Skabb är en hudsjukdom som tillhör parasitgruppen och är vanlig. Ganska ofta möter barnläkare honom i sin medicinska praktik. Tyvärr visar statistik att sjukdomen inte bara förekommer hos barn i förskole- eller skolåldern. Obehagliga symtom i form av utslag och klåda plågar även mycket små smulor. Till exempel hos vissa barn diagnostiseras skabb före 1 års ålder. Vad är denna sjukdom och hur kan den hanteras?
Patogen och infektionsväg
Sjukdomen hos barn orsakas av skabbkvalstret Sarcoptes scabiel. Denna parasit har en mycket liten storlek. Fästingar kan inte ses med blotta ögat. Honans storlek är någonstans runt 0,25-0,35 mm. Hanarna är något mindre. Deras dimensioner är 0,15-0,2 mm. Ett viktigt faktum är att skabbkvalster parasiterar endast i mänsklig hud. Det betyder att sjuka människor alltid är smittkällan.
Ett skabbkvalster kan komma på kroppen på ett friskt barn på flera sätt - genom direktkontakt med en sjuk person och genom indirekt överföring. Det första alternativet är till exempel möjligt i de fall föräldrar är sjuka med skabb ochröra vid barnet. Smitta genom direktkontakt förekommer även från sjuka barn. Med den indirekta metoden överförs fästingen genom saker, leksaker, skolmaterial etc.
Klinisk presentation hos nyfödda och spädbarn
Hur ser skabb ut hos barn? När man svarar på denna fråga är det värt att notera att sjukdomen inte förekommer hos alla människor på exakt samma sätt. Symtom hos spädbarn och nyfödda är mycket annorlunda än hos vuxna. Hos spädbarn förekommer skabbutslag nästan över hela kroppen. Dess element finns ibland till och med i hårbotten och ansiktet. Oftast är utslag hos små barn lokaliserade på handflatorna, fotsulorna (särskilt i området kring fotryggen och på deras inre fotvalv). Utslagen är ödematösa seropapuler och blåsor.
De som inte vet hur skabb ser ut hos barn bör titta närmare på ställena med utslag. Skabb är ofta synlig på huden. De uppträder på grund av parasiters vitala aktivitet. Fästingar, vid kontakt med huden, börjar omedelbart "gräva" stratum corneum. Skabb är vitaktiga eller gråaktiga linjer som stiger något över hudens yta. Deras längd kan nå upp till 1 cm. Det finns honor i de blinda ändarna av skabben. Förekomsten av parasiter indikeras av små svarta prickar under hudlagret (dessa prickar är kvalster).
Manifestationer av skabb hos äldre barn
Symtom hos äldre barn liknar sjukdomens yttringar hos vuxna. Ett av huvudsymtomen är klåda. Det är mest smärtsamt på natten. Ökning eller minskning av klåda bestäms av den dagliga rytmen av fästingaktivitet. Under dagen är honan inte aktiv, är i vila. På kvällen börjar hon gnaga hål i skabbgången för att lägga ägg. På natten "gräver" honan redan en kurs i en rak linje. Under denna process matar fästingen. Under dagen stannar parasiten och störtar igen in i ett vilande tillstånd.
Ett annat symptom på skabb som ses hos äldre barn är utslag. Dess typiska lokalisering är de interdigitala utrymmena, fingrarnas sidoytor, benens böjningsytor och kroppens sidoytor. Utslag kan också observeras i nedre delen av buken, på skinkorna.
Sjukdomsförlopp
Symtom uppstår inte alltid direkt efter att en fästing träffat huden. Varaktigheten av inkubationsperioden för skabb hos barn bestäms av utvecklingsstadiet där parasiterna är belägna. I de fall honor kommer på huden finns det ingen inkubationstid som sådan. Parasiter börjar omedelbart "gräva" rörelser, lägger ägg. På grund av detta utvecklar en person nästan omedelbart klåda. När ett barn blir infekterat med larver börjar inkubationstiden. När det gäller varaktighet kan det vara cirka 2 veckor.
