"Azithromycin" är ett kraftfullt antibiotikum från gruppen makrolider, som används av läkare med olika profiler för att behandla sjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för det. Ofta är metoden för applicering av "Azithromycin" oral. Det vill säga att det tas i tabletter, kapslar eller suspensioner i olika doser. Användningen av injektionsformen är indicerad i särskilt svåra fall på sjukhus.
Farmakologisk åtgärd
"Azitromycin" syftar på bredspektrum makrolidantibiotika. Det har främst en bakteriostatisk effekt. Detta innebär att läkemedlet, som tränger in i bakterieväggen, stoppar de viktigaste syntetiska processerna i det, saktar ner och stoppar dess utveckling och reproduktion. Stora koncentrationer av läkemedlet kan alltså omedelbart döda mikrobenär att verka bakteriedödande. Detta kan inträffa både utanför och inuti den drabbade cellen i människokroppen.
Ordningen för utnämningen och metoden för applicering av "Azithromycin" beror på bakteriernas känslighet för detta läkemedel. Grampositiva (staphylococcus aureus, streptokocker pneumoniae och pyogenes) och gramnegativa mikroorganismer (hemofil bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorré neisseria), anaerober (klostridier, fusobakterier, prevotella, mykoplasma, och porphyladia). borrelia är känslig för det.. Fekal enterokock, meticillinresistent Staphylococcus aureus samt fragilisbakterier är resistenta mot detta läkemedel.
Absorption och utsöndring
Efter att ha använt Azithromycin-tabletter absorberas läkemedlet i blodomloppet och når sin maximala mängd inom två och en halv timme. Det passerar lätt genom vävnadsbarriärer, därför börjar det snabbt verka i de inre organen och kan också aktivt komma in i de drabbade cellerna. Eftersom den medicinska substansen transporteras genom hela kroppen med hjälp av leukocyter är dess koncentration på infektionsplatsen en tredjedel högre än i friska organ och celler.
Reaktioner för bearbetningen av läkemedlet uppstår i levern med hjälp av enzymer. Halveringstiden är i genomsnitt 50 timmar. Hälften av läkemedlet utsöndras i avföringen, 6 procent i urinen. Med ackumuleringsegenskaper kan "Azithromycin" bibehålla sin effekt i en vecka efter mottagandetöver.
Indikationer
Användningen av "Azithromycin" i kapslar om 500 och 250 mg och tabletter i liknande doser beror på sjukdomen.
Indikationer för att förskriva medicin är:
- Infektiösa lesioner i nasofarynx, övre andningsorgan, öron, tonsillit, tonsillit, scharlakansfeber, faryngit (inflammation i den bakre svalgväggen), laryngit (inflammatorisk patologi i struphuvudet), bihåleinflammation (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit, sphenoidit), otitis media.
- Patologi orsakad av bakterier som påverkar de nedre luftvägarna (akut bronkit och kronisk exacerbation, lunginflammation).
- Bakterieprocesser i huden och subkutan vävnad (erysipelas, impetigo (pyodermi orsakad av stafylokocker), måttlig akne, sekundär infektion på grund av hudsjukdomar).
- Lyme borrelios i inledningsskedet, manifesterad av erythema migrans (ringformigt utslag).
- Mikroorganismskador på urinvägarna (pyelonefrit utan nedsatt njurfunktion, cystit) och könsorgan (cervicit, uretrit) orsakade av både bakteriell och klamydiainfektion.
- Helicobacter pylori-infektion som framkallade magsår och duodenalsår.
Kontraindikationer
Instruktionerna för användning av Azithromycin-tabletter anger tydligt under vilka förhållanden detta läkemedel inte ska tas:
- Amning av barnet.
- Individuell intolerans mot drogen itidigare.
- Ökad känslighet för makrolider.
- Babyålder upp till sex månader.
- Kombineras med ergotamin och dihydroergotamin (läkemedel mot migrän).
- Allvarlig njurfunktion.
- Leversvikt.
Appliceringsmetod och dos av "Azithromycin"
Läkemedlet i form av tabletter, kapslar eller suspensioner tas or alt. Läkemedlets verkan är lång, så det måste tas en gång om dagen, samtidigt. För att undvika effekterna av produkter på absorptionen av läkemedlet bör detta göras genom att vänta två timmar, eller en timme innan du äter.
Tabletter behöver inte tuggas, använd en liten mängd vätska. För att bereda suspensionen används ett pulver, till vilket kallt kokt vatten tillsätts till önskat märke.
Metoden att använda "Azithromycin" för vuxna och barn över tolv år och som väger mer än 45 kilo beror på patologin hos organ och system.
