Fullständig urinanalys, eller UAM, är ett typiskt laboratorietest. Patienten får en remiss till det vid slutenvård eller öppenvård samt vid rutinläkarundersökning. Korrekt tolkning av indikatorer hjälper läkaren att ställa en diagnos. En allmän analys av urin gör att du kan utvärdera hur fysiologiska processer fortskrider i kroppen, upptäcka inflammatoriska processer i urinledaren, njurarna, samt ställa en diagnos och ordinera nödvändig terapeutisk behandling.
Förberedelser
Resultaten kommer att bero på noggrann förberedelse, på grundval av vilken läkaren vid behov kommer att ordinera lämplig terapi.
Varje patient bör veta hur man klarar ett allmänt urinprov korrekt. För att få tillförlitliga resultat måste du förbereda dig för det:
- en dag innan urininsamling gå tilldietmat;
- drick inte alkohol;
- om möjligt, vägra att ta mediciner och vitaminkomplex;
- uteslut från kosten livsmedel som påverkar urinens färg;
- minska fysisk aktivitet;
- vägra ingrepp som leder till uttorkning av kroppen (besöka bad och bastu).
Under menstruation rekommenderas inte tester, eftersom antalet röda blodkroppar kan vara för högt.
Inför proceduren för urinuppsamling är det mycket viktigt för både kvinnor och män att noggrant tvätta könsorganen. Annars kan slem komma in i behållaren, och analysresultatens noggrannhet kommer att försämras. Av tvättmedlen är det lämpligt att endast använda babytvål. Kvinnor bör tvätta framifrån och bak.
Urinanalys: hur samlar man in den på rätt sätt?
Biomaterial samlas in direkt efter sömn, på morgonen, eftersom urinen vid denna tidpunkt innehåller alla ämnen som kroppen har utsöndrat under natten. Resultaten som erhålls i det här fallet kommer till fullo att återspegla patientens hälsotillstånd. På kvällen till apoteket måste du köpa en speciell burk för att samla urin, häll kokande vatten över den. För analys, ta den genomsnittliga delen av den tilldelade urinen. Samla inte urin omedelbart i en behållare. De första sekunderna av urinering ska göras på toaletten, sedan i en burk och resten tillbaka i toaletten.
Forskningen kräver inte mer än 100 ml urin. Stäng burken med lock och ställ i kylen. Efter hämtning inom 1-2 timmar ska den lämnas till laboratoriet. Det rekommenderas inte att frysa det, det är nödvändigt att transportera det vid en positiv temperatur utan att skaka. Brott mot rekommendationerna kan leda till felaktiga resultat.
Vad ska man inte göra när man samlar urin?
Rekommenderas inte för urinanalys av vuxna:
- Samla urin i obehandlad behållare: kruka, plastpåse.
- Skicka in urin som har lagrats i mer än tre timmar till laboratoriet.
- Använd en kateter för att ta prover när det inte behövs. Dess användning är möjlig hos sängliggande patienter, såväl som patienter med vissa onkologiska sjukdomar. Alla dessa fall samordnas med den behandlande läkaren.
- Skall testas vid inflammation i genitourinary system, vagina och dermis nära urinröret.
- Samla urin direkt efter avföring, samlag, under menstruation.
Indikationer för analys
Fullständig urinanalys hos vuxna och barn är en standardprocedur för diagnos och hälsokontroller. Det utförs i följande fall:
- årlig läkarundersökning;
- med otillfredsställande funktion av urinvägarna och njurarna;
- besöka en läkare med sjukdomar i inre organ;
- forskning före någon operation;
- diagnos av prostatasjukdomar;
- efter att ha haft ont i halsen och scharlakansfeber;
- undersökningar för att kontrollera pågående terapi.
Genom att dechiffrera generalenurinanalys, läkaren kan diagnostisera sjukdomar i urinblåsan, olika njursjukdomar, åkommor med prostatakörteln, patologier i inre organ när det inte finns några uppenbara symtom på sjukdomen.
Fysiska indikatorer för OAM
Dessa inkluderar:
- Densitet. Det bestäms med hjälp av en speciell enhet som kallas en urometer. Den placeras i en behållare med urin och indikatorer bestäms på en skala. För vuxna (män och kvinnor) är den specifika vikten 1010–1025 g/l. Densitet över normen är möjlig när det finns en stor mängd socker, protein, s alter och bakterier i urinen. Låga doser är typiska när man tar vätska i stora volymer under dagen.
- Färg. Hans laboratorieassistent bestämmer med ögat. Användningen av vissa produkter ändrar urinens färg, men detta fenomen anses inte vara en patologi. Urinen kan vara ljusgul, rosa, röd, brun, halmgul.
- Lukt. Det bestäms av luktorganen och bör inte vara skarpt. Med olika sjukdomar förändras lukten av urin. Det luktar ammoniak hos diabetiker och ruttet kött vid cancer i urinblåsan.
