Infektiös patologi, som kännetecknas av skador på hud och subkutan vävnad till följd av penetration av streptokockinfektion, kallas erysipelas. Enligt statistik är det mer sannolikt att äldre män och kvinnor lider av det.
Allmän information
Det orsakande medlet för sjukdomen kommer in i den skadade huden, som ett resultat av detta utvecklas en inflammatorisk process. Immunitet efter sjukdomen bildas inte, så återfall är frekventa. Vilken läkare behandlar erysipelas? En sådan fråga oroar de som ställs inför detta problem.
När de första tecknen på sjukdomen upptäcks bör du kontakta din lokala läkare, som vid behov remitterar dig till en kirurg eller en infektionsspecialist. Det finns en hel del komplikationer av sjukdomen (böld, tromboflebit, elefantiasis, nekrotisk, flegmonös, erytematös erysipelas) och några av dem utgör en fara för individens liv.
Historisk information
Erysipelas sjukdom har varit känd sedan urminnes tider. Många verk av Abu Ali Ibn Sina, Hippokrates och andra forskare ägnades åt diagnos och behandling av denna sjukdom. IUnder andra hälften av artonhundratalet beskrevs fall av utbrott av erysipelas på förlossningssjukhus och kirurgiska sjukhus. Vid den tiden trodde man att denna patologi är mycket kontakt. För första gången erhölls en ren kultur av streptokocker av vetenskapsmannen Feleizen I. 1882 från en patient med erysipelas. Ytterligare studier av de patogenetiska mekanismerna och epidemiologiska egenskaperna, såväl som effekten av den pågående behandlingen med sulfonamider och antibiotika, förändrade idén om denna sjukdom. Under sovjettiden studerades även erysipelas aktivt.
Huvudfaktorer i utvecklingen av erysipelas
Orsaker till erysipelas:
- ständig kontakt med föroreningar eller kemikalier;
- allergiska reaktioner;
- dermatologiska sjukdomar (kontaktdermatit, neurodermatit);
- virala sjukdomar i dermis (herpes);
- hudskador: sprickor, olika sår, inklusive från installation av en kateter eller annan medicinsk utrustning, insektsbett, navelsår hos nyfödda;
- lymphostasis;
- närvaro av kroniska patologier: otitis media, diabetes mellitus, kronisk tonsillit;
- sänkt immunitet.
Klinisk bild av erysipelas
Inkubationstiden för erysipelas (ICD-10: A46) är kort, inflammation utvecklas snabbt.
I det inledande skedet visas följande symptom:
- kroppstemperaturen stiger till 39 grader, vilket varar upp till tio dagar;
- visas frossa, svaghet;
- värker leder och skelett;
- möjligtkramper;
- molnande av medvetande (sällsynt);
- attacker av illamående eller kräkningar.
På den första sjukdagen svullnar platser där det finns sår och ärr, blir röda, det finns en brännande känsla och smärta. Lymfkörtlar som ligger nära det drabbade området förstoras och blir smärtsamma. Blåsor och blödningar kan bildas i sårområdet.
Vidare fortskrider sjukdomen, symtomen ökar. Apati utvecklas, sömnen störs. Det drabbade området blir varmt, smärtsamt, ödematöst, tätt vid beröring med tydliga böjda kanter som liknar lågor. Lymfkörtlar är smärtsamma, hårda och begränsar rörligheten. Från platsen för lesionen till lymfkörtlarna visas en remsa av ljusrosa färgning. Möjlig ökning av trycket, takykardi. Efter några dagar (cirka sju) sjunker temperaturen, det drabbade området blir blekare, svullnaden avtar, lymfkörtlarnas storlek minskar och det blir flagning av dermis.
Är erysipelas smittsamt eller inte? Det är smittsamt för andra under hela terapiperioden.
Olika lokaliseringar av erysipelas
Erysipelas i ansiktet. Den utvecklas både under de primära och sekundära episoderna av sjukdomen.
När pannan, kinderna och näsan påverkas samtidigt, observeras betydande synliga förändringar, ansiktet är förvrängt. Svullnader i ögonlocken under inflammation leder till en förträngning av palpebralfissurerna. I vissa fall kan patienten inte öppna ögonen. Submandibulära lymfkörtlar förstoras och blir smärtsamma.
