Termen "valgus deformitet av fötterna" syftar på ett patologiskt tillstånd där höjden på deras fotvalv minskar. Samtidigt finns det en krökning av deras centrala axel. Hos patienter med en liknande diagnos är hälarna och tårna välvda utåt, och mellanfoten är instoppad. Denna patologi diagnostiseras oftast hos nyfödda och barn i grundskoleåldern. Hos vuxna utvecklas som regel valgusdeformitet av stortån. I det här fallet är kvinnor mest mottagliga för patologi. De är mer benägna att utveckla en krökning av tummens led. Om du upplever ångestsymtom bör du kontakta en ortoped. Baserat på de diagnostiska resultaten upprättas en behandlingsplan.
Reasons
Valgus deformitet av foten kan bäras sommedfödd såväl som förvärvad karaktär. Enligt statistiken står patologi för upp till 80% av alla besök hos en ortoped. Som regel lider små barn och skolbarn av det. Hos vuxna diagnostiseras hallux valgus i enstaka fall.
Medfödd patologi kännetecknas av en kränkning av barnets intrauterina utveckling, där formen på benen på de distala benen, såväl som deras relativa position, förändras.
Orsakerna till detta tillstånd är följande:
- ärftlig anlag;
- olika komplikationer under graviditeten.
Valgus deformitet av foten av en förvärvad karaktär utvecklas mot bakgrund av en försvagning av muskelvävnadens tonus och på grund av underutvecklade senor och ligament. Orsakerna till sådana störningar är följande sjukdomar och tillstånd:
- patologier i muskuloskeletala systemet;
- felaktiga skor eller skor av låg kvalitet;
- frekventa avsnitt av SARS;
- dysplasi;
- rickets;
- övervikt;
- genetisk predisposition;
- olika typer av skador;
- endokrina sjukdomar;
- polio;
- CP.
En viktig provocerande faktor är föräldrarnas önskan att snabbt lära barnet att gå. På grund av låg muskeltonus plattas fotvalvet till av sin egen vikt. Det logiska resultatet är en ännu större försvagning av vävnader och ligament. I framtiden kan barnet inte längre hålla foten i norm alt läge.
Vuxna har hallux valgusFotdeformitet utvecklas i de flesta fall mot bakgrund av att bära obekväma skor. Enligt statistik, i länder där det är vanligt att gå barfota, förekommer patologi praktiskt taget inte. Att följa modetrender och överdriven kärlek till skor med klack leder till överdriven friktion, tryck, klämda nervfibrer och inflammation. Mot bakgrund av dessa tillstånd hos vuxna uppträder oftast hallux valgus-deformitet av stortån, ibland sänks dess valv, vilket resulterar i att den får ett X-format utseende.
Dessutom är de provocerande faktorerna:
- Ålder. Endast 3 % av människorna utvecklar sjukdomen före 30 års ålder. Denna siffra ökar till 9 % vid 60 års ålder. Sannolikheten att utveckla patologi fördubblas hos personer över 60.
- Äftligt anlag.
- Skador.
- Övervikt.
- Yrke. Den vanligaste missbildningen diagnostiseras hos ballerinor som tvingas dansa på tårna under lång tid.
- Associerade sjukdomar. Dessa inkluderar: gikt, cerebral pares, reumatoid artrit, artikulär hypermobilitet, Charots sjukdom, multipel skleros.
- Graviditet.
- Perioden av klimakteriet hos kvinnor och dess åtföljande hormonella obalans.
Den främsta orsaken till utvecklingen av patologi är också svagheten i rörelseapparaten. Om du fortsätter att bära obekväma skor kommer sjukdomen att utvecklas. I avancerade fall avgörs frågan om lämpligheten av kirurgiskt ingrepp.
Symptom
Patologi är lätt att upptäcka på egen hand. Hos barn kan valgusdeformitet av foten upptäckas av föräldrar enligt följande: räta ut barnets knän och kläm dem hårt. Om gapet mellan de inre sidorna av anklarna är mer än 5 cm, indikerar detta närvaron av en patologisk process. Samtidigt är fotbågarna märkbart nedskräpade inåt, deras höjd kan också minskas. Fingrar och hälar i närvaro av en åkomma avvisas utåt.
Dessutom är symtomen på hallux valgus hos barn följande tillstånd:
- Blandar medan du går.
- Snabbt att känna sig trött under utomhusspel.
- Smärta i ben och rygg.
- När barnet går trampar barnet bara på insidan av foten.
- Osäkerhet i gång.
- Muskelkramper i vader.
- På kvällen svullnar fötterna lite.
Om du är uppmärksam på skorna ett barn bär, kommer du att upptäcka att sulan är mest sliten på insidan.
Hos vuxna med hallux valgus-deformitet på foten eller stortån uppträder följande symtom:
- Smärta.
- Snabbt börjar tröttheten när man går.
- Svår utåtgående avvikelse av tummen.
Dessutom finns det problem med valet av skor. Med en stark deformation börjar det andra fingret också röra sig. På grund av detta, när man går och i den, uppstår smärtsamma känslor.
