"Montelukast" - recensioner av läkemedlet kan lätt hittas på tematiska forum och webbplatser dedikerade till problemet med bronkial astma - detta är en klassisk leukotrien D4-receptorantagonist. Läkemedlet används i stor utsträckning både i grundläggande terapi och för att förhindra karakteristiska attacker av sjukdomen. Den balanserade sammansättningen gör att läkemedlet kan användas för att behandla patienter i nästan alla ålderskategorier.
Utfärdsformulär
Det finns många anledningar till att Montelukast får mestadels positiva recensioner. Men det första som fångar ditt öga är naturligtvis utbudet av tabletter som produceras under detta handelsnamn.
För närvarande dominerar tre tekniska matriser. Vi talar om vanliga filmdragerade piller (1 enhet innehåller 10 mg av den aktiva substansen) och deras tuggbara motsvarigheter (4 mg respektive 5 mg av reagenset). Den grundläggande basen i båda fallen är natriummontelukast, men sammansättningen av hjälpkomponenterna är något annorlunda - mannitol och aspartam gör det intefinns i prover som är avsedda att sväljas omedelbart efter konsumtion.
I kommentarerna dyker ofta frågan om förfalskningar som då och då dyker upp i apotekskedjor upp i kommentarerna. Du kan skydda dig mot förfalskning om du uppmärksammar den farmakologiska produktens utseende i tid.
Särskilt ett tuggbart piller med 4 milligram av den aktiva ingrediensen har en oval form och en rosa färgton (beskrivningen motsvarar tabletter med körsbärssmak; skillnader är acceptabla när man använder andra smaker), liksom som markering i form av siffran "4" på en från sidorna. Analoger, där den huvudsakliga aktiva ingrediensen är 1 mg mer, är runda och markerade med en "femma". Piller med ett skal liknar geometriskt en rektangel; de är beige och numrerade "10".
Farmakologisk tillhörighet
"Montelukast" (recensioner som beskriver situationer där reagenset framkallade komplexa allergier är extremt sällsynta) är en typisk representant för gruppen anti-bronkokonstriktorläkemedel. Algoritmen för dess verkan tillåter oss att tala om ett "nära förhållande" med intermediärer/prostaglandiner och tromboxaner.
Läkemedlets huvudsakliga funktion är att blockera cysteinylleukotrien-"sensorerna" i andningsorganen. Det är dessa receptorer som upprätthåller bronkernas höga aktivitet under utvecklingen av astma, och de stimulerar också syntesen av sekret, som sedan ackumuleras och försvårar arbetet i slemhinnan.
Regelbundet intag leder till en betydande minskning avsvårighetsgraden av symtom mot bakgrund av en allmän minskning av antalet astmatiska attacker (som många patienter noterar, positiva förändringar observeras redan den första dagen av behandlingen).
Metaboliska funktioner
"Montelukast" (recensioner av apotekare indikerar att det verkliga valet av dubbletter begränsas av tillverkarnas prispolicy, det vill säga enskilda synonyma läkemedel, som har identiskt strukturerade molekyler av huvudkomponenten, är flera gånger dyrare än det beskrivna läkemedlet), som kommer in i blodplasman, binder perfekt till dess proteiner. Under loppet av kliniska studier registrerades resultatet på nivån 99,37%. Samtidigt är dess biotillgänglighet direkt beroende av den tekniska formen för frisättning. Till exempel är ingredienserna i 5 milligram tabletter 73% absorberbara, medan de filmdragerade analogerna, som innehåller 2 gånger mer aktiv substans, bara är 64%.
En liknande situation med halveringstiden för reagenset: komponenterna i tuggbara piller, som utsätts för metabolism, lämnar kroppen 2 timmar efter intag, och beståndsdelarna i konventionella tabletter efter 180-200 minuter. Samtidigt varierar plasmaclearance mellan 43-45 ml/minut. Och intressant nog transporteras endast 0,2% av dosen av urinvägarna. Tarmar, som jämförelse, - mer än 85%.
Av kommentarer från auktoritativa experter följer att den farmakokinetiska processen fortskrider lika smidigt hos patienter av båda könen, och attatt göra några allvarliga justeringar för ålder och njurpatologier vid beräkning av den dagliga delen av läkemedlet krävs inte. Men funktionsstörningar i levern, särskilt när det gäller allvarliga sjukdomar, förtjänar ökad uppmärksamhet när man gör upp ett terapeutiskt schema.
Receptindikationer
När användningen av läkemedlet "Montelukast" är motiverat, finns recensionerna (läkemedlet rekommenderas för barn i tuggbar form; det är tillrådligt att förskriva filmdragerade piller exklusivt till vuxna och ungdomar) på forumen, naturligtvis hjälp att förstå. Men att bara vägledas av någon annans åsikt är ett stort misstag, för utan att konsultera en läkare är det nästan omöjligt att "identifiera" typen av astma, och viktigast av allt, ta reda på orsakerna till dess uppkomst.
