Den vanligaste typen av onkologisk hudpatologi är basaliom i ansiktet, vilket är ett basalcellscancer, basalcellscancer. Denna tumörformiga neoplasm tar sin början i det germinala epitelskiktet. De mest karakteristiska egenskaperna för basaliom är långsam tillväxt och mycket sällsynta metastaser. De flesta onkologer föredrar att tillskriva en sådan tumörprocess halvmaligna neoplasmer.
Beskrivning av patologi
Basalcellscancer kännetecknas av sitt ihållande återkommande förlopp. Ganska ofta förekommer invasion i nästan alla hudlager, inklusive de djupaste. Denna process kan orsaka kosmetiska funktionsdefekter på hudens yta. Människor i olika åldrar utsätts för sjukdomar, men enligt statistiken var fjärde person före och efter50 år gammal som är känslig för solexponering och har ljus hy.
Provocerande faktorer
Faktorer som kan provocera utvecklingen av basaliom i ansiktet inkluderar:
- solexponering;
- joniserande faktor;
- exponering för ämnen av kemisk natur, till exempel arsenik, kolvätederivat;
- frekventa skador på huden.
Basalcellscancer har sitt ursprung i det djupa lagret av huden. Därefter börjar dess gradvisa groning till de ytliga områdena av huden.
Signs
Basaliom (bild nedan) kan visa sig i flera kliniska former:
- Nodulär-ulcerös. Denna form är oftast lokaliserad på den inre ytan i ögonvrån, på ytan av ögonlocken, i de nasolabiala vecken. Ovanför huden visas ett sådant basaliom som en röd eller rosa tät bildning av en nodulär form. Ytan på formationen är blank. Gradvis ökar, noden börjar sår, en fet beläggning bildas i botten av såret. På ytan av noden bildas karakteristiska vaskulära expansioner (telangiektasier). Det är också möjligt utseendet av en skorpa, som är omgiven av en tät pärlfärgad rulle.
- Perforerande basaliom i ansiktet. Denna form av basalcellscancer är ganska sällsynt, den kännetecknas av en mycket snabb infiltration. Dess utseende skiljer sig praktiskt taget inte från den nodulära-ulcerösa formen av basaliom.
- Exofytisk, vårtig, papillär. Basaliomdata på hudytanvisas i form av täta rundade knölar som liknar blomkål till utseendet. Denna form kännetecknas inte av infiltration.
- Stor nodulär nodulär. Denna tumör kännetecknas av en enda lokalisering av den nodulära neoplasmen. Telangiektasi är tydligt synliga på ytan.
- Pigmentärt basaliom (det finns ett foto i artikeln). Utseendet på en sådan neoplasma är mycket lik melanom. Den största skillnaden är att noden har en mörk inre pigmentering, en pärlfärgad rulle omger den.
- Atrofisk cicatricial. Formen på ett sådant basaliom är platt, ulcererat, omgivet av en tät kudde som har en pärlfärg. En karakteristisk skillnad för denna form av basalcellscancer är att den erosiva fläcken växer i det ögonblick då ärrbildning uppstår i centrum.
- Sklerodermiform basalcellscancer. Benägen till ärrbildning och sårbildning. De initiala utvecklingsstadierna kännetecknas av uppkomsten av små täta noder, som snabbt omvandlas till platta, täta fläckar med vaskulär translucens.
- Pageoid ytlig tumör. Denna form av basaliom i ansiktet kännetecknas av utseendet av många neoplasmer som har en platt form. Tumörer når ganska stora storlekar. I det här fallet har plackarna upphöjda kanter som inte reser sig över huden. Färgen kan representeras av vilken nyans som helst av scharlakansröd. Ganska ofta åtföljd av uppkomsten av en mängd olika diffusa processer, till exempel i form av en cysta i området av underkäken.
- Turbanbasaliom. Det påverkar bara hårbotten. Dess färg är violettrosa, basen är bred, cirka 10 centimeter. Utvecklingsprocessen tar lång tid. Den kliniska bilden är godartad.
