Behandling av ulcerösa lesioner i slemhinnan i magen eller matsmältningskanalen som helhet är en komplex och långdragen process. Detta beror inte bara på det faktum att s altsyra, som är en del av magsaften, långsamt ökar slemhinnedefekten, smälter sina egna vävnader, utan också sambandet av sjukdomen med närvaron av mikroorganismen Helicobacter pylori. För att förhindra expansion av defekten och bidra till en snabb återhämtning av patienten, ordinerar läkare Omeprazol eller Ultop. Vilket är bättre kommer vi att analysera i den här artikeln.
verkansmekanism
Trots att läkemedlen har olika namn är den aktiva ingrediensen i dem densamma - omeprazol. Vad behandlar och representerar detta läkemedel?
Enligt de kemiska egenskaperna är detta ämne praktiskt tagetolöslig i vatten, men mycket löslig i etylalkohol eller metanol.
I klinisk praxis används omeprazol som en del av olika läkemedel, inklusive kombinerade sådana, som ett medel för behandling av ulcerösa defekter. "Omeprazol" eller "Ultop" - vilket är bättre? Mycket ofta ställer patienter och läkare sig själva denna fråga.
Verkningsmekanismen är baserad på hämning av den så kallade protonpumpen - ett specifikt transportprotein som finns i cellmembranet i magsäckens sekretoriska celler. Genom att minska flödet av vätejoner in i cytoplasman hos en sådan sekretorisk cell, minskar mängden s altsyra som produceras av den, och surheten i magsaften minskar, vilket leder till en minskning av vävnadsförstöring och gynnar accelererad läkning av såret.
Farmakokinetik
Omeprazol hämmar effektivt både stimulerad och basal s altsyraproduktion med en dosberoende effekt. Med en enstaka oral dos på 20 mg "Omeprazol" eller med en dos av läkemedlet "Ultop" - 20 mg, observeras en minskning av surheten redan inom den första timmen, eftersom läkemedlet snabbt och väl absorberas i tarmens lumen och går in i systemcirkulationen.
Trots att halveringstiden för den aktiva substansen i läkemedlen är cirka två timmar, observeras hämning av s altsyraproduktionen inom ett dygn efter en engångsdos.
Omeprazol Tropene, distribueras genom slemhinnanmembran i magen, levern och gallvägarna, penetrerar praktiskt taget inte blod-hjärnbarriären och är helt associerad med plasmaproteiner. Graden av bindning med den senare kan nå upp till 90-95%.
Omeprazol utsöndras primärt i urinen, med cirka 60-77 % utsöndras som metaboliter som hydroxyomeprazol och karboxylsyra. De flesta av de resulterande konjugaten visar praktiskt taget ingen antisekretorisk aktivitet, med undantag för sulfonomeprazol. Den del av det medicinska ämnet som finns kvar i kroppen utsöndras genom mag-tarmkanalen med galla och fek alt material.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt farmakokinetiken för omeprazol hos patienter med leverinsufficiens. Genom att minska läkemedlets metabolism når dess biotillgänglighet ett maximum och halveringstiden förlängs till tre timmar. Hos patienter med kronisk njurinsufficiens bromsas utsöndringen av omeprazolmetaboliter i enlighet med clearance av blodplasma från kreatinin.
Indikationer för användning
Läkemedel "Omeprazole" och "Ultop" är indikerade för behandling av magsår i mag-tarmkanalen, hyperacida tillstånd (inklusive gastrit), Zollinger-Ellisons syndrom, postoperativa tillstånd, refluxsjukdom. Dessa läkemedel kan rekommenderas för behandling av icke-ulcerös dyspepsi, vid behandling av komplikationer orsakade av terapi med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (analgetika, febernedsättande medel), såväl som för behandlingokomplicerad halsbränna som inte uppstår mer än 2 gånger i veckan.
Trots indikationerna för användningen av läkemedlet "Omeprazole" i instruktionerna, är det som detta läkemedel behandlar välkänt endast för en kvalificerad specialist. Därför, om du mår sämre i mag-tarmkanalen bör du kontakta kliniken och inte självmedicinera.
Kontraindikationer
Alla former av läkemedlet, inklusive Omeprazol-tabletter, är kontraindicerade hos patienter med överkänslighet mot läkemedlet, såväl som hos barn. En minskning av magsäckens sekretoriska funktion vid hyposyratillstånd och atrofisk gastrit är också en kontraindikation för utnämningen av omeprazol.
Biverkningar
Om läkemedlen "Omeprazole" och "Ultop" säger recensioner att, på grund av en minskning av den syrabildande funktionen i magen, sannolikt kommer förstoppning, flatulens, förstoppning, kräkningar och smärta i den epigastriska regionen. i mag-tarmkanalen. Candidiasis, muntorrhet, utveckling av atrofisk eller hypoacid gastrit, tarmpolypos är mindre vanliga.
Från nervsystemets sida (afferenta impulser) kan huvudvärk, illamående, ångest och ångest, depression och psykiska störningar förekomma. Det är inte uteslutet uppkomsten av störningar i synfunktionen, som kan bli permanenta.
Allergiska reaktioner mot omeprazol är sällsynta. Förekomsten av urtikaria är situationsmässigt möjlig,hudklåda. Med en låg frekvens finns det en spasm av de glatta muskelcellerna i bronkerna, utveckling av Quinckes ödem med ytterligare progression av typen av anafylaktisk reaktion och utvecklingen av ett chocktillstånd. Utvecklingen av gynekomasti, uppkomsten av smärta i bröstet noterades kasuistiskt.
