Många åkommor kan förekomma i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Vissa av dem, till exempel maligna tumörer, är dödliga. Andra leder till döden i enstaka fall, men utan ordentlig behandling orsakar de allvarliga komplikationer som berövar en kvinna ett norm alt liv och möjligheten att bli mamma. Dessa sjukdomar inkluderar endometrit, endometrios, adnexit. Deras symtom är olika. Men det finns ett vanligt symptom - smärta i nedre delen av buken. Endometrit är en inflammation i endometriet, det vill säga det inre slemskiktet i livmodern, som kan uppstå både hos kvinnor som inte har fött barn och hos dem som har barn. Dessutom provoceras inflammation i endometrium ofta av förlossning och abort. Endometrios är en sjukdom där livmoderslemhinnan inte bara blir inflammerad, utan kan växa utanför livmodern och ibland fånga upp äggstockarna och till och med tarmarna. Med denna patologi uppstår infertilitet. Denna artikel kommer att beskriva i detalj sjukdomen adnexit, symtomen i olika stadier av dess förlopp, behandlingsprinciperna, konsekvenserna som det kan leda till, samttecken som skiljer den från andra sjukdomar i de kvinnliga fortplantningsorganen.
Allmän beskrivning
Ett annat namn för adnexit är salpingo-ooforit. Denna svåruttalade medicinska term bildas genom sammanslagning av två enklare - salpingit, som är en inflammatorisk process i äggledarna, och oophoritis - inflammation i äggstockarna. Således täcker salpingooforit problem med både äggledarna och äggstockarna. Men denna term används sällan. De flesta författare och medicinska publikationer föredrar sjukdomens kortare namn - adnexitis.
Symptomen på denna åkomma, som har uppstått till vänster och höger om livmodern, kan skilja sig något. De kan också betraktas som tecken på helt andra sjukdomar som inte är relaterade till gynekologi. Endast en läkare kan exakt diagnostisera. Utan behandling är adnexit fylld av infertilitet, och i vissa fall - utveckling av peritonit.
Många kvinnor känner till denna sjukdom som en inflammation i bihangen. Det bör noteras att det finns bihang av livmodern (äggledare eller äggledare och äggstockar) och äggstockar (inklusive rudimentära rester av den primära njuren och dess kanaler). När de talar om salpingooforit menar de patologiska processer i äggledarna och i äggstockarna med alla deras bihang.
Klassificering
Beroende på förloppets karaktär och symtom kan adnexit vara:
- Sharp.
- Chronic.
Beroende på lokalisering särskiljs dessa typer av adnexit:
- Höger sida.
- Vänster sida.
- Dubbelsidig.
- Påverkar främst äggstockarna.
- Påverkar främst äggledarna.
Beroende på arten av den inflammerade vävnaden, inträffar adnexit:
- Serous.
- Purulent.
Orsaker till förekomst
I de flesta fall uppstår inflammation i bihangen på grund av att patogena mikroorganismer tränger in i deras slemhinnor.
Alla mikrober som har tagit sig från slidan till äggledarna och sedan in i äggstockarna kan fungera som en patogen. Typen av patogen påverkar praktiskt taget inte karaktären av symtomen på adnexit, men bestämmer valet av terapeutiska medel. Oftast orsakas sjukdomen av sådana mikroorganismer:
- Streptococcus.
- Gonococcus.
- Stafylokocker.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Klamydia.
- Mykoplasma.
- Blek treponema.
- Gardnerella.
Dessa mikrober kan komma in i bilagorna på följande sätt:
- Stigande, det vill säga från livmoderhalsen.
- Fallande - från de inflammerade delarna av mag-tarmkanalen, anatomiskt belägna nära bihangen.
- Lymphogenic (med lymfflöde).
- Hematogen (med blodflöde). Oftast infekterar tuberkelbaciller som kommer in i blodet från lungorna äggledarna och äggstockarna. Men från andra organ kan olika bakterier och virus (Pseudomonas aeruginosa, herpesvirus, enterokocker, pneumokocker, Klabsiella) anlända till organen i det kvinnliga reproduktionssystemet.
I siktedet faktum att specifika preparat måste väljas för att bli av med sjukdomen (förstörelse av olika former av mikroorganismer), är det omöjligt att behandla adnexit utan rekommendationer från en läkare. Hos kvinnor kan symtomen och tecknen på sjukdomen minska deras manifestation, vilket kan innebära övergången från en akut form till en kronisk, och inte ett botemedel. Därför genomförs terapikurser oftast på sjukhus för att regelbundet övervaka hur återhämtningen går.