Basalioma-stadier
Klassificering av patologi efter stadier baseras på egenskaperna som visas i den kliniska bilden, såsom skadans område, groningsdjupet, tecken på förstörelse och andra. I enlighet med dessa egenskaper är det vanligt att särskilja fyra stadier av basalcellscancer:
- Det inledande skedet av basaliom kännetecknas av uppkomsten av neoplasmer, vars storlek inte är mer än två centimeter. De är lok alt begränsade och hann inte växa in i närliggande vävnader.
- Nodulära tumörer, vars storlek är mer än två centimeter, tillhör det andra stadiet av sjukdomen. Det finns tecken på att basaliom har växt in i alla lager av huden, men fettvävnaden förblev opåverkad.
- Neoplasmer som mäter tre eller fler centimeter tillhör det tredje stadiet. Vid detta utvecklingsstadium växer tumören till benet.
- Basaliom i det fjärde stadiet är neoplasmer som påverkar ben- och broskvävnaden.
Tecken på det inledande skedet av basaliom
Ett karakteristiskt kännetecken för tumören är dess placering i olika delar av halsen och ansiktet. Lokaliserad på näsans hud, vilket inte heller är ovanligt. I början visar tumören sig i form av små och smärtfria knölar som matchar hudens färg. Oftast dyker de upp på pannan eller i pannannasolabialveck och liknar vanlig akne.
I det inledande skedet ser basaliomet ut som en liten pärlformad nodulär formation. Efter ett tag börjar det bli blött, och en skorpa börjar bildas på ytan, genom vilken man kan urskilja den sårbildade ytan.
Smärta och obehag saknas. Sådana knölar kan dyka upp i hela grupper och sedan smälta samman till en. Som ett resultat bildas en angiitplack, som har en flikig yta. Det är vad ett basaliom är.
Karakteristisk
Ett karakteristiskt drag är att telangiektasiska tecken uppträder på ytan av placket, det vill säga fläckar som bildas av små kapillärer. Efter en tid bildas en bubbelkant längs formationens omkrets, som sedan förvandlas till en kant av en tät struktur. Det är denna roller som är en karakteristisk egenskap hos basalcellscancer. Om du försöker sträcka ut huden på platsen för neoplasman ser du tydligt inflammationsringen, som har en röd färg.
Vävnadsnedbrytning på tumörens yta framkallar en erosiv eller ulcerös process. Om du tar bort skorpan som täcker såret kommer det att avslöja en fördjupning i form av en krater eller en ojämn botten under den. Sådana tumörer kan vara delvis ärrade, täckta med skorpor, men trots detta fortsätter de att växa långsamt utan att orsaka något obehag.
Långsam tillväxt avslöjar sjukdom hos 80 % av patienterna. Samtidigt, om sjukdomen upptäcks i tid, är prognosen mycket gynnsam: i 98% av fallen kan sjukdomen botas helt.
Behandling av basaliom i ansiktet med folkmedicin används, men endast i det inledande skedet och i kombination med andra metoder.
Sen sjukdomsutveckling
Den sena utvecklingsperioden för karcinom kännetecknas av att den gror i de djupa lagren av huden, vilket resulterar i en fördjupning i form av en krater. Sårbildningens struktur blir tät och upphör att förskjutas åt sidan under undersökningen. Sårets botten blir oljig och glänsande, själva såret omges av tydligt synliga kapillärer.
Som vi redan har nämnt utvecklas basalcellscancer under en lång period och kännetecknas av tillväxt på djupet och inte i området. I detta avseende, efter behandling av basaliom i de senare stadierna, har patienterna en mycket märkbar kosmetisk defekt, som är svår att korrigera senare.
Många patienter har återkommande karcinom.
Risken för basaliom och behovet av att ta bort det
Den långa processen med tumörutveckling provocerar dess penetration djupt in i kroppen, vilket resulterar i skador och förstörelse av mjuka vävnader, ben och brosk. Cellulär tillväxt av neoplasman sker längs nervfibrerna, inuti vävnadslagren och längs ytan av benhinnan.