Ofta kompliceras sjukdomen av tillägget av en sekundär purulent infektion. På grund av det finns det svårigheter att diagnostisera skabb. Det är också värt att notera närvaron av en speciell form av denna sjukdom - norsk. Denna skabb är en ganska sällsynt sort. Det utvecklas hos patienter medimmunbrist, HIV-infektion. Sjukdomen kännetecknas av utseendet av tjocka, smutsgröna skorpor på den drabbade huden. Med sådana symtom hos barn är rörelserna begränsade, smärtsamma. Klåda kan vara frånvarande eller mild.
Diagnos av skabb
Läkare ställer inte en diagnos endast på grund av de upptäckta tecknen på skabb hos barn. Studier genomförs som gör det möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen - en fästing. En obligatorisk diagnostisk metod är dermatoskopi. Detta är en icke-invasiv visuell utvärdering av hudskador.
Andra diagnostiska metoder inkluderar:
- Skrapningsmetod. För att genomföra en studie appliceras en droppe av 40% mjölksyra på det drabbade området (på vesikeln, skabb). Efter 5 minuter skrapas hudpartiklar av med en skalpell, överförs till ett objektglas och undersöks i mikroskop.
- Fläckningsmetod. Denna metod används för att verifiera skabb. För färgning används en alkohollösning av jod, anilinfärgämnen.
Hur man botar skabb hos ett barn
När en sjukdom diagnostiseras ordineras behandling för flera ändamål. De är:
- förstörelse av parasiter (både vuxna fästingar och deras larver);
- eliminera alla symtom på sjukdomen;
- förhindrar att en sekundär infektion fästs vid befintliga repor och sår på kroppen;
- förhindra infektion av andra.
Läkemedel mot skabb för barn ordineras av läkare medmed hänsyn till patienternas ålder. Om barnet inte är 1 år, använd då Spregal. Detta är en aerosol för extern användning. Läkemedlet är säkert för barnet när det används på rätt sätt. För barn i åldern 1 till 3 år ordinerar barnläkare Spregal, Medifox för skabb. Det andra läkemedlet är kommersiellt tillgängligt i olika former - i form av en gel, ett koncentrat för framställning av en emulsion. I åldern 3 till 7 år kan du använda en mängd olika preparat mot skabb - en 10 % emulsion och bensylbensoatsalva, Spregal, Medifox, 5 % svavelsalva.
När sjukhusvistelse krävs
I vissa fall kan ett barn med skabb på kroppen hamna på sjukhus. Det finns vissa indikationer för sjukhusvistelse. För det första skickas de barn som inte kan isoleras från teamet under behandlingsperioden till sjukhuset. En liknande situation observeras på barnhem och internatskolor. Sjuka barn är en fara för friska barn. Det är därför den ovan nämnda indikationen för sjukhusvistelse fastställdes.
En annan indikation för remiss till sjukhus är skabb komplicerad av sekundär pyodermi (det vill säga införandet av pyogena kocker). I detta tillstånd är försämring av välbefinnande, en ökning av kroppstemperaturen möjlig. För behandling av komplicerad skabb genomför läkare en speciell terapi, som i slutändan lindrar både infektionen och fästingen.
Behandlingsfunktioner när en infektion fästs
Behandling av skabb hos barn komplicerade av sekundär pyodermi består avflera etapper. Patienten behandlas med ett scabicid. Detta verktyg bidrar till döden av skabbkvalster. Scabicide gnuggas på den 1:a och 4:e behandlingsdagen. Den 2:a och 3:e dagen behandlas den associerade infektionen aktivt.
Läkemedel för att behandla infektionen väljs av läkaren beroende på typen av pyodermi. Med ytlig pyodermi används extern terapi. Pustler behandlas med anilinfärgämnen, 10% kaliumpermanganatlösning. Efter torkning byter de till användning av salvor med antibiotika. Vid djupa former av pyodermi används systemiska antibiotika i behandlingen.
Behandling av norsk skabb
Behandling för en sällsynt form av skabb (norsk) utförs enligt ett speciellt schema. Inom några dagar, använd någon scabicid och någon form av keratolytiskt läkemedel (till exempel 3-5% svavelsyrasalicylsalva). Det första botemedlet används på kvällarna för att behandla patientens kropp, och det andra - på morgonen. Sådan behandling utförs tills försvinnandet av ett av tecknen på skabb hos barn - skorpor. Dessa element på huden exfolierar med rätt terapi.
