Marknaden för läkemedel (hädanefter - läkemedel) är för närvarande övermättad, och att välja rätt läkemedel är en ganska svår uppgift med tanke på de senaste reformerna av Ryska federationens apotekssystem. Vad de än beror på: ökade fall av tillverkning av narkotiska droger, giftiga förgiftningar, överdoser av droger, och detta är inte ett komplett antal anledningar … Samtidigt är självmedicinering ett stort och omedvetet problem (i förhållande till den ryska Federation). Läkemedel och deras billiga analoger används ofta okontrollerat: läkare kan bara rycka på axlarna och klaga på policyn för kommersiella apotekskedjor. Där det finns handel eftersträvas vinst i första hand, inte människors hälsa.
Prover från apotek
Ett separat problem för många familjer är de höga kostnaderna för utländska och originalläkemedel och sökandet efter billigare analoger som kommer från läkemedelsfabriker i Ryssland och Indien. Till exempel erbjuder den populära tabellen över billiga läkemedelsanaloger (se nedan) patienter med benign prostatahyperplasi ett antal alternativ: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - dyrareläkemedel och billigare - "Finasteride" (OBL - Ryssland), "Finast" (Ranbaxy - Indien). Kostnaden för dyrare läkemedel inom överskådlig framtid är cirka 600 rubel, billigare - 300 rubel. Samtidigt är den officiellt deklarerade sammansättningen identisk för alla fyra läkemedlen.
| medicin |
Pris i RUB(ungefärligt) |
Billigtanalog | Pris i RUB(ungefärligt) |
| "Aspirin Cardio" | 125 | "Cardiask" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Dexpanthenol" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Aciclovir" | 40 |
| "Jodomarin" | 220 | "Kaliumjodid" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Clarotadin" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Pancreatin" | 30 |
| "Omez" | 180 | "Omeprazole" | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Azithromycin" | 60 |
| "Fastum-gel" | 455 | "Snabb" | 30 |
| "Ersefuril" | 400 | "Furozalidone" | 40 |
Varför tvivlar vi då?
Billigare läkemedel med deklarerad sammansättning och effekt, liknande ett dyrare läkemedel från samma farmakologiska grupp, kallas generika. Uppmärksamhet bör ägnas åt detta koncept: det leder till slutsatsen att till exempel senapsgips inte är en generisk för Finalgon, eftersom de inte tillhör samma farmakologiska grupp, även om de har en värmande och distraherande effekt. Alltså är inte alla läkemedel med liknande effekt billiga analoger av dyra läkemedel. Tabellen som v alts för att spara på en viss grupp läkemedel måste verifieras och rekommenderas av hälsoministeriet.
Kan droger ersättas?
Frågan om problemet med egenbehandling togs upp i början av artikeln, men den påverkar inte bara apotekens policy, utan kännetecknar också situationen med sjukvård i allmänhet. Jämfört med det västerländska systemet, där till och med acetylsalicylsyra inte kan köpas på apotek utan recept, ligger vårt system långt efter. Och poängen är inte i själva aspirinet, utan i hur en person får det: som aspirin, så till exempel Tramadol, som också ingår i listan över billiga läkemedelsanaloger. Det finns en adekvat anpassning där en person får ett möte med en läkare och får ett recept på det nödvändiga läkemedlet. Och det är otillräckligt - när en person inte kan komma till doktorn på grund av köer, svårigheter med dokumentärordna en ledig dag från jobbet som hittills har tagit självmedicinering och förlamat så många människor som vår.
Det är därför många tvingas "skriva ut" droger till sig själva och blir ett slags hemläkare. Förresten, en mycket riskabel kamrat … Att inte ha genomfört den nödvändiga utbildningen och inte veta hur farlig ens allas favorit "No-shpa" (eller dess generiska - "Drotaverine") kan visa sig vara.
Droger och deras billiga motsvarigheter. Bord på kylskåpet istället för en läkare
I de flesta fall har självsubstitution av droger en positiv effekt på plånboken för klienten som gick "mot systemet". Det antas traditionellt att märkningen på droger beror just på systemet för deras implementering, och lejonparten av denna andel tillhör annonsören. Läkare och farmaceuter har inget att motsätta sig detta argument. Men när det kommer till nya läkemedel som nyligen har dykt upp på marknaden kan substitution påverka resultatet av behandlingen negativt (inte att förväxla med självmedicinering!). Billiga analoger av dyra läkemedel kommer inte att vara relevanta här, en tabell med möjliga billiga alternativ i det här fallet kan endast erbjudas av en läkare.