Om basalcellscancer inte avlägsnas i tid, kommer förstörelse inte bara att påverka vävnadsstrukturer.
Komplikationer
Basaliom kan vanställa och deformera näsa och öron som ett resultat av förstörelse av ben- och broskvävnad. Sjukdomsförloppet kan förvärras avprocess, till vilken det är möjligt att fästa en mängd olika infektioner. Dessutom är det möjligt:
- skada i slemhinnorna i näsan;
- övergång av tumörprocessen in i munhålan;
- skada och förstörelse av kraniets benvävnad;
- skada i ögonhålan;
- utseendet av blindhet och dövhet.
Införandet av en tumör i skallen, som sker genom naturliga håligheter och hål, är särskilt farligt.
I sådana fall blir hjärnskador och patientens efterföljande död oundvikliga. Trots att basaliom anses vara en icke-metastaserande tumör, finns det cirka tvåhundra beskrivna fall som den metastaserade.
Låt oss överväga hur behandlingen av basaliom i ansiktet går till.
Behandling av basalcellscancer
Behandlingstekniker inkluderar:
- Läkemedelsbehandling med lokal kemoterapi med cellgifter, som cyklofosfamid. Det är också möjligt att använda applikationer med Fluorouracil och Metotrexat.
- Kirurgisk operation. Basaliom i ansiktet avlägsnas helt. I det här fallet fångas de intilliggande vävnaderna med cirka 1-2 centimeter. I händelse av att broskvävnad har skadats, är den också föremål för resektion.
Vilken salva ska användas för basaliom i ansiktshud?
I det inledande skedet eller med ett återfall av patologin kan följande salvor användas:
- "Omaine ointment".
- "Solcoseryl".
- "Curaderm Cream".
- "Iruksol".
- Metwix.
Andra behandlingar
Kontraindikationer för operation - komplex bakgrundspatologi, hög ålder, oförmåga att använda anestesi:
- Cryodestruction. Låter dig ta bort basaliom med flytande kväve. Förstörelsen av tumörvävnad uppstår som ett resultat av exponering för för låg temperatur. Denna teknik är endast lämplig för förstörelse av små neoplasmer som finns på benen eller armarna. Om tumören är stor, djup infiltration eller lokaliserad i ansiktet är denna metod kontraindicerad.
- Strålbehandling för basaliom i ansiktshuden. Den kan användas som en oberoende behandlingsmetod eller i kombination med andra. Den kan användas för att ta bort formationer som inte är mer än 5 centimeter stora och ligger på ytan. I det här fallet bör utvecklingsperioden vara tidig, men lokalisering spelar ingen roll. Denna teknik är acceptabel vid behandling av äldre patienter och i fallet med en avancerad form av sjukdomen. Terapi kan vara komplex, blandad med en läkemedelsform av behandling.
- Ta bort med koldioxid- eller neodymlaser. Användningen av denna teknik är möjlig om neoplasmerna är små i storlek. Metoden är mycket effektiv, effektiviteten når 85%.
- Fotodynamisk terapi. Det utförs genom att utsätta basaliom för laserstrålning. Prekräver införande av en fotosensibilisator till patienten.
Vad är fotodynamisk terapi?
Verkningsmekanismen för den senare metoden är som följer: tumörceller ackumulerar en fotosensibilisator, som ett resultat av exponering för en laser, provocerar det utvecklingen av vävnadsnekros av basalcellscancer. Cancerceller dör utan att skada bindväven. Denna metod i modern medicin är den mest populära och utbredda. Det används ofta för att ta bort både primära tumörer och återkommande tumörer, särskilt de som finns på huden i ansiktet.
Prognos
Trots den här typen av tumörers återkommande karaktär är prognosen oftast gynnsam. Det är möjligt att uppnå ett positivt resultat i 80% av fallen. Om neoplasmen har en lokal och inte avancerad form, kan snabb diagnos och initiering av terapi bota den helt.
Vi undersökte i den här artikeln vad ett basaliom är.
