En reaktion efter vaccination uppfattas vanligtvis som en komplikation, vilket är ett ogynnsamt resultat av profylaktiska vaccinationer. Oftast förekommer kränkningar som har uppstått till följd av immunisering hos barn. I vissa fall kan kroppens reaktion efter vaccination förutses och vaccinationen bör avbrytas i förväg.
Konsekvenser av vaccination som diagnos
I International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) har reaktioner efter vaccination ingen separat rubrik. För att beteckna en komplikation som har utvecklats mot bakgrund av verkan av ett profylaktiskt läkemedel, tillgriper läkare kodning av T78 eller T88.
I det första avsnittet noteras biverkningar som inte är klassificerade i andra avsnitt. Enligt ICD avser en reaktion efter vaccination komplikationer orsakade av en ospecificerad eller dåligt definierad orsak. Kategori T78 "Biverkningar" utesluter helt komplikationer som uppstår från kirurgisk och terapeutisk intervention. De haren annan kod i ICD-10. En reaktion efter vaccination indikeras med koden T88.8 när de hälsoproblem som uppstått efter vaccination är ihållande och allvarliga. Dessa kategorier nämner reaktioner efter vaccination som anafylaktisk chock, jätteurtikaria, angioödem, sepsis och hudutslag.
Är det obligatoriskt att bli vaccinerad
Profylaktiska vaccinationsaktiviteter inom modern terapi och pediatrik har följande mål: att hjälpa patientens kropp att bilda immunitet som kommer att skydda honom från ett specifikt smittämne om det förekommer upprepad kontakt med honom. Massvaccination låter dig utveckla inte bara individuell resistens mot patogener, utan också skapa ett kollektivt försvar mot patogener, utformat för att stoppa cirkulationen av infektioner och utvecklingen av epidemier i samhället.
I vårt land finns en nationell kalender för förebyggande vaccinationer. Detta dokument är godkänt av Ryska federationens hälsoministerium. Den fastställer ett schema för obligatorisk och ytterligare vaccination av barn i olika åldrar från födsel till vuxen ålder.
I enstaka fall uppstår komplikationer. Om kroppen reagerar på vaccinet oväntat betraktas detta som en negativ reaktion efter vaccinationen. Sannolikheten för att utveckla komplikationer efter vaccination kan vara olika, beroende på dess typ och vilket läkemedel som används. Det svåraste för barn att tolerera är DPT – ett vaccin mot kikhosta, difteri och stelkramp (A33-A35 – ICD-kod). En reaktion efter vaccinationen som slutar med döden inträffar i ungefär ett av hundra tusen fall.
Orsaker till komplikationer efter immunisering
Kroppens negativa reaktion på läkemedlet kan orsakas av dess reaktogenicitet. I inget av fallen utesluts inte de individuella egenskaperna hos patientens kropp och manifestationer av den så kallade "mänskliga faktorn" (till exempel fel och fel hos medicinsk personal under vaccination).
Förmågan hos ett läkemedel att orsaka komplikationer beror på dess sammansättning. De reaktogena egenskaperna hos de flesta vacciner som används inom medicin förklaras av det höga innehållet av bakteriella toxiner, konserveringsmedel, stabilisatorer, antibiotika och andra ämnen. Vaccinets immunologiska aktivitet är också av stor betydelse. Enligt graden av reaktogenicitet, som avgör risken för allvarliga biverkningar, anses DTP och BCG vara de farligaste. Reaktioner efter vaccination är sällsynta efter vaccinationer mot polio, hepatit B, påssjuka, röda hund.
Att tala om organismens individuella egenskaper, först och främst antyds närvaron av en bakgrundssjukdom. Den patologiska processen bestämmer frekvensen och svårighetsgraden av reaktioner efter vaccination. ICD-10 inkluderar även allergiska reaktioner, hudsensibilisering, egendom.
Baserat på fall som har inträffat i medicinsk praxis är en vanlig orsak till komplikationer efter vaccination mänskliga misstag. Patienter kan uppleva lokala och allmänna reaktioner av kroppen, som kräverefterföljande terapeutisk eller kirurgisk intervention, som ett resultat av:
- överträdelser av drogadministrationsteknik;
- felaktig dosberäkning;
- felaktig spädning av vaccinet;
- försummelse av aseptiska och antiseptiska normer.
Typer av komplikationer efter vaccination
Konsekvenserna av vaccination är av två typer - lokal eller generell. Den första gruppen av kränkningar anses vara mindre farliga för barnets hälsa. Lokala reaktioner efter vaccination inkluderar:
- lokal hyperemi i huden;
- svullnad på injektionsstället;
- infiltratbildning;
- abscess;
- purulent lymfadenit;
- keloidärr.
Hos vissa barn, efter vaccination, stiger kroppstemperaturen, det finns muskelsmärtor, mässlingsliknande utslag över hela kroppen. I detta fall antyds allmänna reaktioner efter vaccination. De allvarligaste komplikationerna efter immunisering är:
- anafylaktisk chock;
- encefalit;
- meningit;
- sepsis;
- vaccinrelaterad polio.
