Olika metoder för undersökning för att fastställa diagnosen tillåter den mest exakta slutsatsen om orsakerna till dysfunktion i kroppen. En av de vanligaste metoderna för misstänkt störning av matsmältningssystemets olika organ är palpation av buken.
Symptom of Resurrection: kliniska manifestationer
När man gör palpation av buken i epigastriet konstateras att patienten inte har någon eller signifikant försvagad pulsering av den abdominala delen av den nedåtgående aortan. Detta symptom är ett karakteristiskt tecken på akut pankreatit.
Men Voskresenskys symptom är inte patognomoniskt. Det vill säga, liknande fenomen kan vara bevis inte bara för akut pankreatit, utan även retroperitone alt hematom, förstoring av vissa lymfkörtlar, etc.
Motivering ur en topografisk-anatomisk synvinkel
Det är känt att bukspottkörteln projiceras på den anterolaterala bukväggen i den epigastriska regionen och på vänster hypokondrium. Den lägsta delen av bukspottkörteln och den nedre kantenprojiceras på ett avstånd av cirka 5 cm ovanför navelns läge, och den övre är cirka 10 cm ovanför naveln. Placeringen av pankreashuvudet är till höger om VI-VII revbenen, och svansen är till vänster hypokondrium.
Den retroperitoneala placeringen av huvudet bestämmer dess nära samband med tolvfingertarmen. Bakom bukspottkörteln finns den abdominala nedåtgående aorta.
Om det inte finns någon patologi, i processen för palpation av buken i epigastrium, är aortapulsation lätt att bestämma.
Frånvaron av pulsering i bukregionen av den nedåtgående aorta vid närvaro av akut pankreatit kan förklaras av det faktum att förstoring och förtjockning av bukspottkörteln leder till att den blockerar en betydande del av aortan i front, vilket förhindrar palpation av dess pulsering.
Andra symtom på pankreatit
Voskresenskys symptom vid pankreatit är en av de viktigaste manifestationerna av just denna sjukdom.
Bukspottkörtelinflammation är en inflammatorisk-dystrofisk sjukdom i bukspottkörtelns vävnad. Det förekommer ofta som en kronisk form och har en snabbt progressiv karaktär. Det sista stadiet kännetecknas av att bukspottkörteln slutar fungera.
De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är:
- Frekvent och överdriven konsumtion av alkoholh altiga drycker.
- Sjukdomar i gallvägarna (vanligtvis hos kvinnor).
- En diet med låg protein- och fetth alt.
- Äftliga patologier,associerad med nedsatt aminosyrametabolism.
Den övervägande delen av besvären är förknippade med förekomsten av svår smärta av olika lokaliseringar. Akut pankreatit orsakar outhärdlig smärta i övre delen av buken, som strålar ut mot ryggen. Kronisk smärta är mindre intensiv och känns ibland som en hjärtattack.
Objektiva symtom på pankreatit, inklusive Voskresenskys symptom, är inte associerade med patientens smärttröskel, så dessa tecken blir huvudkriteriet för att fastställa diagnosen i detta fall. Dessa inkluderar också en tydlig gulfärgning av ögonens sclera; patientens hy förändras från blek till gul; ögonhålor blir uttalade; det finns uppkomsten av blodiga fläckar på buken och i inguinalområdet; tungan är täckt med en gul beläggning; andningen påskyndar; svår smärta uppstår vid palpation.
Undersökningsmetoder för misstänkt akut blindtarmsinflammation
Hos kvinnor är akut blindtarmsinflammation mycket vanligare än hos män. Det brukar dyka upp plötsligt. Det finns svåra smärtor i den epigastriska regionen, som intensifieras och sprider sig över hela buken. Sedan sker lokalisering av smärta i höger höftbensregion (Kochers symptom). Ofta kan det finnas en enda kräkning, avföringsretention. I vissa fall är diarré också möjlig, vilket ökar om den inflammerade blindtarmen lokaliseras i bäckenregionen. Eventuell bestrålning av smärta i ländryggen eller höger ben, som kallas"Skobindningssymptom."
Om det finns destruktiva former är smärtlindring och uppkomsten av frossa karakteristiska; ökad hjärtfrekvens och en lätt temperaturökning. I det här fallet uppstår törst, och magen förblir den korrekta formen. Undersökning gör det möjligt att diagnostisera eftersläpning i andningen i området av den högra nedre delen av buken. Det finns hyperestesi i huden i den högra höftbensregionen, vilket kallas Razdolskys symptom. Det finns också kliniska manifestationer av Krim-symptomet, som består av ömhet i processen att känna den högra ljumskringen
Den retrocekala platsen för processen vid akut blindtarmsinflammation provocerar aktivering av muskelskyddet i området av lumb altriangeln (Petitovs symptom).
Slip (Voskresensky) symptom vid akut blindtarmsinflammation
Symptomet är att läkaren, som är på höger sida av patienten, drar ner sin skjorta med sin vänstra hand och försiktigt glider sina högra fingertoppar i riktning från epigastriska regionen till höger höftben. Det är viktigt att inte omedelbart ta bort fingrarna från bukväggen efter att glidningen är klar. Faktum är att det är i slutet av bilden som patienten känner en skarp smärta. Samtidigt, när man glider i motsatt riktning, uppstår ingen smärta.
Skjortans symptom är ett namn som ofta används i det här fallet. Men det är lite felaktigt. Det är mer korrekt att använda termen "halksyndrom".
När är detta symptom positivt?
Så, Voskresenskys symptom är positivt när patienten har akut pankreatit. Och det glidande symptomet, som också upptäckts av denna forskare, observeras vid akut blindtarmsinflammation.