Vid infektionssjukdomar i nasofarynx, öron, lungor, bronkier, hud och underliggande strukturer, ta 500 mg av läkemedlet en gång om dagen i tre dagar i rad. Bara 1,5 gram.
Användningen av "Azithromycin" 500 mg per dag under tre på varandra följande dagar med ytterligare användning av läkemedlet i denna dos en gång i veckan i nio veckor praktiseras med acne vulgaris, som förekommer i måttlig form. Som ett resultat kommer sex gram av läkemedlet ut för en behandlingskur.
Lyme borrelios i inledningsskedetmanifestationer av symtom behandlas enligt schemat: den första dagen - 1 gram (två tabletter på 500 mg), sedan från den andra till den femte dagen reduceras dosen till en tablett på 500 mg. Den totala dosen blir tre gram.
Metoden att använda "Azithromycin" för klamydia: två tabletter på 500 mg en dag. Bara ett gram.
Den injicerbara formen av läkemedlet används för svår lunginflammation, och ersätter piller med intramuskulära injektioner eller intravenösa droppinfusioner. Injektionsläkemedlet innehåller 500 mg av den aktiva ingrediensen, som späds med vatten för injektion och injiceras intramuskulärt eller, utspädd med natriumklorid, dextros eller Ringers lösning i en mängd av 500 ml, långsamt instillerad i tre timmar. Efter en tredagarskurs, med stabilisering av tillståndet, fortsätter läkemedlet att ges i form av kapslar eller tabletter.
Metoden att använda "Azithromycin" för inflammation i njurarna (pyelonefrit) beror på njurfunktionerna. Det bör förskrivas med en standarddos på 500 mg under tre dagar endast om njurfiltreringen bevaras, och även om det inte är möjligt att förskriva ett annat antibiotikum som är mer lämpat för njurinflammation.
För utrotning av Helicobacter pylori-infektion tas läkemedlet i kombination med andra läkemedel ett gram per dag i tre dagar.
Metoden att använda "Azithromycin" för barn
Upp till 12 år är det bättre att använda läkemedlets pulverform för beredning av en suspension för att mer exakt beräkna dosen efter barnets vikt. Enligt bruksanvisningen "Azithromycin" (250mg) detta läkemedel ordineras till barn, efter att ha beräknat det i proportionen 10 mg/kg.
Suspension 200 mg/5 ml doserad enligt följande:
- Barn från 10 till 14 kilogram - en halv skopa (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 till 25 kg - en skopa (200 mg) - 5 ml.
- Från 26 till 35 kilogram - en och en halv sked (300 mg) - 7,5 ml.
- Från 35-45 kg - två skedar (400 mg) - 10 ml.
Suspension 100 mg/5 ml doserad enligt följande:
- Barn som väger 10-14 kilogram - en skopa (100 mg) - 5 ml.
- 15 till 25 kg - två skopor (200 mg) - 10 ml.
- Barn från 26 till 35 kilogram - tre skedar (300 mg) - 15 ml.
- Barn 35-45 kg - fyra skopor (400 mg) - 20 ml.
Biverkningar
Även med rätt metod att använda Azithromycin, kan biverkningar uppstå:
- Matsmältningsorgan kan reagera med dyspeptiska symtom och leversjukdomar: diarré (10%), illamående, kräkningar, buksmärtor (9,99-1%), ökad gasbildning, förstoppning, svårigheter att svälja, torrhet i munslemhinnan, ökad salivutsöndring, rapningar, sårbildning i munslemhinnan, hepatit, anorexi (0,99-0,1%), inflammation i bukspottkörteln, kolestatisk gulsot (upp till 0,01%). I mycket sällsynta fall kan leversvikt, nekrotisk nedbrytning av levervävnad upp till döden inträffa.
- Nervsystemet och analysatorerna lider i form av: huvudvärk (9,99-1%), smakstörningar, yrsel, känslor"Gåshud" på kroppen, sömnstörningar, irritabilitet, syn- och hörselnedsättningar, asteni (0,99-0,1%), upprört beteende (0,099-0,01%), svimning, kramper kan också mycket sällan förekomma, förändringar i luktfunktioner, hallucinationer, vanföreställningar, dövhet och myasthenia gravis.
- Hjärta och andningsorgan reagerar i form av: takykardi, andnöd, smärta i bröstet, rodnad i ansiktet, näsblod (0,99-0,1%), mycket sällan hypotoni, arytmi, en ökning av Q -intervall kan förekomma T på elektrokardiogram.
- De genitourinära organen kan lida, detta uttrycks av smärta i njurarnas projektion, urineringsstörningar, ödem, blodutsläpp hos kvinnor, testikeldysfunktion hos män (0,99-0,1%), i extremt sällsynta fall, akut njursvikt.
