Om patogen mikroflora kommer in i benmärgen hos en person, då är risken stor att han kommer att drabbas av en åkomma som kallas akut hematogen osteomyelit. Detta är en inflammation av en purulent typ, eftersom den utvecklas påverkas fler och fler stora områden av benmaterial och mjuka vävnader. Som regel diagnostiseras denna patologi oftast hos ungdomar eller, omvänt, hos äldre människor. Det måste förstås att en sådan patologi är extremt farlig för sin akuta form och möjliga komplikationer. I vissa fall kan patienter inte ens räddas. Därför måste du veta vad akut hematogen osteomyelit är. Denna inflammation är behandlingsbar, men bara om patienten söker hjälp i tid. Men även i sådana situationer finns det en risk att vissa delar av kroppen redan är hårt drabbade.
Allmän information
Akut hematogen osteomyelit utvecklas mot bakgrund av vital aktivitet av pyogen mikroflora. Men det främsta orsaksmedlet för sjukdomen är Staphylococcus aureus. Ibland dessa mikroorganismerenterobakterier tillsätts, vilket ytterligare komplicerar diagnos och behandling.
Infektion uppstår genom att farliga mikrober penetrerar genom blodomloppet. Det gör att man kan bli smittad av sjukdomen även genom ett litet sår på huden eller slemhinnan. Akut hematogen osteomyelit är mer mottaglig för de människor som lider av frekvent inflammation i nasofarynx, pustulära formationer på huden. Ibland finns det situationer när infektionen redan finns i kroppen, men helt enkelt förblir i ett latent tillstånd. Denna sjukdom förekommer också hos spädbarn. Som regel uppträder i detta fall akut hematogen osteomyelit hos nyfödda på grund av navelsår. Genom dem kommer viruset lätt in i barnets kropp. I så ung ålder är detta en stor fara.
Om vi talar om orsakerna till akut hematogen osteomyelit, så provoceras infektion ofta av övergången av en purulent process till benmaterial och intilliggande mjuka vävnader eller till och med inre organ. Till exempel urskiljs en odontogen form av sjukdomen, som kan uppstå mot bakgrund av avancerad karies. Det finns osteomyelit i revbenet, falangen och många andra varianter.
Varför diagnostiseras patologi oftare hos barn
Det handlar om den åldersanatomiska strukturen och benmaterialets blodförsörjningssystem. Hos barn är nätverket av blodkärl mer utvecklat. Själva blodförsörjningssystemet fungerar ständigt offline. Samtidigt fortsätter många små fartyg att utvecklas och växa.
Blodförsörjningssystemet är helt bildat vid två års ålder. Fram till denna stunddet finns en större risk att metaepiphyseal zonen påverkas. Men föräldrar till äldre barn och ungdomar bör inte slappna av. Efter två år finns det en chans (inte så stor, men fortfarande där) att membranet kommer att bli lidande.
Orsaker till patologi
Akut hematogen osteomyelit verkar inte bara så. Oftast diagnostiserar läkare infektion mot bakgrund av:
- Staphylococcus aureus;
- streptokocker;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch sticks.
Tredjepartsproblem kan också leda till denna åkomma. Till exempel kan behandling av akut hematogen osteomyelit krävas efter en benfraktur, ledtransplantation, mot bakgrund av njursvikt, sjukdomar som försvagar immunsystemet (till exempel AIDS, diabetes mellitus, etc.), beriberi, drogberoende, frekventa temperaturväxlingar och många andra.
Om benet påverkas av patogena mikroorganismer, börjar leukocyter att röra sig mer aktivt mot det drabbade området. Detta leder till en stor frisättning av lytiska enzymer, vilket provocerar processen med benvävnadsnedbrytning. Pus med stor hastighet börjar spridas genom kärlen i cirkulationssystemet. Nekrotisk benvävnad börjar slitas bort. Allt detta blir mer än en gynnsam miljö för aktiv reproduktion av patogener. Det finns en akut inflammation av purulent typ, som lätt kan övergå i ett kroniskt stadium.
