Vad är sköldkörtelinflammation i sköldkörteln, inte alla vet. Detta är en hel grupp organpatologier som är uppdelade efter kliniska manifestationer och orsaker till utveckling.
Det finns akuta, subakuta, kroniska och autoimmuna former. Den senare anses vara den vanligaste. En autoimmun typ av sjukdom kallas även Hashimotos tyreoidit. Behandlingen beror på sjukdomens form och stadium.
Klassificering
I medicinsk praxis är huvudklassificeringen av en sådan sjukdom den som tar hänsyn till stadiet av den inflammatoriska processen, tillsammans med etiologin och processerna som utvecklas i sköldkörteln.
Följande former skiljer sig åt:
- kryddig;
- subacute;
- kronisk;
- autoimmun.
Beroende på platsen för de utvecklande patologiska processerna i den akuta formen av tyreoidit, särskiljs fokala och diffusa varianter. Den första är lokal, inflammationen ligger på ett ställe. Diffus sköldkörtelinflammation i sköldkörteln tyder på en mer omfattande fördelning i hela organet. Typinflammationssjukdom delas in i purulent och icke-purulent.
Subakut tyreoidit är lymfocytisk, pneumocystis och granulomatös. Den kroniska formen är uppdelad i följande typer:
- lymfocytisk juvenil tyreoidopati;
- postpartum;
- fibrös;
- idiopatisk.
Autoimmun tyreoidit kan vara hypertrofisk (Hashimotos tyreoidit) och atrofisk. Den första uppträder i början av utvecklingen av sjukdomen, och den andra är inneboende i slutskedet. Hypertrofisk är uppdelad i diffus, nodulär och diffus nodulär struma.
Reasons
Med tanke på vad som är sköldkörtelinflammation i sköldkörteln, urskiljs följande faktorer som ökar sannolikheten för att sjukdomen börjar:
- genetisk predisposition;
- kvinna och ålder 20–50;
- reversibla sjukdomar i körteln;
- autoimmuna patologier;
- kroniska inflammatoriska processer i hela kroppen, vilket försvagar immunförsvaret.
För varje typ av tyreoidit är orsakerna olika. Den akuta purulenta formen är ganska sällsynt. En sådan sjukdom utvecklas när infektion uppstår både på hematogent och lymfogent sätt.
Den subakuta formen kallas även de Quervains tyreoidit. Sjukdomen är ofta förknippad med virusinfektioner. Detta gäller mässling, påssjuka.
När en subakut form utvecklas sker en sekundär process av autoimmunt ursprung, där antigenet är tyroglobulin. Det kommer in i blodetpå grund av en kränkning av ytan av väggarna i sköldkörtelfolliklarna. Förstörelse leder till en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner. Detta orsakar tyreotoxikos.
Symtomen på sköldkörtelinflammation i sköldkörteln observeras oftast hos kvinnor enligt statistik. Samtidigt påträffades den subakuta formen hos cirka 1-2 % av alla patienter med organpatologi.
Kronisk fibrös tyreoidit kallas även Riedels struma. Läkare och forskare har inte fastställt exakt dess etiologi. Man tror att sjukdomen utvecklas på grund av inflammatoriska processer i sköldkörteln, följt av expansion av bindväven. Den växer till organkapslar, nerver, blodkärl, muskler.
Vanligtvis expanderar bindväven bara på ett ställe i sköldkörteln, men i sällsynta fall blir tillväxten total. I framtiden utvecklas också hypotyreos. Enligt statistik är endast 0,05 % av alla sköldkörtelpatologier tillskrivna kronisk fibrös tyreoidit i sköldkörteln (vad det är, indikerat ovan).
Autoimmun tyreoidit utvecklas på grund av störningar i immunsystemet. Sjukdomen är medfödd till sin natur, kan kombineras med andra autoimmuna patologier (reumatoid artrit, myasthenia gravis, ulcerös ospecifik kolit, etc.). Denna form av tyreoidit förekommer i 5 % av alla fall av sköldkörtelproblem.
Symptom
Med tanke på vad som är sköldkörtelinflammation i sköldkörteln talar man om inflammatoriska processer i själva organet. Med en sådan sjukdom upphör organets cellulära strukturer gradvis att utföra sina funktioner - för att producera hormoner somreglera metaboliska processer i kroppen.
Som ett resultat, när sköldkörteln är störd, uppstår problem med övervikt.
Symptom i akut form
Vid akut purulent form av tyreoidit i sköldkörteln, manifesteras symtomen av infiltrativa förändringar med ytterligare abscessbildning. Bildandet av pus påverkar organets funktioner negativt. Även om lesionen i vissa fall är mindre, så orsakar den inte allvarlig dysfunktion.
Purulent tyreoidit utvecklas snabbt. Samtidigt stiger kroppstemperaturen till 400C, frossa uppstår. Det finns också skarpa smärtor framför nacken. De överförs till baksidan av huvudet, tungan, öronen, käken. Att hosta, svälja och röra på huvudet kan göra smärtan värre. Detsamma gäller för palpation.
