Endokrinologer har ännu inte helt utforskat orsakerna till utvecklingen av autoimmun tyreoidit (AIT). Genom sitt ursprung kan denna patologi orsakas av ärftlighet och kan förvärvas under hela livet.
Om händelsen inträffade under graviditeten kan konsekvenserna av autoimmun tyreoidit för ett barn vara olika. Mest av allt påverkar det hämningen av barnets intellektuella utveckling.
Reasons
Det finns all anledning att tro att ärftlig predisposition fortfarande är den primära orsaken till autoimmun tyreoidit hos barn.
Men även om ett barn har en ärftlig predisposition för AIT, betyder det inte alls att han definitivt kommer att bli sjuk. I det andra fallet kan utgångspunkten för uppkomsten av autoimmun tyreoidit hos ett barn vara frekventa akuta luftvägsinfektioner och andra kroniska foci som provocerar inflammation, där en infektion kommer in i luftvägarna. I sådana fall är kroppen kraftigt försvagad och immunsystemets funktioner störs.
Försvagad immunitet pga-på grund av stress upphör den att skilja mellan cellerna i sin egen kropp och förväxlar dem med främmande. Andra påfrestningar (psyko-emotionell), såväl som omständigheter som sköldkörtelskador, miljöstörningar eller att bo i områden med hög strålning för länge kan också provocera fram patologi. Dessutom har sambandet mellan endokrina störningar med barnets kön och ålder observerats upprepade gånger. Bland pojkar är antalet patienter betydligt färre än bland flickor.
Symptom
Autoimmun tyreoidit hos barn är en kronisk sjukdom. Det uttrycks i utvecklingen av inflammationsprocesser i vävnaderna i sköldkörteln som svar på skador på dess celler av immunsystemet. Folliklarna attackeras, vilket resulterar i att de förstörs.
De huvudsakliga symptomen på autoimmun tyreoidit hos ett barn är:
- utseende av struma;
- produktion av antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas;
- försämrad syntes av perifera sköldkörtelstimulerande hormoner.
Strumautveckling är en gradvis process. Inledningsvis kan barnet känna smärta i sköldkörteln, ha svårt att svälja och andas. Smärtsyndromet är dock vanligtvis lindrigt. Barnet klagar oftast inte på någonting, hans hormonella bakgrund är normal.
Det huvudsakliga symtomet på tyreoidit är muntorrhet, särskilt på morgonen. Det är karakteristiskt att barnet inte känner sig törstig. Hos barn med autoimmun tyreoidit finns en liten utvecklingsförsening fr.o.mkamrater. Efter en tid kan en autoimmun struma försvinna av sig själv. Det vill säga återhämtningen kommer plötsligt.
Kanske beror detta på att provocerande faktorer försvunnit innan processen med att byta sköldkörtel har blivit irreversibel. Men i vissa fall varar en sådan struma under lång tid och kan som ett resultat leda till utveckling av hypotyreos.
Visningar
Följande är en klassificering och beskrivning av autoimmun tyreoidit efter typ. Beroende på sköldkörtelns funktionella aktivitet inom medicin särskiljs euthyroid, hypertyreoid och hypotyreoid tyreoidit.
Euthyroid struma - tillväxt av sköldkörteln med dess normala funktion. Patientens sköldkörtel är dock fortfarande förstorad. Anledningen i detta fall är bristen på sköldkörtelhormoner. Barnets kropp kompenserar på detta sätt för deras brist. Detta är den vanligaste varianten av sjukdomen. Vartannat fall av struma är eutyroid. Jämfört med giftig struma är det mindre farligt. Euthyroid struma kallas ibland "icke-giftig", men denna definition är mindre föredragen.
Hyperthyroid struma kännetecknas av en ökning av aktiviteten i sköldkörteln - hypertyreos. Detta är ett kort stadium av sjukdomen. Det orsakas av massiv förstörelse av sköldkörtelceller och frisättning av en stor mängd hormoner i blodet.
Hypotyreosstruma är en sjukdom som orsakas av hämning av alla sköldkörtelfunktioner. Vid autoimmun tyreoidit är den kronisk, progressiv. Enligt sjukdomsförloppetallokera latenta och kliniska typer av autoimmun tyreoidit. Latenta intäkter dolda, utan några speciella kliniska manifestationer; klinisk, tvärtom, kännetecknas av livliga symtom.
Beroende på graden av förändring i sköldkörtelns volym, särskiljs hypertrofiska och atrofiska former. Den första kännetecknas av vävnadsproliferation och strumabildning. Atrofisk åtföljs av atrofi (död) av sköldkörtelvävnader med en signifikant minskning av dess storlek.
Diagnos
Ett barn kan diagnostiseras med AIT av en pediatrisk endokrinolog. Det är viktigt att känna till barnets klagomål:
- halsstorleken blev större;
- känsla av kvävning i nacken;
- ojämn andning när barnet ligger på rygg;
- smärta i sköldkörtelområdet.
Dessa symtom indikerar en ökning av storleken på sköldkörteln.
Och dessa tecken tyder på en brist eller övergående ökning av nivån av sköldkörtelhormon:
- känslomässiga sammanbrott;
- minskning i uppmärksamhetsnivå;
- viktminskning;
- darrande händer.
Det är viktigt att känna till anhöriga till ett barn med liknande diagnos. En läkares synundersökning räcker inte för att ställa diagnosen AIT.
Diagnos av en sådan sjukdom kräver:
- Laboratorieforskning.
- Fullständigt blodvärde.
- Biokemiskt blodprov.
- Nivåen av sköldkörtelhormoner (T3, T4) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kontrolleras.