- Öppenhet. Fast beslutenvisuellt. Norm alt är urin transparent och behåller denna egenskap i flera timmar efter uppsamling. Det bildar en fällning endast vid långtidslagring, vilket gör det svårt att fastställa resultatet. Urinen blir grumlig om den innehåller slem, s alter, vita blodkroppar, bakterier eller en stor mängd epitel. Biomaterialets transparens beror till stor del på hur urinen samlades in för allmän analys och hur den förvarades.
- Surhet. För att bestämma det används indikatorpapper. Den sänks ner i ett provrör och den resulterande färgen jämförs med standarden. Normen för urin är en sur reaktion. Minskad surhet förekommer hos personer som konsumerar en stor mängd vegetabiliskt livsmedel, såväl som vid vissa njursjukdomar, hormonella störningar och brist på spårämnen. Ökad surhet är närvarande vid uttorkning, diabetes, fasta, urinvägsinfektioner, försvagande dieter.
Den är norm alt ljusgul. Färglös urin indikerar uttorkning, mörk urin indikerar allvarlig skada på urinvägarna. Det kan vara pyelonefrit, njursten eller onkologi. Färgen på köttavfall indikerar jade, och den mjölkiga färgen indikerar ett brott mot utflödet av lymfa. Med hepatit uppstår ett misslyckande i utbytet av bilirubin, och urinen blir mörk i färgen.
Varje indikator skrivs in av laboratorieassistenten i forskningsformuläret.
Transkription av resultat
Dechiffrering av resultaten av ett allmänt urinprov hos vuxna utförs enligt innehållet av organiska ämnen i testmaterialet.
Oftast testas urin för dess protein- och glukosh alt. Ibland ordinerar läkaren en utökad analys, där han kräver att indikera närvaron av ketonkroppar, gallpigment och bilirubin. De angivna ämnena finns inte i urinen hos en frisk person.
- Protein. Dess utseende i urinen i form av spår är norm alt. Detta kan bero på att du ätit s alt eller kryddig mat innan du tar testet. Protein i urinendyker också upp efter fysisk eller känslomässig stress.
- Glukos - hög h alt indikerar ett stort intag av kolhydrater före leverans av biomaterial eller akut pankreatit, diabetes mellitus, feokromocytom, nefrotiskt syndrom. Norm alt ska det inte finnas.
- Urobilin - är en följd av leversvikt, sepsis, tarminflammation.
- Ketonkroppar - deras upptäckt i urinen indikerar ett brott mot metaboliska processer i kroppen: tyreotoxikos, diabetes, alkoholförgiftning.
- Bilirubin - uppträder som ett resultat av leverskador, allvarlig giftig förgiftning, hemolytisk sjukdom.
- Hemoglobin - indikerar en betydande förstörelse av röda blodkroppar. I urinen upptäcks det vid hjärtinfarkt, njurskada, malaria, brännskador, intravenösa blodinfusioner.
- Leukocyter - med inflammation i urinvägarna observeras leukocytouri.
- Erytrocyter - en hög nivå tyder på blödning. Dessutom kan orsaken vara kronisk glomerulonefrit, cystit, urolithiasis. En ökad nivå av röda blodkroppar upptäcks också när man klarar ett allmänt urinprov under menstruationen.
Studier av urinsediment
Urin centrifugeras för att detektera sediment. Den placeras på ett objektglas och undersöks under ett mikroskop. För standardanalys, bestäm och räkna antalet av följande inneslutningar:
- Epitel. Den är platt, renal och övergångsmässig. Platt epitel bör inte överstiga 3-5 stycken. stordess kvantitet observeras hos kvinnor som försummar toaletten i könsorganen. I det här fallet måste analysen göras om. Närvaron av njurepitel signalerar njurarnas patologi, och övergångsepitelet i urinen är normen.
- Slem - bör inte finnas i urinen.
- Bakterier - deras närvaro indikerar avvikelser i kroppen: urinvägsinfektion.
- S altkristaller - för en frisk person anses innehållet av oxalater, urater och tripelfosfater vara norm alt.
- Leukocyter - för män bör det största antalet inte överstiga tre celler och för kvinnor - fem. Om indikatorerna är högre än norm alt vid dechiffrering av den allmänna analysen av urin, är detta ett tecken på en inflammatorisk process i njurarna, urinblåsan, prostatan eller urinröret. Ofta uppstår ett ökat innehåll av slem och leukocyter på grund av en dåligt utförd toalett, innan man samlar upp urin, könsorgan.
- Erytrocyter - en hög h alt i urinen indikerar en patologi i urinvägarna och njurarna, möjligen blödning. För män bör de vara i en enda mängd, och för kvinnor - inte fler än tre.
- Cylinder - deras närvaro förekommer i njurpatologi. Vid högt tryck, pyelonefrit, kan hyalingjutningar förekomma. Närvaron i urinen av granulära, vaxartade, erytrocyt-, epitelcylindrar indikerar patologiska förändringar i kroppen.