Erysipelas i hårbotten. Svår smärta i området för inflammation noteras. Det finns infiltration, rodnad är sällsynt.
Erysipelas i övre extremiteterna. Sällan diagnostiserats. Postoperativ lymfhostas i armen hos kvinnor efter operation för att avlägsna en brösttumör är en predisponerande orsak till erysipelas.
Erysipelas i könsorganen och perineum. Det finns omfattande svullnad av pungen och penis hos män, labia majora hos kvinnor. Erytem är lokaliserat på buken och blygdregionen, sällan på låren och skinkorna.
Erysipelas av slemhinnor. Förekommer sällan. Den farligaste är erysipelas i epiglottis och svalget.
Typer av erysipelas
- Vandrar eller migrerar. I detta fall sprider sig infektionen genom blodlymfen. De nedre extremiteterna är främst drabbade. Kursens längd är upp till flera månader.
- Metastatisk. Inflammatoriska foci bildas på avlägsna platser från den primära lokaliseringen. Orsaken är den hematogena spridningen av streptokockinfektion.
- Periodisk. Utvecklas under menstruationen. Det förekommer regelbundna skov under klimakteriet.
- Återkommande. Förekommer ofta. Lokalisering av inflammation observeras på platsen för den primära lesionen. Remission varar från flera veckor till två år. Utvecklingen av kroniskt återkommande erysipelas främjas av felaktig behandling, sjukdomar i dermis av kronisk natur (mykos), förekomst av streptokockinfektion i kroppen, frekvent hypotermi, mikrotrauma.
- Upprepad. Diagnostiserats två år efter primärvården med en annan lokalisering.
- Erysipelas Vikhrov eller "gelatinös" återkommande. Det utvecklas mot bakgrund av elefantiasis. Erytem är lindrigt, det finns ingen tydlig gräns mellan frisk och angripen dermis.
- Rosenberg-Unnas vita mugg. Det upptäcks hos patienter med spetälska, tuberkulos, syfilis och andra sjukdomar. Det manifesteras av en kraftig svullnad av dermis, ömhet. Erytem är frånvarande på grund av klämning av blodkärl och intensiv utsöndring i lymfkörtlarna.
Behandling
Omedelbart efter diagnosen bör behandlingen av denna sjukdom påbörjas. Först och främst skriver läkaren ut antibiotika mot erysipelas:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". Detta läkemedel används också i förebyggande syfte.
Förutom antibiotika ordinerar läkare följande grupper av läkemedel:
- febernedsättande;
- antihistaminer;
- sulfonamider, och i fall av intolerans mot antibiotika är dessa läkemedel att välja mellan;
- immunostimulanter.
För kompresser gäller:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Gör dem tills sårytan är helt läkt varje dag.
Rekommenderade salvor för erysipelas:
- Levomekol. Används som ett oberoende verktyg.
- Naftalan. Används i samband med sjukgymnastik.
Lägligt och korrektden valda behandlingen leder till en fullständig återhämtning. Livssättet med denna sjukdom skiljer sig inte från det vanliga. I förebyggande syfte rekommenderas att hålla huden ren. Om skavsår, sår eller sprickor bildas, behandla dem med antiseptiska medel.
Folksätt
Behandling av erysipelas hemma är endast möjlig efter samråd med din läkare. Kombucha anses vara det populäraste botemedlet.
Fukta en bit gasväv med en välinfunderad och filtrerad lösning och torka av det drabbade området. Med hjälp av medicinska växtmaterial, till exempel, coltsfoot, kan du göra en kompress. Applicera det dagligen eller omväxlande med läkemedlet "Levomekol". Dessutom rekommenderar vissa läkare olika homeopatiska medel, både för behandling av erysipelas och dess återfall. Vi måste dock komma ihåg att användningen av ovanstående metoder endast ger god effekt i kombination med traditionell terapi.
Förebyggande åtgärder
Dessa inkluderar:
- personlig hygien;
- behandling av skadade områden i dermis med antiseptiska medel;
- snabb behandling av svampinfektioner i fötter, naglar;
- immunitetsunderhåll;
- bära lösa bomullskläder;
- hälsofrämjande;
- diabetespatienter, följ alla läkares rekommendationer;
Viktigt: en förutsättning för bildandet av en farlig form av sjukdomen, nämligen gangrenösa erysipelasinflammation, är diabetes.
