Inflammation i bukspottkörteln är ett obehagligt och farligt tillstånd. Inom medicinen kallas det pankreatit. Med denna sjukdom förblir enzymerna som produceras i bukspottkörteln i den, börjar förstöra dess vävnader. Behandlingen måste utföras i tid. Annars blir inflammationen kronisk. Hur upptäcks den akuta formen av sjukdomen? Hur går differentialdiagnosen av kronisk pankreatit till? Dessa frågor bör behandlas i detalj.
Sjukdomens väsen
Bukspottkörteln är ett litet men viktigt organ i matsmältningssystemet. Den ligger bakom magen och sträcker sig från tolvfingertarmen till mjälten. Bukspottkörteln har en lobulär struktur. Varje lobule har en kanal. I organet går alla kanaler samman och bildar den huvudsakliga pankreaskanalen. Det finns också en andra (ytterligare) kanal. Var och en av dem rinner in i tolvfingertarmen.
Järn i människokroppen har två funktioner:
- Exokrin (exokrin). Saften som utsöndras från körteln till tolvfingertarmen innehåller enzymer. De är involverade i matsmältningen av protein, kolhydrater och fet mat.
- Endokrina (intrasekretoriskt). Bukspottkörteln utsöndrar polypeptidhormoner i blodet. De reglerar metaboliska processer i kroppen.
När inflammation uppstår störs bukspottkörtelns funktioner. Detta bekräftar diagnosen pankreatit. Hemligheten frigörs inte från organet till tolvfingertarmen. I detta avseende börjar processen med självsmältning av körtelsektionerna. En del av enzymerna och toxiner släpps sedan ut i blodkärlen, sprids i hela kroppen och skadar andra organ (lever, njurar, lungor, hjärta och till och med hjärnan).
Sjukdom förekommer hos människor av olika anledningar. Statistik visar att 50% av människor lider av inflammation i bukspottkörteln på grund av alkoholmissbruk. I 20% av fallen visar diagnosen pankreatit hos vuxna att sjukdomen utvecklas på grund av kolelithiasis. Andra orsaker till inflammation i bukspottkörteln inkluderar:
- infektions-, virus- och parasitsjukdomar;
- svampskador;
- skada och förgiftning;
- endoskopiska manipulationer och operationer.
Klassificering av pankreatit
Beroende på förloppets karaktär kan sjukdomen vara akut (OP) och kronisk (CP). Den första formen av sjukdomen hänvisar till den inflammatoriska processen som sker i bukspottkörteln och passerar till andra vävnader och organ. Sjukdomen utvecklas plötsligt på grund av intag av alkohol, kryddig eller fet mat. I vissa fall är uppkomsten av sjukdomen associerad med konsumtion av en stor mängd mat efterlångvarig fasta.
Experter på akut pankreatit klassificerar enligt följande:
- Akut allvarlig pankreatit. Med denna form fungerar inte de inre organen korrekt. Dif. diagnos av pankreatit avslöjar allvarliga avvikelser.
- Skärp mild form. Med denna typ av sjukdom är organfunktionerna minim alt försämrade.
- Akut allvarlig pankreatit komplicerad av parapankreatisk infiltration, peritonit, purulenta bölder, sepsis, blödning.
Kronisk pankreatit uppstår hos människor efter att ha drabbats av en akut form av inflammation i bukspottkörteln. Beroende på svårighetsgraden skiljer experter på:
- Tung form. Pankreatit kännetecknas av ett kontinuerligt återfallande förlopp. Remissionsperioder är sällsynta och kortlivade.
- Sjukdomsförloppet är måttligt. Exacerbationer av inflammation i bukspottkörteln inträffar 3-4 gånger per år. Buksmärtsyndrom är tillräckligt länge.
- Lätt sjukdomsförlopp. Exacerbationer är korta och sällsynta. De förekommer 1-2 gånger om året.
Tecken på akut inflammation
Smärta i den epigastriska regionen är ett symptom som indikerar akut pankreatit. Differentialdiagnos i närvaro av detta symptom utförs omedelbart, eftersom smärtan ofta är så stark att människor inte kan ligga och sitta still. Först efter diagnosen och upprättandet av en korrekt diagnos kan specialister vidta alla åtgärder för att lindra patienters tillstånd.
Ett annat vanligt symptom på akut inflammation i bukspottkörteln är kräkningar, som i de flesta fall upprepas. Det ger ingen lättnad för sjuka människor. Deras tillstånd blir bara värre på grund av kräkningar. Andra symtom på akut pankreatit inkluderar:
- blekhet i huden, akrocyanos (förvärv av en cyanotisk färg av huden);
- uppblåsthet;
- gasretention, pall;
- skarp svaghet.