Hur man använder
Omeprazol tas på fastande mage med vatten. I en speciell kategori patienter kan det vara svårt att svälja läkemedlets kapslar. I det här fallet rekommenderas det att öppna kapseln och förbereda en vattenbaserad suspension av innehållet. Denna suspension bör tas senast en halvtimme efter beredning. Den behandlande läkaren ordinerar den dagliga dosen, en engångsdos, såväl som läkemedelsbehandlingsförloppet.
Användningsfunktioner under graviditet och amning
Det finns inga data om säkerheten för omeprazol hos gravida kvinnor. Läkemedlet kan vara indicerat av hälsoskäl. Effektkategorin på fostret är inte definierad.
Om det blir nödvändigt att förskriva omeprazol under amning, bör det senare överges under behandlingen, eftersom läkemedlet kan tränga in i bröstmjölken.
Droginteraktioner
Både "Omeprazole" och "Ultop" minskar biotillgängligheten för alla läkemedel, vars absorption beror på surheten i magsaften. Det saktar också ner frisättningen av läkemedel som metaboliseras i levern. Förberedd steril injektionslösning av omeprazol kan användas iinom 12 timmar, förutsatt att fysiologisk natriumkloridlösning används som lösningsmedel, och under flera timmar efter beredning, förutsatt att en dextroslösning används som lösningsmedel. Omeprazol är inte kompatibel med andra lösningar.
Med samtidig behandling med Warfarin bör nivån av antikoagulantia i blodplasman övervakas dagligen eller så bör protrombintiden övervakas i tid.
Behandling av förgiftning och överdos
Omeprazols överdossymtom inkluderar muntorrhet, yrsel, huvudvärk och synstörningar. I händelse av förgiftning, förvirring, uppkomsten av dåsighet, hjärtklappning, känsla av rodnad i ansiktet är möjliga
Behandling av förgiftning är symtomatisk och syftar till att avlägsna läkemedlet från kroppen så snabbt som möjligt. Den specifika motgiften är okänd. På grund av den höga bindningsgraden till blodplasmaproteiner är användningen av dialysmetoder för avgiftning irrationell.
Specialinstruktioner
Eftersom läkemedel används för att behandla mag- och duodenalsår, vars etiologiska faktor är Helicobacter pylori-infektion, rekommenderas samtidig administrering av antibakteriella läkemedel för att utrota mikroorganismer.
Innan man börjar använda läkemedlet hos en patient är det nödvändigt att motbevisa maligna tumörsjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom utnämningen av "Omeprazol" kanmaskera symptomen på dessa sjukdomar och göra tidig diagnos svår. Det är nödvändigt att utesluta infektionsparasitsjukdomar, samt att utvärdera leverns och njurarnas funktionella kapacitet.
"Omeprazole" eller "Ultop" - vilket är bättre?
Det är svårt att svara entydigt på den här frågan, eftersom den aktiva ingrediensen i båda fallen är omeprazol. Låt oss titta på frisättningsformerna för läkemedlet "Ultop". Kapslar finns tillgängliga i doser på 10, 20 och 40 mg, samt i form av ett frystorkat pulver (40 mg i en injektionsflaska) för beredning av en injektionslösning.
"Omeprazol" presenteras på läkemedelsmarknaden i form av kapslar med 10, 20 och 40 mg omeprazol i en kapsel, samt i form av ett frystorkat pulver (40 mg i en injektionsflaska) för beredning av injektionslösningar. Ett lyofiliserat pulver med lösningsmedel finns också i en förpackning. Dessutom kan läkemedlet köpas i form av påsar (pulverpåsar) för beredning av en oral suspension. Det är ovanligt att hitta Omeprazol-tabletter (pellets) med liknande läkemedelsinnehåll.
När det gäller recensionerna av dessa läkemedel är de positiva, eftersom omeprazol är ett effektivt läkemedel som minskar utsöndringsaktiviteten i magen. Läkemedlet är så effektivt att även läkare undrar: "Vad är bättre än omeprazol?" Men åsikterna varierar mellan patienter. Ganska ofta indikerar recensionerna om Ultop-preparatet förekomsten av förstoppning efter administrering, huvudvärk och illamående.
Kostnad för droger
Naturligtvis beror kostnaderna för läkemedel inte bara på apotekskedjan där de säljs, utan också på apotekets avstånd från den medicinska institutionen och, naturligtvis, på tillverkaren av själva läkemedlet. För läkemedlet "Ultop" varierar priset från 212 till 360 rubel per förpackning. Den slutliga kostnaden beror på dosen och antalet kapslar i förpackningen. För läkemedlet "Omeprazol" är det genomsnittliga priset från 80 till 140 rubel. Priset beror också på dosen och antalet kapslar i förpackningen.
Slutsats
Endast den behandlande läkaren ska ordinera "Omeprazole" eller "Ultop". Vad som är det bästa av dessa läkemedel, vet den behöriga specialisten, och hans beslut bör baseras på indikationerna för utnämningen och patientens tillstånd. Man bör komma ihåg att det avgörande ögonblicket när man väljer ett läkemedel ofta är dess kostnad.
Patienter måste vara uppmärksamma på "Omeprazol", vars pris är mycket lägre än analogen till "Ultop". De som är villiga att betala mer kan titta på analogerna av detta läkemedel. Trots den något höga kostnaden för Ultop kan priset motivera reningsgraden av läkemedlet, samt eventuella ytterligare modulerande tillsatser i själva läkemedlet.
Hur som helst bör du alltid komma ihåg den gyllene regeln: självmedicinera inte. Tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling!
