Äggstockscancer är en vanlig onkologisk sjukdom inom gynekologi. Varje år får mer än 220 tusen kvinnor en nedslående diagnos, där de flesta fall slutar med döden. Karcinom upptäcks vanligtvis mycket sent, eftersom det inte finns några specifika symtom, och metastaser uppträder ganska tidigt. Det är av denna anledning som sjukdomsmedvetenhet och regelbundna kontroller är viktiga.
Tumörfunktioner
Mer än 70 % av äggstockstumörerna är godartade neoplasmer som kan förbli obemärkta i många år och praktiskt taget inte utgör någon fara för patientens hälsa. Men ibland kan godartade formationer degenerera till maligna. Skillnaden mellan en sådan tumör är att den sprider sig i hela kroppen och leder till döden.
Det är viktigt att veta att adenokarcinom är en av de mestvanliga tumörer i kvinnliga könskörtlar av malign natur. Det utvecklas från celler i körtelepitel, kan påverka båda äggstockarna eller bara en. Tumören är en flerkammarnod med septa. Det kan bryta äggstockskapseln när den når en betydande storlek, och närliggande organ. Denna typ av cancer diagnostiseras i alla åldrar, men är vanligare hos kvinnor över fyrtio.
Adenocarcinom i äggstockarna kännetecknas av snabb tillväxt. Den kan flytta till närliggande vävnader och är benägen att få tidig metastasering. Tumören utsöndrar toxiner som förvärrar patientens tillstånd och undertrycker immunförsvaret. Med hjälp av en speciell mekanism kan en elakartad tumör gömma sig från kroppens immunologiska kontroll.
Det bör också nämnas att adenokarcinom är en onkologisk sjukdom som är svår att känna igen på grund av den komplexa strukturen hos reproduktionssystemets organ. Att komplicera diagnosen är att i de tidiga stadierna av cancer kan symtomen vara helt frånvarande. Sjukdomen börjar utvecklas tidigt, men sprider sig ganska snabbt till bukorganen och lymfkörtlarna. Prognosen för ovarieadenokarcinom beror på aktualiteten för behandlingen.
Anledning till utveckling
Modern medicin känner inte till de exakta orsakerna till utvecklingen av cancer, men läkare identifierar flera faktorer som påverkar utvecklingen av patologi. En viktig roll spelas av ogynnsam ärftlighet och genetisk predisposition. Det hjälper inte att äta mycket fett,dålig näring, dåliga miljöförhållanden, exponering för olika typer av strålning, övervikt, svag immunitet, alkoholkonsumtion och rökning. Om äggstockarna är kraftigt förstorade kan detta tyda på utveckling av en tumör eller vara en predisponerande faktor.
Orsaker till förstorade äggstockar hos kvinnor är vanligtvis följande:
- att ta hormonella droger (p-piller);
- hormonell obalans;
- amningsperiod (på grund av naturlig ökning av prolaktinkoncentrationen);
- långvarig stress eller depression;
- dramatisk förändring i kroppsvikt;
- sjukdomar i det endokrina systemet;
- neoplasmer av malign eller godartad karaktär.
Äggstocksförstoring är möjlig hos flickor i 12-13 års åldern - detta är ett norm alt fenomen som inte kräver behandling. Orsakerna till äggstocksförstoring hos kvinnor är patogen mikroflora, cervikal erosion eller inflammation i blindtarmen.
Provocera utvecklingen av adenocarcinom kan:
- myom;
- infertilitet eller frekventa graviditeter och förlossningar;
- ovariedysfunktion;
- sjukdomar i det endokrina systemet och hormonella störningar;
- livmoderblödning;
- menstruella oregelbundenheter;
- aborter och genitalkirurgi;
- klimakteriet för tidigt eller för sent.
Risken att utveckla tumörer ökar med åldern. Man tror att flickor som inte har fött barn är mer mottagliga för cancer. Och vissa tycker till och med detorsaker till äggstockscancer är användningen av talkbaserad kosmetika.
Sjukdomsklassificering
Olika typer av tumörer klassificeras enligt histotypen. Den vanligaste cancerformen är seröst ovarieadenokarcinom, som diagnostiseras i 80 % av fallen. Detta är en aggressiv typ av cancer. Tumören når en stor storlek och påverkar ofta båda äggstockarna. Metastaser i bukorganen observeras redan i de tidiga stadierna. Seröst adenokarcinom har en hög dödlighet.
Ungefär 10 % av fallen diagnostiseras med endometrioid adenokarcinom. Sjukdomsförloppet är långsamt, patologin är relativt väl behandlingsbar. Samma prevalens observeras i fallet med mucinöst adenokarcinom. Tumören kännetecknas av stor storlek och snabb tillväxt. Påverkar vanligtvis bara en av äggstockarna.
