Epilepsi är en sjukdom som påverkar hjärnan och orsakar anfall. Svårighetsgraden av anfall kan variera mycket från person till person. Vissa upplever ett tranceliknande tillstånd under några sekunder eller minuter. Andra förlorar medvetandet, medan kroppen ryser okontrollerat vid denna tidpunkt. Epilepsi börjar vanligtvis i barndomen, även om det kan uppstå i alla åldrar.
Symtom på sjukdom
De huvudsakliga symptomen på epilepsi är anfall. Det finns cirka 40 olika typer av anfall, beroende på vilket område av hjärnan som påverkas.
Personer med epilepsi kan få vilken typ av anfall som helst, men de flesta har ett konsekvent mönster av symtom.
Läkare som behandlar epilepsi klassificerar anfall efter graden av skada på hjärnan. Distinguish:
- Partella anfall, när endast en liten del av hjärnan är påverkad.
- Generaliserade anfall, där större delen av eller hela hjärnan påverkas. Sådana anfall är vanligare vid medfödd epilepsi.
Symtom på partiella anfall inkluderar:
- smak, ljud, visuella och hörselhallucinationer;
- känsla av upprepning av händelser (déjà vu);
- pirrande händer och fötter;
- plötsliga starka känslor som rädsla eller glädje;
- stelhet i musklerna i armar, ben eller ansikte;
- ryckning på ena sidan av kroppen;
- konstigt beteende (gnugga händer, dra kläder, tugga, ovanlig hållning, etc.).
Dessa anfall står för 2 av 10 av alla fall som drabbas av personer med epilepsi.
I de flesta fall förlorar en person medvetandet under ett generaliserat anfall. Andra symtom på dessa anfall inkluderar:
- utom medvetande i upp till 20 sekunder, personen verkar "frysa";
- kramper som liknar elektriska stötar;
- plötslig avslappning av alla muskler;
- muskelstelhet;
- ofrivillig urinering.
Orsaker till epilepsi
Kan jag få epilepsi? Svaret på denna fråga är positivt. Epilepsi är förvärvad och medfödd. Hjärnan fungerar tack vare den känsliga kopplingen mellan neuroner (hjärnceller) som uppstår med hjälp av elektriska impulser som leder signalsubstanser. Alla skador kan störa deras funktion och orsaka kramper.
Medfödd epilepsi utvecklas ofta på grund av genetiska avvikelser. Och förvärvad kan förekomma i alla åldrar av ett antal skäl. Huvudskador, infektioner, tumörer - allt detta kan leda till utveckling av epilepsi. Hos äldre är cerebrovaskulär sjukdom också en vanlig riskfaktor och står för mer än hälften av epilepsifallen i denna åldersgrupp.
Förvärvad eller medfödd epilepsi är det vanligaste neurologiska tillståndet. Om sjukdomen lämnas obehandlad har den en hög risk för dödlighet.
Orsaker till förvärvad epilepsi inkluderar:
- sjukdomar som påverkar hjärnans struktur, såsom cerebral pares;
- missbruk av narkotika och alkohol;
- infektionssjukdomar som kan leda till hjärnskador, såsom hjärnhinneinflammation;
- huvudskada;
- hjärntumör.
Provocerande faktorer
Kramper kan utlösas av olika omständigheter, som att hoppa över mediciner eller stressiga situationer. Dessutom finns det andra utlösare av sjukdomen, till exempel:
- brist på sömn;
- alkoholintag, särskilt berusningsdrickande och baksmälla;
- droger;
- hög temperatur;
- blinkande lampor (Detta är en ovanlig utlösare som bara drabbar 5 % av personer med epilepsi och är även känd som ljuskänslig epilepsi).
Diagnos av sjukdom
Epilepsi är en medfödd eller förvärvad sjukdom som ibland är svår att göradiagnostiseras eftersom andra sjukdomar har liknande symtom. Dessa inkluderar till exempel migrän eller panikattacker. En läkare som är specialiserad på sjukdomar i nervsystemet, inklusive epilepsi, är en neurolog. För att ställa en diagnos kommer specialisten att samla in information. Han kommer att fråga patienten om han kommer ihåg anfallet? Fanns det några tidigare symtom eller tecken? Hur är patientens livsstil? Läkaren kommer också att ta reda på om det finns några samtidiga sjukdomar eller ärftlighet.
Baserat på den information som erhållits kan neurologen ställa en preliminär diagnos. För att bekräfta det måste du göra ytterligare efterforskningar, till exempel:
- ett elektroencefalogram (EEG) för att upptäcka ovanlig hjärnaktivitet i samband med epilepsi;
- magnetisk resonanstomografi (MRT), som kan upptäcka eventuella förändringar i hjärnans struktur.
Drogterapi
Det finns för närvarande inget botemedel mot epilepsi. Cirka 70% av människor kan bara kontrollera sina anfall med medicin. Målet med behandlingen av förvärvad epilepsi är att uppnå maximal eliminering av anfall med minimala biverkningar. Lägsta möjliga dos av läkemedlet ska användas.
