I djupet av svalget, på dess laterala ytor, finns två formationer som kallas tonsiller (tonsiller). De fick sitt namn på grund av likheten med nöten med samma namn. Tonsillerna är körtlar i kroppens immunförsvar och är en del av den lymfepiteliala svalgringen.
Handlarnas funktioner
Även om du lider av kronisk tonsillit, innan du bestämmer dig för att ta bort tonsillerna, måste du ta reda på varför de behövs i kroppen. Tonsillernas huvudsakliga funktion är att ge skydd. Dessa formationer är engagerade i utnyttjandet av virus- och bakterieinfektioner som kommer in i kroppen av luftburna droppar. Efter borttagandet av tonsillerna försvinner denna barriär, så ingenting står i vägen för mikrober. Dessutom produceras skyddande ämnen i palatinmandlarna. Vävnaderna i dessa formationer producerar interferon, lymfocyter och gammaglobulin.
Skäl till att man tar bort tonsiller
Men i vissa fall slutar palatinatonsillerna att klara av sina skyddande funktioner. Som ett resultat av försämringen av det allmänna tillståndet av immuniteten kronisk sjukdom som kallas "kronisk tonsillit" kan förekomma. Att ta bort tonsillerna i det här fallet är långt ifrån det enda sättet att lösa problemet. Även om det för många verkar vara det enklaste.
Frågan om avlägsnande uppstår i de fall då de palatina tonsillerna inte kan motstå mikrober som kommer in i kroppen genom luftburna droppar. I detta fall lider patienten av återkommande tonsillit, konstanta exacerbationer av kronisk tonsillit. I de palatina tonsillerna sker i dessa fall en infektiös-inflammatorisk process. Pus ackumuleras och stagnerar i luckorna. Dessa massor inflammerar och irriterar vävnaderna i tonsillerna. I avsaknad av behandling blir tonsillerna en konstant källa till infektion i kroppen, eftersom patogena mikrober börjar föröka sig i dessa försvagade formationer. I fall där konservativ behandling inte ger positiva resultat, eller långvarig förgiftning av hela kroppen observeras, kan läkaren råda att ta bort tonsillerna. De flesta av patienternas recensioner säger att folk ångrar att de skyndade sig att gå med på det kirurgiska ingreppet. Skynda därför inte om inte alla behandlingar har prövats ännu.
Orsaker till kronisk tonsillit
För att inte få tonsillerna till ett kritiskt tillstånd måste du veta exakt vad som kan bidra till utvecklingen av en sådan sjukdom som kronisk tonsillit. Borttagning av tonsillerna, vars recensioner sällan är positiva, med avancerade former av sjukdomen oftaär den enda utvägen. Om du inte vill föra tonsillerna till ett sådant tillstånd, är det viktigt att veta att tonsillit som inte har botts helt leder till den kroniska formen av tonsillit. Ogynnsamma yttre faktorer inkluderar dålig ekologi, luftföroreningar, dålig kvalitet på dricksvatten. Dessutom kan svår stress, en allmän försvagning av kroppens försvar, olika sjukdomar i munnen eller näsan leda till utvecklingen av sjukdomen. Vanlig karies eller purulent bihåleinflammation kan göra att patienten blir infekterad med palatinatonsiller.
Symtom på kronisk tonsillit
Självklart är lätt smärta och halsont flera gånger om året ingen anledning att prata om behovet av kirurgiskt ingrepp. Kronisk tonsillit har något olika symtom. Dessa inkluderar värkande smärta i leder, muskler, hjärta, njurar, nedre delen av ryggen, känsla av en främmande kropp i halsen, svaghet, trötthet, en märkbar minskning av prestationsförmågan. Andra symtom inkluderar låggradig feber, ihållande hudutslag och till och med dåligt humör.
Läkaren säger att det är nödvändigt att ta bort tonsillerna vid kronisk tonsillit, när sjukdomen hotar med komplikationer. Det kan leda till hjärtsjukdomar - myokardit, njurskador - glomerulonefrit, inflammation i lederna - reumatism. Detta beror på det faktum att mikrober som förökar sig i försvagade vävnader i tonsillerna producerar toxiner. Vissa av dem kommer in i kroppens allmänna cirkulation och skadar brosk och ligamentvävnader. Andra kan leda tillsubfebril temperatur, förändringar i tester, orsaka huvudvärk. Om det finns en streptokock som tillhör grupp A i tonsillerna kommer kroppens försvarsceller att attackera den. Proteinet i denna bakterie liknar det som finns i hjärtmuskelns bindväv. På grund av detta börjar immunförsvaret attackera henne. Detta leder till störningar i hjärtklaffarnas framfallsrytm. Som ett resultat kan bakteriell endokardit eller myokardit utvecklas. Dessutom kan kronisk tonsillit leda till allergiska reaktioner. Det finns klåda, utslag och till och med bronkialastma kan börja utvecklas.