När ett återfall inträffar rekommenderar läkare antibakteriella medel för att förhindra sekundära infektioner. För dessa ändamål ordineras vanligtvis läkemedlet "Bicillin". Planen och varaktigheten av dess administrering bestäms av den behandlande läkaren och beror på frekvensen av återfall.
Hela komplexet av åtgärder för att förebygga erysipelas syftar till att skydda kroppen från patogenen.
Baby's erysipelas
Enligt statistik får pojkar denna smittsamma hudsjukdom mindre ofta än flickor. Sjukdomen kännetecknas av säsongsvariationer och infektion sker främst under höst-sommarperioden. En viss selektiv predisposition eller till och med mottaglighet för denna streptokockinfektion som påverkar mjukvävnader noteras. Hos vissa barn, efter sjukdomen, bildas en instabil immunitet, och de kan bli sjuka mer än en gång. Smittvägen för sjukdomen erysipelas eller infektion med streptokocker inträffar:
- genom skadade slemhinnor eller dermis;
- vid användning av förorenad medicinsk utrustning eller förbandsmaterial;
- om det finns ett streptokockfokus på infektion i kroppen.
Inkubationstiden varar från flera timmar till fem dagar. Hos barn som ofta lider av denna sjukdom är hypotermi och stress en förutsättning för dess utveckling.
Tecken på sjukdom hos barn
Erysipelas sjukdom börjar akut, en betydande utveckling av berusning är i inledningsskedet. Dessa symtom föregår de första tecknen på sjukdomen från flera timmar till dagar. Under denna period dyker barnet upp:
- allmän sjukdom;
- muskelsmärtsyndrom;
- chill;
- kräks;
- illamående;
- hypotermi;
- i områden av dermis, där lokala manifestationer av sjukdomen senare uppträder, observeras smärta, sveda och bristningar.
Sjukdomen fortskrider ganska snabbt. Lokala reaktioner uppträder omedelbart efter att ha nått toppen av feber och berusning av kroppen. Den vanligaste platsen för erysipelas är de nedre extremiteterna. Inledningsvis bildas en liten rosa eller röd fläck, som efter några timmar får ett specifikt utseende. Dermis i det drabbade området är ödematös, varm vid beröring, smärtsam vid palpation, de befintliga blåsorna är fyllda med vätska och kan spricka. I deras ställe finns gulbruna märken kvar, som så småningom försvinner.
terapi hos barn
Med en mild form av erysipelas och inga komplikationer utförs behandlingen på poliklinisk basis. Sjukhusvård är indicerat i följande fall:
- små barns ålder;
- frekventa återfall;
- närvaro av allvarliga samsjukligheter;
- tung kurs.
För behandling ordineras antibiotikakurer. I erysipelas används olika grupper: makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, kombinerade och bredspektrumläkemedel. Vid intolerans ordineras antibiotika i tio dagar.kurser "Furazolidone" och "Delagil". Under sjukhusförhållanden används läkemedel av penicillingruppen, aminoglykosider och cefalosporiner. Vid behov, utför avgiftningsterapi. Oavsett var barnet behandlas, ordineras de enligt medicinska indikationer:
- vitaminkomplex;
- antipyretika;
- antiinflammatoriska läkemedel;
- diuretika;
- kardiovaskulära läkemedel;
- fysioterapibehandling.
Förebyggande åtgärder
För att förhindra erysipelas hos barn bör föräldrar följa några rekommendationer:
- undvik skador och nötning av nedre extremiteter;
- vid frekventa skov, utför profylax med antibakteriella läkemedel som kan stoppa smittspridning i barnets kropp;
- om en stafylokockinfektion upptäcks, behandla den i tid.
Läkemedlets varaktighet bestäms av den behandlande läkaren.
Erysipelas hos nyfödda
Hos spädbarn utvecklas denna patologi mycket snabbt. Inledningsvis påverkas naveln, sedan sprider sig infektionen i hela kroppen och fångar lederna och extremiteterna. Ett berusningssyndrom utvecklas. Erysipelas med lesioner i näsan och öronen är ganska sällsynt. I dessa fall utvecklas nästan alltid en komplikation i form av hjärnhinneinflammation. Kanske utvecklingen av patologi mot bakgrund av blöjutslag. När fostret är gravid med erysipelas utvecklar fostret septisk intrauterin infektion.
