Sjukdomar i mag-tarmkanalen i den moderna världen blir gradvis de vanligaste. Och detta är inte förvånande - snabbmat, snacks på språng är populära, skräpmat säljs i stormarknader. Sjukdomar som gastrit eller sår är välkända idag. Men symtomen på refluxesofagit är inte mindre vanliga. Enligt statistik lider miljontals människor i Ryssland av det.
Detta är namnet på utsläppet av galla i munhålan, matstrupen, magen. Sjukdomen fortskrider ganska snabbt och leder till farliga komplikationer om den inte behandlas i tid. Därför är det nödvändigt att känna till symptomen på denna sjukdom, dess orsaker, terapimetoden.
Rörelse av galla i kroppen
Utsläpp av galla i munhålan är ett fysiologiskt onorm alt fenomen. Men varför händer detta?
Galla produceras av levern. Sedan stiger den till gallblåsan med hjälp av sfinktern i detta organ på grund av sammandragningen av gallgångarna. Följaktligen ackumuleras galla i denna blåsa. Så snart en person börjar äta kommer den in i magen genom sfinktern på Oddi. I magen, juice, galla,matsmältningsprocessen börjar.
Men som ett resultat av vissa faktorer slappnar sfinktern hos Oddi av. De kan förekomma följande: avlägsnande av gallblåsan, nedsatt leverfunktion, galldyskinesi. Som ett resultat är utsläppet av galla i magen inte längre beroende av impulser som kommer från hjärnan. Sfinktern börjar dra ihop sig frivilligt. Sedan finns det utsläpp av galla i magen och vidare in i matstrupen, munhålan. Skada slemhinnorna i dessa organ, inte avsedda för kontakt med galla.
Vad är reflux?
Utsläpp av galla i munhålan är ett patologiskt tillstånd. Men reflux i sig är det inte. Detta är namnet på processerna för att flytta innehållet i ett ihåligt organ till ett annat, men i motsatt riktning till den normala fysiologiska. Följaktligen kan reflux observeras inte bara i matsmältningssystemet, utan även till exempel i det genitourinära systemet.
Men oftast upplever människor symtom på gastroesofageal reflux. Vad betyder det? Innehållet i magsäcken kastas tillbaka in i matstrupen och sedan in i munhålan. Med kroppens normala funktion bör detta inte hända: maten passerar på vägen tillbaka - från munhålan genom matstrupen till magsäcken.
För att förhindra gastroesofageal reflux har vår kropp ett speciellt organ - den nedre esofagusfinktern. Den krymper efter att maten passerat in i magen och släpper inte tillbaka den.
Patologisk och icke-patologisk reflux
Reflux kommer intepatologisk, om någon del av innehållet i magen tillbaka in i matstrupen. Här kallas det rapning. En person kan stöta på detta fenomen, till exempel efter en rejäl måltid. Men om utsläpp av galla eller maginnehåll i munhålan sker regelbundet är detta en anledning att vara försiktig.
Ömna slemhinnor i matstrupen och munhålan skadas av kontakt med galla, magsaft. Systemiskt återkommande reflux orsakar inflammation i dem. Ett sådant syndrom, där det finns skador på matstrupen genom regelbunden reflux av innehållet i magen, duodenum in i det, kallas refluxesofagit. Eller GERD - gastroesofageal refluxsjukdom, när galla, magsafter orsakar ulcerösa, erosiva skador på slemhinnorna, utvecklingen av deras inflammation.
Att kalla den här sjukdomen bara för reflux är fel. Det kan trots allt vara icke-patologiskt - i form av en sällsynt utbrott. Enligt statistiken drabbar GERD vuxna oftare. Dessutom lider män av refluxesofagit oftare än kvinnor, två gånger.
Om behandlingen inte påbörjas i tid, som ett resultat av en sådan aggressiv effekt på matstrupen, börjar dess funktionella epitel att ersättas av en cylindrisk analog. Patienten diagnostiseras med Barretts matstrupe. Och detta är redan ett farligt precanceröst tillstånd.
Varför är det skadligt?
