I artikeln kommer vi att överväga diagnosen MARS i kardiologi hos ett barn.
Människans hjärta läggs ner i slutet av graviditetens tredje vecka, utvecklas under hela perioden inne i livmodern. I processen för dess bildande bildas inte bara myokardiet (hjärtmuskeln), utan också bindväven som skapar det fibrösa "skelettet" av stora kärl (lungartär, aorta, inferior och superior vena cava, lungvener) och orgeln.
Vid födseln mognar alla sammanbindande hjärtstrukturer, och vid barnets första gråt stängs kärlens kommunikationer under påverkan av ökande intrakardiellt tryck.
I vissa fall händer det att under graviditeten förändras utvecklingen av hjärtvävnaden eller att det inte räcker med att fysiologiskt täppa till hålen i den nyfödda i hjärtat. Organets sammanbindande strukturer är antingen för mjuka för att uppfylla sinaramfunktioner, eller omogna, i en sådan situation, när barnet utvecklas, återgår allt gradvis till det normala. Sedan säger de att barnet har diagnosen MARS, vilket står för mindre anomalier i hjärtats utveckling.
MARS hänvisar till en stor grupp hjärtpatologier som uppstår som ett resultat av felaktig bildning av bindväv. Detta visar sig i defekter i den normala funktionen av stora kärl och hjärtklaffar, förekomsten av störningar i interatrial septum, överdriven följsamhet av kärl- och hjärtväggarna, onormal fästning av ackord eller närvaro av ytterligare ackord.
Antalet fall av MARS-diagnos hos ett barn har nyligen ökat många gånger. Detta beror främst på att nivån på hjärtdiagnostik med ultraljud har blivit högre, dess tillgänglighet har ökat.
Dechiffrera diagnosen MARS
För att göra det lättare att komma ihåg kategorierna av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, introducerades förkortningen MARS inom kardiologin, som står för mindre anomalier i hjärtats utveckling. Denna grupp av patologiska förändringar inkluderar anomalier i bildandet av strukturer i hjärtmuskelns inre och yttre struktur, kärl intill den.
Specialister säger att sådana störningar inte påverkar aktiviteten i det kardiovaskulära systemet på något sätt och inte påverkar blodflödesprocesserna. Hjärtavvikelser har förekommit i kardiologisk praxis tidigare, men diagnosen MARS i hjärtat upptäcktes sällan på grund av otillräcklig utrustning på institutioner med specialutrustning. Modern medicin hardiagnostisk utrustning som kan fastställa eventuella förändringar i hjärtats struktur. Detta förklarar faktiskt ökningen av antalet patienter som diagnostiserats med MARS och hjärtsjukdom.
Svaren på de mest populära frågorna från patienterna kommer att ges nedan. Vad är kärnan i MARS? Vilken betydelse har diagnos i kardiologisk praxis? Vilka typer av onormal utveckling av hjärtat och deras egenskaper finns? Varför uppstår ett sådant fenomen? Vilka symtom observeras? Hur behandlar man korrekt?
Cause of MARS
Låt oss överväga denna diagnos mer i detalj.
MARS hos ett barn, enligt experter, uppstår på grund av medfödda hjärtförändringar. Detta kan även gälla stora kärl i anslutning till organet, som bildas under utvecklingen av barnet i moderns livmoder. Sådana förändringar stör inte hjärtats arbete.
Diagnosen av MARS hos ett barn inom kardiologi etableras nu ganska ofta.
MARS är tillfälliga, som regel försvinner symtomen på onormal utveckling vid fem års ålder av patienten. Detta förklaras av ett kvalitativt utvecklat medicinskt system för att fastställa ett sådant syndrom i de tidigaste skeden av uppkomsten, en stor mängd praktisk kunskap hos specialister och koordinering av diagnostiska och behandlingsprocesser.
Till exempel fick ett barn i ung ålder diagnosen MVP - detta är en av de typer av MARS - mitralisklaffframfall, som har varit känt inom det kardiologiska området under lång tid. Hjärta inunder organismens tillväxt nådde den önskad storlek, som motsvarar patientens ålder, varigenom diametern på hjärtats kärl och längden på ackorden återgick till det normala.
Många undrar vad det är - en diagnos av MARS och LVDC hos ett barn?
Det är värt att notera att LVH är ett extra ackord i den vänstra ventrikeln. Detta är en av de möjliga anomalierna. Kardiologer och forskare noterar att huvudorsaken till syndromet är en kombination av ett komplex av interna och externa faktorer. Interna faktorer är ärftliga förändringar, genetisk predisposition, onormal fördelning av kromosomer. Yttre faktorer är tillståndet för den ekologiska och naturliga miljön, en historia av en gravid kvinnas sjukdom, hennes kost, exponering för strålning, rökning, upplevd stress, användning av droger eller alkohol.
