Bland alla kända cancerformer är bukspottkörteladenokarcinom en måttligt vanlig sjukdom. Men bland de maligna formationerna av detta speciella organ förekommer det oftast. Denna form av cancer innebär inblandning i den patologiska processen av körtelceller som kantar organet och börjar dela sig atypiskt och bildar en tumör.
Sjukdomen kan lokaliseras i absolut vilken del av körteln som helst, men täpper ofta till utsöndringskanalerna. Brott mot bukspottkörtelns funktion kan leda till mycket allvarliga konsekvenser för hela kroppen.
Sjukdomens särdrag
Adenocarcinom i bukspottkörteln är en komplex cancerformig neoplasma som påverkar cellerna i körtelepitelet. De kantar pankreaskanalen. Som ett resultat ersätts epitelvävnad gradvis av fibrös vävnad.
Vid närmare undersökning av tumören kan du se en mjuk, tät boll av vit färg. Den har ingen specifik form. Växande börjar tumörentäcker hela bukspottkörteln och passerar gradvis till närliggande organ i form av metastaser.
Bukspottkörteln består av 3 delar, och en tumör kan uppträda i vilken som helst av dem. Cancercellerna sprider sig sedan genom lymfkörtlarna och blodomloppet till närliggande organ. I grund och botten påverkar patologin människans mag-tarmkanal och andningsorgan.
Huvudart
Beroende på egenskaperna hos atypisk cellkonstruktion kan utvecklingen av en neoplasm vara ganska ogynnsam. Former av sjukdomen bestäms efter en histologisk undersökning. Det finns i synnerhet sådana typer som:
- mycket differentierad;
- dåligt differentierad;
- undifferentierad;
- scirrhous.
Högdifferentierat bukspottkörteladenokarcinom kännetecknas av att det sker mindre förändringar, sjukdomen utvecklas mycket långsamt. Dessutom finns absolut alla förutsättningar och möjligheter för framgångsrik behandling.
Dåligt differentierat adenocarcinom i bukspottkörteln kännetecknas av en hög delningshastighet. Tumören växer mycket snabbt och behandlingen är ganska svår. Måttligt differentierat adenokarcinom i bukspottkörteln kännetecknas av det faktum att dess behandling är omöjlig och inte kommer att ge något resultat alls. Celler delar sig mycket snabbt, och det finns en enorm risk för komplikationer. Metastaser tränger in i närliggande organ.
Den vanligaste typen av neoplasm är dukt alt adenokarcinom i pankreas. Det bildas när cellerna i huvudkanalen i detta organ skadas, vilket producerar enzymer och juice som är involverade i matsmältningsprocessen. En sådan tumör utvecklas mycket snabbare än andra typer och metastaserar snabbt. Hela denna process åtföljs av intensiv smärta och lämnar nästan ingen chans till botemedel.
stadier av sjukdomen
Behandlingen beror till stor del på stadiet i den maligna processen. Alla typer av cancer kännetecknas av 4 utvecklingsstadier. I det första fallet har tumören en liten diameter och sticker inte ut utanför gränsen till "bukspottkörteln".
I stadium 2 pankreasadenokarcinom når neoplasman en storlek på mer än 2 cm, men växer inte in i angränsande organ och metastaserar inte.
Den tredje kännetecknas av groning i närliggande vävnader, och uppkomsten av metastaser observeras också. Steg 4 pankreasadenokarcinom kännetecknas av snabb spridning av metastaser till närliggande organ.
Orsaker till förekomst
Onkologer associerar förekomsten av adenocarcinom i bukspottkörteln med riskfaktorer som:
- undernäring;
- dåliga vanor;
- ärftlig faktor;
- magkirurgi;
- onkogena substanser;
- stillasittande livsstil.
Provocera utvecklingen av en tumör kan vara konsumtion av skadliga livsmedel och bristande efterlevnad av frekvensen av måltider. Detta orsakar inflammation i körteln, vilket kompliceras av cancer. Konsumtionen påverkar detta organs funktion negativtsprit och rökning.
Alla dessa faktorer är bara troliga orsaker som kan utlösa bildandet av adenokarcinom. Det är inte känt exakt vad som orsakar sjukdomen.
