Icke-alkoholisk fettleversjukdom är en åkomma som åtföljs av ansamling av lipiddroppar i hepatocyter. En sådan process påverkar kroppens funktion och kan leda till farliga komplikationer. Tyvärr är den kliniska bilden ofta oklar, och därför diagnostiseras sjukdomen som regel redan vid de sista utvecklingsstadierna.
Eftersom patologin är ganska vanlig är det många som ställer frågor om vad som är alkoholfri hepatos i levern. Symtom och behandling, orsaker och komplikationer är viktiga punkter att tänka på.
Vad är en sjukdom? Kort beskrivning och etiologi
NAFLD, icke-alkoholisk fettleversjukdom, är en mycket vanlig patologi som kännetecknas av ackumulering av lipider i leverceller (hepatocyter). Eftersom fettdroppar deponeras inuti cellerna och i det intercellulära utrymmet,kränkningar av kroppens funktion observeras. Om den inte behandlas leder sjukdomen till farliga komplikationer, vilket ökar risken för att utveckla hjärt- och kärlsjukdomar, cirros eller bildandet av en elakartad tumör i levern.
Icke-alkoholisk fettleversjukdom är ett modernt problem. Enligt studier är förekomsten av sjukdomen cirka 25 % (i vissa länder upp till 50 %). Det är sant att statistiken knappast kan kallas korrekt, eftersom det sällan är möjligt att diagnostisera en sjukdom i tid. Förresten, män, kvinnor och till och med barn är benägna att det. Lider mest av sjukdomen i utvecklade länder, som är förknippad med kontor, orörlig livsstil, konstant stress och undernäring.
Huvudorsaker till fettsjukdom
Frågan om varför och hur NAFLD utvecklas studeras fortfarande vid många forskningscentra. Men under de senaste åren har forskare kunnat identifiera flera riskfaktorer:
- Övervikt (de flesta patienter med denna diagnos är feta).
- Å andra sidan kan fettlever också utvecklas mot bakgrund av en kraftig viktminskning, eftersom ett sådant fenomen åtföljs av en förändring i nivån av fetter och fettsyror i kroppen.
- Riskfaktorer inkluderar diabetes mellitus, särskilt typ 2.
- Ökad risk att utveckla sjukdomen hos personer med kronisk hypertoni.
- NAFLD kan uppstå som ett resultat av ökade nivåer av triglycerider och kolesterol i blodet.
- Potentiellt farligt ärtar vissa läkemedel, särskilt antibiotika och hormonella läkemedel (p-piller, glukokortikosteroider).
- Riskfaktorer inkluderar undernäring, särskilt om kosten innehåller livsmedel rika på lättsmälta kolhydrater och animaliska fetter.
- Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i matsmältningskanalen, inklusive dysbakterios, ulcerösa lesioner i maskinen, pankreatit, försämrad absorption av näringsämnen i tarmväggarna.
- Andra riskfaktorer inkluderar gikt, lungsjukdom, psoriasis, lipodystrofi, cancer, hjärtproblem, porfyri, allvarlig inflammation, ansamling av fria radikaler, bindvävsrubbningar.
Icke-alkoholisk fettleversjukdom: klassificering och utvecklingsstadier
Det finns flera sätt att kvalificera en sjukdom. Men oftare uppmärksammar läkare platsen för processen. Beroende på platsen för ackumulering av lipiddroppar, särskiljs fok alt spridda, allvarligt spridda, diffusa och zonala former av hepatos.
Icke-alkoholisk fettleversjukdom utvecklas i fyra steg:
- Fetma i levern, där det finns en ansamling av ett stort antal lipiddroppar i hepatocyter och intercellulärt utrymme. Det är värt att säga att hos många patienter leder detta fenomen inte till allvarliga leverskador, men i närvaro av negativa faktorer kan sjukdomen gå till nästa utvecklingsstadium.
- Icke-alkoholisk steatohepatit, där fettansamlingen åtföljs av inflammation.
- Fibros är resultatet av en utdragen inflammatorisk process. Funktionella leverceller ersätts gradvis av bindvävselement. Det bildas ärr som påverkar organets funktion.
- Cirrhosis är det sista stadiet av fibros, där det mesta av den normala levervävnaden ersätts av ärrbildning. Organets struktur och funktion störs, vilket ofta leder till leversvikt.
Vilka symtom följer med sjukdomen?
Många diagnostiseras med alkoholfri hepatos i levern. Symtom och behandling är frågor som intresserar patienterna mest. Som redan nämnts är den kliniska bilden av sjukdomen suddig. Ofta åtföljs inte fetma i levervävnaden av allvarliga störningar, vilket i hög grad komplicerar snabb diagnos, eftersom patienter helt enkelt inte söker hjälp.
Vilka är symptomen på alkoholfri fettleversjukdom? Symtom på sjukdomen är följande:
- På grund av störningar i levern klagar patienter ofta över matsmältningsrubbningar, särskilt illamående, tyngd i buken som uppstår efter att ha ätit, problem med avföring.
- Tecken inkluderar ökad trötthet, återkommande huvudvärk, allvarlig svaghet.
- I de senare stadierna av utvecklingen sker en ökning av storleken på levern och mjälten. Patienter klagarpå tyngd och smärta i höger hypokondrium.
