Det normala graviditetsförloppet beror på många faktorer. I processen med intrauterin utveckling av fostret inträffar yttre och inre förändringar hos en kvinna. Kroppens system fungerar antingen i ett förbättrat eller i ett långsamt läge.
Under alla 9 månader måste sköldkörteln utföra sina primära funktioner. Under denna period måste hon arbeta för två organismer. Närmare mitten av graviditeten aktiverar barnet sin egen sköldkörtel, men det kan fortfarande inte utsöndra hormoner. Efter födelsen börjar kroppssystemen återställa sina funktioner. Ibland är detta överaktivt, vilket resulterar i postpartum tyreoidit.
Sjukdomens egenskaper
Man tror att under graviditeten fungerar en kvinnas immunitet i slow motion. Omedelbart efter förlossningen observeras en ökning av hormoner och antikroppar, alla system aktiveras. Som ett resultat finns det en ökning av sköldkörteln, vilket visar sig i form av sköldkörtelinflammation. Patologi börjar sin utveckling med hypertyreos och slutar med hypotyreos. Vid en viss tidpunkt slutar kroppen att producera en ökad mängd hormoner, vilket minskar demaktivitet.
Postpartum tyreoidit är en autoimmun sjukdom. Det anses vara resultatet av överdriven aktivitet av immunsystemet. I riskzonen finns kvinnor med diabetes, liksom bärare av antikroppar mot TPO.
Tyreoidit i sig kännetecknas av inflammation i sköldkörteln. Mot bakgrund av pågående patologiska processer börjar dess celler dö. Patologi åtföljs av obehag och till och med smärta i nacken. Sjukdomens postpartumform utvecklas efter 2-3 månader, när barnet föds. Efter ytterligare sex månader normaliseras vanligtvis den hormonella bakgrunden, och sjukdomen försvinner av sig själv. Ibland blir det kroniskt. Vid efterföljande graviditeter hos sådana kvinnor återkommer kränkningen.
Vem är i riskzonen?
Symptom, orsaker, behandling av postpartum tyreoidit kommer att diskuteras nedan. Först måste du bestämma den så kallade riskgruppen - kvinnor som har stor sannolikhet att det inträffar.
Enligt läkare är ingen immun mot denna sjukdom. Det kan dyka upp hos alla kvinnor som njuter av graviditeten. Men ett antal indikatorer sticker ut, tack vare vilka det är möjligt att bestämma gruppen av kvinnor som är mest benägna att patologi. Först och främst:
- ålder över 35;
- närvaro av ärftlig anlag;
- störning i det centrala nervsystemets arbete;
- Historia om autoimmuna lesioner.
Symptom är mer benägna att förvärras vid återkommande graviditet.
Huvudskäl
Som nämnts tidigare anses huvudorsaken till utvecklingen av den patologiska processen vara undertryckandet av immuniteten hos den framtida födande kvinnan. Naturen uppfattade inte alls av misstag dessa förändringar. En minskning av immunsystemets aktivitet under graviditeten är nödvändig så att det inte förstör det utvecklande fostret. Efter barnets födelse försvinner behovet av detta. Kroppens försvar återgår till sitt ursprungliga tillstånd. I fallet med postpartum tyreoidit observeras deras hyperstimulering, vars offer är sköldkörteln.
Anta att en kvinna kommer att behöva möta denna sjukdom, du kan öka antikropparna i blodet mot sköldkörteln. Dessutom bidrar följande faktorer till den patologiska processen:
- endokrina sjukdomar av kronisk natur;
- diabetes mellitus;
- infektions- och luftvägssjukdomar som överförs under graviditeten;
- fysiskt överarbete;
- undernäring;
- ogynnsam ekologisk situation.
Klinisk bild
Symtom på sköldkörtelinflammation efter förlossningen uppträder så tidigt som 8-14 veckor efter att barnet har fötts. Först känner en ung mamma en oöverträffad energi. På grund av ökningen av nivån av hormoner i blodet börjar hon märka avbrott i humöret. Känslor av glädje och tillfredsställelse ger mycket snabbt vika för ilska, irritabilitet.
I nästa skede av utvecklingen av sjukdomen finns deten kraftig viktminskning, medan kvinnan inte lider av brist på aptit. Den kliniska bilden kompletteras av ett snabbt hjärtslag. Det kan finnas en lätt svullnad i nackområdet på grund av en ökning av storleken på sköldkörteln.
Då börjar de tecken som är karakteristiska för hypotyreos att dyka upp. Dåsighet dyker upp, den unga mamman tappar lusten att ta hand om barnet. Även mindre belastningar framkallar allvarlig trötthet. Mot bakgrund av en minskning av aptiten fortsätter vikten att öka. I vissa fall registreras misslyckanden i menstruationscykeln.