Svårhetsgrader
Specialister klassificerar sjukdomen beroende på vinkeln mellan benet och första fingret.
Patologi kan ha följande grader:
- I. Det kännetecknas av förekomsten av subluxation av foten, vilket är en konsekvens av leddeformitet. Det utvecklas mot bakgrund av patologisk rörlighet i ligamenten.
- II. I detta skede sker ännu mer förskjutning av leder och senor på tummen.
- III. Valgus deformitet av foten av 3: e graden är den allvarligaste. I detta skede kan bind- och benvävnaden inte längre klara av belastningen. De är så svaga som möjligt och sårbara för olika typer av skador.
I det inledande skedet kan sjukdomen elimineras med konservativa terapimetoder. Med patologi grad 3 är vissa patienter indicerade för kirurgisk ingrepp.
Diagnos
Behandling av valgusdeformitet i foten görs av en ortoped. Den måste kontaktas vid de första varningsskyltarna.
Under mötet gör läkaren en första diagnos, inklusive:
- Omröstning. Specialisten måste ge information om alla symtom och klargöra hur länge sedan de dök upp, samt i vilka situationer deras svårighetsgrad ökar.
- Besiktning. Läkaren utvärderar fotens tillstånd: ledens position, andra deformiteter, valvens position. Efter det ber han patienten att ta några steg. Detta gör att läkaren kan identifiera svårighetsgraden av smärta, svullnad, förändringar i ledböjning. Dessutom ortopediskautvärderar hudens tillstånd och uppmärksammar den perifera pulsen. Hos barn under 3 år har den mellersta delen av foten en slags fettkudde. För att bedöma formen på barnets båge kan specialisten be honom att stå på tårna.
Efter den första diagnosen hänvisar läkaren patienten till röntgen. Med hjälp av denna studie är det möjligt att bestämma graden av deformation. För att utesluta förekomsten av andra patologier kan en specialist ordinera en datortomografi. En ultraljudsundersökning är nödvändig om en kränkning av cirkulationsprocessen misstänks. Laboratoriediagnostiksmetoder (blod- och urintester) ordineras för att utesluta förekomsten av associerade sjukdomar och före operation. För en exakt diagnos hos ett barn kan läkaren hänvisa honom till en konsultation med en neurolog. Detta är nödvändigt för att utesluta störningar i nervsystemet.
Konservativa behandlingar
Patologi kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Patienter måste förstå att det är nästan omöjligt att bli av med en sjukdom av grad 3 med konservativa metoder. Men beslutet om lämpligheten av kirurgiskt ingrepp fattas på grundval av resultaten av diagnosen och om icke-kirurgiska metoder är ineffektiva.
Behandlingsregimen för hallux valgus inkluderar följande metoder:
- Immobilization.
- Massage.
- Kinesiology taping.
- Terapeutisk träning.
- Korrekturval av skor och montering av ortopediska innersulor i produkter.
- Annan sjukgymnastik.
Under immobiliseringen av foten menas dess påtvingade reduktion till en fysiologisk position med efterföljande fixering. Metoden utförs med hjälp av gips eller skenor. I det första fallet utförs immobiliseringsproceduren en gång i veckan. Efter att ha tagit bort det gamla gipset masseras foten och fixeras med en ny. Longet är en avtagbar fixtur. När det gäller styvhet är det inte sämre än gips, men graden av immobilisering är lägre. Fixeringsanordningar är avsedda för behandling av 1 och 2 grader av sjukdomen. De måste bäras minst 12 timmar om dagen i 6 månader.
Massage för hallux valgus utförs av en specialist. Det rekommenderas inte att utföra det hemma för att inte förvärra situationen. För maximal effektivitet måste du genomföra en kurs på 10 sessioner. Vid svår patologi upprepas det flera gånger om året.
Under de senaste åren har kinesiotejp blivit enormt populärt. Med valgus deformitet av fötterna hjälper metoden till att stärka muskelvävnaden som styr den drabbade leden. Kärnan i metoden är som följer: en speciell tejp med ett klibbigt lager (kinesiotape) appliceras på det patologiskt förändrade området. Under rörelsen bidrar det till en förändring av muskeldynamiken. Syftet med metoden är inte att fixera foten, eftersom densiteten hos kinesiotejpen inte är mycket högre än för vanlig tejp. Denna metod är hjälpmedel och används inte för att behandla allvarlig patologi.
Både vuxna ochhos barn med hallux valgus hjälper gymnastik att värma upp muskelvävnad och utöka rörelseomfånget. Övningar rekommenderas att göras så ofta som möjligt. Deras implementering kräver ingen speciell utbildning och utrustning.
Följande övningar är effektiva:
- I sittande läge, dra sockorna mot dig.
- I samma position, tryck måttligt på den yttre kanten av foten. Samtidigt ska den böjas inåt.
- Gör roterande rörelser med fötterna.
- Gå på tå.
- Strö ut en massa småsaker på golvet. Försök att samla dem med tårna.
- Flytta på utsidan av fötterna.
- Gå barfota på ojämna ytor.