Utsläpp av galla i munhålan på natten eller under dagen är ett fysiologiskt onorm alt fenomen. När allt kommer omkring är munnen, matstrupen endast avsedda för att äta, och inte innehållet i tolvfingertarmen eller magsäcken.
Undantag härär bara munkavle. Till sin natur är de inte reflux. Detta är en nödåtgärd när magen behöver rengöras från giftigt innehåll. På så sätt räddar det hela kroppen och hindrar tarmarna från att absorbera skadliga ämnen från denna massa till blodomloppet.
S altsyra, galla, sekret från bukspottkörteln är aggressiva till sin natur. De behöver bryta ner mat. Följaktligen kan endast slemhinnorna i vissa organ i mag-tarmkanalen motstå deras effekter. För att inte skada andra vävnader i kroppen fungerar den nedre matsmältningssfinktern. Det tillåter inte innehållet i magen att stiga tillbaka. Men av flera anledningar kan den inte alltid utföra sina funktioner.
Icke-patologiska orsaker
Som gastroenterologer som ger råd till patienter säger, är reflux av galla i magen inte alltid patologiskt. Tänk på de vanligaste orsakerna till denna process som inte kräver behandling:
- Brott mot den vanliga kosten. Att äta ett stort antal livsmedel som stimulerar ökad gallsekretion - fet eller rökt mat, starkt te eller kaffe.
- missbruk av starkt kolsyrade drycker.
- En biverkning av vissa mediciner. I synnerhet avslappnande av den nedre esofagusfinktern.
- Tobaksberoende.
- Dricker alkohol.
- Svårt stressig situation.
- Återgå till ökad fysisk aktivitet direkt efter ett tungt mellanmål.
- Sängning före sänggåendet.
- Graviditet.
- Accepterar det obekvämapositioner i en dröm när du nyper organen i matsmältningskanalen. Därför uppstår ofta reflux av galla i matstrupen på natten.
patologiska orsaker
Vad ska man göra med utsläppet av galla i munhålan? Om du lider av detta systematiskt, måste du omedelbart kontakta en gastroenterolog. Trots allt orsakar detta fenomen ganska allvarliga patologiska orsaker:
- Fetma av andra eller tredje graden.
- Enterokolit av olika ursprung som orsakar uppblåsthet.
- Gallgångsdyskinesi.
- Pyloric insufficiency.
- Bråck i esofaguszonen i diafragman i nedre matstrupen.
- Ascites vid skada på andningsorganen eller det kardiovaskulära systemet.
- Patologiska processer som påverkar tolvfingertarmen.
- Sjukdomar i tarmarna, magen och andra organ i matsmältningskanalen. Vanliga orsaker här är gastrit och magsår (till exempel ett sår i tunntarmen).
- Kronisk förstoppning.
- Obstruktion av tolvfingertarmen.
- Patologier i vagusnerven.
- godartade och maligna tumörer.
- Infektionssjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen.
- Kronisk pankreatit eller kolecystit.
- Äftligt anlag.
Symptom
Inflammatoriska processer i matstrupen orsakade av gallreflux kan kännas igen av följande karakteristiska symtom:
- Hjärtbränna. Du får en känsla av att bakom bröstbenet, "undersked "bakar något, bränner sig. En obehaglig känsla stiger nerifrån och upp. Uppstår oftast på natten, efter en plötslig rörelse.
- Bitterhet i munnen tillsammans med en brännande känsla i struphuvudet. Återigen växer känslan efter en skarp rörelse, lutning, när man flyttar kroppen till en horisontell position från en vertikal och vice versa.
- Gagga efter att ha ätit. Bitter smak av spyor.
- Svår smärta i diafragman.
- Hickar efter att ha ätit.
Möjliga komplikationer
I enlighet med råd från gastroenterologer, när galla kastas in i magen, bör man inte i något fall vänta på en förvärring av detta tillstånd. Sjukdomen som orsakade den kommer inte att försvinna av sig själv, utan kommer bara att fortsätta utvecklas. Detta är fyllt med följande:
- Angina- och takykardi-attacker.