Sjukdomsvarianter
Akut hematogen osteomyelit i benen orsakas av att skadliga mikroorganismer tränger in i kroppen. De vanligast drabbade är:
- rörben som finns i händer och fötter på en person;
- benmaterial i överkäken;
- kotpelaren och revbenen.
Det finns flera typer av patologi: postoperativ, posttraumatisk och skottlossning. Som regel utvecklas patologi i detta fall mot bakgrund av infektion i benen. Till exempel, om ben krossas under en operation eller på grund av en skada, så är det i denna zon som den inflammatoriska processen börjar. Gradvis når lesionen benmärgen, purulenta kavitetsformationer och fistlar uppstår.
Det kommer också att vara användbart att lära sig mer om klassificeringen av sjukdomsformer.
Giftigt
Denna form kallas ofta adynamisk. I det här fallet talar vi om ett ganska snabbt förlopp av akut hematogen osteomyelit. I medicinsk praxis fanns det till och med situationer då patienter upplevde endotoxisk chock. En persons kroppstemperatur stiger kraftigt (den kan nå upp till 41 ° C), han förlorar medvetandet, börjar rave. Detta tillstånd kan också åtföljas av kräkningar och ganska svåra kramper.
Om vi talar om tecknen på den toxiska formen av sjukdomen, så finns det ibland ingen tydlig klinisk bild. En patient kan till exempel ha andnöd, men han lägger inte så stor vikt vid det. Läkare rekommenderar att inte fördröja och besöka en specialist, eftersom det är nödvändigt att undersöka kardiovaskulärasystemet. Ofta, efter diagnostiska åtgärder, avslöjas problem i arbetet med den perifera cirkulationen. Patienter kan också klaga på lågt blodtryck. Om den lämnas obehandlad finns det en risk för myokardit.
Att tala om den kliniska bilden av uppkomsten av akut hematogen osteomyelit, är det värt att uppmärksamma yttre manifestationer. Ofta manifesterar den giftiga formen av patologi sig i form av små blödningar på huden. Tungan blir torr, en obehaglig brun beläggning visas på den. Patienter klagar över frekvent uppblåsthet och smärta i de övre sektionerna. Det kan också orsakas av en förstorad lever.
Om en patient börjar visa tecken på allvarlig toxicos blir det mycket svårt att identifiera sjukdomens fokus. Därför måste läkare ofta vänta tills patientens tillstånd stabiliserats för att exakt hitta platsen för koncentrationen av skadliga mikroorganismer.
Med tanke på klassificeringen av akut hematogen osteomyelit är det värt att uppmärksamma det faktum att det är den toxiska formen av sjukdomen som anses vara den farligaste, eftersom den ibland leder till döden. Även om behandling med kraftfull antibiotika påbörjas i tid eller en operation görs, finns det alltid en risk att det inte går att helt bli av med infektionen.
Septicopyemic
Klinisk klassificering av akut hematogen osteomyelit inkluderar en annan typ av sjukdom. Om vi talar om den septikopyemiska formen av patologi, kommer symtomen i det här fallet att bli tydligare. Men å andra sidan i det här falletläkare kan märka benskador mycket senare.
Denna form av akut sjukdom börjar visa sig med en hög kroppstemperatur. Efter hand blir tecknen på berusning mer uttalade. Vitala organ slutar fungera korrekt. Detta leder till att en person lider av förvirring, delirium, ofta faller patienter i ett tillstånd av eufori.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det faktum att från de första dagarna börjar de drabbade extremiteterna göra mycket ont. För att förhindra spridning av purulenta processer till andra skelett, lungor, hjärta, etc., bör behandlingen påbörjas omedelbart.
Local
Den kliniska bilden av uppkomsten av akut hematogen osteomyelit av denna form skiljer sig från de tidigare. De mest uppenbara tecknen på patologi är purulenta formationer. Detta förklarar det faktum att denna akuta form visar sig i form av svår smärta i området för den drabbade extremiteten.
