Förekomsten av akut pankreatit beror på den kraftfulla utvecklingen av den inflammatoriska processen i bukspottkörtelns vävnader. Den aggressiva inverkan av sina egna enzymämnen, som aktiveras direkt i organet och utlöser mekanismen för matsmältningen av sina egna vävnader, ligger till grund för patologin. Bland de kliniska manifestationerna av akut pankreatit, kräkningar, smärta, illamående, feber, aptitlöshet, missfärgning av huden med mera.
Allmän information
Akut pankreatit klassificeras efter svårighetsgrad:
- Lätt - lätt skada på körteln. Läker snabbt, prognosen är gynnsam.
- Svår - en uttalad klinisk bild, omfattande skador på organet. Komplikationer följer ofta.
Provocatörer av den inflammatoriska processen är:
- drickande ofta;
- undernäring - missbruk av kryddig, stekt, fetmat;
- organskada;
- närvaro av virus- och bakteriesjukdomar;
- medfödda anomalier;
- genetiska åkommor;
- tyngd ärftlighet;
- att ta höga doser av vissa mediciner;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- endokrina sjukdomar;
- Fullständig bukspottkörtelfunktion på grund av kirurgiska ingrepp.
Farmakoterapi för akut inflammation i bukspottkörteln
Akut pankreatit behandlas med läkemedel av följande farmakologiska grupper:
- Proteolyshämmare ("Aprotinin") - neutraliserar verkan av enzymer som har en aggressiv effekt på körtelns funktion.
- Regulatorer av vatten- och elektrolytbalans - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Protonpumpshämmare - Omeprazol, Lansoprazol.
- H2-histaminreceptorblockerare - "Ranitidin", "Famotidin".
- Antacida - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretika – Furosemid, Acetazolamid.
- Ancholinergics - "Atropine", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotika - grupper av fluorokinoloner, cefalosporiner och makrolider.
- Vitaminkomplex - "Viitrum", "Duovit".
- Enzymer – Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.
Faktorer som påverkar utseendet på gag-reflexen
Orsaker till kräkningar vid akut pankreatit:
- Känslomässigttillstånd - individen utvecklar rädsla på grund av svår smärta, vilket framkallar kräkningar.
- Kroppens berusning - kräkningscentrumet, som ligger i förlängd märgen, aktiverar en hög koncentration av gifter.
- Sjukdomar i gallvägarna i både akuta och kroniska stadier.
- Nuvarande gastrointestinala sjukdomar och minskade nivåer av bukspottkörtelenzymer.
- Tarmobstruktion till följd av inflammation.
Kräkningskomplikationer på grund av inflammation i bukspottkörteln
Konsekvenserna av kräkningar vid akut pankreatit kan orsaka följande störningar:
- Elektrolytisk - erkänd som den tyngsta. Kräkningsattacker spolar ut natrium-, kalcium- och klorjoner från individens kropp, vilket bidrar till muskelsvikt och minskad nervreglering. Som ett resultat störs individens medvetande, kräks kommer in i luftvägarna. Vissa patienter får andningsstillestånd.
- Frekventa kräkningar vid akut hemorragisk pankreatit. I det här fallet provocerar kräkningar återflödet av tarminnehållet. Som ett resultat av aggressiv exponering bildas erosiva och ulcerösa lesioner, vilket kan leda till utvecklingen av Mallory-Weiss syndrom (skada i esofagusslemhinnan).
- Hypovolemisk chock, där patienten visar följande symtom: minskat tryck, försämrad medvetande, hypoxi. I det här fallet krävs akut läkarvård.
Bukspottkörtelinflammation bör behandlas tidigt för att undvika allvarliga komplikationer.
Vadkräkningar vid akut pankreatit?
För första gången är den åkomma som har uppstått nedströms ganska allvarlig. En individ utvecklar plötsligt en akut smärta i vänster hypokondrium, som snabbt sprider sig över hela buken och strålar ut mot ryggen. Smärta åtföljer en attack av illamående. Efter en kort tid uppstår kräkningar, orsakade av berusning och inflammation i bukspottkörteln. Samtidigt är det smärtsamt, upprepas många gånger och ger ingen lättnad. Illamående slutar inte mellan attackerna.
