Förvärvat immunbristsyndrom har varit ett av huvudproblemen i det moderna samhället i mer än fyrtio år. Därför väcker hiv-diagnos nu mycket uppmärksamhet och resurser. När allt kommer omkring, ju tidigare ett virus som förstör kroppens immunförsvar upptäcks, desto större är chanserna att undvika ett dödligt utfall.
Kärnan i problemet
Under förkortningen HIV ligger definitionen av det mänskliga immunbristviruset - ett av de farligaste av de befintliga. Under dess inflytande finns det en djup hämning av alla kroppens skyddande egenskaper. Detta leder i sin tur till olika maligniteter och sekundära infektioner.
En HIV-infektion kan fortgå på olika sätt. Ibland förstör sjukdomen en person på 3-4 år, i vissa fall kan den vara mer än 20 år. Det är värt att veta att detta virus är instabilt och snabbt dör om det är utanför värdens kropp.
HIV kan finnas i sperma, blod, menstruationsflöde och utsöndring av vaginalkörtlarna. Som orsaker till infektion måste du komma ihåg sådana problem som tandlossning, skrubbsår, skador etc.
HIV kan överföras på konstgjord väg, genom blodkontakt ochgenom en biokontaktmekanism.
Om det förekom en enda kontakt med en bärare av viruset så kommer risken för infektion att vara låg, men med konstant interaktion ökar den markant. Diagnos av HIV-infektion är något som inte bör försummas, särskilt när man byter sexpartner
Var uppmärksam på den parenterala infektionsvägen. Det kan uppstå under blodtransfusioner av kontaminerat blod, injektioner med nålar som är kontaminerade med blodet från HIV-infekterade personer och under icke-sterila medicinska manipulationer (tatueringar, piercingar, tandingrepp med instrument som inte har behandlats korrekt).
Samtidigt bör du veta att det inte finns någon anledning att vara rädd för överföring av viruset från kontakthushåll. Men faktum kvarstår: en person har en hög mottaglighet för HIV-infektion. Och om en person över 35 år blir infekterad, så sker utvecklingen av AIDS betydligt snabbare än hos dem som ännu inte har övervunnit den trettioåriga milstolpen.
Huvudsymptom
Det bästa sättet att identifiera ett problem eller brist på det är naturligtvis att diagnostisera HIV-infektion. Men vilka skäl kan en person som leder en hälsosam livsstil ha att gå och kontrollera sig själv för infektion? Naturligtvis borde ett sådant initiativ motiveras av något. Därför är det viktigt att veta vilka symtom som kan tyda på destruktiva processer som hämmar immunförsvaret.
Stadiet för inkubation av viruset utan ett blodprov kommer sannolikt inte att upptäckas, eftersom kroppen vid denna tidpunkt fortfarande ärreagerar inte på något sätt på fientliga element.
Det andra stadiet (primära manifestationer) utan hjälp av en läkare kan också gå obemärkt förbi. Men ibland finns det en aktiv replikering av viruset, och kroppen börjar reagera på detta - feber, olika polymorfa utslag, lien alt syndrom och faryngit noteras. I det andra steget är det möjligt att fästa sådana sekundära sjukdomar som herpes, svampinfektioner, lunginflammation etc.
För det tredje latenta stadiet är en gradvis ökning av immunbrist karakteristisk. På grund av det faktum att cellerna i försvarssystemet dör, ökar dynamiken i deras produktion, och detta gör det möjligt att kompensera för påtagliga förluster. I detta skede kan flera lymfkörtlar som tillhör olika system bli inflammerade. Men starka smärtsamma förnimmelser observeras inte. I genomsnitt varar den latenta perioden från 6 till 7 år, men kan försenas med 20.
Under stadiet av sekundära sjukdomar, som är det fjärde, uppträder samtidiga infektioner av svamp-, bakterie-, protozoal, viral genes, såväl som maligna formationer. Allt detta sker mot bakgrund av allvarlig immunbrist.
Metoder för att diagnostisera hiv-infektion
Apropå den djupa hämningen av kroppens försvarsmekanismer på grund av exponering för viruset, är det värt att notera att patientens framtid i det här fallet är direkt beroende av snabb och korrekt diagnos.