Sköldkörteln ökar i storlek antingen helt eller bara i en del. I infiltrationsstadiet blir den tätare vid palpering, och under en böld mjuknar den tvärtom.
Lymfkörtlar i nacken ökar, börjar göra ont. Rodnad uppträder på denna plats, temperaturen i vävnaderna stiger.
Symptomen ökar snabbt, vilket tyder på en allmän berusning av kroppen. Patienten känner slöhet, svaghet, obehag i muskler och leder. Takykardi uppträder också, huvudet börjar göra ont.
I den akuta icke-purulenta formen kommer symtomen att vara mindre uttalade, eftersom inflammationen i vävnaderna är aseptisk.
Symptom i subakut form
Vid subakut sköldkörtelinflammation kan tecken uppträda ljustuttalad inflammatorisk process: kroppstemperaturen stiger till 380С, intensiteten av tecken på allmän berusning av kroppen ökar, nacke, öra, käke, nacke gör ont.
Men i de flesta fall börjar denna form av sjukdomen med en allmän sjukdomskänsla. Obehag känns, smärta i nacken är måttlig, samtidigt sväller sköldkörteln själv. När man tuggar fast föda förvärras smärtan. En av organloberna kan öka, men närliggande lymfkörtlar ändras inte i storlek.
I många fall utvecklas tyreotoxikos i mild eller måttlig grad parallellt. Samtidigt ökar rytmen i hjärtats arbete, svett släpps mer intensivt, sömnlöshet plågar, darrningar i armar och ben är karakteristiska. Det finns irritabilitet, smärta i lederna.
Tecken på en kronisk form
Med denna form av sköldkörtelinflammation i sköldkörteln kanske symtomen inte gör sig kännbara på länge. Det tidigaste tecknet är en känsla av en klump i halsen och problem med att svälja. I framtiden finns det talstörningar, heshet. Kan ha andningsproblem.
Vid palpation upptäcks tuberositet i sköldkörteln. I processen att svälja rör hon sig lite. Dess struktur blir tät, men smärtan känns inte.
Alla dessa förändringar är diffusa, det vill säga de gäller för hela organet. Detta försämrar sköldkörtelns funktion, vilket orsakar ytterligare utveckling av hypotyreos.
Inte uteslutenkompressionssyndrom, vilket leder till problem med syn, sväljning, andning, tinnitus, huvudvärk, pulserande i nacken.
Tecken på en autoimmun form
Autoimmun tyreoidit kan yttra sig på olika sätt. Med en latent (dold) form har sköldkörteln en normal storlek. Dess funktioner utförs fullt ut.
Hypertrofisk form orsakar struma. Orgeln blir större, knutar uppstår. Körteln utarmas gradvis, vilket orsakar ytterligare utveckling av hypotyreos.
I den atrofiska formen blir organet mindre i storlek. Hormonproduktionen minskar också.
Diagnos
Med tanke på vad tyreoidit i sköldkörteln är, noterar de en liknande diagnos i alla former av patologi. Det är viktigt att prata med patienten och ta reda på alla symtom som han har och relatera till en sådan åkomma.
Det är nödvändigt att ta reda på de provocerande faktorer som bidrog till uppkomsten av inflammatoriska processer. Se till att läkaren gör en extern undersökning. Läkaren undersöker körteln, dess storlek, bestämmer strukturen, smärtan, närvaron av tumörer, noder och andra neoplasmer. Specialisten utvärderar dessutom hudens och hårets tillstånd.
För att bekräfta de inflammatoriska processerna i kroppen, använd laboratorieteknik. Bland dem finns följande:
- Fullständigt blodvärde. I detta fall skiftar leukocytformeln till vänster. Det finns tecken på leukocytos, och på grund av den neutrofila delen. ESR-parametern ökar.
- Hormonstudier. Demapplicera inte bara i det akuta stadiet av inflammation, eftersom bilden kommer att raderas. I den subakuta formen sker en ökning av mängden hormoner till en början, men sedan sjunker nivån. Vid en autoimmun sjukdom är h alten av T3 och T4 låg, men mängden sköldkörtelstimulerande hormon ökar.
Bland de instrumentella metoderna är ultraljud en av de mest populära. En sådan studie är icke-invasiv, men ger samtidigt korrekta resultat. Tack vare ultraljud kan du bedöma körtelns struktur, dess dimensioner, upptäcka neoplasmer och graden av deras tillväxt.
Scintigrafimetoden hjälper till att ta reda på storleken och arten av patologins foci. Om funktionen försämras kommer en minskning av mängden absorberade isotoper att märkas och vice versa. Med en patologisk process av fibrös karaktär kommer det att vara möjligt att se fel storlek på organet, dess luddiga kanter och en förändrad form.