Symtom på kronisk pankreatit
Tecken som är karakteristiska för CP är olika under perioder av exacerbationer och remissioner. De beror på ett antal faktorer: stadium, klinisk form av sjukdomsförloppet. Trots detta finns det flera huvudsymtom på kronisk pankreatit:
- besvär. Det manifesteras av en ökning av volymen och frekvensen av avföring. Kalu vid kronisk pankreatit kännetecknas av en gråaktig färg och en stinkande lukt. Den innehåller ofta matrester som inte har smälts. Ovanstående symtom uppstår på grund av en minskning av massan av det fungerande exokrina parenkymet och en kränkning av utsöndringen av utsöndringen av körteln i tolvfingertarmen.
- Svaghet, darrningar i hela kroppen, hunger, kramper, ofrivilliga tarmrörelser och urinering, medvetslöshet. Dessa symtom på CP är förknippade med en kränkning av den intrasekretoriska funktionen i bukspottkörteln.
- Pinful abdominal syndrome. Smärtan har ingen tydlig lokalisering. Det kan uppstå i mitten eller övre delen av buken och få en bältros karaktär. I vissa fall smärtainte observerad.
Diagnos av akut pankreatit
För att bekräfta diagnosen ordinerar läkare undersökningar för sina patienter. Diagnos av pankreatit inkluderar blodprover för att bestämma mängden enzymer som produceras i bukspottkörteln. Ett vanligt test för innehållet av amylas i blodserumet. Nivån av detta enzym överstiger normen flera gånger hos de personer som har akut pankreatit.
Diagnostiska metoder inkluderar även urinanalys. Enligt resultaten av analysen har patienterna visat sig ha:
- proteinuri (proteininnehåll i urinen);
- mikrohematuri (närvaron av blod i urinen utöver den fysiologiska normen);
- cylindruria (uppträdandet i urinen av cylindriska kroppar bildade av blodkroppar, koagulerat protein, epitel i njurtubuli).
En pålitlig metod för att diagnostisera akut pankreatit är datortomografi (CT). Det låter dig få en bild av bukspottkörteln, omgivande vävnader och inre organ, identifiera komplikationer av sjukdomen, bedöma omfattningen och arten av skadan i bukspottkörteln vid pankreasnekros.
Akut pankreatit kan diagnostiseras och behandlas genom laparoskopi. Med hjälp av den bestämmer läkare med hög grad av säkerhet sjukdomens form, identifierar och eliminerar några av sjukdomens komplikationer.
Den vanligaste, informativa, enkla och säkra metoden för att upptäcka en sjukdom är ultraljudsdiagnostikakut pankreatit (ultraljud). Under implementeringen utvärderas dimensioner, konturer, form, inre struktur, ekogenicitet hos bukspottkörteln, tillståndet i det ductala systemet.
Kronisk diagnos
Diagnos av pankreatit hos vuxna inkluderar i första hand ultraljud och CT. Sjuka personer ordineras också endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Denna undersökningsmetod är en kombination av endoskopi med fluoroskopi.
Att diagnostisera kronisk pankreatit inkluderar också bestämning av bukspottkörtelns exokrina funktion. Det är för detta ändamål som specialister genomför ett samprogram - en laboratoriestudie som låter dig upptäcka rester av osmält mat i avföringen.
Exokrin pankreasfunktion kan också bedömas med C-andningstest. Deras främsta fördel är icke-invasivitet (inget behov av att kränka integriteten hos kroppens naturliga yttre barriärer). En sådan diagnos av pankreatit gör det också möjligt att fastställa effektiviteten av enzymersättningsterapi.
Metoder för att behandla akut pankreatit
När symtom uppträder som tyder på utveckling av OP måste en sjuk person ges första hjälpen:
- förbjud att äta och dricka i flera dagar;
- applicera en värmedyna med kallt vatten eller en ispåse på epigastriska regionen;
- ge kramplösande medel (tack vare användningen av "No-shpy" eller "Papaverine" kommer att minskaenzymproduktion).
Efter att ha gett första hjälpen måste du omedelbart ringa en läkare. Personen ska läggas in på sjukhus. Sjukhuset genomför omedelbart en ultraljudsdiagnos av akut pankreatit. Efter att en korrekt diagnos har fastställts ordineras smärtstillande medel ("Baralgin", "Analgin") för att dämpa smärta.
Aminosyralösningar och glukos används också i behandlingen. De fyller människokroppens plast- och energibehov. Antibiotika ordineras också. Dessa läkemedel är nödvändiga för behandling och förebyggande av purulenta komplikationer.