- Överkänslighetsreaktioner i form av Quinckes ödem och hudutslag, klåda, nässelutslag och feber (0,99-0,1%), det har förekommit fall av okänd förekomst av anafylaktisk chock, Stevens-Johnsons syndrom.
- Hud, leder och muskuloskeletala systemet kan reagera med: torr och inflammerad hud, svettning, artrit, muskelsmärta (0,99-0,1%), ökad känslighet för solljus (0,099-0,01%.
- Förekomsten av infektionspatologiska processer: candidiasis, inflammation i lungorna, bakre svalgväggen, näsan, gastroenterit (0,99-0,1%), samt förekomsten av pseudomembranös kolit i en okänd procentandel.
- I blodet, en minskning av leukocyter pgalymfocytisk komponent, ökning av eosinofiler, monocytiska celler och basofiler (9,99-1%), tillväxt av leverenzymer i blodets biokemi, bilirubin, urea, kreatinin, klor, glukos, natrium, blodplättar och hematokrit (0,99-0,1%), minskad blodplättar, hemolytisk anemi (0,099-0,01%).
Vissa funktioner
Användningen av "Azithromycin" (se metoden ovan) bör utföras med försiktighet:
- Vid sjukdomar i lever och njurar, som orsakar allvarliga störningar i dessa organ.
- Hjärtsjukdom (arytmier, ökat QT-intervall).
- Myasthenia gravis.
Vid lätt till måttlig försämring av njur- och leverfunktion, samt hos äldre patienter, behöver inte dosen av antibiotikan minskas.
I fall av överdosering av läkemedel kan dyspeptiska symtom uppstå, liksom hörselnedsättning som försvinner med tiden.
När du utvecklar allergiska reaktioner är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare. Behandling och observation i detta fall kan ta lite tid.
På grund av möjligheten att utveckla reaktioner från nervsystemet måste extrem försiktighet iakttas vid arbete på höjd och vid bilkörning.
Droginteraktioner
Antacida ("Renny", "Vikalin") kan minska det maximala innehållet av "Azitromycin" i blodomloppet med 30 %, därför måste det gå två timmar mellan medicineringen.
Gemensam mottagning med "Digoxin" ökar dess innehåll iblod. Du kan behöva justera dosen av Digoxin.
När du använder azitromycin med cyklosporin kan koncentrationen av det senare öka, vilket kräver en minskning av dosen.
Höga doser av Azithromycin och Nelfinavir kan öka mängden av det första i blodet, men utan att öka biverkningarna.
Kombination med Warfarin kräver tätare INR-övervakning.
Migränläkemedel med ergotamin och dihydroergotamin i sammansättningen kan vara giftiga för kroppen när de interagerar med "Azithromycin".
Analoger
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (tillverkningsland - Indien) finns i 250 mg kapslar, förpackade i blister med 6, 12, 18 eller 24 stycken, samt i 500 mg kapslar om 3, 6, 9 eller 12 stycken per kartong. Priset varierar från 210 till 343 rubel.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Kroatien) tillverkas i tabletter om 125 mg (sex tabletter vardera), 500 mg (tre tabletter), som ett pulver för tillverkning av en 100 mg / 5 ml barnsuspension i en injektionsflaska, tillsammans med en sked och en doseringsspruta. Kostnad - från 330 till 1650 rubel.
- Hemomycin, HEMOFARM A. D. (Serbien) finns i inkapslad form av 250 mg (6 stycken), i pulverform för spädning av en suspension intagen or alt i en dos av 200 mg/5 ml eller 100 mg/5 ml (för olika barns åldersgrupper), i tabletter på 500 mg (för vuxna) i mängden tre stycken, såväl som i form av ett frystorkat för beredning av en lösning för infusion i en dos av 500 mg perflaska. Priset varierar från 270 till 340 rubel.
- "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" av inhemsk produktion i tabletter om sex stycken i en dos av 250 mg och tre stycken i en dos av 500 mg till ett pris av 156 till 217 rubel.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Ryssland) är ett pulveriserat ämne för tillverkning av en suspension som tas or alt i en dos av 100 mg/5 ml och 200 mg/5 ml. Flaskan innehåller 15,9 gram pulver placerat i en låda med en måttsked. Samt kapslar om 250 mg sex stycken och 500 mg tre stycken som kostar från 263 till 358 rubel.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" tillverkas i Ryssland i kapslar om 250 (6 stycken), i pulver för administrering som en suspension för barn 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, samt i pulver för självutspädning av suspensionen i en dos på 50 mg (tre eller sex stycken), 100 mg och 200 mg. Det kostar i apotekskedjan från 210 till 559 rubel.
Du har alltså läst bruksanvisningen för "Azithromycin" (250 och 500 mg).