Den lokala formen är ganska lätt att diagnostisera, eftersom även ett barn kommer att visa läkaren exakt var han upplever smärta. Om vi pratar om rekommendationer från läkare angående diagnos hemma, kan den kliniska bilden identifieras oberoende om du ber barnet att böja lemmen och försöka hålla den i en position ett tag. Om detta orsakar en stark reaktion och svår smärta, bör du omedelbart besöka en läkare.
Det är också värt att uppmärksamma indikatorerna för kroppstemperatur. Som regel stiger det till 38-39 ° C. PåI det här fallet beter sig barnet trögt, aptiten försvinner, tecken på berusning börjar dyka upp.
Den största faran med sjukdomen i alla former är symtomen vid akut hematogen osteomyelit. Kliniska rekommendationer och en tydligare bild av patologins förlopp kan ofta ses först efter några veckor. Sjukdomen utvecklas gradvis och ofta söker patienter hjälp först när de redan lider av uppenbara tecken på förgiftning. Därför rekommenderar experter att inte ignorera några förändringar i din hälsa. Om vi pratar om en sådan farlig patologi kan konsekvenserna bli svåra.
Komplikationer av akut hematogen osteomyelit
Eftersom utvecklingen av denna patologi är en ganska snabb spridning av pus och inflammation, måste du förstå att sjukdomen i sin avancerade form kan leda till vissa konsekvenser. Bland dem:
- Sympatisk artikulär hydrops. Det kan hänföras till en av varianterna av kollateral inflammation.
- Suppuration av lederna. Om den purulenta noden lyckas bryta igenom benet epifysen, kommer lesionen redan att passera till artikulär påse. Till exempel, om osteomyelit har påverkat lårbenshalsen, kommer lårbensleden att lida. Denna komplikation anses vara mycket allvarlig. Detta kan leda till en fullständig störning av den drabbade ledens funktion. Det enda sättet att behandla denna komplikation är att injicera starka antibiotika direkt i det drabbade området.
- Nederlaget för benets epifys. Oftast uppstår denna komplikation ismå barn. I det här fallet talar vi om en kränkning av bentillväxt, vilket naturligtvis kommer att i hög grad påverka barnets hälsa och hans livskvalitet.
- Omfattande nekros. Detta sker mot bakgrund av att nytt benmaterial upphör att bildas.
- Patologiska frakturer. Ofta uppträder inte denna komplikation omedelbart. Det kan ta upp till 3 månader efter att man blivit av med sjukdomen. Men om en del av benet är dött måste patienten möta nya problem.
Diagnostiska åtgärder
När du hittar de första troliga tecknen på sjukdom bör du genomgå en undersökning. Diagnos av akut hematogen osteomyelit bör göras så tidigt som möjligt. Hur snart läkaren kommer att identifiera patologin beror på hur snart han kommer att ordinera behandling. Som regel används inte bara laboratoriemetoder utan även instrumentella metoder för diagnostiska åtgärder.
Först och främst samlar läkaren in en anamnes. Det är nödvändigt att berätta när de första märkbara tecknen på sjukdomen dök upp, hur intensiva de var, vad som föregick de första manifestationerna av patologin och så vidare. Det är bättre att inte missa något. Efter att ha pratat med läkaren skickas patienten för elektroradiografi. Tack vare denna undersökningsmetod är det möjligt att få en tydlig bild av människokroppen och identifiera fokus för inflammation. Nästa är termografi. Patientens kropp undersöks med infraröd strålning.
I nästa stadium av diagnosen görs en benpunktion. För att göra detta, från fokus av inflammation med hjälp av en tunn lång nål tasen liten mängd vävnad som undersöks noggrant. Radionukliddiagnostik kan också utföras. Det låter dig studera strukturen av det drabbade benet. Ingreppet utförs genom att man introducerar ett speciellt kontrastmedel, vilket gör att man får en ganska tydlig klinisk bild.
Om nödvändigt, kan utföras ytterligare:
- CT. Tack vare känslig datorbehandling kan läkaren fastställa de tydliga gränserna för det inflammerade fokuset.