Diagnostikmetoder
När du identifierar symtom på postpartum tyreoidit bör du söka hjälp från en endokrinolog eller gynekolog. Båda dessa specialister är engagerade i diagnosen av sådana sjukdomar. Gynekologen utvärderar de kvinnliga könsorganens arbete. Den andra läkaren är främst specialiserad på endokrina patologier.
Diagnos av postpartum tyreoidit börjar med en kartläggning av patienten, studie av besvär och hennes anamnes. Eftersom denna sjukdom inte har uttalade symtom, måste en kvinna genomgå en omfattande undersökning för att bekräfta den preliminära slutsatsen. Det inkluderar vanligtvis följande aktiviteter:
- Ett blodprov för hormoner.
- Immunogram (låter dig kontrollera förekomsten av antikroppar mot elementen i sköldkörteln).
- Ultraljud av organet (under studien registreras närvaron av tumörer och noder).
- Mjukvävnadsbiopsi (används för att fastställa malignitet hos patologiskprocess).
- Scintigrafi (analys hjälper till att bedöma körtelns storlek och konturer, det område som påverkas av sjukdomen).
Efter att ha fått resultatet av undersökningen ordineras behandling av postpartum tyreoidit. Idag föredrar läkare att använda 2 alternativ för att påverka sjukdomen: läkemedel och datorzonterapi. Var och en av dem kommer att diskuteras i detalj nedan.
Grunderna i läkemedelsterapi
Med förhöjda nivåer av sköldkörtelhormon skrivs alltid tyreostatika ut initi alt. Dessa läkemedel hjälper till att eliminera deras överskott. Läkemedel kan tas även under intensiv amning, eftersom de aktiva substanserna inte har en skadlig effekt på det nyfödda barnets hälsa.
I annat fall ordineras hormonbehandling, under vilken endast 2 mediciner används att välja mellan: L-tyroxin eller Euthyrox. Med långtidsbehandling förbättras analyserna markant. Detta faktum betyder dock inte alls att kroppen lyckades hantera sjukdomen. Bra nivåer av hormoner indikerar korrekt dosering av läkemedel, och inte om återställandet av det endokrina systemet.
Datorzonterapi
Behandling med medicin förbättrar den sjuka kvinnans allmäntillstånd, men hjälper inte till att normalisera aktiviteten i sköldkörteln. För att stabilisera produktionen av hormoner kompletteras behandlingen ofta med datorzonterapi. Dess väsen ärtill påverkan av ström på vissa punkter anslutna till hjärnans centrum genom kanalerna i det centrala nervsystemet. Användning av droger krävs inte.
Datorzonterapi av postpartum tyreoidit gör att du kan återställa körtelns funktion med tiden. Sköldkörteln efter behandlingsförloppet producerar redan den nödvändiga mängden hormoner. Den unga mamman återhämtar sig och de inre organens huvudsystem börjar fungera smidigt.
Behandlingens längd
Varaktigheten av den föreskrivna behandlingen beror alltid på effektiviteten av de förebyggande åtgärder som vidtas och sjukdomens svårighetsgrad. Som regel varierar denna period från två månader till sex månader.
Samtidigt måste den behandlande läkaren med nödvändighet veta om en kvinna planerar att igen pröva rollen som mamma i framtiden. Om hon inte vill ha fler barn tillgrips inte strikt terapi. I det här fallet ges vanligtvis företräde åt förväntansfull taktik under kontroll av smala specialister. Inom ett år kan sjukdomen gå över av sig själv. Om påfyllning i familjen planeras, kommer patienten säkert att ordineras läkemedelsbehandling. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning, ta blodprover för hormoner.
Postpartum tyreoidit och amning
Många av det rättvisa könet, efter att ha lärt sig om sin sjukdom, börjar oroa sig för barnets hälsa. Är amning tillåten under perioden för läkemedelsbehandling av tyreoidit? De flesta läkare ger ett positivt svar på denna fråga. Moderna droger som används ityreoidit, motsäger inte amning och till och med graviditet. När det gäller själva patologin överförs den inte till barnet med modersmjölk.
Prognos för återhämtning
Kan postpartum tyreoidit botas? Recensioner av många kvinnor indikerar att denna sjukdom kan och bör bekämpas. Korrekt ordinerad terapi gör att du kan återhämta dig helt inom ett år. Annars kan sjukdomen bli kronisk, vilket kräver en längre och mer komplex behandling.