Några dagar efter behandlingsstart placeras en tunn sond i tunntarmen. Det är nödvändigt för tillämpningen av den enterala nutritionstekniken. När tarmfunktionen är återställd får patienten äta naturligt. Kosten bör bestå av spannmål, kokta grönsaker, kompotter.
Konservativ behandling är framgångsrik i 87 % av fallen. De återstående 13 % av de sjuka behöver opereras. Det utförs när diagnosen pankreatit avslöjar allvarliga komplikationer. Målen för kirurgisk behandling är följande:
- Minska endotoxicos. För detta föreskrivs dränering och dekompression av gallgångarna, dränering och sanitet i bukhålan. Under operationen avlägsnas enzymer, gifter och andra biologiskt aktiva ämnen från kroppen.
- Behandling av infektions- och nekrotiska komplikationerpankreonekros (bölder, fistlar, cystor, peritonit). För att uppnå detta mål utför specialister öppning och dränering av postnekrotiska, purulenta kaviteter, resektion och sekvestrektomi av bukspottkörteln.
Behandling av kronisk inflammation
Om diagnosen pankreatit avslöjade en kronisk form av sjukdomen, kan olika läkemedel förskrivas till patienter: enzympreparat baserade på pankreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotika ("Abactal") ", "Amoxiclav", "Sumamed"), etc. I vissa fall (till exempel med en bildad pseudocysta) krävs minim alt invasiv (perkutant) dränering eller operation.
Näring spelar en viktig roll. Med en förvärring av sjukdomen den 1-2:a dagen är patienter förbjudna att äta någonting. Du kan bara dricka vätska (1-1,5 liter per dag): svagt te, alkaliskt mineralvatten utan gas, nyponbuljong (1-2 koppar). Dag 2-3 är mat tillåtet. Slemmiga soppor, flytande mosade mjölkkoshas, grönsakspuréer, fruktjuicegelé är tillåtna.
Under perioder av remission måste du följa dessa tips:
- Ånga, puré eller grädda i ugnen. Ta bort rena fetter från kosten och begränsa bordss alt till 6 gram per dag.
- Ät små måltider 5-6 gånger om dagen. Den rekommenderade temperaturen för varma rätter är inte högre än 57-62 grader, kall - inte mindre än 15-17 grader.
- Uteslut sur, kryddig, kryddig och konserverad mat, ärtor och bönor, svamp, kolsyrade och alkoholh altiga drycker, kvass, sura fruktjuicer, rika bageriprodukter från kosten. Grädde och gräddfil är tillåtna i små mängder i rätter.
okonventionella terapier
Vid en akut form av inflammation i bukspottkörteln är det enda rätta beslutet att uppsöka läkare. Att experimentera med folkmedicin för denna typ av sjukdom är inte värt det. Om symtomen och diagnosen av pankreatit indikerar en kronisk form av sjukdomen, kan du prova de behandlingsmetoder som alternativ medicin erbjuder.
I de flesta fall ger fytoterapi en positiv effekt. Användningen av växtbaserade preparat kan avsevärt förbättra tillståndet för personer som lider av kronisk pankreatit. Här är ett recept på en traditionell medicin:
- bland lika delar majssilke, kamomill- och ringblommor, groblad och myntaört;
- ta 1 tsk. från den resulterande blandningen och häll 2 koppar kokande vatten;
- lägg avkoket i ett vattenbad i 15 minuter;
- färdig produkt insistera i 45 minuter och sila.
Dekokt rekommenderas att dricka tre gånger om dagen 15 minuter innan du äter 0,4 koppar, tidigare utspädda med varmt vatten till volymen av ett glas. Du kan förvara produkten i kylen i upp till 5 dagar.
Förebyggande av pankreatit
Det är fullt möjligt att förhindra utvecklingen av pankreatit. Förstvänd dig för att ta hand om din hälsa. Vissa sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan, sjukdomar i mag-tarmkanalen provocerar inflammation i bukspottkörteln. Om du mår sämre och misstänkta symtom uppstår bör du omedelbart konsultera en läkare, ta nödvändiga tester och genomgå de föreskrivna undersökningarna.
En annan viktig förebyggande åtgärd är att minska alkoholkonsumtionen. Även absolut friska personer rekommenderas att inte dricka alkoholh altiga drycker i stora mängder. Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen bör alkohol helt överges.
Sammanfattningsvis är det värt att notera att pankreatit (klinik, diagnos, behandling av denna sjukdom) är ett akut medicinskt ämne. Om du upplever symtom som tyder på inflammation i bukspottkörteln bör du konsultera en läkare. Avancerad sjukdom kan leda till allvarliga livshotande komplikationer.