Huvudsymptom
Adenocarcinom i bukspottkörteln är farligt eftersom det nästan inte visar sig i de inledande stadierna av förloppet. En person känner sig ofta som vanligt och går inte till doktorn. Först när tumören utvecklas vidare uppstår misstankar om dess närvaro. Med olika lokalisering av neoplasmen kommer symtomen att variera något. De första tecknen kommer att vara:
- förlust av aptit och mataversion;
- viktminskning;
- trötthet, allvarlig svaghet;
- kroniskt depressionstillstånd.
När adenokarcinom i pankreashuvudet bildas, förenar följande tecken med de allmänna symtomen:
- värkande smärta i tarmarna och magen;
- tung känsla;
- gulning av huden;
- konstant törstkänsla;
- temperaturökning.
När adenokarcinomet i bukspottkörteln växer är det väl påtagligt. Samtidigt ökar många intilliggande organ i storlek. Steg 4 pankreasadenokarcinom blir obotligt. I det allra sista skedet, med snabb metastasering, uppstår allt fler nya tecken på sjukdomsförloppet, vilket i många avseendenberor på vilket organ som är påverkat. Om metastaser kommer in i levern med bukspottkörteladenokarcinom finns tecken på leversvikt. Och om i tarmarna, kommer obstruktion att utvecklas och det kommer att bli inre blödningar.
Anemi och anorexi utvecklas också i detta skede. En av anledningarna till snabb viktminskning anses vara en metabol störning, samt ett svagt immunförsvar. Trombos och tromboflebit är karakteristiska.
Diagnostik
För att känna igen förloppet av adenocarcinom utförs sådana typer av forskning som:
- ultrasonic;
- tomography;
- biokemiskt blodprov;
- angiografi;
- laparoskopi.
Ultraljud avgör förekomsten av en neoplasm, dess storlek och lokalisering. Läkaren kan också undersöka närliggande strukturer och upptäcka sekundära inflammationshärdar i dem om de når stora storlekar.
Tomografi är en av de mest informativa undersökningsmetoderna, utan vilken det är omöjligt att ställa en korrekt diagnos. En sådan forskningsmetod visar exakt lokaliseringen av neoplasman, graden av dess grobarhet i organen, den exakta storleken och förekomsten av metastaser.
När man gör en biokemisk analys, bedöms graden av dekompensation av "bukspottkörtelns" arbete. Adenocarcinom åtföljs alltid av en allvarlig störning i funktionen av anatomiska strukturer. Det är dock värt att notera att det utför en mycket viktig funktion, så ersättningstypen av terapi för onkologerutses efter att ha mottagit korrekta undersökningsresultat.
Angiografi är en teknik som syftar till att noggrant undersöka väggarna i blodkärlen, som används för att upptäcka blodtillförseln till tumören. Laparoskopi avser en kirurgisk manipulation avsedd för diagnos och behandling, som gör det möjligt att bedöma det drabbade organets allmäntillstånd.
Cancer diagnostiseras först efter en biopsi följt av en histologisk undersökning.
Behandlingsfunktioner
Behandling av adenokarcinom i bukspottkörteln utförs huvudsakligen genom resektion av detta organ i kombination med användning av neurokirurgiska metoder. Ta bort: under operationen
- duodenum;
- huvud "bukspottkörteln";
- del av gallgången;
- gallblåsa;
- del av magen;
- nära lymfkörtlar.
Alla dessa manipulationer inkluderar inte bara utskärning av alla skadade vävnader, utan också återställandet av matsmältningskanalens integritet, vilket uppnås genom användning av olika anastomoser.
Som ett resultat av operationen avlägsnas hela tumören eller bara en del av den. Efter interventionen används komplex terapi, inklusive strålning och kemoterapi för att eliminera metastaser och förhindra utveckling av återfall. Därefter krävs konstant övervakning av en onkolog, periodiska tester och avvisande av dåliga vanor.
Funktionen hos den här typen av tumörresistens hos maligna celler mot kemikalier övervägs, så polykemoterapi med tungmetaller och cytostatika är helt värdelös.
Behandling kan innefatta hormonbehandling, smärtstillande medel, antidepressiva medel och enzympreparat. Endast detta kommer att förlänga patientens liv.
Behandling med enbart terapeutiska metoder är omöjlig på grund av tumörens strukturella egenskaper. Efter behandlingen är sannolikheten för återfall stor, så terapi bör utföras under hela livet.