Behandling av akut tyreoidit
Vid akut form av sköldkörtelinflammation är det nödvändigt att påbörja behandlingen omedelbart. I det här fallet syftar behandlingen främst till att eliminera det orsakande medlet i den inflammatoriska processen.
Basen för terapi är antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av verkan. De kommer att motverka de flesta av dessa mikroorganismer. De mest populära är läkemedel från gruppen cefalosporiner och penicilliner. Det är bäst att välja läkemedel beroende på känslighet för antibiotika, och därigenom minska sannolikheten för komplikationer. Det hjälper också till att hålla körteln funktionell.
Tilläggsbehandling för symtom på tyreoiditsköldkörteln involverar antihistaminmedicin. De minskar svullnad, intensiteten av inflammatoriska processer i vävnaderna i sköldkörteln. Används vanligtvis från denna grupp "Diazolin" eller "Suprastin". För avgiftning används dessutom "Hemodez", "Reopoliglyukin", koks altlösningar.
Kirurgiska ingrepp är tillåtna när ett begränsat fokus med pus hittas. Den öppnas och dräneras. Dessutom, med denna form av tyreoidit, måste du dricka mycket vatten.
Behandling av kronisk och autoimmun form
När diagnosen kronisk och autoimmun tyreoidit är relaterade till symtom och behandling. Terapin kommer huvudsakligen att vara medicinsk.
I det här fallet ordineras följande läkemedel:
- Sköldkörtelläkemedel. De används om, enligt laboratorietester, en minskning av funktionaliteten hos sköldkörteln upptäcks. Sådana läkemedel kommer att behöva användas under lång tid, och ibland till och med under en livstid. De är avsedda att kompensera för bristen på sina egna hormonella substanser. Till exempel ordineras "Trijodotyronine", "Tyroxine".
- Glukokortikosteroidläkemedel. Sådana läkemedel tar bort inflammatoriska processer. Ett slående exempel på denna grupp läkemedel är "Prednisolon" och dess derivat.
- Immunomodulatorer. Sådana läkemedel är avsedda att stimulera kroppens skyddande funktioner. De tilldelas ofta tillsammansmed hormonella medel.
Vid kronisk patologi och symtom på autoimmun tyreoidit i sköldkörteln, utförs kirurgisk behandling endast i de fall där patologiska processer av atypisk karaktär upptäcktes med hjälp av instrumentella metoder. I det här fallet tas en del av eller hela orgeln bort.
Folkmedel mot tyreoidit
Som ett tillägg kan du använda traditionell medicin. Men innan du använder dem är det obligatoriskt att rådgöra med din läkare (endokrinolog).
Populära traditionella medicinrecept är följande:
- Komprimerar på området av sköldkörteln från malört. För att göra detta, häll 200 g torkad malört med samma mängd smält fläskfett och vänta 25 minuter. Bred sedan ut den varma blandningen på halsen. Skölj inte hela natten. Det rekommenderas att utföra denna procedur inom 2 veckor. Kompresser är särskilt effektiva vid kronisk tyreoidit.
- Komprimerar området av sköldkörteln från pilblad. Du behöver färska råvaror. Det är nödvändigt att krossa bladen, häll 4 liter vatten, koka på låg värme tills vätskan blir brun i färgen och krämig i konsistensen. Buljongen är tänkt att kylas. De måste gnugga nacken en gång om dagen innan de går och lägger sig. Täck med plastfolie ovanpå. Tvätta av endast på morgonen. Det hjälper till att förbättra sköldkörtelfunktionen.
- Grönsakscocktail. Denna dryck minskar smärta. För att förbereda det måste du blandalika delar färskpressad juice av rödbetor, morötter och potatis. Det är nödvändigt att ta 500 ml per dag.
För beredning av tinkturer rekommenderas det att välja örter med olika egenskaper:
- De borde reglera sköldkörteln. Dessa inkluderar täppa, tornört, morört, hagtorn, zyuznik.
- Växter med antitumöregenskaper behövs. Sådana har salvia, svalört, sötklöver, marshmallow, vit mistel, kirkazon.
- Vi behöver örter som bromsar autoimmuna processer. Exempel är johannesört, kalendula, ljung, cinquefoil.
Behöver fortfarande växter för att reglera immunförsvaret i kroppen. För att göra detta, använd nässlor, valnötsblad, bettoppar (förresten, själva rotfrukten passar också).
Slutsats
Om du påbörjar behandlingen i tid med tecken på sköldkörtelinflammation i sköldkörteln kan du uppnå en fullständig återhämtning. I de tidiga stadierna kommer detta att ta upp till cirka två månader.
I sällsynta fall orsakar överförd purulent tyreoidit hypotyreos, som är ganska ihållande. Med en subakut form sker fullständig återhämtning på cirka 3 månader, om behandlingen är kompetent. I fibrös form utvecklas hypotyreos i hemlighet över tiden.