Blekcellsadenokarcinom är sällsynt (diagnostiserats i mindre än 1 % av fallen). Detta är en mycket elakartad tumör som når en stor storlek och är benägen att få tidig metastasering. Denna typ av neoplasm är svår att diagnostisera. Oftast påverkar en klarcellstumör endast en äggstock. Det finns också en blandad typ, där flera typer av utbildningar kombineras. Isolera odifferentierat adenocarcinom.
Beroende på komplexiteten i sjukdomsförloppet isoleras dåligt differentierat adenokarcinom. I det här fallet upptäcks ett stort antal cancerceller, som skiljer sig mycket frånfriska. Detta är en ogynnsam faktor i utvecklingen av sjukdomen. Med högt differentierat ovarieadenokarcinom skiljer sig cancerceller praktiskt taget inte från normala. En måttligt differentierad tumör urskiljs också.
Beroende på graden av differentiering finns det maligna karcinom, adenokarcinom borderline, äggstockssarkom och mesodermala tumörer.
stadier av adenocarcinom
Cancerstadiet bestäms under diagnos och operation. Det finns fyra etapper tot alt:
- Den första innebär början av tumörutveckling. I det här fallet påverkas endast äggstockarna, det finns ingen ansamling av vätska. I det inledande skedet diagnostiseras sjukdomen hos 23 % av patienterna.
- Det andra stadiet kännetecknas av metastaser av äggstockscancer till bäckenorganen och vätskeansamling. Sjukdomen upptäcks hos 13 % av patienterna.
- I det tredje stadiet diagnostiseras metastaser upp till två centimeter i diameter i bukhålan och lymfkörtlar påverkas också. Oftast diagnostiseras ovarieadenokarcinom precis i det tredje stadiet (i 47 % av fallen).
- Det fjärde stadiet kännetecknas av metastaser i hela kroppen. Hittas i 17 % av fallen.
Om sjukdomen diagnostiseras i det första steget når överlevnaden 85–90 %, i det andra – 70–73 %, det tredje – cirka 20–30 %. I det sista skedet når överlevnaden endast 1-5%. De flesta patienter dör på grund av metastaser i hjärnan, lungorna, benen och levern.
Klinisk bild
I de tidiga stadierna av symtomäven med dåligt differentierat adenokarcinom kan vara frånvarande. Tecken på cancer förväxlas med andra sjukdomar, så läkare ställer fel diagnos.
De huvudsakliga symptomen på en gonadal tumör är:
- kraftiga blödningar under menstruation och ömhet;
- störningar i matsmältningskanalen;
- smärta i nedre delen av buken, som förstärks när tumören växer;
- förstorade lymfkörtlar;
- smärta efter sex;
- trötthet och en allmän känsla av svaghet.
Med en betydande storlek på tumören kan buken öka. Vissa symtom liknar början av klimakteriet, vilket är anledningen till att kvinnor av misstag tillskriver dem klimakteriet och går miste om värdefull tid när behandlingen är mest effektiv.
Diagnostikmetoder
Diagnosen börjar med en gynekologisk undersökning. En gynekolog kan visuellt bestämma tillståndet hos organen i reproduktionssystemet, känna dem för förstoringar. Vid misstanke om cancer kommer de att remitteras till en konsultation med en onkogynekolog.
För att klargöra diagnosen visas ultraljudsdiagnostik som utförs med hjälp av en speciell sensor genom slidan. Metoden kommer att bestämma tumörens storlek och karaktär, men kommer inte att bekräfta dess malignitet.
Du kan misstänka sjukdomen med förstorade äggstockar. Detta kan bekräftas med ultraljud. Patienten kan dechiffrera data från studien på egen hand. De normala storlekarna på äggstockarna hos kvinnor är följande:
- djup - från 1,6 till 2,2 cm;
- längd - från 2 till 3,7 cm;
- volym - från 4 till 10 kubikcentimeter;
- höjd - från 1,8 till 3 cm.
Storlekerna kan variera beroende på cykelns fas och tillståndet hos organismen som helhet. Avvikelse från normen i storleken på äggstockarna hos kvinnor indikerar inte alltid direkt onkologi.
MRT- och CT-skanningar görs för att få bilder för att identifiera metastaser i andra organ. En biopsi utförs under CT-vägledning. Nackdelen med metoderna är behovet av att införa kontrast, vilket kan orsaka negativa effekter.
Histologi, laparoskopi, vävnadsbiopsi och vätskepunktion från bukhålan är också indicerade för diagnostiska ändamål. Läkaren kommer att ordinera ett allmänt blodprov och en studie för tumörmarkörer.
En biopsi hjälper till att exakt bestämma neoplasmens natur. Under proceduren tas ett prov och undersöks sedan i mikroskop.