Kroppens reaktioner är inte bara lokala och allmänna. Läkare tillämpar en annan klassificering. Komplikationer delas in i specifika, det vill säga de som är direkt associerade med vaccinet, och ospecifika, orsakade av organismens individuella egenskaper.
Mekanism för utveckling av komplikationer
Den vanligaste faktorn som utlöser processen med manifestationer efter vaccination är en infektionssjukdom. Om dagen för vaccination och sjukdom,provocera utvecklingen av övergående immunbrist, sammanföll, sannolikheten för komplikationer ökar flera gånger. Under de första dagarna efter vaccinationen kan barn utveckla SARS, obstruktiv bronkit, lunginflammation, infektionssjukdomar i njurarna och andra allvarliga sjukdomar.
Oftast är reaktioner och komplikationer efter vaccination instabila sjukdomar som kvarstår under en kort period och som inte påverkar organismens vitala aktivitet. Deras kliniska manifestationer är av samma typ och påverkar som regel inte barnets allmänna tillstånd, försvinner efter två eller tre dagar utan ytterligare terapi.
Patologier som kan uppstå
Toxiska reaktioner i kroppen som utvecklas under de första tre dagarna efter vaccinationen uppträder med uttalade tecken på försämring av barnets allmäntillstånd. I de flesta fall stiger barns kroppstemperatur över 39,0 ° C, frossa, slöhet, sömnlöshet uppstår, aptiten försvinner, kräkningar uppträder, näsblod. Oftast uppstår komplikationer efter vaccination efter immunisering mot kikhosta, användning av läkemedel mot influensa och levande mässlingsvaccin. Ibland åtföljs hypertermi av kramper och hallucinationer.
Reaktioner efter vaccination som är av allergisk karaktär delas av läkare in i allmänna och lokala. Den första kategorin inkluderar komplikationer efter vaccination av systemisk karaktär, som påverkar det allmänna tillståndet och funktionen hos kroppen som helhet:
- anafylaktisk chock;
- urticaria;
- Stevens-Johnsons syndrom;
- exsudativt erytem;
- Quinckes ödem;
- Lyells syndrom;
- attack av bronkial astma;
- atopisk dermatit.
Introduktionen av vaccinet kan också orsaka allvarliga immunkomplexreaktioner, som inkluderar serumsjuka, hemorragisk vaskulit, periarteritis nodosa, glomerulonefrit. Lokala komplikationer efter vaccination är rodnad, ömhet och svullnad av vävnader som sträcker sig utanför injektionsstället. Lokala reaktioner efter vaccination försvinner norm alt efter tre dagar. Den huvudsakliga allergiska komponenten i preparat för immunisering är aluminiumhydroxidsorbent. Denna sorbent finns i DTP-vacciner, Tetrakok.
Autoimmuna störningar kan leda till komplikationer efter vaccination, som kännetecknas av skador på det centrala och perifera nervsystemet, hjärtat och lederna. Vaccination kan utlösa utvecklingen av autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyosit, sklerodermi och andra patologier.
Farliga vacciner
Vaccinationer som är schemalagda i den nationella kalendern för det första levnadsåret framkallar det största antalet komplikationer. Det mest smärtsamma för spädbarn under sex månader är läkemedel med kikhosta. Efter införandet av vaccinet kan barnet skrika piercingly och monotont i flera timmar till. Oron hos barn under det första levnadsåret förklaras av det faktum att sådana vaccinationer orsakar kortsiktiga förändringar imikrocirkulation i hjärnan och plötsliga ökningar av intrakraniellt tryck.
Vaccinrelaterade sjukdomar är de allvarligaste till sin natur och konsekvenserna efter vaccinationen, som kan vara förlamning, poliomyelit, inflammation i hjärnhinnan. Sådana komplikationer är extremt sällsynta. Risken att utveckla dem ökar efter vaccination mot mässling, DTP, röda hund, påssjuka (påssjuka).
Separat är det värt att notera reaktioner efter vaccination (koden från ICD-10 som läkaren har rätt att tillämpa efter eget gottfinnande) efter BCG. Bland komplikationerna är lokala lesioner orsakade av BCG-infektion de vanligaste. Efter vaccination hos nyfödda i enstaka fall inträffade lymfadenit, hudsår, bölder, sjukdomar i mjuka och hårda vävnader (keratit, osteomyelit, osteit). Komplikationer efter vaccination kan till och med leda till döden, särskilt med immunbrist.
Vilka tester måste jag ta
Antagandet om en reaktion efter vaccination inträffar hos en barnläkare när vissa kliniska symtom uppträder under immuniseringsperioden. För att bekräfta faktumet av komplikationer efter vaccination skickas barnet för laboratorietester. Differentiella studier gör det möjligt att utesluta intrauterina infektioner, bland vilka det största hotet mot fostrets hälsa utgörs av cytomegalovirus, herpes, toxoplasmos, röda hund och klamydia. Obligatoriska för en omfattande tentamen är:
- allmän analys av urin och blod;
- virologisk forskning;
- bakteriologiska tester av blod, urin, avföring.
