Vår ryggrad, även om vi talar om dess normala tillstånd, är inte jämn. Den visar flera böjningar samtidigt, både framåt och bakåt, och de är inte patologiska, utan karakteriseras som kompenserande. När det gäller utbuktningen av ryggen kallas det kyfos. Den ligger både i bröstkorgen och i ryggradens sakrala zon. Om denna utbuktning är överdriven, är det vettigt att tala om en puckel på ryggen.
Varför dyker han upp? Hur kan det upptäckas? Vilka hälsoproblem kan en så allvarlig kränkning av hållningen leda till? Vilka metoder för behandling och förebyggande finns idag? Vi kommer att svara på dessa och andra relaterade frågor nedan.
Hur händer det här?
En person med en puckel har naturligtvis inte alltid en sådan defekt från födseln. I de flesta fall uppstår denna överdrivna posturala störning av två skäl:
- Krökning av själva ryggraden.
- Förändringar i de mjuka vävnaderna som omger ryggraden.
Hur utvecklas krökningen av ryggraden här? Det är mestadels en konsekvens av patologisk kyfos eller kyfoskolios. Det är här zonförskjutningen sker.ryggraden något åt sidan, vilket då åtföljs av rotation (det vill säga rotation) av kotorna runt sin egen axel. Som ett resultat förskjuts deras ryggradsdelar och sticker ut bakåt och bildar en puckel på ryggen.
Både frakturer och fraktur-dislokationer på kotorna leder ofta till uppkomsten av en sådan defekt. Oftast noteras en kilformad deformitet av kropparna hos flera närliggande kotor på en gång. I det här fallet verkar den främre delen av kotan vara krossad, vilket resulterar i att dess kropp bildar en nästan triangulär form. Detta är en konsekvens av patologiska, traumatiska frakturer, vissa sjukdomar i ryggraden, såväl som medfödda patologier i dess bildande.
En person med en puckel lider inte alltid av en vertebrogen defekt. En stark böjning kan också skapa en sken av en puckel. Överdriven kyfos i den övre, bröstkorg, ryggraden försvinner här endast med vissa muskelansträngningar. Eller när man tar en horisontell position av kroppen. Detta är vad som skiljer en person med en puckel (som är permanent) från en person med en stark lutning (ett tillfälligt fenomen).
Det är nödvändigt att peka ut en sådan patologi som en puckel, som inte på något sätt är kopplad till vertebrala problem och sjukdomar. Denna defekt kan utvecklas både med deformation av muskelvävnaden på ryggen, och med patologiska förändringar i det subkutana fettet.
Orsak till skick
Varför växer puckeln? Låt oss föreställa oss de viktigaste tecknen på bildandet av en vertebrogen defekt (associerad med krökningen av ryggraden):
- Neurologiska sjukdomaroch patologier som kan leda till förlamning av musklerna i bålen.
- Scheuermanns sjukdom - Mau. Även känd som juvenil dorsal kyfos. Det finns skleros i kotorna och deras efterföljande deformation.
- Brott mot hållning (ICD-10 listar flera sjukdomar i denna grupp). Den diagnostiseras tillsammans med en underutvecklad muskulär korsett oftast hos barn i skolåldern.
- En form av osteoporos som bidrar till kompressionspatologiska frakturer. Både åldersrelaterad och orsakad av Itsenko-Cushings syndrom/sjukdom.
- Tuberkulos i ryggraden, vilket leder till förstörelse av kotkropparna.
- Infektionssjukdomar som leder till bensmältning.
- Frakturer i kotkropparna på platser med flera metastaser eller primära tumörer i ryggraden, storskaliga hemangiom.
- Ankyloserande spondylit, som åtföljs av fusion och förbening av kotorna.
- En komplex form av rakitis drabbades i barndomen, vilket senare ledde till uppmjukning av benvävnaden och dess efterföljande deformation.
- Degenerativ-dystrofiska patologiska förändringar i ryggraden, inklusive osteokondros.
- Olika patologier, bindvävssjukdomar som orsakar förändringar i de paravertebrala ligamentens stödjande förmåga.
- Medfödda anomalier i kotornas struktur.
- Konsekvenserna av olika ryggradsskador.
En person med en puckel kan få denna defekt både av en av de angivna anledningarna och för deras kombination. Men det är inte alltorsaker till bildandet av en puckel.
Specifika skäl
Dålig hållning (kodad M40-M43 i ICD-10) eller andra problem i samband med ryggraden är inte de enda faktorerna i bildandet av en puckel. Tänk på andra, inte så sällsynta:
- Inflammatoriska eller degenerativa förändringar i muskelvävnad. Deras orsak är repetitiva, systematiska mikrotrauma. Det senare inträffar ofta vid irrationell, överdriven fysisk ansträngning. Detta tillstånd kallas myogelos. Och det blir orsaken till bildandet av en puckel något mindre ofta än deformationen av bröstryggen. Märkligt nog lider människor som leder en aktiv livsstil av ett sådant problem - kroppsbyggare och professionella idrottare.