Innan analysen samlas in måste patienten bli bekant med hur man tar ett allmänt urinprov. Att få otillförlitliga resultat kan bero på överträdelseförvaringsbehållare med uppsamlat material. Man måste komma ihåg att rumstemperatur främjar utvecklingen av mikroorganismer, du kan inte sätta en burk i solljus.
OAM under graviditeten
I OAM undersöks kemiska, fysikaliska egenskaper och mikroskopisk undersökning. Den första inkluderar:
- acidity;
- bilirubin;
- protein;
- glukos;
- urobilinogen;
- ketonkroppar.
Studier av fysiska egenskaper:
- transparency;
- density;
- färger.
Mikroskopisk undersökning:
- erytrocyter;
- leukocyter;
- s alt;
- epitel;
- svamp;
- cylindrar;
- bakterier.
Innan varje besök på mödravårdskliniken tar en kvinna som bär ett barn ett allmänt urinprov:
- under de första tre månaderna - en gång var fjärde vecka;
- under andra och i början av tredje trimestern - en gång varannan vecka;
- från 35 veckor – var sjunde dag.
För att läkaren inte ska göra fel när han ställer en diagnos måste ingreppet behandlas ansvarsfullt. Varje gravid kvinna bör vara uppmärksam på kosten innan de donerar biomaterialet. Vägra fet och söt mat, samt mat som kan ändra färgen på urinen. Hur man klarar ett allmänt urinprov, kommer den behandlande läkaren att berätta.
Forskningsändamål
Under graviditeten har njurarna en dubbel belastning. De tar med sig produkterutbyte inte bara av modern, utan också av fostret. Den ständigt ökande livmodern pressar på alla organ i bukhålan, och njurarna och urinblåsan är inget undantag. Detta kan orsaka stagnation av urin, svullnad av njurarna och infektion. På grund av omstruktureringen av kroppens arbete försvagas en kvinnas immunitet avsevärt, vilket också kan provocera fram en infektionsprocess i urinblåsan och njurarna eller förvärra kroniska patologier i urinvägarna.
Dessutom hjälper ett allmänt urinprov läkaren att inte missa en sådan sjukdom som havandeskapsförgiftning. Det är mycket farligt för fostret och mamman. OAM ges ofta till kvinnor i en intressant position på grund av:
- tidig diagnos av patologiska förändringar i urinvägarna och andra inre organ;
- övervaka hälsotillståndet för en förlossningskvinna;
- övervaka förloppet av en befintlig sjukdom och utvärdera effektiviteten av pågående behandling.
När en gravid kvinna ska dechiffrera resultaten av ett allmänt urinprov ska inte en gravid kvinna ha:
- Protein - proteinuri. Dess upptäckt kan orsakas av stress, fysisk aktivitet, användning av proteinmat. Patologisk proteinuri signalerar den framväxande havandeskapsförgiftningen.
- Ketonkroppar. Deras upptäckt tyder på anemi, tidig toxicos eller diabetes mellitus.
- Glukos – glukosuri är möjlig med graviditetsdiabetes.
- Bilirubin, vars upptäckt indikerar förekomst av obstruktiv gulsot eller hepatit av vir alt ursprung.
- Svampar, bakterier. Bakteriuri signalerar pyelonefrit eller brist påintimhygien.
- Cylinder, deras upptäckt indikerar en njursjukdom. Alla andra indikatorer måste ligga inom det acceptabla intervallet. Om några avvikelser upptäcks rekommenderas sjukhusvård eller ytterligare undersökningar.
Ändra resultat
Förvrängning av resultaten av ett allmänt urintest observeras i händelse av överträdelser som begås under beredning och insamling av biomaterial:
- Slem och leukocyter som hittats över tillåtna värden tyder på dåligt tvättade yttre könsorgan hos både män och kvinnor, innan de samlas in urin.
- Ett stort antal mikroorganismer är förknippade med fel i näring eller användning av icke-sterila behållare för att samla urin, lagra den i rumstemperatur, vilket provocerar den aktiva reproduktionen av bakterier, såväl som bristen på hygienprocedurer.
- Om det inte finns några tecken på blödning, indikerar ett förhöjt antal röda blodkroppar att urin samlades under menstruationen.
Dessutom kommer avkodningen av det allmänna urintestet hos vuxna och barn att vara opålitlig om förvaringsvillkoren för behållaren med biomaterial överträds. Till exempel har ultravioletta strålar en destruktiv effekt på bilirubin. Urin som har lagrats under lång tid (mer än två timmar) kommer att vara olämplig för forskning.
Det är viktigt att komma ihåg att noggrannheten för att bestämma vissa indikatorer, till exempel färg, densitet, reaktion, beror på bedömningen av organens och systemens arbete, upptäckten av smittsamma eller inflammatoriskaprocesser. Och för att läkaren inte ska göra ett misstag när han ställer en diagnos, baserat på resultaten av laboratorietester, måste individen veta hur man klarar ett allmänt urintest korrekt. Detta kommer att fungera som en ytterligare garanti mot felaktig diagnos, och följaktligen behandling.