- MRI. Ett annat sätt för datordiagnostik.
- Ultraljud.
Det rekommenderas också att donera blod och urin för analys. Detta kommer att hjälpa till att bestämma hemodynamiken. Utifrån detta blir det tydligt om inflammatoriska processer äger rum i patientens kropp.
Grundläggande behandlingar för akut hematogen osteomyelit
Det bör genast noteras att denna patologi är mycket svår att behandla med terapeutiska åtgärder. Först och främst måste du genomgå en lång behandlingsperiod med starka antibiotika. Som regel kan sådan behandling av akut hematogen osteomyelit vara upp till 5 månader. Men även om de kliniska symtomen har försvunnit och patienten mår mycket bättre, finns det alltid en risk att sjukdomen kommer tillbaka. Därför är det viktigt att genomgå ständiga undersökningar för att förhindra ett återfall i tid.
Många tror att den huvudsakliga behandlingen för akut hematogen osteomyelit är kirurgi. Faktum är att de flesta erfarna proffs föredrar komplex terapi. Detta innebär att utövertar antibiotika, sanering av inflammatoriska härdar genomförs, en kurs med antiinflammatoriska läkemedel och mycket mer.
Du måste förstå att antibakteriella medel har många biverkningar. Men utan deras deltagande är det omöjligt att tala om en fullständig återhämtning. I de svåraste fallen blir även sådan läkemedelsbehandling maktlös. I sådana situationer återstår det bara att utföra en operation, rengöra såren och ta bort all död vävnad. Därefter måste ett dräneringssystem installeras.
Om intensiv behandling ger bra resultat, följs den av sjukgymnastik, samt träningsterapi. Sådana procedurer låter dig stärka hela kroppen och återställa funktionerna hos de drabbade delarna. Som regel föredrar specialister infraröd laserterapi, UHF, elektrofores och andra procedurer.
Detta betyder dock inte att patienten ska slappna av. En hälsosam livsstil spelar en lika viktig roll i återhämtningsprocessen. Därför måste du ge företräde åt en hälsosam och korrekt kost. Dessutom kan läkaren ordinera vitaminkomplex och andra kosttillskott som kan stärka kroppen.
Rekommendationer för återhämtning och förebyggande
För att glömma denna obehagliga patologi för alltid och inte av misstag provocera fram ett återfall, bör du följa råden från läkare som erbjuder sig att genomgå ytterligare en behandlingskur på ett sanatorium eller resort under överinseende av specialister.
Du kan prata om fullständig återhämtning efter en sjukdom, men du måsteTänk på att detta beror på många faktorer. Till exempel påverkar patientens ålder, såväl som stadiet av patologin, mycket. Ju snabbare sjukdomen identifierades, desto större är chansen att patienten kommer att kunna övervinna den.
Det ska förstås att i 2-3 år efter att patienten har övervunnit sjukdomen måste han vara mycket försiktig. Men i det här fallet är ingen redo att utesluta möjligheten till återfall. Därför är det bättre att förebygga sjukdomen innan den dyker upp. För att göra detta måste du sova och vila. Du kan inte ge efter för stress eller leva under ogynnsamma miljöförhållanden. Det är värt att stärka din immunitet och ge företräde åt en hälsosam livsstil.
Man måste komma ihåg att även den enklaste karies kan provocera fram patologi. Därför är det nödvändigt att behandla dina tänder i tid. Om patienten har diagnostiserats med bihåleinflammation bör du vara mycket försiktig.
Osteomyelit är en mycket smygande sjukdom av en infektionstyp. Det är inte lätt att behandla, så det är bäst att genomgå undersökningar i en poliklinik i tid. Varje person måste självständigt övervaka eventuella förändringar i hans tillstånd. När de första alarmerande symptomen dyker upp, skjut inte upp lösningen av problemet. Annars kan du missa en farlig sjukdom och få hemska komplikationer. Endast lämplig behandling i tid kommer att hjälpa till att övervinna patologin och i vissa fall till och med rädda en persons liv.