Det bör noteras att kräkningar vid akut ödematös eller hemorragisk pankreatit är annorlunda. I det första fallet är det flera och med en stor mängd kräksjuka. De innehåller rester av osmält mat, galla, slem. Efter flera klunkar vatten ökar kräkningarna. I sällsynta fall liknar kräkas kaffesump. Anledningen till detta fenomen är blödning från eroderade kärl i organet. Ungefär på den tredje dagen observeras lättnad, kräkningar upphör efter utnämningen av den nödvändiga behandlingen och partiellt avlägsnande av ödem.
I det andra fallet är kräkningar oupphörliga och rikliga. Alkoholluktande kräksjuka, mosig i konsistensen, bestående av osmält mat, galla och blod.
Kännetecknande för kräkningar. Läkemedel för att eliminera det
Vid akuta attacker av sjukdomen finns en känsla av illamående och kräkningar hos mer än nittio procent av patienterna. Karaktären av kräkningar vid akut pankreatit är reflex, det vill säga signalen till den läggs i bukspottkörtelnkörtel. Den når snabbt kräkningscentrumet som ligger i medulla oblongata, och sedan följer själva kräkningshandlingen direkt. Dessutom kan reflexmekanismen utlösas i närvaro av komplikationer såsom mekanisk tarmobstruktion. Samtidigt framkallar berusning orsakad av nedbrytningsprodukter från bukspottkörtelvävnader uppkomsten av en central kräkning.
Läkemedel mot illamående och kräkningar blockerar följande receptorer:
- Dopamin - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamin - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Effekten av ovanstående läkemedel på individens kropp är annorlunda. När du tar dem, var noga med att bekanta dig med kontraindikationerna. Rätt val kan endast göras av den behandlande läkaren. De mest populära är läkemedel mot illamående och kräkningar, som Cerucal och Motilium.
Vad ska jag göra om jag kräks?
När en attack inträffar måste du:
- Lugna individen och ge dem frid.
- Ta av eller lossa åtsittande kläder för att tillåta andning och rörelse.
- Hjälp patienten till en bekväm position för att minska smärtan. Övertyga honom om att inte ta skarpa och djupa andetag.
Dessutom visas läkemedel som hjälper till att fylla på elektrolytbalansen och vätskan i patientens kropp:
- Infusionslösningar.
- Analgetika (enligt ordination av läkare). Självadministration är förbjuden.
- Anspasmodics.
- Antiemetika - de används för oupphörliga kräkningar, även mot bakgrund av pågående terapi. Oftast används följande läkemedel, som injiceras: Osetron, Domperidon, Metoklopramid. Kräkningspiller mot akut pankreatit är ineffektiva, eftersom de inte hinner absorberas.
Akutvård är av största vikt, eftersom inflammation i bukspottkörteln i en akut form hotar individens liv.
Dietmat
Med hjälp av en diet som bör följas vid akut pankreatit skapas tillstånd där utsöndringen tillfälligt försvagas och bukspottkörteln är i funktionell vila. Med andra ord bör maten som tas minska aktiviteten hos matsmältningsenzymer och säkerställa ett norm alt utflöde av bukspottkörteljuice. Det är den senares misslyckande som bidrar till uppkomsten av akut inflammation i bukspottkörteln. Efter att ha ställt en diagnos under en period av tre till fem dagar rekommenderas fullständig fasta, och sedan äta sparsam mat. Tänk på de grundläggande reglerna för kosten:
- Äter upp till åtta måltider om dagen. Därefter - fem.
- Introduktionen av livsmedel som aktiverar matsmältningen, samt en ökning av kalorier till 2500 per dag, genomförs gradvis.
- Maten är ångad, kokt, bakad eller stuvad.
- Den andra eller tredje buljongen används för att göra soppor.
- Inaktuellt bröd.
- Mattemperaturen bör vara medelhög.
- Kött, fågel och fisk förkokas och sedan tillagas olika rätter av dem.rätter.
- Inom tre dagar efter attacken tas varma vätskor i små volymer - avkok av vinbär, nypon, te och kefirdrycker, mineralvatten utan gas. Vidare justeras volymen av det dagliga vätskeintaget gradvis till två liter.
- Dietens sammansättning är en begränsad mängd kolhydrater och fetter, en ökad mängd proteiner.
En strikt diet följs från en vecka till en och en halv månad, sedan är det tillåtet att byta till en förlängd. Läkaren bestämmer varaktigheten av dess efterlevnad individuellt, beroende på hur allvarlig sjukdomsförloppet är.