- Uppseendet av ett antal godartade neoplasmer i området av ryggradens livmoderhals-thoraxzon. I synnerhet utseendet på ett stort aterom eller ett växande lipom.
- Bland personer med en puckel på ryggen finns ofta kvinnor i pre- och postmenopausal ålder. Varför? På grund av en minskning av produktionen av kvinnliga könshormoner uppstår en omfördelning och en förändring i tillståndet av subkutant fett. Som ett resultat av detta bildas en ganska tät fet rulle i området för den 7:e halskotan. Det är intressant att det tidigare kallades "änka". Detta beror på det faktum att det förekom hos kvinnor i hög ålder (ofta vid den här tiden hade maken redan dött).
Vilka problem orsakar detta?
Även i den moderna världen blir puckelryggade människorföremål för ökad uppmärksamhet, och även diskussioner, förlöjligande. Det som blir moraliskt lidande för patienten själv. Men förutom ett deprimerat känslomässigt tillstånd är denna defekt fylld av allvarliga problem med fysisk hälsa:
- Progressiv krökning av ryggraden i den cervikala regionen leder till deformering av bröstet i allmänhet. Och detta är anledningen till att pressa mediastinumorganen, vilket minskar volymen av lungorna. Det kan också leda till en kränkning av hjärtaktiviteten.
- Puckelryggare har minskad uthållighet. Det finns också en tendens till bronkial-, lungsjukdomar, eftersom deformationen gör intrång, klämmer dem.
- Förändring av det normala avståndet mellan kotorna orsakar kompression (eller kompression) av ryggradskanalerna. Dessutom kan förträngningen av ryggmärgen leda till kompression av ryggmärgen. Detta är fyllt med kronisk smärta, nedsatt känslighet i nedre delen av kroppen, svaghet och till och med muskelförlamning.
- I händelse av att deformationen av den cervikala regionen inträffar (eller när olika kompressionsformationer uppstår i detta område - lipom eller aterom), kan öppenheten hos viktiga vertebrala artärer försämras. Detta är namnet på ett parat kärl som går upp i en speciell kanal mellan kotorna. Dess huvudsakliga syfte är att tillföra blod till de bakre delarna av hjärnan. När man klämmer ihop dessa artärer kan patienten drabbas av huvudvärk, yrsel, illamående och andra obehagliga symtom.
Vad ska jag göra?
Försttur, vi noterar att det inte finns någon sådan sjukdom - "puckel på ryggen." Det kan vara antingen en deformation av ryggraden, eller en förändring i muskelvävnad, en neoplasm. Och allt detta är en konsekvens av vissa tillstånd, sjukdomar, patologier och inte en oberoende sjukdom.
Om du hittar misstänkta tätningar på ryggen, känner kraftiga förändringar, krökning av ryggraden, bör du inte i något fall ignorera problemet eller självmedicinera. Du måste fastställa orsaken till detta tillstånd, vilket kommer att hjälpa till att bekämpa konsekvenserna.
Först och främst måste du kontakta en av dessa specialister:
- Terapeut.
- kirurg.
- Ortoped.
- Vertebrologist.
- Neurolog.
Du kommer antingen att hänvisas omedelbart för diagnostiska tester eller omdirigeras till en specialist som behandlar ditt specifika problem. Du bör särskilt inte tveka om du hittar en puckel på ryggen på barn!
Diagnostiska åtgärder
Den första typen av diagnos kommer naturligtvis att vara en visuell undersökning av patienten. Men för att förstå om puckeln på ryggen är från skolios eller av annan orsak, hjälper bara följande undersökningar:
- Datortomografi, röntgen, magnetisk resonanstomografi. Dessa är de andra diagnostiska åtgärderna i ordning. I de flesta fall klargör de den kliniska bilden. Om inte, är nästa prov planerade.
- Biopsi, punktering, scintigrafi eller EMG.
- Laboratoriestudier för att fastställa tillståndet för den hormonella bakgrunden, mineralämnesomsättning i kroppen, samt allmänna indikatorer på förekomst av inflammation och olika reumatoidfaktorer.
Terapeutiska ingrepp
Går det att ta bort puckeln på baksidan? Det är omöjligt att ge ett definitivt svar på en sådan fråga. Det beror på många faktorer samtidigt - naturen, orsaken till bildandet av denna defekt, sjukdomsstadiet, orsakerna som förvärrar patientens tillstånd och organismens individuella egenskaper. Men i alla fall måste patienten genomgå komplex behandling. Den är uppdelad i två riktningar:
- Symtomatiska åtgärder. Eliminering av smärtsyndrom, minskning av svårighetsgraden av symtom som plågar en person.
- Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade puckeln.