Alla laboratorieprocedurer utförs med PCR-, RNGA-, ELISA-, RSK-metoder. Dessutom kan en biokemisk studie av blod och urin krävas, särskilt om barnet får kramper efter vaccination. Resultaten av biokemin gör det möjligt att utesluta rakitis och hypoglykemi vid diabetes mellitus.
Om en reaktion efter vaccinationen har lett till CNS-störningar, ordineras barnet en lumbalpunktion och ett CSF-prov tas för laboratoriestudie, elektroencefalografi, elektromyografi, neurosonografi och MRT av hjärnan ordineras. Komplikationer efter vaccination i deras manifestationer liknar den kliniska bilden vid epilepsi, hydrocefalus, godartade och maligna hjärntumörer. Det är möjligt att diagnostisera komplikationer efter vaccination endast när alla möjliga orsaker till kränkningen av barnets tillstånd vederläggs.
Vad man ska göra vid komplikationer efter vaccination
Alla förändringar i ett barns välbefinnande efter vaccination kräver en läkares konsultation. Det är omöjligt att ge mediciner eller vidta andra åtgärder på egen hand utan läkarnas medgivande. Beroende på typen av reaktion kan patienten ordineras etiotropisk terapi. Komplikationer efter vaccination kräver att man organiserar en sparsam behandling, noggrann vård av injektionsstället och att man följer en rationell diet.
Behandling av lokal suppuration, ärrbildning, abscess innebär applicering av ett salvbandage och utnämning av en kur med sjukgymnastik (ultraljud och stötvågsterapi). Om konsekvensen av vaccinationhar hög temperatur, att dricka mycket vätska, ta febernedsättande medel, torka och applicera is för att fysiskt kyla kroppen rekommenderas.
I händelse av en plötslig allergisk reaktion efter vaccination (i den 10:e upplagan av ICD anges med koden T88.7), ges en laddningsdos av ett antihistamin. Med allvarlig inflammation föreskrivs hormonella medel, adrenomimetika, hjärtglykosider. Om komplikationer efter vaccination observeras från nervsystemet, ordineras barnet symptomatisk behandling (till exempel antikonvulsiva medel, antiemetika, uttorkningsläkemedel och adsorbenter). Vid komplikationer efter BCG-vaccinet ordineras behandlingen av en pediatrisk läkare.
Hur man förhindrar en smärtsam reaktion efter vaccination
Huvudvillkoret för framgångsrikt förebyggande av komplikationer efter vaccination är att immunisering inte är tillåten i närvaro av kontraindikationer för vaccination. Läkare bör ägna stor uppmärksamhet åt valet av barn som ska vaccineras. För detta ändamål genomför barnläkare en preliminär undersökning av patienter och hänvisar dem vid behov till en konsultation med andra specialister (allergolog, immunolog, neuropatolog, kardiolog, nefrolog, lungläkare, phthisiatrician). Under perioden efter vaccinationen är det nödvändigt att övervaka barnets tillstånd.
Lika viktigt är professionaliteten hos den medicinska personal som antagits för att vaccinera. Barn bör vaccineras av en erfaren och kvalificerad specialist. Vid komplikationer efter vaccinationåterinförande av vaccinet är inte tillåtet även efter flera månader. Samtidigt är andra typer av immunisering inte kontraindicerade för barnet.
Skydd mot reaktioner efter vaccination beror till stor del på hur ansvarsfullt föräldrar tar sig an frågan om att vaccinera sina barn. Om ett barn har klagomål om att må dåligt kan detta inte hållas tyst, det är nödvändigt att informera läkaren. Vaccinera dig inte om du har symtom på förkylning eller annan infektionssjukdom. Alla barn bör screenas innan de vaccineras.
I det övervägande antalet fall observeras komplikationer på grund av brott mot förvaringsvillkoren för vaccinet. Samtidigt är sannolikheten för att utveckla komplikationer efter vaccination på grund av organismens individuella egenskaper minimal. Dessutom får vi inte glömma att risken för att barn smittas av farliga virussjukdomar är mycket högre än risken för att utveckla reaktioner efter vaccination.
Vaccinationskomplikationer är en anledning att gå till läkare. Vid reaktioner av mild och måttlig svårighetsgrad räcker det att ge ordentlig vård för infiltratet och övervaka kroppstemperaturen, och om den överstiger 38 ° C, ge barnet ett febernedsättande medel. Efter vaccination och under de kommande tre dagarna skrivs ett antihistamin ut till barnet för att förhindra allergiska reaktioner.
I händelse av en negativ reaktion på vaccinet efter vaccination, kan du inte använda alternativa behandlingsmetoder eller ge barnet farmaceutiska läkemedel efter eget gottfinnande. Konsekvensen av denna oförsiktiga inställning till immuniseringsprocessen kanbli en allvarlig försvagning av hälsan.