Oavsett vilken variant av sjukdomen är, är följande livsmedel förbjudna:
- alkohol, kaffe, kolsyrade drycker;
- feta varianter av fågel, kött och fisk;
- bageriprodukter - muffins, färska bakverk;
- rökt och rårökt korv;
- choklad;
- godis;
- marinades;
- friterad mat;
- starka kött- och grönsaksbuljonger;
- baljväxter;
- färska grönsaker och frukter;
- animaliskt fett;
- smör;
- mjölk;
- gräddfil;
- kryddor.
Vad äter du med akut pankreatit? Följande produkter är tillåtna för konsumtion:
- Kanin, kalkon, kyckling, magert nötkött och fläsk, sej, torsk, gös, etc.
- Efter värmebehandling - pumpa, rödbetor, morötter, potatis.
- Spannmål - bovete, havregryn, korn, ris.
- Vetebröd bakat dagen innan.
- Pastaprodukter.
- Olivolja, solrosolja, smör, mjölk och gräddfil (endast matlagning).
- Surmjölk - kefir, keso, ost med låg fettprocent.
- Icke-sur och osötad gelé, fruktkompotter, mineralvatten, nypon- eller svartvinbärsavkok, svagt te.
Strikt följsamhet till en diet efter en attack bidrar inte bara till ett snabbt tillfrisknande, utan minskar också avsevärt risken för återfall och flödet av sjukdomen till det kroniska stadiet.
Medicin "Domperidon" och analoger
I apoteksnätverket presenteras läkemedlet under olika handelsnamn: Motilium, Motilak, Motonium och andra.
Det har en kombinerad terapeutisk effekt. Till skillnad från andra antiemetiska läkemedel blockerar det perifera dopaminreceptorer i större utsträckning, ökar motor- och transportaktiviteten i magen och tar också bort dopamins hämmande effekt på mag-tarmkanalens motoriska funktion. Som ett resultat av dess intag eliminerar patienten illamående, slutar kräkningar och dessutom minskar manifestationerna av matsmältningsbesvär. Domperidonanaloger:
- Prokinetisk: "Trimedat" - lindrar symtom på irritabel tarm och gasbildning.
- Full – Metoklopramid, som är helt lik domperidon.
- Antiemetika: Ondansetron är effektivt för att behandla kräkningar.
Enzympreparat för pankreatit
På grund av störningar i syntesenenzymer som uppstår med denna patologi, livsmedelsbearbetning utförs dåligt, processerna för fettdelning misslyckas och smärta uppträder i den epigastriska regionen. Därför inkluderar den komplexa behandlingen intag av enzymämnen. Instruktionerna för användning för Creon (priset och recensionerna av detta läkemedel finns i artikeln) beskriver reglerna för att ta det. Det hjälper till att kompensera för bristen på bukspottkörtelenzymer och är också nödvändigt för att stödja matsmältningen i det kroniska stadiet av sjukdomen. Sammansättningen av den aktiva ingrediensen är nära människan och representeras av amylas, proteas och lipas. Medlet, med förbehåll för administreringsreglerna och den rekommenderade dosen, tolereras väl. Det är förbjudet att ta det under exacerbation av akut pankreatit. Anledningen är att det i detta tillstånd finns en aktiv utveckling av inflammation, och att ta "Creon" kommer att bidra till uppkomsten av oönskade reaktioner. Oftast representeras de av diarré eller förstoppning, allmän svaghet, smärta i magen, kräkningar, illamående och allergiska manifestationer.
Du kan återgå till att ta medicinen efter två veckor, när processen med inflammation och smärta avtar. Det är viktigt att komma ihåg att långvarig användning av enzympreparat är oönskad för att inte helt undertrycka produktionen av ens egen hemlighet. För att undvika komplikationer, använd inte läkemedlet utan att konsultera den behandlande läkaren - en sådan varning finns också i de officiella bruksanvisningarna för Creon.
Pris och recensioner bör diskuteras separat. Beroende påsläppformulär, priset per förpackning varierar från 330 till 1590 rubel. Patienterna säger att det inte är så dyrt. Du kan köpa läkemedlet på vilket apotek som helst utan recept. Dessutom ingår detta läkemedel i listan över läkemedel som expedieras på fria recept. Recensioner om läkemedlet är bara positiva: för att uppnå resultatet bör du strikt följa den dos som läkaren ordinerat. "Creon" är tillåtet att ges till barn. Läkemedlet är säkert och effektivt.