Efter att strukturerna har tagits bort från hudens yta fortsätter användningen av scabiciden. Detta medel används i cirka 2 eller 3 dagar på kvällarna. Dessutom är mjukgörande och fuktgivande medel tillåtna. De hjälper till att eliminera torr hud.
Folkmedel
Inom alternativmedicin finns det många recept på utslag med skabb hos barn. Åtgärder görs och tillämpas enligt följande:
- Krossad barkhavtorn (4 matskedar) häll kokande vatten (1 l). Blandningen upphettas över låg värme i 10 minuter. Därefter insisteras medlet i en halvtimme och filtreras. Detta avkok av havtornsbark används för att torka av kroppen 1-2 gånger om dagen.
- Bär och grenar av enbär (100 g) häll en hink med kokande vatten. Behållaren med denna blandning sätts i brand och kokas i 15 minuter. Den beredda blandningen används för att gnugga kroppen eller för att förbereda ett bad för bad.
- Svalört torkas och krossas. Den blandas med grädde. Den resulterande produkten smörjs in med platser som drabbats av skabb.
Om du vill använda folkmedicin mot skabb hos barn behöver du inte vägra behandling och läkemedel som ordinerats av läkare. Läkemedlen behövs. Tack vare dem kan du snabbt rädda barnet från sjukdomen. När det gäller användningen av folkmedicin är det värt att rådgöra med din läkare, eftersom inte alla recept är effektiva och säkra. En specialist kan rekommendera användning av vissa avkok i kombination med standardbehandling.
Varför behandling kan sluta vara ineffektiv
Du behöver inte vara rädd för att använda de läkemedel som läkaren ordinerat för behandling av skabb hos barn. De skadar inte, men hjälper till att bli av med parasiten. På grund av rädsla för eventuella biverkningar följer människor inte behandlingsregimen. Som ett resultat av detta är behandlingen ineffektiv av följande skäl:
- användning av läkemedel i låga koncentrationer;
- underlåtenhet att följa tidpunkten och frekvensen för behandling av drabbade områden;
- applicera ett läkemedel på kroppen utan att ta hänsyn till den dagliga rytmen av parasitaktivitet;
- ofullständig behandling av drabbad hud;
- användning av utgångna scabicider.
skabbförebyggande
Att förebygga sjukdomen är ganska svårt, eftersom dess förekomst inte beror på barnet själv. Skabb hos barn utvecklas inte, till exempel på grund av smutsiga händer, dålig hygien eller att äta otvättad frukt. Medicinska arbetare spelar en viktig roll i förebyggande syfte, eftersom de regelbundet genomför förebyggande undersökningar i barngrupper - i förskola och utbildningsinstitutioner. Barn med identifierad skabb är befriade från lektioner under hela behandlingen.
Om sjukdomen uppstår hos en av familjemedlemmarna, bör föräldrar göra allt för att förhindra spridning av parasiter och infektion av barn. Förebyggande åtgärder består av följande åtgärder som ska vidtas:
- sängkläder, linne, tvätta kläder i en automatisk tvättmaskin vid en temperatur på 70-90 grader eller blötlägg i 1 timme i en klorlösning;
- kläder som inte går att tvätta, stryks på båda sidor med ett varmt strykjärn;
- de där sakerna som varken går att tvätta eller stryka, hängde ute i 3 dagar;
- lägg skor, barnleksaker i lufttäta påsar och uteslut från användning i flera dagar;
- behandla saker med ett specialverktyg "A-par" med anti-pedikulos, anti-skabb, anti-parasitisk verkan.
Skabb hos barn är en sjukdom som är lätt att behandla endast när den inte kompliceras av någonting. Om misstänkta symtom uppträder hos ett barn, repa, rekommenderas att konsultera en läkare. Ju tidigare behandling påbörjas, desto snabbare går det att bli av med sjukdomen utan användning av antibiotika.