- Detektering av antikroppar mot sköldkörtelvävnader.
- Instrumentell undersökning: sköldkörtelultraljud.
En biopsi för att utesluta diagnosen maligna tumörer i sköldkörteln utförs i närvaro av nodulära formationer i sköldkörteln.
AIT diagnostiseras när:
- Ett blodprov visade en hög nivå av antikroppar mot järn.
- Ultraljudsdata bekräftade.
- För kliniska tecken på hypotyreos.
Kirurgisk behandling
Kirurgi för autoimmun tyreoidit hos ett barn kan krävas i följande fall:
- Cancer misstänks.
- Sköldkörteln trycker ihop larynxnerven och behandling med levotyroxin gav inte önskad effekt.
- Knölar hittade i sköldkörteln.
- Andra behandlingar har inte haft önskad effekt.
I ovanstående fall utförs subtotal strumektomi. Efter operationen är det nödvändigt att ordinera sköldkörtelhormoner, eftersom hypotyreos nästan alltid utvecklas efter operationen. Det är av denna anledning som fall av kirurgiskt ingrepp för autoimmun tyreoidit är extremt sällsynt. Efter operationen kan livslång ersättningsterapi förskrivas.
Om sköldkörteln är kraftigt förstorad och gör det svårt för barnet att andas och svälja, komprimerar nackens organ, så utförs operation omedelbart. Annars ordineras barnet speciella läkemedel, vars effektsyftar till att normalisera sköldkörtelns funktion. Behandling av autoimmun tyreoidit utförs under obligatorisk kontroll av nivån av sköldkörtelhormon och ultraljud.
Medicinerad behandling
Om ett barn har diagnostiserats med autoimmun tyreoidit, injiceras den nödvändiga mängden hormoner i barnets kropp för behandling. Användningen av starkare läkemedel - som glukokortikoider - tillgrips i mer komplicerade faser av sjukdomen. Om en ökning av det funktionella arbetet i sköldkörteln märks, används tyreostatika. Antiinflammatoriska läkemedel används för att minska produktionen av antikroppar. Det rekommenderas också att använda vitaminer och läkemedel för att förbättra immunsystemets funktion.
Medicines
I fall av sjukdom rekommenderas följande behandling av autoimmun tyreoidit hos barn:
- "Tiamazol" - leder sköldkörteln till ett stabilt tillstånd. Applicera regelbundet i en och en halv månad. Efter en sådan kur används läkemedlet i mindre doser (högst 10 mg under de kommande två månaderna).
- "Mercazolil". Tre gånger om dagen måste du ta 3 tabletter (5 mg). Det är lämpligt att ta läkemedlet efter måltid, samtidigt som du dricker mycket vatten. När ett barn är allergiskt mot ett läkemedel uppstår illamående och kroppsklåda.
- "Metindol". Läkare rekommenderar att du inte tar mer än två tabletter per dag. Använd inte detta läkemedel om barnet har hjärtfel. Läkemedlet kan orsaka utslag och illamående.
- Voltaren. Förjusteringar av användningen är konsultation med en läkare nödvändig. Ta vanligtvis en tablett högst tre gånger om dagen. Detta läkemedel rekommenderas inte för små barn under 6 år.
Folkbehandling
En av huvudbehandlingarna för autoimmun tyreoidit hos barn och ungdomar är immunmodulatorer (Pallas Euphorbia, röd borste). Det är mycket effektivare att ta dem tillsammans med antiinflammatoriska örter (sötklöver, fläder). Det är också nödvändigt att använda örter som förbättrar blodflödet på alla möjliga sätt, till exempel:
- röd rot;
- hallon;
- peony;
- willow.
Efter varje måltid (helst tre gånger om dagen) behöver du dricka ett glas örttinktur: Baikal kalott, ängssöt, sandig immortelle, adonis, åkerfräken, vanligt paddlin. Innan du går och lägger dig, ta 25 droppar piontinktur tillsammans med 100 ml. vatten
Matens egenskaper
Med denna sjukdom måste du äta mat som är rik på fibrer och olika vitaminer. Det är nödvändigt att konsumera så många spannmål, olika grönsaker, keso, örter som möjligt, och man bör inte glömma kött. Livsmedel som innehåller jod är också viktiga i denna diet. Autoimmun tyreoidit kan också botas med björngalla. Under behandlingsperioden ska du inte utsätta dig för tung fysisk ansträngning och stress.
Återhämtning och råd från en endokrinolog
Enligt kliniska riktlinjer kräver autoimmun tyreoidit hos barnviss livsstil:
- Fysisk aktivitet måste minskas. Sjukdomen åtföljs ofta av smärta i muskler eller leder. Det kan finnas oregelbundenheter i hjärtats arbete, trycket ändras regelbundet - det antingen ökar eller minskar. Dessutom stör sjukdomen ämnesomsättningen, och detta leder till en ökning av skador. Du måste konsultera en läkare om vilka belastningar som är lämpliga för kroppen i detta tillstånd. Bättre att spendera mer tid utomhus och gå.
- Förbruka inte solstrålning. Att stanna på stranden under en längre tid kommer inte att göra något bra för en person med autoimmun tyreoidit.
- När det gäller att resa till sjöss finns det också restriktioner. I händelse av att en person har förhöjt sköldkörtelstimulerande hormon bör du inte vara i havsvatten i mer än 10 minuter.
- Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer - att oroa dig och oroa dig mindre.
Prognos för autoimmun tyreoidit hos barn är gynnsam. Naturligtvis kan sjukdomen inte helt elimineras, men med rätt behandling i tid kommer det att vara möjligt att bli av med konsekvenserna.