För att göra detta används inom modern medicin olika testsystem, som är baserade på immunokemiluminiscerande, samtenzymimmunanalys. Dessa tekniker gör det möjligt att fastställa förekomsten av antikroppar som tillhör olika klasser. Detta resultat hjälper till att avsevärt öka informationsinnehållet i metoder med analytisk, klinisk specificitet och känslighet vid arbete med infektionssjukdomar.
Det är också intressant att det var polymeraskedjereaktionsmetoden som gjorde det möjligt att föra HIV-diagnostik till en helt ny nivå. En mängd olika biologiska material är lämpliga som material för forskning: blodplasma, biopsi, skrapning, serum, cerebrospinal- eller pleuravätska.
Om vi talar om metoderna för laboratorieforskning är de främst inriktade på att upptäcka flera nyckelsjukdomar. Vi pratar om HIV-infektion, tuberkulos, alla sexuellt överförbara infektioner och viral hepatit.
Molekylärgenetiska och serologiska tester används också för att identifiera immunbristviruset. I det första fallet bestäms virusets RNA och provirusets DNA, i det andra fallet analyseras antikroppar mot HIV och P24-antigenet detekteras.
På kliniker som använder, så att säga, klassiska diagnosmetoder, används främst standardprotokollet för serologisk testning.
Tidig upptäckt av hiv
Denna typ av upptäckt av infektion är nödvändig för att identifiera hotet om skada på immunsystemet så tidigt som möjligt. Detta gör för det första att du kan undvika spridning av infektion, och för det andra att påverka sjukdomen iinledande skede.
Om vi betraktar exemplet med Ryssland, så introducerades den kliniska klassificeringen av HIV-infektion i Ryska federationens armé och flotta. Detta har gett positiva resultat: processen med tidig klinisk diagnos har blivit mycket lättare.
Huvudvärk, nattliga svettningar och omotiverad trötthet kan identifieras som vanliga symtom som indikerar en möjlig skada på immunsystemet. Det är också möjligt utvecklingen av feber, åtföljd av tecken på tonsillit. Det innebär att temperaturen stiger till 38 grader och uppåt, samtidigt som palatinmandlarna ökar, och smärta uppstår även vid sväljning. Allt detta kompletteras med snabb viktminskning. Dessa symtom är dock ofta komplexa.
I vissa fall kan hiv-infektion i tidiga skeden yttra sig i form av olika förändringar i hudtillståndet. Vi pratar om prickar, roseola, pustler, furunkulos etc. Tidig hiv-diagnos inkluderar även att arbeta med symtom som generaliserad eller begränsad förstoring av perifera lymfkörtlar.
Om det finns en samtidig tillväxt av flera lymfkörtlar, som varar i tre månader eller mer, och i olika grupper, med undantag för inguinalområdet, så finns det all anledning att misstänka ett virus från det mänskliga immunsystemet.
Apropå diagnos i en senare period måste du vara uppmärksam på manifestationen av sekundär immunbrist, som ofta uppstår under sken av olika kliniska symtom. Det handlar om följandemanifestationer:
- omotiverad generaliserad perifer lymfadenopati;
- artralgi av okänd etiologi, som har ett böljande förlopp;
- ARVI (ARI), inflammatoriska lesioner i lungor och luftvägar, som gör sig påtagliga ganska ofta;
- feber av okänt ursprung och långvarigt subfebrilt tillstånd;
- allmän berusning, som yttrar sig genom omotiverad svaghet, trötthet, slöhet etc.
Hiv-diagnos i sena stadier inkluderar screening för sjukdomar som Kaposis sarkom, som uppträder med flera neoplasmer, ofta i överkroppen hos unga, följt av dynamisk utveckling och metastaser.
Polymeras-kedjereaktion
Med tanke på de olika metoderna för att diagnostisera HIV-infektion bör detta ägnas särskild uppmärksamhet. Det bör omedelbart noteras att detta blodprov kan inriktas på kvantitativa och kvalitativa egenskaper.