Som regel beror förekomsten av anomalier på det stadium där de uppträdde. Därefter bestäms en specifik orsak. Till exempel, om en förändring uppträdde vid befruktningen, är orsaken ärftlig; under graviditeten - en medfödd egenskap; efter födseln - mycket sällsynta fall.
Beträffande anomalier av ärftlig och medfödd typ, bör det noteras att de oftast är förknippade med dysplasi. En sådan avvikelse i utvecklingen gör att bindvävens styrka minskar på gennivå, på grund av vilket följande organ är involverade i den onormala processen: septa och hjärtklaffar, subvalvulär apparat, huvudkärl.
Diagnosen MARS hos ett barn är inte alltid förknippad med hjärtsjukdom.
Symtom på MARS i barndomen
Det finns inga specifika tecken på yttre manifestationer av en sådan diagnos hos ett barn. Vad är denna sjukdom? När allt kommer omkring, utvecklar barn som har detta syndrom vanligtvis och skiljer sig inte mycket från sina kamrater.
Bebisar besväras sällan av arytmier, små hjärtslagsavbrott, hjärtsmärtor och förändringar i blodtrycket, som alltid är tillfälliga. Manifestationer av anomalier i hjärtat har en systemkomplex karaktär. Diagnosen MARS i hjärtat hos barn kombineras ofta med anomalier i bildandet av andra system och organ, till exempel:
- synorgan;
- nervsystemet (störningar i det autonoma systemet, beteendestörningar, defekt artikulationsapparat);
- njure;
- lever;
- skelett;
- matsmältningssystemet (t.ex. gastroesofageal reflux);
- urinsystemet (t.ex. utvidgning av urinrörskanalerna);
- hudens integument;
- av gallblåsan (till exempel dess böjning).
Hjärtavvikelser upptäcks vanligtvis av en slump vid behandling av andra sjukdomar, till exempel sjukdomar av ett smittsamt ursprung. Symtomen på en MARS-diagnos hos ett barn bestäms inte direkt efter födseln, men de undersöks lätt med diagnostiska metoder efter en tid. De kan vara åldersrelaterade eller permanenta, men det kommer inte att bli några allvarliga konsekvenser som orsakar försämring av hälsan.
De vanligaste typerna av MARS
Inom kardiologi, en avDen vanligaste typen av MARS hos barn är mitralisklaffframfall, eller MVP. Läkare hänvisar uteslutande till framfall av den första graden av utseende till sorterna av en liten anomali. Andra typer av MVP behöver ständig diagnos och noggrann behandling, eftersom sjukdomen åtföljs av synliga tecken på nedsatt blodflöde och klassificeras annorlunda som hjärtfel. PMK bestäms av ultraljudsmetoden.
Diagnosen MARS kombineras ofta med LVDC. Detta är bildandet av falska (ytterligare) ackord i den vänstra ventrikulära hjärtstrukturen. En sådan anomali visar sig i form av en kränkning av hjärtslag.
Den tredje typen av MARS hos ett barn är en diagnos av PFO, som står för open foramen ovale. En sådan sjukdom kännetecknas av fullständig eller partiell bevarande av den interatriala öppningen, som bildas inuti livmodern. Därför är det möjligt att bestämma patologin endast hos ett barn äldre än ett år. Om i denna ålder hålet kvarstår och dess diameter är mer än fem millimeter, talar vi om en allvarlig kränkning, såsom hjärtsjukdom. Du kan bekräfta diagnosen MARS LLC på ett barn baserat på ultraljud.
Andra varianter av MARS är:
- sinusventil underutveckling;
- patologier i hjärtklaffarna, som manifesteras i deras ändrade antal, fel storlek och närvaron av tandningar;
- aneurysm i septalhjärtat;
- kränkningar av strukturen av papillärmusklerna, som finns i hjärtat;
- en ännu större ökning av storafartyg.
Skäl till bildandet av ett extra ackord
För bildandet av ytterligare ett ackord i hjärtats ventrikel (LVDC) är en av de viktiga förutsättningarna ärftlig predisposition. Om mamman till barnet har hjärtpatologier ökar risken för medfödda sjukdomar eller hjärtavvikelser hos fostret. Falsk chorda, ARCH, ventilbladsframfall, etc. är bland de frekventa avvikelserna.
Du kan räkna upp listan över orsaker till bildandet av anomalier:
- negativ påverkan av dricksvatten och förorenad luft;
- närvaro av mutationspåverkan i samband med rökning, alkohol och droganvändning under graviditeten.
Det är värt att notera att dessa faktorer är särskilt farliga under bildandet av den bindande strukturen i moderns livmoder (fram till den sjätte veckan) och under hela barnets förlossningsperiod.