Till exempel är antibiotikan "Vancomycin" mycket effektiv mot sjukhusstammar av mikroorganismer som är mycket resistenta mot effekterna av gamla läkemedel, och förr eller senare kommer de att lära sig att motstå honom också. Och i en situation där patienten akut behöver antimikrobiell terapi, billiga läkemedelsanaloger,ordinerats istället för det ursprungliga antibiotikumet kommer bara att göra ont. Ett föråldrat antibiotikum kommer inte bara att hjälpa, utan kommer att skada patienten. Som svar på den systematiska administreringen av föråldrade läkemedel kommer patienten att utveckla ännu mer resistenta stammar, samt förlänga sjukdomens varaktighet och öka kroppens utmattning på grund av temperatur och komplikationer orsakade av vissa bakteriella toxiner.
Droger och deras billiga motsvarigheter. Bordet är fortfarande för läkare?.
Det verkar som att hälsa är en nödvändig sak, och det är omöjligt att spara på det. Men många människor har inte råd att bli sjuka nuförtiden. Droger började kosta anständigt dyra på grund av den långvariga rubelns växelkurs och inflationen. Och de flesta tycker att det inte är en så stor synd att spara lite. Men hur ska man inte missta sig? Naturligtvis för att förstå varför vissa läkemedel är billiga och andra är dyra.
- Analoger med olika aktiva ingredienser. Effekten av dessa substanser är identisk (smärtstillande, febernedsättande, hypotensiv). Ämnet vars verkan på kroppen orsakar denna effekt har dock en annan kemisk form i två olika preparat. Sådana läkemedel bör inte förväxlas med utbytbara, och vid komplexa sjukdomar är det bättre att inte ersätta det själv.
- Droger med samma aktiva ingrediens. Det är precis vad droger och deras billiga motsvarigheter är. En tabell med en lista över sådana droger är säkert varje pensionär och ekonomisk hemmafru. Läkemedelsmarknaden serverar ofta en annonserad och mindre känd version av samma läkemedel. Ta till exempel det välkända läkemedlet "No-shpa" och dess analog - "Drotaverin". Skillnaden i pris här tillhandahålls endast av läkemedlets ergonomi. Alla kommer inte att vilja betala för mycket mellanskillnaden med 10 gånger bara för att No-shpa-tabletterna är förpackade i en vacker låda med en dispenser - "idealiskt för en dams handväska." Det finns ganska många sådana alternativ nu, och vi måste lära oss att skilja på tomt och tomt och inte ta det som inte behövs, men är dyrt.
Olika tillverkare, olika priser
En annan faktor som påverkar priset på ett läkemedel är dess tillverkare. Här är effektiviteten hos analoger med samma sammansättning och olika tillverkare en mycket kontroversiell fråga. Denna fråga tas upp på grund av de höga produktionskostnaderna för den aktiva substansen. Billiga analoger av läkemedel från en tillverkare och dyra från en annan är en fråga om varumärke och förtroende för det. Faktum är att många tillverkare medvetet minskar dosen av den aktiva substansen för att öka satsen. På grund av detta har de råd med dumpningspriser. De som i första hand är angelägna om sina kunders hälsa, och inte om försäljning, kan inte gå för detta. Därför kommer deras produkt alltid att vara dyrare.
Förvirring med förfalskning
Men om bilden var så tydlig skulle alla problem vara lösta på ett ögonblick. Den största skadan på vår hälsa och plånbok orsakas av skuggmarknaden, som erbjuder tveksamma förfalskade produkter under sken av originalet. Allt är förfalskat: droger och deras billiga motsvarigheter. Bord med vitala och essentiella droger - och det förblev inte orört.
Din egen läkare
Skillnaden i mentalitet hos medborgare i olika länder är anledningen till att man skriver många böcker och artiklar som speglar deras historia. I Japan, när de till exempel söker ett jobb, kommer de att bli förvånade över varför du inte böjde dig för arbetsgivaren tre gånger. Och amerikaner kommer att bli chockade över vår till synes vanliga sak: gå till apoteket för att få paracetamol för att få ner temperaturen. De kan helt enkelt inte föreställa sig hur en person utan medicinsk utbildning kan bestämma sig för att ta något, och hur ett apotek kommer att släppa till exempel läkemedelsanaloger av Tanakan. Billiga läkemedel tabell (lista) i deras land kommer att betraktas som egendom av läkare. Hos oss är detta egendom av inhemska "läkare".
Därmed kan vi dra slutsatsen att få ryssar delar upp pengar i två högar: för piller och för det sista brödet. Men många vill "behandla billigare och på egen hand" utan att tänka på konsekvenserna. Jo, apoteket kommer alltid att vinna, men om vi vinner spelet med det är en öppen fråga …