Följande uppgifter kan definieras som målet för denna metod för att upptäcka ett virus:
- Tidig diagnos av HIV-infektion;
- klara upp när det finns tveksamma resultat i resultatet av en immunoblotstudie;
- identifiering av ett specifikt stadium av sjukdomen;
- övervakning av behandlingens effektivitet för att undertrycka viruset.
Om vi talar om primär infektion, bör det noteras att denna teknik tillåterbestämma HIV-RNA i patientens blod efter 14 dagar från infektionsögonblicket. Detta är ett mycket bra resultat. Samtidigt kommer resultatet av själva studien att ha ett kvalitativt uttryck: antingen positivt (viruset är närvarande) eller negativt.
PCR-kvantifiering
Den här typen av polymeraskedjereaktion används för att bestämma den sannolika hastigheten för progression av AIDS och förutsäga hur länge en patient kommer att leva.
Kvantifiering av HIV RNA-celler i blodet gör det möjligt att förstå när sjukdomen går in i det kliniska stadiet.
Det är värt att uppmärksamma det faktum att metoderna för laboratoriediagnostik av HIV ger ett mer exakt resultat om det biomaterial som krävs för analys bestäms korrekt och provtagningen görs korrekt.
För att utföra kvalitativ övervakning av de infekterade är det nödvändigt (om möjligt) att använda en integrerad metod för att studera patientens immunstatus. Vi talar om den kvantitativa och funktionella bestämningen av alla delar av försvarssystemet: cellulär, humoral immunitet och ospecifik resistens som sådan.
Laboratoriediagnostik
I allt högre grad, i moderna laboratorieförhållanden, används en flerstegsmetod för att bedöma immunsystemets tillstånd. Denna teknik involverar ofta bestämning av en subpopulation av immunglobuliner, lymfocyter i blodet. Detta innebär att förhållandet mellan CD4/CD8-celler beaktas. Om resultatet visar mindre än 1, 0, så finns det anledning att misstänkaimmunbrist.
Laboratoriediagnos av HIV-infektion bör inkludera detta test utan att misslyckas, eftersom detta virus kännetecknas av selektiv skada på CD4-lymfocyter, vilket leder till en märkbar överträdelse av förhållandet som nämns ovan (mindre än 1,0).
För att bedöma den immunologiska statusen kan läkare testa förekomsten av "grova" eller allmänna defekter i systemet med humoral och cellulär immunitet. Vi talar om hypogammaglobulinemi eller hypergammaglobulinemi i terminalstadiet, såväl som en minskning av produktionen av cytokiner, en ökning av koncentrationen av cirkulerande immunkomplex, en försvagning av lymfocyternas svar på mitogener och antigener.
Det är värt att uppmärksamma det faktum att laboratoriediagnosen av HIV har två nyckelstadier:
- Screening laboratorium. Om ett positivt resultat erhölls i ELISA (enzymatisk immunanalys), upprepas det ytterligare två gånger i samma system och utan att serumet ändras. I händelse av att två av de tre undersökningarna leder till upptäckt av virusets påverkan skickas serumet för vidare analys till referenslaboratoriet.
- Det andra steget, som inkluderar metoder för laboratoriediagnostik av HIV-infektion, är fastställandet av immunsystemets tillstånd. Det utförs i referenslaboratoriet som nämns ovan. Här undersöks återigen positivt serum i ELISA, men med ett annat testsystem, som skiljer sig från den tidigare sammansättningen av antigener, antikroppar eller själva testformatet. När man bestämmerett negativt resultat granskas på nytt i det tredje testsystemet. Om effekten av viruset inte upptäcktes till slut, registreras frånvaron av HIV-infektion. Men med ett positivt resultat undersöks serumet i en linjär eller immunblot.
I slutändan leder denna algoritm till positiva, neutrala eller negativa resultat.
Varje medborgare borde veta att HIV-diagnostik är tillgänglig för honom. AIDS kan identifieras i privata, kommunala eller offentliga hälsoinrättningar.