- Ungefär 40 % av patienterna kan observera hyperpigmentering av huden på halsen och armhålorna.
- Du kan ha spindelvener (ett nätverk av vidgade kapillärer) på handflatorna.
- Den inflammatoriska processen åtföljs ofta av gulhet i huden och ögonskleran.
Barnfetma
Tyvärr diagnostiseras icke-alkoholisk fettleversjukdom ofta hos barn och ungdomar. Dessutom har antalet sådana fall ökat markant under de senaste dagarna, vilket är förknippat med en ökning av nivån av fetma bland minderåriga patienter.
Rätt diagnos är viktig här. Det är därför, under schemalagda skolläkarundersökningar, läkare mäter parametrarna för barnets kropp, mäter blodtryck och kontrollerar nivån av triglycerider och lipoproteiner. Dessa procedurer gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen i tid. Icke-alkoholisk fettleversjukdom hos barn kanske inte kräver någon specifik behandling (särskilt om den upptäcks tidigt). Korrigering av kosten och korrekt fysisk aktivitet bidrar till normalisering av levern.
Diagnostiska aktiviteter: laboratorietester
Om denna patologi misstänks, utförs laboratorietester av patientens blodprover. När du studerar resultaten av analyserna bör du vara uppmärksam på följande indikatorer:
- Hos patienter finns en ökad aktivitet av leverenzymer. Uppgången är måttlig, ca.3-5 gånger.
- Kolhydratmetabolismstörning observerad - patienter lider av nedsatt glukostolerans, som i symtom liknar typ 2-diabetes.
- Ett annat symptom är dyslipidemi, som kännetecknas av förhöjda nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet.
- Störning av proteinmetabolismen och en ökning av bilirubinnivåerna observeras endast i avancerade fall.
Instrumentell undersökning av patienten
I framtiden genomförs ytterligare tester, i synnerhet en ultraljudsundersökning av levern och bukorganen. Under proceduren kan specialisten märka områden med lipiddeposition, såväl som ökad ekogenicitet. Förresten, ultraljud är mer lämpat för att diagnostisera diffus fettsjukdom.
Dessutom utförs magnetisk resonans och datortomografi. Dessa procedurer låter dig få en fullständig bild av patientens tillstånd och graden av sjukdomens progression. Förresten, med hjälp av tomografi är det mycket lättare att diagnostisera lokala foci av fettlever.
Ibland behövs en leverbiopsi. Laboratorieundersökning av vävnadsbilder hjälper till att avgöra om det finns en inflammatorisk process, om fibros är utbredd, vad är prognosen för patienter. Tyvärr är denna procedur ganska komplicerad och har ett antal komplikationer, så den utförs endast i extrema fall.
Läkemedelsbehandling av alkoholfri hepatos
Icke-alkoholisk fettleversjukdom, trots sitt långsamma förlopp, ärfarligt och kräver därför omedelbar behandling. Naturligtvis görs behandlingsregimen individuellt, eftersom den beror på många faktorer.
Som regel, först och främst, ordineras patienterna leverskyddsmedel och antioxidanter, i synnerhet läkemedel som innehåller betain, tokoferolacetat, silibinin. Dessa medel skyddar leverceller från skador och bromsar utvecklingen av sjukdomen. Om patienten har insulinresistens används läkemedel som ökar insulinreceptorernas känslighet. I synnerhet observeras en positiv effekt vid användning av tiazolidindioner och biguanidiner. I närvaro av allvarliga störningar i lipidmetabolismen används lipidsänkande läkemedel.
Icke-alkoholisk fettleversjukdom: rekommendationer för patienter
Eftersom sjukdomen i de flesta fall är förknippad med fetma och metabola störningar, rekommenderas patienter att följa en korrekt diet och bli av med övervikt. Plötslig viktminskning bör inte tillåtas – allt måste göras gradvis.
När det gäller kosten måste du först börja långsamt minska matens dagliga energivärde. Fett i den dagliga kosten bör inte vara mer än 30%. Det är nödvändigt att utesluta livsmedel som ökar kolesterolnivåerna, överge stekt mat och alkohol. Dagsmenyn bör innehålla mat med mycket fibrer, vitamin E och fleromättade fettsyror.
En del av terapin är träning. Du måste börja med genomförbara övningar(minst promenader) i 30 - 40 minuter 3 - 4 gånger i veckan, vilket gradvis ökar intensiteten och längden på lektionerna.
Är det möjligt att behandla folkmedicin?
Traditionell medicin erbjuder många verktyg som kan förbättra leverfunktionen och befria kroppen från gifter. Till exempel rekommenderas det att blanda torra groblad med honung i förhållandet 3: 1. Ta en stor sked mellan måltiderna 2 till 4 gånger om dagen. Inom 40 minuter efter att du tagit läkemedlet rekommenderas det inte att dricka vatten och naturligtvis äta.
Ett avkok av havrekorn kommer att ha en positiv effekt på leverns tillstånd. Eftersom det är viktigt att återställa patientens mikroflora, rekommenderas det att äta så många fermenterade mjölkprodukter som möjligt. Det måste förstås att självmedicinering för hepatos i levern kan vara farligt. Alla botemedel kan endast användas med tillstånd från den behandlande läkaren.