Av vilka skäl kan akut adnexit börja
Ovanstående lista över mikroorganismer som kan orsaka inflammation i livmoderns bihang indikerar vältaligt att denna sjukdom förekommer i nästan 100 % av fallen hos personer som lider av sexuellt överförbara sjukdomar (gonorré, trichomoniasis, mykoplasmos, klamydia och andra), vilka patienter antingen de inte behandlar alls, eller så självmedicinerar de, efter råd från "erfarna" personer.
Om bakterier som orsakar könssjukdom kommer in i slidan, kommer de förr eller senare definitivt att komma till äggledarna, genom vilka de kommer att tränga in i äggstockarna. Detta bör förstås av alla kvinnor.
Livmoderhalsen, som är stängd med hjälp av nedre svalget, hämmar inträngningen i fortplantningsorganen av alla infektioner från slidan. Men svalget öppnar sig under menstruationen, vissa dagar i menstruationscykeln. Bidra till infektion på ett stigande sätt och sådana situationer:
- Intrauterin enhet.
- Födelse.
- Aborter.
- Aggressivt samlag.
Orsakerna till infektion via lymfogen eller hematogen väg kan varaså här:
- Minskad immunitet.
- Stress.
- Kronisk trötthet.
Ett annat sätt som bidrar till uppkomsten av adnexit är operationer i mag-tarmkanalen, där ett stort område av bukhålan påverkas.
Patogenes av akut adnexit
Denna form av sjukdomen utvecklas omedelbart efter infektion av bihangen av mikroorganismer. Manifestation kanske inte börjar plötsligt, som med vissa andra sjukdomar (t.ex. blindtarmsinflammation, shigellos, influensa). Ofta varar den akuta formen i flera månader. En kvinna observerar en kränkning av menstruationscykeln, uppkomsten av tecken på cystit (frekvent och smärtsam urinering), smärta i nedre delen av buken som uppträder efter att ha utfört tung fysisk ansträngning, efter hypotermi. Om inflammation observeras på ena sidan av livmodern kallas det unilateral adnexit. Symtom på vänster sida och på höger sida är något olika. Mycket ofta finns det bilateral adnexit, när äggledarna och äggstockarna påverkas både till vänster och till höger. I det här fallet känner kvinnan smärta i nedre delen av buken, som sträcker sig in i anus och slida. Vid palpation spänner magmusklerna under naveln, flytningen ökar och ökad leukocytos upptäcks i blodet.
Om adnexit är på höger sida, symtom uttrycks i smärtsamma förnimmelser på höger sida, som kan misstas för attacker av blindtarmsinflammation. Dessa två åkommor kan särskiljas med ytterligare funktioner. Så med blindtarmsinflammation observeras i de flesta fall kräkningar och illamående. För inflammationbihang, detta är inte typiskt, men med adnexit upplever kvinnor nästan alltid smärta under samlag och flytningar observeras (riklig leukorré med föroreningar av pus och ibland blod). Kirurgen måste utesluta blindtarmsinflammation.
Med adnexit till vänster upplever kvinnor dragsmärta på vänster sida av naveln. De ökar nästan alltid vid samlag, mens, ägglossning.
Förutom smärta och flytningar är symtomen på akut adnexit följande:
- Failure.
- Värmetemperatur.
- Huvudvärk.
- Brist på aptit.
- Broken.
Dessa tecken är inte ledande i definitionen av adnexit och kan indikera dussintals andra sjukdomar. Men de förvärrar patientens allmänna tillstånd, komplicerar diagnosen. Om kvinnor har dessa symtom, särskilt smärta i nedre delen av bukhinnan på någon sida och rikliga purulenta flytningar, bör du omedelbart kontakta en gynekolog.
Kronisk adnexit, symtom hos kvinnor, behandling
Om du inte botar den här sjukdomen, utan bara driver den inuti, med hjälp av läkemedel som blockerar dess huvudsakliga symtom (smärta och kraftiga flytningar), utvecklas en kronisk form av adnexit. Den kännetecknas av ett trögt förlopp, suddiga symtom och kan pågå i flera år, under vilka remissioner och exacerbationer observeras.
Men inflammation av kronisk adnexit, vars symtom och behandling vi kommer att överväga nedan, är fylld av irreversibla patologiska förändringar i en kvinnas reproduktiva organ.
Denna process börjar vanligtvis med slemhinnan i äggledarna. Vidare, även i den akuta formen av sjukdomsförloppet, passerar inflammation till muskelvävnaden. Som ett resultat blir äggledarna svullna. Detta kan observeras av läkare när de undersöker en kvinna på en gynekologisk stol och under palpation av problemområdet i nedre delen av buken.
Utan behandling tränger mikrober längre in i äggstockarna och tillsammans med den serösa vätskan - in i bukhinnans vävnader, vilket får dem att suppureras.