Medicinerad behandling
Det är omöjligt att eliminera en malign neoplasm endast genom att använda mediciner. Cancer upptäckt sker oftast i senare skeden. Detta kräver användning av mer radikala metoder, inklusive strålterapi, kemoterapi, immunterapi.
Kemoterapi hjälper till att bromsa tumörtillväxt och minska risken för spridning av metastaser. Det ordineras före operationen för att eliminera progressionen av tumören. Det används också efter excision av neoplasman för att eliminera de återstående cancercellerna.
Strålbehandling är en smärtfri procedur. En funktion av proceduren är påverkan på det drabbade området. Med dess hjälp kan du helt förstöra maligna celler och minska smärta. Dessutom hjälper det till att minska sannolikheten för blödningar och stoppa spridningen av metastaser.
Immunterapi är användningen av läkemedel som syftar till att stärka immunförsvaret. Syftet med effekten är att minska intensiteten av metastaser och sannolikheten för återutveckling av neoplasman.
Operating
Kirurgisk behandling är en av de viktigaste åtgärderna för att bekämpa neoplasmer. Det låter dig helt eliminera tumören, ta bort lesionen. Operation utförs nästan alltid, i alla stadier av cancerförloppet. Den enda kontraindikationen är tumörens stora storlek och dess inväxt i angränsande organ. I det fjärde stadiet anses cancern vara inoperabel.
Den kirurgiska metoden väljs av specialisten separat efter diagnosen. För att eliminera bildningen används resektion och gastrektomi. Om fullständigt eller partiellt avlägsnande av det drabbade organet är omöjligt, används hjälptekniker. Dessa inkluderar laserterapi och stenting.
Svåra komplikationer kvarstår under operationen. Dessa inkluderar bölder och anastomotisk svikt. Under rehabiliteringsperioden är det möjligt att öppna blödningar, uppkomst av pylorusstenos och återfall.
Behandling för metastaser
I de sista stadierna av den onkologiska processen med metastasering till intilliggande vävnader och system är palliativ terapi indicerad. Dess mål är att förbättra patientens livskvalitet och minska befintliga kliniska manifestationer. Med en inoperabel tumör gör läkaren en gastrostomi, det vill sägakonstgjord introduktion av matsmältningskanalen i magen. Detta gör att du kan mata patienten och förlänger hans liv.
Ibland bildas en bypass-fistel, vilket gör att du kan skapa en slags kanal för passage av mat. Om magen är helt blockerad, skärs neoplasmen genom att använda laser, vilket gör att patienten mår bättre och låter honom äta. Ytterligare påverkan utförs inte. Palliativ vård är det enda sättet att förlänga en patients liv.
Prognos
Vid pankreasadenokarcinom beror prognosen direkt på skedet av den onkologiska processen. I det inledande utvecklingsstadiet avlägsnas tumören helt, vilket ger en mycket god överlevnadsprognos. Bland alla patienter mår cirka 70–80 % bra i 5 år.
I det andra stadiet av onkologi är avlägsnandet av en malign neoplasm ofullständig. Prognosen för adenokarcinom i bukspottkörteln är ganska gynnsam och cirka 50 % av patienterna lever i 5 år.
I det tredje stadiet av onkologi är prognosen otillfredsställande, och antalet patienter som överlever är 15-20 %. Detta beror på förekomsten av den maligna processen i närliggande organ och system. Vid stadium 4 bukspottkörteladenokarcinom är prognosen nedslående och ungefär bara 8-12 % av patienterna kan inte leva mer än 5 år.
Profylax
Även med snabb diagnos och korrekt vald behandling, förblir prognosen ganska nedslående. Detta är en irreversibel form av cancer. Särskiljandeett kännetecken för patologi är ett latent förlopp. Tidig terapi gör det möjligt att något öka chanserna för en framgångsrik återhämtning. Även vid ett fullständigt botemedel måste patienterna överföras till ersättningsterapi. De måste ta enzymer, hormonella droger och många andra droger hela tiden.
Det är mycket viktigt att förebygga denna sjukdom för att förhindra utvecklingen av en malign process. Som förebyggande åtgärder kommer det att finnas eliminering av alla typer av riskfaktorer och ett snabbt besök hos läkaren. Alla varningstecken på matsmältningsbesvär kan vara ett symptom på uppkomsten av cancer, så ignorera inte ett besök hos läkaren. Män med dåliga vanor bör vara särskilt försiktiga.
