakteristiska. Vanligtvis har män symtom som liknar den kliniska bilden av genitourinära infektioner. Om tumören är liten gör den sig inte påmind under lång tid. Somtillväxt av neoplasmen, försämras patientens tillstånd kraftigt. Här är några av symptomen på prostataadenokarcinom:
- Ökat urineringsbehov. Samtidigt förblir mängden förbrukad vätska oförändrad.
- Krampsmärtor i buken och anus.
- Känslan av ofullständig blåstömning efter toalettbesök.
- Problem med styrka.
- Närvaro av blodföroreningar i sperma och urin.
De initiala symtomen på sjukdomen liknar de som registrerats i prostataadenom. Därför, även vid diagnosstadiet, är det viktigt att skilja en patologi från en annan. Efter uppkomsten av metastaser (stadium 4 av sjukdomen) intensifieras smärtobehag, svullnad av nedre extremiteter uppträder. Ibland utvecklas förlamning mot bakgrund av kompression av ryggraden av en tumör.
Typer av prostataadenokarcinom
En av faktorerna som bestämmer behandlingstaktiken är differentieringen av adenokarcinom. Denna term hänvisar till tumörens mognadsgrad, skillnaden mellan friska celler och patologiska. Det används för att klassificera en sjukdom. Samtidigt särskiljs låg-, medium- och högt differentierade element i neoplasmen. Beroende på förekomsten av incidens särskiljs sådana typer av adenokarcinom som:
- liten acinar;
- mycket differentierad;
- dåligt differentierad;
- squamous.
Små acinära adenokarcinom i prostata är den vanligaste varianten av sjukdomen. Hennekällan är epitelet från prostata acini. Neoplasmer utvecklas vanligtvis samtidigt på flera ställen och smälter sedan samman. Behandlingarna inkluderar kirurgi, hormonell testosteronblockad och strålbehandling.
Den näst vanligaste typen av adenokarcinom är mycket differentierad. Som regel utvecklas tumören långsamt och metastaserar inte. Dess element skiljer sig inte i struktur från normala celler. Med snabb upptäckt är prognosen för behandling gynnsam.
Den sällsynta och mest aggressiva formen av adenokarcinom är skivepitelcancer. Det kännetecknas av snabb metastasering till benet. Hormonbehandling och kemoterapi i denna form av sjukdomen är ofta ineffektiva. Patienter rekommenderas att genomgå radikal prostatektomi.
Dåligt differentierat adenocarcinom i prostata är av måttlig svårighetsgrad. Tumören kännetecknas av en skiktad struktur, och enligt Gleason-skalan motsvarar den 8-10 poäng. Neoplasmen växer snabbt till närliggande organ.
Diagnos av sjukdom
På europeiska kliniker genomgår alla män över 45 en obligatorisk undersökning för att upptäcka prostatasjukdomar. Det inkluderar en konsultation med en urolog och ett blodprov för ett specifikt antigen. Det senare anses vara det mest informativa testet för tidig diagnos av onkologi. En hög nivå av prostataspecifikt antigen i blodet indikerar indirekt närvaron av en patologisk process.
Ännu en avslöjandeforskningsmetod är ett rekt alt test. Det låter dig bedöma kroppens tillstånd och graden av dess funktionalitet. Prostataadenokarcinom har en positiv prognos endast i de inledande stadierna av utvecklingen. I andra fall krävs dyr och långvarig behandling.
Om denna åkomma misstänks, förskrivs dessutom:
- ultrasound;
- biopsi;
- MRI;
- scintigrafi;
- analys av urin, blod.
På många moderna kliniker används en speciell rektalsensor för att bedöma prostatans tillstånd. Det gör det möjligt att använda en snabbtändande nål för att ta material för forskning. Denna enhet sätts in i ändtarmen och resultatet av proceduren visas på skärmen.