Kirurgi
Trots det faktum att många läkare rekommenderar att man tar bort tonsillerna för kronisk tonsillit, visar recensioner att det till en början är bättre att prova alla typer av konservativa behandlingsmetoder, konsultera flera kliniker med olika ÖNH-läkare. Självklart, om de inte hjälper, då måste du gå på en operation. I de flesta fall rekommenderar läkare bilateral tonsillektomi. Detta tar bort hela vävnaden i dessa skyddande formationer. Men ibland räcker det med att utföra ett partiellt avlägsnande av tonsillerna vid kronisk tonsillit. Denna operation kallas bilateral tonsillotomi.
Endast en specialist kan välja det mest lämpliga alternativet för ditt fall, baserat på historia och allmän hälsa. Insistera inte på operationen på egen hand om läkaren ger rådförsök att behandla kronisk tonsillit. Avlägsnande av tonsillerna (recensioner under generell anestesi rekommenderar att du gör denna operation) utförs endast när det finns absoluta indikationer för detta. Tidigare utfördes ett sådant kirurgiskt ingrepp endast under lokalbedövning, men tack vare tillkomsten av moderna anestesiläkemedel utövas nu full anestesi.
Sätt att ta bort tonsiller
Den huvudsakliga metoden för att bli av med palatinformationer i halsen är det vanliga kirurgiska ingreppet. Det utförs med hjälp av kirurgisk sax och en trådögla. Denna metod är ganska vanlig och väletablerad av kirurger; genom den avlägsnas tonsiller oftast vid kronisk tonsillit. Patienternas vittnesmål tyder på att under operationen oroar bara en känsla av obehag.
Om läkaren rekommenderar partiell excision av tonsillvävnaden, används en speciell anordning - en mikrodebrider. Med dess hjälp skärs sjuka områden ut. Avlägsnande av tonsillerna vid kronisk tonsillit med denna metod gör att patienten kan återhämta sig snabbt. Men det är inte vettigt när vävnaden är allvarligt skadad.
Förutom konventionell kirurgi kan en läkare nu rekommendera att använda en ultraljudsskalpell, elektrisk ström, radiovågor eller en laser. Alla dessa metoder låter dig snabbt ta bort tonsillerna vid kronisk tonsillit. Metoder utvecklade av modern medicin kan minska tiden för både operation och postoperativperiod.
Laserintervention
Om du vill återgå till det normala livet nästan omedelbart efter operationen, under vilken borttagningen av tonsillerna kommer att utföras, kommer recensioner av var och en av de listade metoderna att göra det möjligt för dig att göra rätt val. Till exempel varar laserbehandling inte mer än 30 minuter, och full återhämtning sker på 4 dagar. En annan fördel med denna metod för att bli av med tonsiller är att den är absolut blodlös. Strålen koagulerar alla skadade kärl. Om du bestämmer dig för att ta bort tonsillerna i kronisk tonsillit med en laser, kommer du inte att känna alla "charmerna" i den postoperativa perioden. När allt kommer omkring kommer smärtan efter ett sådant ingrepp att vara mindre uttalad.
Men, precis som med en konventionell tonsillektomi, måste du förbereda dig för laseringrepp. Först och främst elimineras alla potentiella infektionshärdar i näs- och munhålan. Det är också lämpligt att ta urin- och blodprover, ta bilder på hjärta och lungor. Detta kommer att hjälpa till att bedöma kroppens allmänna tillstånd och förstå hur kronisk tonsillit har påverkat den.
Borttagning av tonsiller med laser utförs under lokalbedövning. Med överdriven excitabilitet hos patienten kan han få läkemedlet "Atropin" eller "Pantopon" en halvtimme innan ingreppet påbörjas. Under proceduren bestrålas tonsillerna flera gånger. Varaktigheten av varje exponering överstiger inte 15 sekunder. Först och främst utsätts vävnaderna i de bakre och främre bågarna för påverkan. Först efter det börjar specialisten arbeta på den omgivande vävnaden. PåDetta använder endast lokalbedövning, och patienten måste vara vid medvetande i sittande läge.
Andra metoder
Förutom laserdestruktion kan avlägsnande av tonsiller vid kronisk tonsillit utföras med hjälp av elektrisk ström. Vid användning av denna metod utsätts sjuka vävnader för elektrokoagulering. Denna operation orsakar inte smärta, efter det finns ingen blödning. Men denna procedur anses vara relativt farlig, eftersom strömmen kan skada frisk vävnad.
Tonsillerborttagning för kronisk tonsillit hos vuxna kan också utföras med bipolär radiofrekvensablation. När du använder det dissekeras tonsillernas vävnader på molekylär nivå. Samtidigt verkar varken laser, ström eller värme på dem. Det är därför det praktiskt taget inte uppstår några komplikationer efter ett sådant ingrepp.