Laparoskopi innebär att man undersöker bukhinnan genom en speciell anordning som förs in genom ett snitt i buken. Bilden överförs till monitorn. Metoden låter dig bedöma förekomsten av tumören, stadiet, situationen som helhet.
Lifespan
Med tidig upptäckt av ovarieadenokarcinom kan prognosen vara gynnsam. I de tidiga stadierna indikeras avlägsnande av tumören, medan den ännu inte har metastaserats. Borttagning av äggstockarna hos kvinnor utförs så att sjukdomen inte sprider sig. I det andra steget minskar livslängden avsevärt. Efter uppkomsten av metastaser inom fem årendast 10 % av patienterna överlever, och de patienter för vilka man beslutat att vägra operation lever från ett till tre år.
Behandling av adenokarcinom
Terapi indikeras huvudsakligen genom kirurgi. Under interventionen utförs avlägsnandet av äggstockarna hos kvinnor. De kan skära ut livmodern och bihangen om de också är drabbade. Men vanligtvis försöker kirurger bara ta bort neoplasmen så att kvinnan kan få barn i framtiden. Före interventionen ordineras en kemoterapikurs för att minska tumören. Samma metod används efter operation om cancerceller finns kvar.
Kären i metoden är användningen av gifter och gifter som har en skadlig effekt på maligna celler. Naturligtvis, tillsammans med utbildning, lider hela organismen.
Kirurgi kan vara kontraindicerad. I detta fall används kemoterapi som den huvudsakliga. I vissa fall behövs inte procedurer, utan hjälper bara till med utnämningen av en operation. Med ett väldifferentierat adenom, till exempel, är överlevnaden efter interventionen 95 %. Behandlingstaktiken beror på många faktorer: patientens nuvarande tillstånd och tumörens ålder, stadium och storlek, förekomsten av metastaser. Efter operationen krävs konstant övervakning. För att förhindra återfall görs regelbundet ultraljud och blodprov för cancermarkörer.
Dessutom ger läkaren patienten rekommendationer om livsstil. Du bör ge upp dåliga vanor och noggrant övervaka din hälsa, eftersom kroppen är kraftigt försvagad. Det är viktigt med snabb behandling av alla samtidiga sjukdomar. Näring för adenokarcinom i äggstockarna bör vara komplett. En övervägande vegetarisk meny rekommenderas för kvinnor.
Kirurgisk behandling
I de flesta fall upptäcks tumören när den redan har vuxit. I detta fall indikeras borttagning av äggstockarna, eventuellt tillsammans med livmodern och bihangen. Ibland tas bara en del av tumören bort för att minska dess volym. Om inte mer än 1 cm neoplasm återstår efter ingreppet, kallas interventionen optimal. Ibland påverkar onkologi angränsande organ, såsom gallblåsan, en del av magen eller levern. I det här fallet måste dessa organ också tas bort.
Efter borttagandet av de inre könsorganen kommer en kvinna inte längre att kunna få barn i framtiden. Med en ensidig lesion, upptäckt i de tidiga stadierna, är det möjligt att bevara den fertila funktionen. Mindre traumatisk laparoskopisk kirurgi. Under en sådan intervention är blodförlusten minimal, rehabiliteringsperioden efter är ganska kort och det kommer inte att finnas ett stort ärr på kroppen. Men denna metod används endast om tumören upptäcks i de inledande stadierna av utvecklingen. Annars krävs omfattande operation.
Rätt näring för onkologi
För att minska de skadliga effekterna av cancerterapi på kroppen måste patienten äta bra. För att återställa styrkan kan du införa honung i kosten (om det inte finns någon allergi mot biprodukter), nötter, ta vitaminkomplex.
Det är nödvändigt att utesluta från menyn ocksåfet mat och kött, rökt kött, kryddor och marinader, raffinerade oljor. Socker- och s altintaget bör begränsas.
Användbara färska frukter och grönsaker, spannmål, magert kött, baljväxter, fiskrätter. Det är lika viktigt att normalisera vikten, ge upp dåliga vanor, säkerställa frånvaron av stressfaktorer och god vila och följa regimen.
Sjukdomsförebyggande
Förebyggande av alla typer av cancer innebär att man utesluter påverkan av faktorer som kan påverka utvecklingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att normalisera vikten, ge upp alla dåliga vanor, undvika stress och äta rätt. Exponering bör undvikas när så är möjligt.
Det är viktigt att övervaka din hälsa och behandla alla patologier i tid. Om du har några alarmerande symtom (man måste komma ihåg att de tidiga tecknen på cancer liknar början av klimakteriet), bör du omedelbart konsultera en läkare utan att skjuta upp besöket till senare. En lika viktig roll spelas av valet av en specialist som redan har framgångsrik erfarenhet av att arbeta med liknande diagnoser. Det är viktigt att läkaren kan utföra operationen med ett positivt resultat.