Stadier av sjukdomsprogression
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att bestämma vilken typ av acinärt adenokarcinom i prostatakörteln (vad det är beskrivs lite högre), liksom graden av den patologiska processen. Utvecklingen av denna sjukdom sker i samma stadier som prostatacancer av andra former. Den enda skillnaden är prognosen för ett fullständigt botemedel. Till exempel passerar skivepitelformar alla stadier av tillväxt snabbt. Måttligt differentierat adenokarcinom i prostatakörteln kännetecknas också av en ganska hög utvecklingshastighet. Men deras upptäckt i det inledande utvecklingsskedet anses vara ett verkligt mirakel. Om du påbörjar behandlingen i tid kan du hoppas på ett gynnsamt resultat.
Vilka stadierisolera prostataadenokarcinom? Det finns fyra tot alt:
- Det första stadiet diagnostiseras extremt sällan. Förändringar i vävnadsstrukturer är minimala och kan endast upptäckas genom biopsi. Analyser visar vanligtvis mindre avvikelser från de normativa indikatorerna.
- Det andra steget kännetecknas av nederlaget för enskilda delar av körteln, såväl som dess membran. Förändringar i dess struktur kan upptäckas genom palpation.
- I det tredje stadiet sker en aktiv tillväxt av tumören, multiplikationen av cancerceller. Den patologiska processen sprider sig gradvis till vesiklerna i prostatan.
- I det fjärde steget drabbas närliggande organ. Tillväxten av onkologiska element fortsätter. Metastaser kan hittas i lymfkörtlarna och bukväggarna.
Grundläggande principer för terapi
Du kan besegra adenocarcinom endast i det inledande skedet av sjukdomen. Med adekvat och fullständig terapi är det möjligt att stoppa symtomen och bromsa utvecklingen av den patologiska processen i vilket skede som helst. Valet av en specifik behandlingsstrategi beror på graden av spridning av tumören. Vissa alternativ för placeringen av neoplasmen tillåter en operation för att skära ut körteln och regionala noder. Idag försöker läkare använda minim alt invasiva tekniker som inte kräver en lång rehabiliteringsperiod. Lokaliserat adenokarcinom i prostatan kräver ofta förväntansfull hantering och konstant övervakning. Överlevnadsprognosen förbättras inte alltid med aktiv terapi.
Konservativ och kirurgisk behandling av adenokarcinom
Om tumören är tillgänglig för borttagning är patienten planerad för operation - en prostatektomi. För närvarande utförs det med hjälp av ett laparoskop eller en robotassistent. Efter en prostatektomi krävs en lång rehabiliteringsperiod. Det inkluderar åtgärder för att återställa funktionerna hos bäckenorganen, manlig styrka (om detta fortfarande är relevant).
I senare skeden kompletteras behandlingen med hormonläkemedel och strålbehandling. Den senare har flera alternativ. Strålningskällan kan vara utanför eller inuti (införande av en kapsel med radioaktiva isotoper av jod). När prostatektomi är kontraindicerat ersätts den av kryoterapi. Under denna procedur fryses tumören, vilket resulterar i att de maligna cellerna förstörs.
Acinar adenocarcinom i prostata 7 poäng eller högre hos äldre patienter är vanligtvis inte mottaglig för kirurgi. I detta fall föreskrivs dynamisk övervakning och palliativa åtgärder.
Prognos
Vad blir resultatet av en diagnos av prostataadenokarcinom? Prognosen för denna sjukdom beror till stor del på utvecklingsstadiet för den patologiska processen, patientens ålder och hans allmänna tillstånd. I tidiga skeden bedöms det som villkorligt gynnsamt. Tyvärr visar adenokarcinom i de inledande utvecklingsstadierna inte en ljus klinisk bild. Därför skyndar sig patienterna inte efter hjälpläkare. De flesta av dem märker problemet vid 3-4:e stadiet, när metastaser redan dyker upp. I det här fallet är sjukdomen irreversibel.
Slutsats
Onkologiska sjukdomar i den moderna världen blir alltmer en orsak till tidig död. Hos representanterna för det starkare könet är adenokarcinom i prostatakörteln vanligast. Behandling av denna patologi är lång och mycket svår. Diagnos av sjukdomen i senare skeden slutar vanligtvis med en snabb död. För att förhindra utvecklingen av en sådan smygande sjukdom är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar. Håll dig frisk!