Med hjälp av endast receptbelagda läkemedel kommer det naturligtvis inte att vara möjligt att eliminera bildningen i de flesta fall. Om detta är en överdriven krökning av ryggraden är det omöjligt att eliminera det utan att ändra positionen och korrigera formen på de deformerade kotorna. Mediciner, sjukgymnastik, gymnastiska övningar kommer inte att kunna ge detta.
När det gäller barn och ungdomar är det lättare att ta bort puckeln på ryggen än hos vuxna. I händelse av att defekten orsakas av kyfos och ännu inte åtföljs av förskjutning av kotorna, föreskrivs systematisk terapeutisk intensiv gymnastik. Det korrigerar inte bara hållningen, utan låter dig också stärka muskelkorsetten. Detta korrigerar så småningom alltför sned hållning.
Kirurgi
I vissa fall är operation oumbärlig:
- Uttryckt ochprogressiv krökning av ryggraden.
- Intensivt ihållande smärtsyndrom, plågar patienten.
- Tecken på ryggmärgskompression.
- Orsaken till puckeln, som inte är relaterad till ryggradens krökning, är aterom och lipom.
Medicinerad behandling
Återigen noterar vi att det i de flesta fall är omöjligt att eliminera puckeln med enbart medicin. Speciellt om dess utseende orsakas av en krökning av ryggraden. Men läkemedlens roll i behandlingen ska inte heller underskattas. De hjälper till att hantera inflammation, smärtsyndrom, minska svårighetsgraden av olika neurologiska störningar. Mediciner kan stabilisera patientens tillstånd, stoppa utvecklingen av sjukdomen.
Syftet med vissa botemedel är baserat på orsakerna till smärta som patienten upplever:
- Muscular tonic syndrome.
- Skadade nervrötter.
- Aktiv inflammatorisk process som påverkar ryggraden.
- Kompressionsfraktur i kotkropparna.
Beroende på detta kan följande läkemedel förskrivas:
- Icke-steroida smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
- Trofiska och vaskulära preparat.
- Muskelavslappnande medel.
- B-vitaminer.
- Kortikosteroider.
Om en infektionsskada i ryggraden upptäcktes, förskrivs dessutom antibakteriella medel. För tuberkulos i ryggraden, ytterligare behandlingunder överinseende av en phtisiatriker, ordineras speciella läkemedel. I närvaro av purulenta akuta processer räcker inte en läkemedelsbehandling längre - brådskande kirurgisk ingrepp krävs.
Den allvarligaste behandlingen ordineras när en patologisk fraktur i ryggraden upptäcks. Här, den hormonella bakgrunden i patientens kropp, är mineralmetabolismen nödvändigtvis korrigerad.
När en fraktur orsakas av maligna tumörer eller deras metastaser är kemoterapi obligatorisk. Patienten observeras även av onkologen.
Problemprevention
Eftersom det finns många anledningar till att en puckel bildas, är det omöjligt att prata om allmänna förebyggande råd. Även fysisk träning, en aktiv livsstil i ett tillstånd kan vara fördelaktigt, och i ett annat kan det vara skadligt och bidra till en mer aktiv bildning av puckeln.
Här är tipsen läkare ger som en förebyggande åtgärd för detta problem:
- Ignorera inte några obehagliga, obegripliga symptom i ryggen, ryggraden - systematiska smärtor av annan karaktär, en känsla av tyngd, sveda etc. Var noga med att konsultera en specialist!
- När det gäller barn och ungdomar är det nödvändigt att förmedla till dem hur viktigt det är att kontrollera hållningen, att sitta korrekt vid bordet under lektionerna och hemma. Skolios och en puckel på ryggen är en orsak och verkan. Om det inte finns några allvarliga kontraindikationer bör barnet introduceras till ett aktivt liv, sport, morgonövningar som hjälper till att träna muskelkorsetten, korrekt hållning.
- Kvinnori pensionsåldern bildas ofta en slags puckel på grund av fettlagret. Detta är en hormonell formation. Därför bör en kvinna inte missa förebyggande undersökningar hos gynekologen, endokrinologen, lyssna på råd från specialister.
- Som för alla människor i hög ålder, på grund av en stillasittande livsstil, kan de bilda s altavlagringar på ryggen, misstas för en puckel. Vänd dig till enstaka promenader, stavgång, skidåkning, terapeutiska övningar efter bästa förmåga för att inte stöta på problem.
- Om du är aktivt och professionellt engagerad i idrott, besök gymmet, agera enligt ett individuellt program som utarbetats av en tränare. Utsätt dig inte för överdriven belastning som leder till myogelos. Inklusive den farliga bildningen av en puckel.
- Problemet kan hemsöka patienter med osteokondros. För att förebygga det bör du välja en ortopedisk madrass och kudde, ta en kurs av terapeutisk massage flera gånger om året.
En puckel på ryggen är ingen sjukdom. Detta är en följd av en mängd olika sjukdomar och tillstånd som vi har blivit bekanta med. Följaktligen kommer behandling, förebyggande åtgärder för var och en av dem att vara specifik.