När det gäller de officiella instruktionerna, är cirkeln av symtom, åkommor och andra tillstånd skisserad enligt följande:
- bronkial spasmer framkallade av överdriven träning;
- säsongsbetonad/kronisk rinit av allergiskt ursprung;
- bronkial astma;
- behov av förebyggande åtgärder.
Optimal dos
"Montelukast" (negativa recensioner är extremt svåra att hitta, eftersom den aktiva ingrediensen länge har använts framgångsrikt som en integrerad del av många specialiserade läkemedel) tas or alt, en gång om dagen, utan hänvisning till "frukosten - lunch - middag" schema.
För 4 mg och 5 mg tuggtabletter gäller följande doseringsregler:
- barn i åldrarna 2 till 5 år: 1 enhet av läkemedlet (4 mg) per dag, vid sänggåendet, tills kontroll av symtomen uppnåtts, och med en obligatorisk förlängning av kuren med 2-4 veckor för att konsolidera effekt erhållen;
- patienter från 6 till 14 år: liknande behandling, men en engångsdos på 5 mg.
För filmdragerade piller gäller följande rekommendationer:
- Vuxna och barn över 15 år med astma eller kronisk rinit: 1 enhet (10 mg substans)/dag, på kvällen;
- för att förhindra spasmer: samma dos i 14-28 dagar.
Bieffekt
"Montelukast"-instruktionen (recensioner bekräftar att även med full överensstämmelse med bestämmelserna i de officiella riktlinjerna kan atypiska reaktioner på förekomsten av ingredienser inte helt uteslutas) positionerar det som en potentiellt säker medicin, men med förbehållet att ett okarakteristiskt "svar" från organismen i enskilda fall fortfarande är möjligt.
Acceptabla scenarier:
- GIT: diarré, muntorrhet, buksmärtor, illamående;
- hjärt- och cirkulationslinjer: mycket märkbar ökning av hjärtfrekvensen;
- hud: hudutslag, nässelutslag, lokala hematom;
- andningsorgan: rinorré och svår hosta;
- CNS: yrsel, trötthet, nedstämdhet omväxlande med överdrivenpsykomotorisk agitation;
- muskuloskeletala systemet: artralgi och myalgi (inklusive kramper)
- övrigt: symtom på akuta luftvägsinfektioner och influensa.
Restriktioner och kontraindikationer
"Montelukast" (instruktioner för användning av recensionerna finner de mest positiva, och informationen i den, från objektivitetssynpunkt, finns det praktiskt taget inga frågor från medlemmar i forumet) inte föreskrivs om:
- hittade överkänslighet mot läkemedlets sammansättning (regeln är relevant för alla typer av tabletter);
- diagnostiserats med sällsynta ärftliga sjukdomar, inklusive sådana där kroppen inte absorberar galaktos, eller upplever en kritisk laktasbrist (denna begränsning gäller inte för tuggbara piller);
- patientens tillstånd förvärras av fenylketonuri;
- patienten är under två år (åldergränsen för surfplattor är 15).
Överdos: symptom och behandling
Studier har visat: "Montelukast" 4 mg (recensioner om denna handelsform av reagenset är faktiskt identiska med kommentarerna som riktar sig till tuggbara analoger som innehåller 5 mg av den aktiva substansen), när den dagliga intaget överskrids, det har samma effekt på kroppen, samt 10 mg tabletter. De mest uttalade symtomen på överdosering ses hos patienter i den yngre gruppen. Vuxna noterade inga atypiska reaktioner, även när de tog 200 mg/dag i 5 månader.
I enstaka avsnitt, ett tecken på ökadläkemedelskoncentrationen var:
- osläckbar törst;
- sömnig;
- smärta i buken;
- kräks;
Behandlingen baseras på den observerade kliniska bilden. Det finns inga data om effektiviteten av hemodialys.
Läkemedelsinteraktioner och populäraste analoger
"Montelukast" 5 mg (recensioner av tuggbara prover som lämnats av barnläkare går ner till tanken att läkemedlet utan tvekan är värt unga föräldrars uppmärksamhet), liksom andra former av leukotrienreceptorantagonister, när de används parallellt med profilreagens bidrar till accelerationen av positiv dynamik: symptomen på bronkial astma blir mindre uttalade, antalet attacker minskar. Plötsligt avbrytande av behandling baserad på inhalerade kortikosteroider rekommenderas dock inte.
Inga signifikanta fluktuationer i de farmakokinetiska processerna som involverade teofyllin och prednisol hittades. Men absorptionen med "facket" med fenobarbital minskar med så mycket som 40%.
Reagenser som hämmar syntesen av CYP3A4-isoenzymet bör endast användas under medicinsk övervakning.
Strukturella analoger som oftast finns på rea:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Singular".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" eller "Montelukast": recensioner av läkare och farmakologer
Enligt erfarna farmakologer är tvister om vilka av ovanstående läkemedel som är säkrare och effektivare meningslösa, eftersom"Singular" och "Montelukast" har samma läkemedelsbas. Det är bara det att det första handelsnamnet har passerat en patentregistrering och det andra är internationellt. Enskilda läkare och patienter har dock en annan synvinkel och anser att medicinen som distribueras under INN är den enda rätta lösningen.