- Uppseendet av sammanväxningar på matstrupens väggar på grund av dess ständiga irritation med galla.
- Ersätter den normala slemhinnan i ett organ med ärrvävnad.
- Alla förändringar i slemhinnan i matstrupen kan utlösa utvecklingen av cancer i både matstrupen och magsäcken.
Diagnos
Om du ständigt märker gallreflux i matstrupen bör du boka tid hos en allmänläkare, en gastroenterolog. För att bekräfta diagnosen "refluxesofagit" ordineras patienten FGS. På denna diagnostiska procedur kan du omedelbart fastställa närvaron av galla i magen, ta ett fragment för undersökningslemhinna i ett organ för biopsi.
I vissa fall föreskrivs en extra endoskopisk undersökning. Följande diagnostiska procedurer kan också behövas:
- Echography.
- Ultraljudsundersökning.
- Ultraljud.
- Fläckad röntgen.
Behandlingsanvisningar
I de flesta fall, läkemedelsbehandling, konservativ. Målen för refluxbehandling är följande:
- Skydd av slemhinnor i matstrupen från aggressiv påverkan.
- Neutralisering av aggressiva komponenter i magsaft, galla.
- Öka hastigheten för passage av en matklump genom matstrupen.
- Ökad tonus i pylorus (nedre esophageal sphincter).
- Ökad aktivitet i hjärtats magzon.
Kirurgisk behandling används endast i svåra fall:
- Korrigering av komplexa komplikationer som orsakar reflux av galla. Till exempel ett bråck i matstrupen.
- Fall där sjukdomen har nått det sista stadiet. Vid diagnos av Barretts matstrupe.
Drogterapi
I de flesta fall består den konservativa behandlingsregimen av att ta följande läkemedel:
- Protonpumpshämmare. Dessa är läkemedel som Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antacida (skydda slemhinnor från skador, minska utsöndringen av sekret från matsmältningskanalen). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Selektiva läkemedel som förbättrar evakueringsfunktionerna och påskyndar gallflödet. Det är Cisaprid, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv används för att eliminera bittra rapningar och normalisera gallsekretionen.
- För att rädda patienten från smärta, ordinerar läkare välkända kramplösande medel (smärtstillande). Dessa är "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". De ordineras särskilt som injektioner för att minska belastningen på magen.
Livsstilsrekommendationer
Icke-drogbehandling är också indicerat. Först och främst syftar det till att korrigera patientens kost. Han måste utesluta följande från sin meny:
- kryddig mat.
- läsk.
- Kaffe och kakao.
- Alkoholh altiga drycker.
- Fet, stekt mat.
- Kryddor och kryddor.
- Maten är för kall eller för varm.
- Svamp.
- Beans.
- Minska konsumtionen av färsk frukt och bär.
Tvärtom, det kommer att vara användbart att öka antalet av följande produkter i din meny:
- Lågfett keso.
- Crackers.
- Mjukkokta ägg.
- Compotes.
- Köttbullar med låg fetth alt.
- Mejeriprodukter.
- Kokt, stuvad mat.
Det finns även kostrekommendationer:
- Patienten byter till fraktionerade måltider - ofta, men i små portioner.
- Du måste skydda dig från att äta för mycket, äta mat precis innan läggdags.
- Det måste gå minst två timmar mellan den sista måltiden och till sängs.
- Sitt eller lägg dig inte efter att ha ätit. Det är bättre att ta en lugn promenad, göra lättare hushållssysslor.
För att denna sjukdom inte ska komma tillbaka till dig måste du ändra din livsstil. Bli av med övervikt, bygg rätt läge för "vila / vakenhet" (minst 8 timmars sömn per dag), minska antalet stressiga situationer. Ge upp tungt fysiskt arbete, lyft stora laster.
Försök att inte ha åtsittande, åtsittande kläder med bälten, korsetter. Ordna en sovplats - sänggaveln ska höjas minst några centimeter över hela sängen. Glöm inte och behandla sjukdomar som orsakar refluxesofagit i tid.