Kirurgisk operation
Trots mångfalden av moderna metoder utförs ofta avlägsnande av tonsillerna vid kronisk tonsillit på ett vanligt sätt med hjälp av klämmor och sax. Operationen görs genom öppen mun utan några yttre snitt. Efter dess färdigställande är basen av tonsillerna kauteriserade. Hela proceduren varar upp till 1,5 timmar. Det kan utföras under lokal eller generell anestesi.
Efter borttagandet av tonsillerna placeras patienten på höger sida och hans hals är täckt med is. Detta orsakar vasokonstriktion och förhindrar postoperativ blödning. Dessutom tilldeladen antibiotikakur.
På operationsdagen tillåts patienten endast några klunkar vatten. Under de närmaste dagarna innehåller kosten flytande mosad mat, som endast konsumeras kallt. Sådan näring hjälper till att läka sår som har uppstått efter att halsmandlarna tagits bort.
Recensioner av många patienter säger att återhämtningsperioden efter konventionell kirurgi är ganska svår. Många klagar över ökande smärta. Direkt efter operationen är de inte alltför uttalade, men efter några dagar ökar de. Efter en vecka kan smärtan börja ge sig i örat. Det blir särskilt uppenbart när man sväljer. Men många tror att det värsta tillståndet är den dag då halsmandlarna tas bort för kronisk tonsillit. Om det gör ont under själva operationen är av intresse för de flesta patienter. Men samtidigt glömmer de bort att operationen utförs under allmän eller lokalbedövning. Obehagliga känslor uppstår när effekterna av anestesi avtar.
Konsekvenserna av att bli av med tonsiller
För flera decennier sedan ansågs halsmandlar vara en härd för infektion, så de togs bort av många. Men nu förstår experter att det är en barriär mot infektioner som hindrar bakterier från att tränga längre in i kroppen. Efter att du har tagit bort tonsillerna kommer kroppen att bli mindre skyddad. Av de 6 tonsillerna i kroppen kommer bara 4 att vara kvar. Mellan dem kommer hela belastningen på kroppen att fördelas.
Glöm inte att tonsiller inte bara är detbarriär mot infektioner, men också en viktig del av immunförsvaret. Dessutom producerar de ämnen som är involverade i blodbildningsprocessen.
När det gäller barn brukar läkare försöka behålla halsmandlarna åtminstone till åtta års ålder. Avlägsnande av tonsillerna vid kronisk tonsillit hos barn rekommenderas endast när tillståndet börjar hota andra organs och kroppssystems normala funktion.
patientberättelser
Varje patient vill, innan de går med på en operation, veta åsikten från inte bara specialister utan även andra personer som redan har fått sina tonsiller borttagna. Recensioner beror som regel på vilken typ av tillstånd patienten hade före operationen. De som plågades av ständiga kroniska inflammationer både i nasofarynx och i andra organ andas ofta lättad efter att halsmandlarna tagits bort. Efter eliminering av den huvudsakliga infektionskällan börjar kroppen kämpa på egen hand.
Men det är värt att återigen notera att sådana åtgärder är motiverade om alla metoder för konservativ behandling redan har prövats. Dessa inkluderar antibakteriell, avsvällande, antiseptisk, immunstimulerande terapi. Om det med hjälp av sådan behandling är möjligt att uppnå remission i minst några månader, anses det vara effektivt. I det här fallet diskuteras inte operationen ens.
Hårdvarubehandling
Om konservativ terapi inte ger positiva resultat, innan du bestämmer dig för att ta bort tonsillerna vid kronisk tonsillit, är det lämpligt att prova hårdvaranbehandling. Först tvättar läkaren tonsillernas lakuner. Denna process kan utföras med en speciell spruta eller med Tonsilor-munstycket. Efter att ha rengjort ytan på tonsillerna utsätts de för lågfrekvent ultraljud, samtidigt som en medicinsk lösning appliceras på tonsillernas vävnader. Men hårdvarubehandlingen slutar inte där. Problemområden behandlas också med Lugol-spray, och laserterapisessioner genomförs för att lindra inflammation och minska vävnadssvullnad. Ett av stegen är också saneringen av mikrofloran, som utförs med hjälp av ultraviolett bestrålning.
Om alla beprövade medicinska och hårdvarumetoder inte ger önskat resultat, så finns det inget kvar än att gå med på att man tar bort tonsillerna vid kronisk tonsillit. Ett foto av friska och sjuka tonsiller hjälper många människor att bestämma sig för att opereras.
Det är också viktigt att veta att barn och unga oftast möter detta problem. Frågan om det är nödvändigt att ta bort tonsillerna vid kronisk tonsillit efter 50 år är ganska sällsynt. Vid denna ålder bör det finnas absoluta indikationer för operation. Det är möjligt om det finns risk för allvarliga komplikationer. I alla andra fall är endast konservativ terapi indikerad.
