En neoplasm som utvecklas i hypotalamus kallas hamartom på medicinskt språk. Detta är en godartad tumör som är extremt sällsynt. Behandling av hypotalamisk hamartom utförs huvudsakligen på stora utländska kliniker, men inte i alla länder. Hittills har effektiva metoder för kirurgisk ingrepp redan utvecklats i Ryssland, men för att börja använda dem i praktiken behövs specialiserad utrustning. Dessutom ska de utföras av högt kvalificerade läkare och patienter i den postoperativa perioden ska ges särskild omsorg. Nedan finns orsakerna till en tumör i hypotalamus, symtom, behandling och prognos.
Betydningen av den här delen av hjärnan
Hypotalamus huvuduppgift är att koordinera neuroendokrina processer i kroppen. Om det misslyckas, detkommer att störa funktionen hos alla system.
Hypotalamus ligger längst ner i hjärnan. Trots sin lilla storlek (inte större än en mandel) är dess struktur extremt komplex. Den består av kärnor och flera regioner. Den senare kan tränga in i närliggande delar av hjärnan, vilket gör hypotalamus gränser suddiga. Varje kärna ansvarar för sin egen unika funktion.
Hypotalamus upprätthåller den inre miljöns beständighet, och reglerar även arbetet i alla organ och system när de utsätts för yttre stimuli. Hur detta område fungerar beror direkt på vilket beteende som bildas hos en person i en given situation, hur stark hans förmåga att överleva under ogynnsamma förhållanden, om han kan få avkomma.
Störningar i arbetet på denna viktiga avdelning leder till uppkomsten av olika patologier. Om olämpligt beteende uppstår (detta är det första symtomet på en tumör i hypotalamus och dess andra sjukdomar), bör du kontakta en kompetent specialist.
Orsaker till hamartoma
I regel upptäcks en godartad neoplasm av en slump vid en röntgenundersökning. Riskgruppen inkluderar personer mellan 30 och 40 år, medan patologin hos kvinnor upptäcks mycket mer sällan än hos män.
De huvudsakliga orsakerna till hypotalamisk hamartom är:
- Störningar i intrauterin utveckling av vävnader och organ. I det här fallet uppträder symtom på en hypotalamisk tumör strax efter födseln.
- En inflammatorisk process som resulterar i bildning och tillväxt av ersättningsvävnad.
- Huvudskador.
- Infektionssjukdomar, vars konsekvens är en betydande försvagning av kroppens försvar.
- Äftlig predisposition för utveckling av en godartad neoplasm.
- Genmutationer som inte bör inträffa under det normala livet.
- Ogynnsamma miljöförhållanden: tobaksrök, ultraviolett strålning, exponering för radioaktiva ämnen, etc.
Var och en av ovanstående faktorer ökar markant risken för en hypotalamisk tumör.
Symptom
I vissa fall kan patologin fortsätta utan några tecken. För vissa kan de dyka upp omedelbart och ha en uttalad svårighetsgrad, mindre ofta - de uppstår efter en lång tid. Det beror på sjukdomens svårighetsgrad och kroppens individuella egenskaper.
De huvudsakliga symptomen på en hypotalamisk tumör är:
- Epileptiska skrattanfall. Detta symptom är mest uttalat hos barn och finns hos vart tredje barn.
- Muskelkramper.
- Frånvaroanfall. Nedan på bilden är ett symptom på en tumör i hypotalamus hos kvinnor och män, kännetecknad av en plötslig och kortvarig medvetslöshet.
- Kognitiv funktionsnedsättning. Som regel manifesteras dessa störningar av beteendeförändringar, minnesbortfall, ouppmärksamhet, rastlöshet. Dessutom sjukt dåligtmottaglig för all träning. Hos både vuxna kvinnor och män är symtomen på en hypotalamisk tumör inte lika uttalad som hos barn.
- Psyko-emotionella störningar (depression, okontrollerade attacker av aggression, etc.).
- Tecken på sjukdomar i det endokrina systemet.
Något av ovanstående symtom på en tumör i hypotalamus hos både kvinnor och män är en larmsignal som indikerar behovet av olika diagnostiska åtgärder.
Tecken på sjukdom hos barn
Det största ansvaret för att identifiera kränkningar ligger hos föräldrarna, eftersom förloppet av den patologiska processen framkallar en försening av mental och fysisk utveckling, vilket hotar inte bara med negativa konsekvenser för hälsan, utan också med förstörelsen av sociala band.
De huvudsakliga symptomen på en hypotalamisk tumör hos barn är:
- För tidig pubertet, vars tecken kan visa sig redan vid två års ålder: början av hårväxt i ljumsken och armhålor, den snabba utvecklingen av bröstkörtlarna hos flickor och pungen hos pojkar. Detta tecken på en hypotalamisk tumör kan vara det enda symptomet på sjukdomen.
- Bristen på självkontroll, rastlöshet, dålig uppfattning om utbildningsmaterial, minnesstörning, ouppmärksamhet.
- Psyko-emotionella störningar. Barnet kan utveckla: uppmärksamhetsstörning, autism, depression, humörsvängningar, aggression.
