För närvarande ökar neurologiska sjukdomar en hög prevalens. Detta beror på dålig ekologi, ärftlighet, ett stort antal olika infektioner osv. Bland dessa defekter finns Adies syndrom (Holmes-Adie), som förekommer oftast hos personer med skador på ögats postganglionfibrer, som uppstår på grund av en bakteriell infektion. I detta fall förlorar ögats pupill delvis eller helt förmågan att smalna av. Den får en oval form eller blir ojämn, det finns en segmentell skada på iris.
Description
Holmes-Adie Syndrome – en neurologisk störning som kännetecknas av konstant utvidgning av pupillen, vars reaktion på ljus är mycket långsam, men en uttalad reaktion observeras med en ljus nära dissociation. Så när den närmar sig, smalnar pupillen ganska långsamt eller smalnar inte av alls, och återgår ännu långsammare till sin ursprungliga storlek, ibland inom tre minuter. När patienten vistas i mörker under en längre tidpupillutvidgning observeras. Adies syndrom inom neurologi är förknippat med det faktum att en bakterieinfektion bidrar till skador på neuroner i ansamling av nervceller som finns i den del av omloppsbanan som ligger bakom, och kontrollerar förträngningen av ögat. Dessutom, hos personer med denna sjukdom, finns det ett brott mot den autonoma kontrollen av kroppen, vilket är förknippat med skador på nervceller i ryggmärgen. En persons fotled stöds, svettning störs. Sjukdomen inträffar:
- Medfödd, som kännetecknas av dysfunktion av akillesreflexen, synnedsättning när man betraktar ett föremål på nära håll observeras inte.
- Förvärvad, som orsakas av nedsatt syn vid nära undersökning, vilket korrigeras genom instillation av miotiska medel. Uppstår efter skador, infektioner och förgiftningar.
Etiologi och epidemiologi
Adies syndrom har hittills inte studerats fullt ut, i vissa fall anses det vara dess symptom i utvecklingsstadiet av autonom misslyckande. Oftast uppstår sjukdomen hos det vackrare könet vid en ålder av cirka trettiotvå år. Fall av familjesjukdom är kända. Nationella och rasliga egenskaper spelar ingen roll i detta.
I de flesta fall visar sig sjukdomen ensidigt med mydriasis. Denna sjukdom är ganska sällsynt, vissa källor indikerar ett fall av patologi hos tjugo tusen människor. Dessa är oftast enstaka fall, men ibland kan en anomali observeras i hela familjer. Barn blir sällan sjukadenna sjukdom. Ett stort antal patienter söker hjälp mellan tjugo och femtio år. Ursprunget till syndromet är okänt, det förekommer hos personer som inte har några ögonpatologier. I sällsynta fall uppstår sjukdomen med skador i omloppsbanan, samt som ett resultat av metastasering av cancertumörer i ögats omloppsbana.
Reasons
Orsakerna till Adies syndrom är för närvarande oklara. Det är bara känt att ciliärnoden, som ligger i omloppsbanan, påverkas, detta provocerar en anomali i musklernas arbete som ansvarar för förmågan att tydligt se föremål på avstånd. Seförmågan återkommer ibland, men pupillen reagerar inte på ljus. Läkare anser att huvudorsakerna till denna patologi är:
- avitaminos och infektionssjukdomar;
- congenital myotinia;
- ögonherpes;
- okulär muskelatrofi som fortskrider;
- inflammation i hjärnan eller dess membran.
Symptom
Tecken på sjukdomen är tre kriterier:
- Patologiskt vidgade en pupill som inte svarar på ljus.
- Förlust av senreflexer
- Brott mot svettning.
Andra symtom med en sådan åkomma som Adies syndrom kan visa sig i fotofobi, långsynthet, nedsatt syn, huvudvärk, minskade benreflexer. Pupillstorleken kan ändras under dagen. Först påverkas ett öga, men efter några år är det möjligtnederlag och det andra ögat.
Sjukdomen visar sig omedelbart efter ett kraftigt anfall av huvudvärk, sedan börjar mydriasis utvecklas, synen försämras, imma uppstår när man tittar på föremål som är nära. I de flesta fall är det förlust av senreflexer, hypertermi.
Adies syndrom: diagnos
Diagnos är möjlig med en sp altlampa. Ett test utförs också med "Pilocarpine", vars lösning instilleras i ögonen och pupillerna observeras under de kommande tjugofem minuterna. Samtidigt visar det friska ögat ingen reaktion, pupillen smalnar av i det drabbade ögat. Ofta görs en MR- och CT-skanning. Ciliärnerverna kan bli inflammerade i närvaro av difteri, särskilt under den tredje veckan av sjukdomsförloppet. Sedan är pupillerna återställda. Adies syndrom är mycket likt A. Robertsons syndrom, som är karakteristiskt för neurosyfilis, så diagnostiska åtgärder vidtas för att ställa en korrekt diagnos.
Om en pupillpatologi observeras, och orsakerna är okända, utförs en undersökning med en sp altlampa för att utesluta mekaniska skador på iris, närvaron av en främmande kropp, skada, inflammation, samt sammanväxningar, glaukom.
Behandling
Vanligtvis, med en sådan sjukdom som Adies syndrom, finns det inget botemedel. Terapin ger inte önskad effekt. Patienter tilldelas glasögon som korrigerar kränkningar. Pilokarpindroppar ordineras också för att korrigera en ögondefekt. Svettstörningar behandlas medmed hjälp av thorax sympatektomi. Det finns inget botemedel mot denna sjukdom.
Prognos och förebyggande
Alla patologiska förändringar i en sjukdom som Adies syndrom är irreversibla, så prognosen är något ogynnsam. Men sjukdomen utgör inget hot mot livet och påverkar inte en persons förmåga att arbeta. Men i vissa fall kan försvinnandet av senreflexer utvecklas ännu mer med tiden. Då påverkas båda pupillerna, får en liten storlek och reagerar praktiskt taget inte på ljus. Behandling med droppar "Pilocarpine" ger inte uppenbara resultat.
Förebyggande åtgärder syftar till att i rätt tid behandla infektionssjukdomar, som ofta ger komplikationer. Du måste äta rätt och följa den dagliga rutinen. En hälsosam livsstil hjälper till att minska risken för att utveckla olika patologiska tillstånd i människokroppen.
Den här sjukdomen är således obotlig, endast en minskning av manifestationen av symtom är möjlig, med tiden kan sjukdomen utvecklas och leda till bilaterala anomalier i ögonen. Men sjukdomen är inte livshotande, eftersom inga dödsfall har observerats med denna sjukdom.