Under tiden sker vidhäftningsprocessen i äggledarna, sammanväxningar bildas. De är ett mycket viktigt symptom på kronisk höger- och vänstersidig adnexit, beroende på var fokus för inflammation observeras. Sammanväxningar i äggledarna är en av orsakerna till infertilitet, vilket bör övervägas av kvinnor som inte fäster vikt vid inflammation i bihangen.
Andra tecken på kronisk adnexit inkluderar:
- Konstant kroppstemperatur runt 37 grader Celsius.
- Matt eller värkande smärta i sidan där den inflammatoriska processen äger rum (i nedre delen av buken med bilateral adnexit). Dessa förnimmelser intensifieras under menstruation, under fysisk aktivitet, under samlag.
- Utsläpp kan förekomma, men deras mängd är inte kritisk, så många kvinnor lägger ingen vikt vid dem.
- I blodprovet finns det alltid en ökad ESR.
Återfall kan orsakas av alla tillstånd som minskar immuniteten, hypotermi, samt olika sjukdomar (ej gynekologiska) som kvinnan har upplevt.
När återfall symtom på adnexiti kronisk form samma som i akut.
Behandling av kronisk adnexit utförs endast i komplexet. Både medicinska metoder och homeopati, sjukgymnastik, örtbehandling används.
Subakut adnexitis
Övergångsformen mellan akuta och kroniska former är subakut adnexit. Symtomen i detta fall är desamma som under förvärringen av sjukdomen, men de är något mindre uttalade. Kvinnor kan uppleva:
- Feber.
- Smärta i nedre delen av buken från det inflammerade området.
- Allmän sjukdom.
- Uppblåsthet.
- Riklig purulent flytning.
- oregelbunden menstruation.
- Klåda i slidan.
Diagnos och behandling av subakut adnexit utförs enligt samma princip som vid den akuta formen av sjukdomsförloppet. På grund av likheten mellan symtomen överväger många experter för närvarande inte den subakuta formen, även om den tidigare ansågs vara ett förebud om kronisk adnexit eller resultatet av en underbehandlad akut.
Diagnos
Utan att konsultera en läkare kan du inte självbehandla adnexit hemma. Både symtomen (för det mesta) och medvetenheten om att på grund av omständigheterna (till exempel oskyddat sex med en okänd man) kan sjukdomar i könsorganen uppstå, bör leda en kvinna till ett möte med en gynekolog. Detta är nödvändigt åtminstone för att fastställa orsaken till den uppenbara purulenta flytningen och smärtan.
I akut och subakutformer av adnexit gör läkaren först av allt en differentialdiagnos, vilket gör att du kan utesluta från anamnesen:
- Akut blindtarmsinflammation.
- Ektopisk graviditet.
- Peritonit.
- Ruptur av äggstockarna.
Kvinna testas:
- Vanligt urin och blod.
- Biokemiskt blod.
- Vaginalpinne.
- Ultraljud av bäckenorganen.
- Laparoskopi.
- Tuberkulintest.
- Ekografi (bestämmer förtjockningar i äggledarna).
- Hysteroscalpinography (fastställ öppenheten i rören).
- Vagin alt ultraljud.
- MRI.
Akutbehandling
Läkaren ordinerar behandling av adnexit baserat på testresultat och symtom. Hemma måste en kvinna följa alla rekommendationer från sin gynekolog. Ofta inkluderar terapiförloppet intramuskulära och intravenösa injektioner, för vilka patienten måste besöka manipulationsrummet på kliniken. I många fall behandlas adnexit på sjukhus. Detta gäller i första hand gravida kvinnor som endast genomgår terapi på sjukhus.
Eftersom sjukdomen orsakas av att mikrober tränger in i bihangen är den huvudsakliga behandlingen antimikrobiell terapi. För att ordinera ett effektivt läkemedel är det nödvändigt att testa för bakteriell resistens mot antibiotika, men i praktiken görs detta inte alltid. I grund och botten utförs behandlingen enligt det etablerade schemat. Används för antibiotikabehandlingförberedelser:
- Penicilliner (Oxacillin, Ampicillin).
- Tetracykliner ("Doxycyklin", "Tetracyklin").
- Fluorokinoloner ("Oflaxacin" och analoger).
- Macrolides ("Erythromycin", "Azithromycin").
Förskriver även antiinflammatoriska läkemedel och biogena stimulantia:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Vitreous".
Homeopatisk behandling av adnexit, vars symtom och förlopp tyder på en akut form, utförs inte, eftersom själva begreppet "homeopati" innebär terapi i små doser, det vill säga mycket måttliga.
Som ett integrerat tillvägagångssätt för behandling ordineras patienter fysioterapiprocedurer (elektrofores, UHF, lerbehandling).