Behandling
Naturligtvis skulle identifieringen av viruset vara till liten nytta i avsaknad av olika metoder för att påverka infektionen. Och även om det för tillfället fortfarande inte finns något vaccin som helt kan neutralisera viruset, kan kompetent diagnos, HIV-behandling och efterföljande förebyggande avsevärt förbättra patientens tillstånd och därmed förlänga hans liv. Denna avhandling bekräftar det faktum att medellivslängden för män som påbörjade hivbehandling i rätt tid är 38 år. Kvinnor som börjar bekämpa hiv lever i genomsnitt 41 år.
När diagnosen väl har ställts reduceras hiv-behandlingen till användning av flera tekniker. Aktiv antiretroviral terapi, även känd som HAART, kan identifieras som en av de vanligaste. Om du tillämpar denna typ av behandling i rätt tid och kompetent, kan du avsevärt bromsa utvecklingen av AIDS eller till och med stoppa den.
Kärnan i HAARTberor på att flera farmaceutiska preparat används samtidigt, vars syfte är att påverka olika mekanismer för utvecklingen av immunbristviruset.
Efter att olika metoder för hiv-diagnostik har fastställt infektionen, kan läkemedel användas som har följande effekter:
- Immunologisk. Immunförsvaret stabiliseras, nivån av T-lymfocyter stiger och skyddet mot olika infektioner återställs.
- Klinisk. Utvecklingen av AIDS och alla dess manifestationer förhindras, patienternas liv förlängs samtidigt som alla kroppsfunktioner bibehålls.
- Virologisk. Det finns en blockering av virusreproduktionen, som ett resultat av vilket virusmängden minskar och därefter fixeras på en låg nivå.
Det är svårt att överskatta betydelsen av sådana mått på inverkan på sjukdomen som diagnos, behandling och förebyggande av HIV-infektion. Därför är det bästa som kan göras efter ett positivt resultat av studien för infektion att omedelbart börja bekämpa sjukdomen. Virologisk behandling kan identifieras som en annan metod som hjälper till att göra detta.
I det här fallet talar vi om användningen av läkemedel som inte tillåter viruset att fästa vid T-lymfocyten och komma in i kroppen. Dessa läkemedel kallas penetrationshämmare. Ett specifikt exempel är Celzentry.
Hämmare kan användas för att undertrycka HIVvir alt proteas. Syftet med denna grupp av läkemedel är att förhindra infektion av nya lymfocyter. Dessa är läkemedel som Viracept, Reyataz, Kaletra och andra.
Den tredje gruppen av topikala läkemedel är omvänt transkriptashämmare. De behövs för att blockera enzymet som gör att virusets RNA kan föröka sig i lymfocytens kärna. Sådana metoder kan avsevärt påverka ett problem som HIV-infektion. Diagnos, behandling och förebyggande av AIDS är en sak för kvalificerade läkare, så de bör utgöra algoritmen för att använda droger.
Immunologiska och kliniska effekter kan också användas vid behov.
Förebyggande
World He alth Organization erbjuder följande metoder för att bekämpa HIV-infektion:
- Förebyggande av sexuellt överförbara infektioner. Dessa är säker sex, kondomdistribution, STD-behandling och utbildningsprogram.
- För gravida kvinnor som har diagnostiserats med hiv, diagnos, profylax med lämpliga kemikalier och professionell rådgivning och behandling.
- Organisation av förebyggande åtgärder genom blodprodukter. I det här fallet talar vi om antivirusbehandling och verifiering av givare.
- Social och medicinsk hjälp till sjuka och deras familjer.
För att HIV-diagnostik inte ska avslöja förekomsten av viruset måste du följa enkla säkerhetsregler:
- om blodet från en smittad person kommer på huden behöver dettvätta omedelbart med tvål och vatten, behandla sedan kontaktytan med alkohol;
- om skada togs emot av ett föremål med inslag av viruset måste såret komprimeras, pressas ut blodet, behandla denna plats med väteperoxid och bränna kanterna med jod;
- använd aldrig komprometterade sprutor;
- använd kondom vid samlag, men det är bättre att först kontrollera partnern för infektion.
Resultat
Tack vare att hiv-diagnosen inte står stilla får tusentals människor möjlighet att påbörja behandlingen i tid och öka livslängden avsevärt. Det viktigaste är att inte ignorera de uppenbara symtomen och inte vara rädd för att gå till doktorn.