- Epileptiska anfall, ett framträdande inslagvilket anses vara okontrollerbart skratt, vilket är ett förebud om nästa attack. De kan dyka upp flera gånger om dagen.
- Kramper, under vilka det är omöjligt att göra några rörelser, och även en känsla av självkontroll går förlorad. Efter attacken är allt som hände under den glömt.
När en tumör i hypotalamus hos barn endast kan uppvisa ett av ovanstående tecken. Var och en av dem kan ha olika svårighetsgrad.
Diagnos
När alarmerande symptom uppstår bör du omedelbart kontakta en neurolog. Under undersökningen bedömer han det allmänna tillståndet, kontrollerar reflexerna och funktionen hos den vestibulära apparaten och bestämmer också graden av hudens känslighet. Han remitterar sedan patienten för en undersökning.
Den viktigaste metoden för att diagnostisera hamartom är MRT. Dessutom kan en datortomografi utföras. Detta är nödvändigt för att definitivt utesluta cancer. Hos både kvinnor och män liknar symtomen på en elakartad tumör i hypotalamus dem för en hamartom. Det är värt att notera att en neoplasm degenererar till cancer endast i enstaka fall.
Förutom detta är en grundlig diagnos nödvändig för att utesluta en tumör i hypotalamus och hypofysen hos både män och kvinnor. Symtom liknar hamartom, och denna situation uppstår mycket oftare på grund av det nära förhållandet mellan dessa avdelningar. Som regel är en hypofystumör också godartad.
Patienter som lider av epilepsi ordineras dessutom elektroencefalografi, från kognitiv funktionsnedsättning - neuropsykologisk testning.
Laboratoriediagnostik är ineffektiva i förhållande till vuxna. Tillväxthormontester ges endast till barn för att bekräfta eller utesluta tidig pubertet.
Konservativ behandling
Medicinering och konstant medicinsk övervakning är endast effektiva om det hypotalamiska hamartomet är litet och de kliniska manifestationerna är milda eller frånvarande.
Med hjälp av droger kan du stoppa processen med tidig pubertet och återställa normala hormonella nivåer. Om patienten lider av epileptiska anfall, kommer mediciner bara att ge lindring under en kort tid, men kommer inte att bli av med själva sjukdomen, eftersom den har en annan karaktär av förekomst.
Kirurgisk behandling är indicerad vid svåra symtom, oavsett tumörens storlek.
Radiokirurgisk metod
Operationen utförs med MRT-utrustning. Hittills är denna metod den mest effektiva. Den är minim alt invasiv, smärtfri och kräver ingen förberedelse.
Den radiokirurgiska interventionsmetoden utförs enligt följande: en stråle riktas mot patientens huvud, som ständigt börjar ändra sin position. Denna process styrs av MRI-utrustning. Detta är nödvändigt för att tumören skarätt dos av strålning, och de omgivande vävnaderna påverkades inte.
Effekten efter behandlingen kommer inte direkt, det kommer att ta flera månader. Som ett resultat minskar volymen av hamartom med 80-90%, och det slutar att komprimera hypotalamus. På grund av detta försvinner eller stör attacker mycket sällan, det psykoemotionella tillståndet normaliseras, kognitiva störningar avtar.
Craniotomy
Idag görs en sådan operation endast i sällsynta fall, då tillgången till tumören är så svår som möjligt. Metoden är extremt komplex. Efter öppning av skallen skärs tumören ut. Dessutom är risken för alla typer av komplikationer (inklusive dödsfall) mycket hög.
Stereotaktisk termisk ablation
Denna metod innebär att hamartomet värms upp till 60 grader. På grund av detta försvinner hennes förmåga att provocera fram kramper.
Om terapin genomfördes i tid kommer resultatet omedelbart. Processen använder MR-termografi, som är en garanti för säkerhet för friska vävnader, det vill säga att endast tumören värms upp.
Endoskopisk metod
Det innebär att man för in en liten kateter i skallen. Genom röret för kirurgen in endoskopet i den tredje ventrikeln och resekterar hamartomet.
Detta är en innovativ kirurgisk teknik som används för patienter med en liten tumörstorlek. Samtidigt är sannolikheten för allvarliga komplikationer mycket mindre än vid kraniotomi.
Förebyggande
I de flesta fall är en tumör i hypotalamus resultatet av störningar som uppstår under fosterutvecklingen.
För att minska riskerna med deras utseende bör den blivande mamman följa följande rekommendationer:
- Undvik att hamna i stressiga situationer.
- Ta inte medicin utan läkares tillstånd.
- Behandla upptäckta infektionssjukdomar i tid.
Efter att ett barn har fötts måste risken för huvudskador minimeras. Om någon sjukdom upptäcks är det nödvändigt att kontakta en barnläkare och behandla dem i tid.
Avslutningsvis
Hamartom i hypotalamus är en godartad tumör som är extremt sällsynt. Som regel är detta en medfödd patologi, vars tecken kan uppträda i tidig ålder. Laboratoriediagnostiksmetoder är endast informativa för barn, vuxna ordineras MRI och CT. Konservativ behandling ger resultat endast i frånvaro av allvarliga symtom och en liten tumörstorlek. I andra fall är kirurgiskt ingrepp indicerat. Det kan göras på flera sätt, vars effektivitet är ganska hög.