Behandling av den kroniska formen
Enligt läkare är det mycket lättare att behandla den akuta formen när mikroberna är aktiva än när de "sover".
Vid behandling av exacerbationer av kronisk adnexit används samma antibiotika, vars lista ges ovan. Under remissionsperioden utförs underhålls- och reparativ terapi utan användning av antimikrobiella medel. I den kroniska formen används homeopati också framgångsrikt för att behandla adnexit. Symptomen på sjukdomen med en trög kurs är starkt smorda, varar under lång tid. Många kvinnor vänjer sig vid dem och uppmärksammar dem inte längre. Homeopatiska medel gjorda av naturliga ingredienser kan ha en läkande effekt när de tas under en godtyckligt lång tid utan att påverka patientens kropp negativt.
I kronisk forminflammation i bihangen är mycket användbar fysioterapi, liksom besök på resorter och sanatorier.
Symtom på adnexit hos kvinnor och behandling med ljus
Med alla former av sjukdomen ger ljusterapi en mycket påtaglig effekt. Deras åtgärder är inriktade på att förstöra mikrober och avlägsna inflammation.
Fördelen med stolpiller är att de agerar förbi mag-tarmkanalen och därmed inte irriterar dess slemhinnor.
För en terapeutisk effekt placeras suppositorier i närheten av inflammationsfokus. Trots de uppenbara fördelarna med dessa läkemedel kan du inte använda dem på eget initiativ, eftersom även ljus har sina egna kontraindikationer. Endast den behandlande gynekologen ska skriva ut dem.
Beroende på typen av effekt på de inflammerade slemhinnorna (lindrar inflammation, smärta, feber, klåda i könsorganen) och symtom, ordineras behandling av adnexit hos kvinnor med ljus antingen med rektal eller vaginal administrering. Använda droger:
- Voltaren. Rektala stolpiller. Kan eliminera systemiska patologier i många organ. Skadligt för mikrober, har en smärtstillande effekt. Du kan använda dem på morgonen och på kvällen.
- Movalis. Rektala stolpiller. De har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Använd 1 gång per dag.
- "Hexicon". Vaginala stolpiller. De är tillåtna att användas av gravida kvinnor. De har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter.
- "Fluomizin". Vaginala stolpiller. Hjälper till att bli av med många typer av bakterier. Används en gång om dagen.
- "Indometacin". Rektala stolpiller. De har smärtstillande, antiinflammatoriska effekter.
- "Polygynax". Vaginala stolpiller. De har antiinflammatorisk, svampdödande effekt.
Var och en av dessa mediciner har kontraindikationer och biverkningar. Så, "Hexicon" (enligt recensioner av patienter) hos gravida kvinnor kan skapa ett hot om missfall, "Indometacin" - allvarlig berusning och en märkbar brännande känsla i anus, "Movalis" är obekväm att använda, eftersom det rinner ut mycket.
Traditionell medicin
Med symtom på adnexit kan behandling och folkmedicin hjälpa till att lindra tillståndet, vilket är anledningen till att det välkomnas av många läkare. Man bör dock inte helt lita bara på recepten från healers. Terapi med avkok och infusioner bör ske som en del av en omfattande behandling.
Healers från folket ger råd:
- Tamponger med aloejuice och kål. De placeras över natten i slidan.
- Ta in Shilajit. Nu kan ett sådant läkemedel köpas på vanliga apotek. Det tillverkas i tabletter. Du måste dricka dem på fastande mage, dricka mjölk eller juice.
- Brygg teer från kamomill, johannesört, salvia, Ivan-te, björnört. Dessa örter kan användas ensamma eller kombinerade. Du kan kombinera kamomill, johannesört, salvia.
- Gör sittbad. För att göra detta, förbered ett avkok av marshmallow, oregano, ekbark. Ta torra örter i förhållandet 1:4:6 (teskedar), brygg 1 liter kokande vatten. Ett varmt bad görs två gånger om dagen.
Patientens åsikter
Ätmånga recensioner om adnexit hos kvinnor, symtom och behandling av sjukdomen. De kvinnor som råkade möta detta problem delar med sig av sina minnen av sina känslor under sjukdomen, berättar hur diagnosen ställdes och rapporterar om behandlingen som hjälpte dem. Baserat på dessa recensioner kan vi dra slutsatsen att adnexit är helt botad om alla läkares rekommendationer följs. Terapiförloppet är inte lätt. Det inkluderar intramuskulära och intravenösa injektioner, ta piller, örtbehandling, användning av ljus, sjukgymnastik. Många kvinnor som gått kursen kunde bli mammor. Alla som påbörjade behandlingen i tid återgick till ett norm alt lyckligt liv utan adnexit.