Diagnos
Diagnosen MARS och hjärtsjukdom hos ett barn bestäms i de flesta fall vid någon av de undersökningar av en barnläkare, som barn genomgår på en poliklinik på ett planerat sätt på sin bostadsort. Även om det kan finnas en tydlig frånvaro av symtom och klagomål, och när du lyssnar på organet, kommer buller att höras väl. Vanligtvis rekommenderar barnläkare, som inte litar på en indikator, att konsultera en barnkardiolog och skriva ut en remiss för en liten patient.
Vissa distriktsläkare anser inte att blåsljud är anledningen till att man går till en smalare specialist och ordinerar behandling på egen hand. I detta fall bör föräldrarna individuellt kontakta barnetkardiolog, främst för att fastställa den absoluta kliniska bilden av sjukdomen, klargöra dess närvaro eller frånvaro. Under ett besök hos en kardiolog måste du ärligt svara på alla frågor. Berätta hur mycket och hur barnet äter per dag, om han lider av andnöd, vad är viktökningen per månad, etc. Om barnet redan pratar, måste du innan du besöker läkaren fråga honom om det finns smärtor i hjärtat, yrsel, svimning och accelerationspuls, och ta det sedan till en specialist.
Grundläggande forskningsmetoder
De huvudsakliga undersökningsmetoderna för diagnos av MARS är följande:
- Visuell bedömning och undersökning av situationen efter patientens symtom. Den primära undersökningen inkluderar hjärtauskultation, det vill säga att lyssna på organet för systoliska funktionella ljud. Efter det kommer läkaren noggrant att palpera magregionen, undersöka buken, mjälten och levern. Baserat på slutsatserna som erhållits i detta skede kommer kardiologen att utfärda en slutsats som kommer att indikera behovet av nästa undersökning eller skälen till dess olämplighet.
- Elektrokardiografi. Denna diagnostiska metod låter dig bestämma nivån och kvaliteten på elektriska signaler som tillförs av hjärtat under en viss tidsperiod, den erhållna informationen registreras på en graf. Den elektrokardiografiska metoden låter dig fastställa förekomsten av en belastning på hjärtat och dess komponenter, för att fastställa hjärtslagsdefekter.
- Ultraljud. Denna metod är särskilt viktig eftersom den tillåternoggrant upptäcka förekomsten av anomalier och fastställa deras specifika typ.
- Fonokardiogram. Metoden för grafisk reflektion av brusavvikelser på papper tillsammans med ett EKG.
- EchoCG, eller ekokardiografi. En ultraljudsundersökning som diagnostiserar avvikelser i vissa hjärtpunkter.
Vad är behandlingen för diagnosen MARS inom kardiologi?
Behandling
Beroende på behandlingsmetoden kan en sådan diagnos villkorligt klassificeras i tre huvudgrupper. Dessa inkluderar:
- metoder för medicinsk behandling;
- operationsmetod;
- medicinsk icke-drog vägbeskrivning.
Icke-läkemedelsmetoder inom kardiologi förstås som: rationell näring; norm alt sömnmönster; terapeutisk gymnastik eller fysisk aktivitet. Samtidigt ska man inte skicka ett barn med diagnosen MARS till storidrott. Sådana önskemål måste stödjas av medicinska rekommendationer. Patientens dagliga rutin måste vara strikt organiserad.
Inom kardiologi har diagnosen MARS blivit utbredd för inte så länge sedan. Det är därför, under studiet av patologins egenskaper, har många terapeutiska metoder utvecklats.
Läkemedelsbehandling
Medicinska behandlingar inkluderar:
- användningen av läkemedel som normaliserar vävnadens metaboliska process av bindetyp. Först och främst är det läkemedel som innehåller kalium och magnesium (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam ochetc.).
- Kardiotrofisk behandling. Detta är hjärtterapi genom att ge näring till hjärtmuskeln. I det här fallet är det viktigt att ta läkemedel som påverkar mekanismerna för blodcirkulationen i människokroppen, förbättrar ämnesomsättningen och ger näring till hjärtvävnader. Oftast förskrivs Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Vitaminbehandling. Användningen av mineraler och vitaminer (B 1 och 2, bärnstenssyra och citronsyra) är obligatorisk.
Slutsats
Avslutningsvis vill jag påminna om att inom kardiologi dechiffreras förkortningen MARS enligt följande: mindre anomalier i hjärtats utveckling. Du måste förstå att en sådan patologi är speciell. Du kan inte kalla det livshotande, men du bör inte ignorera diagnosen som ställts av en kardiolog heller. Det kräver tillsyn och uppmärksamhet av föräldrar och behandlande läkare. Det finns inget behov av panik, eftersom sjukdomen inte kommer att störa barnets liv, det finns inget behov av att begränsa honom från hans vanliga aktiviteter. Det viktigaste är att inte lämna diagnosen obevakad, samtidigt som man inte ingjuter babykomplex hos en person med hälsobegränsningar.