Erysipelas påben
Det visar sig genom inflammation i huden i de nedre extremiteterna. Mest av allt är individer som arbetar under ohälsosamma förhållanden, som är utomhus under lång tid, mottagliga för det. Som ett resultat uppstår kontakt med damm och smuts, vilket bidrar till att streptokockinfektioner tränger in i kroppen.
Platsen där den patologiska processen uppträdde blir varm och blir röd. Försenad behandling är fylld med allvarliga komplikationer. Det finns flera sätt att penetrera stafylokocker, såväl som orsakerna till utvecklingen av denna patologi:
- skador;
- burns;
- insektsbett;
- combing;
- kronisk tonsillit;
- obehandlad karies;
- sänkt immunitet;
- vanliga kalla fötter;
- stresssituationer;
- excess UV;
- tromboflebit eller åderbråck i nedre extremiteterna;
- ulcerösa lesioner;
- alkoholism.
Orsaker till sjukdom
Efter inkubationsperioden börjar de första tecknen visas:
- allmän svaghet;
- temperaturökning;
- svår huvudvärk;
- illamående;
- kräks;
- diarré;
- muskler känns ömma och trötta.
Lokala manifestationer visas omedelbart eller efter en dag.
Former av den inflammatoriska processen
Det finns flera former av erysipelas:
- Erytematös. Det drabbade området får en rödaktig jämn nyans, har klarkanter, formen på fläckens kanter är felaktig.
- Erytematös-bullös. Till skillnad från den tidigare formen börjar dermis efter två dagar exfoliera och blåsor bildas, inuti vilka det finns en färglös vätska. När bubblan spricker bildas en skorpa i dess ställe, som har en ljusbrun färg. Om sjukdomen inte behandlas bildar blåsorna, som fräter på huden, trofiska sår.
- Erytematös-hemorragisk. Denna form skiljer sig från ovanstående genom att blödningar kan uppstå på de drabbade områdena.
- Bullös-hemorragisk. Till skillnad från erytematösa bullösa blåsor fylls de med blod.
Behandling av erysipelas på benet
Vid första tecken på sjukdom bör du kontakta din lokala läkare. Självmedicinering rekommenderas absolut inte. Behandling av erysipelas kan utföras i både slutenvård och öppenvård. I alla svåra fall är patienten inlagd på sjukhusets kirurgiska avdelning. Följande grupper av läkemedel ordineras för terapi:
- antibakteriell;
- sulfanilamid;
- antiinflammatorisk;
- diuretikum;
- vascular;
- vitamin A, B, C;
- angioprotectors.
Av de sjukgymnastiska procedurerna är de mest effektiva för erysipelas på benet:
- ultraviolett bestrålning;
- laserterapi;
- exponering för högfrekvent ström.
Alternativ medicin
Folkrecept:
- Löv av hästhov och kamomillblommor, tagna i lika delar, blandade med honung. Behandla det drabbade området med den resulterande kompositionen. Använd inte om du är allergisk mot biprodukter.
- Förbered en blandning av gräddfil och hackat kardborreblad. Applicera på det skadade området av huden.
- Förbered en infusion av groblad, tillsätt honung. Behandla de drabbade områdena med den resulterande lösningen.
- Behandla det sjuka området med fläskfett varannan timme hjälper till att minska inflammation.
- Krossa krita och strö den på den ömma delen av dermis, applicera en kompress. Proceduren utförs innan du går och lägger dig. Denna metod anses vara mycket effektiv.
Avslutningsvis
Alla patologier som orsakas av streptokockinfektion, om de lämnas obehandlade, kan leda till allvarliga konsekvenser. Sjukdomen i erysipelas i detta fall är inget undantag. Komplikationer av sjukdomen: blodförgiftning, abscesser, phlegmon, tromboflebit, elefantiasis. Således kommer endast kvalificerad medicinsk hjälp som tillhandahålls i rätt tid att hjälpa till att framgångsrikt hantera denna sjukdom.