Med hallux valgus förbättrar träningsterapin också graden av koordination av rörelser, påskyndar lokal blodcirkulation och har en positiv effekt på kontraktilitet och muskeltonus. Det bästa resultatet kan uppnås om du kombinerar träning med sjukgymnastik.
Dessa inkluderar:
- elektrofores;
- paraffinterapi;
- amplipulse;
- magnetoterapi;
- lerbad;
- akupunktur.
De här procedurerna är utformade för att minimera svårighetsgraden av obehagliga symtom. Som en oberoende metod vid behandling av patologi används de inte.
I hallux valgus är skor viktigt. Korrekta babyprodukter måste uppfylla följande krav:
- Vristen ska ha bra fixering (snören,fästen, kardborreband).
- Kvalitetsskor är gjorda av naturliga material.
- Hälen ska vara hög (helst täcka fotleden) och stel. När du trycker med ett finger bör inga bucklor bildas.
- Hälhöjden ska vara 0,5-1 cm.
- Innerkanten på en ordentlig sko är alltid rak.
- Tåmodeller bör vara rundade.
- När den är böjd tar yttersulan av kvalitetsprodukter utan ansträngning formen av en båge. Den bör också ha en upphöjd struktur.
Skor för ett barn måste köpas strikt i enlighet med storleken. För trånga eller lösa produkter leder till många patologier i rörelseapparaten.
Vuxna uppmuntras också att köpa skor gjorda av naturliga material. Det ska vara bekvämt och i storlek. Kvinnor rekommenderas inte att bära produkter med en klackhöjd på mer än 7 cm.
Dessutom rekommenderar läkare att du alltid bär inläggssulor vid hallux valgus. Dessa ortopediska produkter låter dig bli av med patologin i ett tidigt skede av dess utveckling. Som regel används de tillsammans med bågstöd, digitala korrigeringsanordningar och extra slipsar.
För svår smärta skriver läkaren ut icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk intervention utförs i fallet när alla metoder för konservativ terapi var ineffektiva och inte stoppade utvecklingen av patologin. Påvuxna, utförs den om sjukdomen avsevärt minskar patienternas livskvalitet och är en uttalad kosmetisk defekt.
Behandling av hallux valgus kan göras på följande sätt:
- Installation av Kirchners ekrar. Design genom hela livet fixerar fotvalvet i en fysiologisk position.
- Akilleotomi. Det innebär att man skär senan, med vilken underbenets triceps fästs på hälbenet. Därefter fixeras foten med gips. Under immobilisering återställs senan och får en fysiologisk längd, eftersom den alltid förkortas i patologi.
Under återhämtningsperioden indikeras sjukgymnastik i kombination med massage och träningsterapi.
Folkbehandlingar
Det är viktigt att förstå att icke-traditionella metoder inte kan bli av med patologin eller stoppa dess utveckling. Deras uppgift är bara att eliminera smärta. För detta ändamål kan du använda olika kompresser. Propolis, applicerad i flera timmar på den drabbade ytan, lindrar smärta väl. Följande botemedel är också effektivt: häll torkade och krossade maskrosblommor med en liten mängd jod. Infusionens varaktighet - 3 dagar. Efter denna tid måste produkten appliceras på det drabbade området i form av ett nät.
Prognos
I de flesta fall är behandling av hallux valgus utan kirurgi effektiv. De snabbaste och bästa resultaten kan uppnås genom att kontaktaortoped vid de första varningstecknen.
Om problemet ignoreras utvecklar både barn och vuxna allvarliga missbildningar, vilket avsevärt minskar livskvaliteten. Dessutom dyker det upp alla typer av störningar i rörelseapparaten som är extremt svåra att bli av med.
Förebyggande åtgärder
Från och med de första månaderna av livet rekommenderas det att umgås med barnet i poolen. Simning stärker och utvecklar musklerna, och fötterna i vattnet faller aldrig åt ena eller andra hållet.
Dessutom kan uppkomsten av patologi förhindras genom att följa följande regler:
- regelbundna besök hos barnläkare och ortoped för förebyggande undersökningar;
- tvinga inte ett litet barn att gå om hans kropp ännu inte är redo för en sådan belastning;
- köp kvalitetsskor och strikt enligt storleken.
Vuxna behöver också lära sig att välja rätt skor som inte trycker ihop foten, men som inte är för lösa. Kvinnor rekommenderas inte att bära höga klackar. Dessutom är det nödvändigt att revidera den dagliga rutinen så att flera timmar tilldelas för en bra vila. Det är också viktigt att kontrollera kroppsvikten, vilket förhindrar utvecklingen av fetma.
Avslutningsvis
Valgus deformitet av fötterna är en utbredd ortopedisk patologi. Det diagnostiseras oftast hos barn. Hos vuxna utvecklas som regel deformitet av stortån. I båda fallen märks detintegrerat terapeutiskt tillvägagångssätt. Med sin ineffektivitet, vilket händer i mycket avancerade fall, är kirurgisk ingrepp indikerad. Den huvudsakliga förebyggande åtgärden är rätt val av skor.