Det finns många läkemedel för kontroll av epilepsi (Benzonal, Carbamazepine, Finlepsin, Clonazepam, etc.). Deras agerande är baserat på ledningenelektriska impulser mellan hjärnans nervceller. Därmed minskar risken för anfall.
När mediciner tas kan det finnas några biverkningar som försvinner efter några dagar eller när dosen sänks. Till exempel:
- illamående;
- buksmärtor;
- sömnig;
- yrsel;
- irritabilitet;
- humörsvängningar;
- instabilitet;
- dålig koncentration;
- sömnig;
- kräks;
- dubbelseende.
Kirurgi
En alternativ behandling för förvärvad epilepsi är kirurgi. Det är värt att notera att det endast kan utföras om avlägsnandet av det område av hjärnan där epileptisk aktivitet börjar inte orsakar ytterligare skador och inte leder till funktionshinder. Olika hjärnskanningar, minnestester och psykologiska tester krävs för att ta reda på om operation är möjlig.
Liksom alla typer av operationer medför denna procedur risker. De inkluderar:
- stroke (1 fall av 100),
- minnesproblem (5 av 100).
Det är värt att notera att hos cirka 70 % av personerna efter operationen upphör anfallen. Återhämtningsperioden tar upp till 2–3 månader.
Hjärnstimulering
Ett annat behandlings alternativ för förvärvad epilepsi kan varaen liten enhet, liknande en pacemaker, under huden på bröstet. Den skickar elektriska impulser till hjärnan och stimulerar vagusnerven. Denna terapi hjälper till att minska frekvensen och intensiteten av anfall. Om patienten känner att ett anfall kommer kan de aktivera pulsen ytterligare för att förhindra det.
Vissa patienter kan uppleva biverkningar av denna typ av behandling, till exempel:
- tillfällig heshet eller förändring i rösten när du använder enheten (vanligtvis kan detta tillstånd upprepas var femte minut och sista 30 sekunder);
- obehagliga och smärtsamma känslor i halsen;
- andnöd;
- hosta.
Ketogen diet
I vissa fall kan en speciell diet hjälpa till att minska symtomen på förvärvad epilepsi. Den bygger på användning av mat med ökat innehåll av fetter och minskad mängd kolhydrater och proteiner. Genom kemiska förändringar i hjärnan kan en balanserad kost minska intensiteten av anfall. Kontraindikationer är diabetes mellitus och hjärt-kärlsjukdom.
Förebyggande
Det finns några rekommendationer för personer med förvärvad epilepsi. Att följa dem hjälper till att förhindra anfall.
- Känn till och försök undvika triggers.
- Ta din läkares ordinerade mediciner.
- Få regelbundna medicinska kontroller.
- Supporthälsosam livsstil.
- Måttlig träning.
- Sluta använda alkohol och droger.
Epilepsi hos kvinnor
Olika antiepileptika kan minska effektiviteten hos vissa typer av preventivmedel, inklusive:
- preventivmedelsinjektioner;
- p-plåster;
- kombinerat p-piller;
- mini-drank;
- preventivmedelsimplantat.
I dessa fall rekommenderas andra preventivmedel, såsom kondomer, för att förhindra oönskade graviditeter.
Graviditet
Kvinnor med förvärvad epilepsi kan bära och föda friska barn. Naturligtvis finns det en högre risk för komplikationer. Men med långsiktig planering kan de minimeras.
Användningen av vissa epilepsiläkemedel kan påverka fostrets utveckling. Risker för fosterskador som gomsp alt, läpp- och hjärtproblem kan undvikas genom att minska dosen av mediciner som tas.
När graviditet inträffar, sluta inte ta receptbelagda mediciner. Risken för ett barn från okontrollerade anfall är mycket högre än någon associerad medicin.
Genetics
Frågan om förvärvad epilepsi är ärftligt eller inte oroar ofta blivande föräldrar. Men specialister som är involverade i studien av denna sjukdom har tydlig information om dettaämne. Om en eller båda föräldrarna har epilepsi, kan barnet ärva det endast i ett fall, när sjukdomen orsakas av genetiska avvikelser, det vill säga medfödd. Därför är påståendet att förvärvad epilepsi till följd av trauma eller annan hjärnskada är nedärvd i grunden.
Barn och epilepsi
Många barn med välkontrollerad epilepsi kan lära sig och delta i skolaktiviteter, oavsett tillstånd. Andra kan behöva ytterligare stöd. Det rekommenderas att berätta för läraren om barnets sjukdom, samt vad man ska göra vid ett anfall och vilka droger som behövs för att stoppa anfall.
Möjliga konsekvenser
Oväntad död av epilepsi är ganska sällsynt. Endast ett fåtal procent av människorna riskerar att plötsligt upphöra med andningen och hjärtslag. Riskfaktorer inkluderar det okontrollerade sjukdomsförloppet och förekomsten av ett konvulsivt tillstånd under sömnen.
Om du är orolig för att din epilepsi inte svarar bra på ordinerade mediciner, bör du uppsöka en neurolog för granskning och annan behandling.
