Pleurit kallas inflammation i lungsäcken - det serösa skiktet som omsluter lungorna. Skalet ser ut som genomskinliga delar av lungmaterialet, varav en ligger intill lungorna, och den andra lindar håligheten inuti. Inuti finns en vätska, som garanterar rörelsen av de två skikten av lungsäcken under inandning och utandning. Dess antal överstiger norm alt inte 10 ml. Med en sådan sjukdom ansamlas vätska i överskott.
Denna manifestation kallas ofta för pleurautgjutning. En liknande form av pleurit kallas exudativ eller exudativ. Det förekommer oftare. Sjukdomen kan också ha en torr form - i detta fall deponeras fibrinprotein i pleuraplanet, filmen tjocknar. Men som regel är fibrinös pleurit bara det första stadiet av sjukdomen, som föregår den efterföljande bildandet av exsudat. Dessutom, när insidan är infekterad, kan exsudatet också vara purulent. Mer information om behandling och symtom på pleurit hos barn finns i artikeln.
Reasons
Pleurit är inte en primär sjukdom. Ur medicinsk synvinkel kan detta tillstånd kallas en komplikation som uppstår mot bakgrund av vissa andra sjukdomar ochpatologier. Vad orsakar lungsäcksinflammation hos barn?
En av de vanligaste orsakerna är intag av olika mikrober i kroppen, vilket i sin tur leder till uppkomsten av en inflammatorisk process i pleuraskiktet. De orsakande medlen för infektioner kan vara representanter för den specifika tuberkulosfloran, såväl som alla typer av virus, Haemophilus influenzae och stafylokocker. Orsaken till en viss infektionssjukdom kan komma in i kroppen på olika sätt, till exempel genom kontakt, med lymfa eller blod.
Naturligtvis kan man inte undgå att nämna att det finns utveckling av infektionssjukdomar och deras efterföljande komplikationer i form av pleurit med ökad vaskulär permeabilitet, såväl som mot bakgrund av en minskning av immuniteten. Metapneumonisk pleurit hos barn kan uppstå på grund av frekventa infektioner, hypotermi, såväl som brist på vissa spårämnen, vars brist kan påverka lungorna på det mest negativa sättet. Dessutom kan denna åkomma orsakas av solsting eller mekanisk skada på bröstet.
Symptom
Diagnos av förekomst av pleurit hos en liten patient kan vara ganska svårt, eftersom symtomen är varierande. Vilka är symtomen på pleurit hos barn?
Så snart den inflammatoriska processen börjar i lungorna leder detta till en gradvis ansamling av vätska, vars karaktär kommer att bero på sjukdomens utvecklingsstadium, såväl som på typenorsakande medel för pleurit. Dessutom observeras purulent exsudat med ensidig pleurit, medan serös vätska mycket ofta påverkar två delar av lungorna hos barn. Börjande lungsäcksinflammation kan dock även upptäckas av andra symtom, såsom ihållande andnöd, samt ett försämrat allmäntillstånd och en ökning av kroppstemperaturen.
Om vi pratar om kroppstemperatur kan den ändras eller förbli på en viss nivå, i vissa fall kan ett sådant symptom saknas helt. Så hos barn med pleurit under ett år kan temperaturen vara på den vanliga nivån, och om den stiger blir den liten. Det bör också noteras att alla symtom på pleurit hos mycket små barn kanske inte är särskilt tydliga, så specialister använder speciella diagnostiska metoder.
Diagnos
Pleurit är till sin natur en sekundär sjukdom på bakgrund av en redan existerande patologisk process i lungorna. Därför bör anamnes av ett sjukt barn börja med att ta reda på fakta om de underliggande sjukdomarna (till exempel lunginflammation, tuberkulos, reumatism). Alla diagnostiska åtgärder för exudativ pleurit hos barn börjar med en extern undersökning och insamling av patientklagomål. Vid sjukdom bör den behandlande läkaren vara uppmärksam på smärta vid andning, ojämn brösthöjning vid inspiration, andnöd, allmänna tecken på berusning och inflammation i kroppen.
För att diagnostisera pleurit hos ett barn, det finns speciellamedicinska metoder som bekräftar den diagnos som misstänks vid undersökning, nämligen:
- Fullständigt blodvärde, som ger information om antalet leukocyter, accelererad erytrocytsedimentationsreaktion, minskning av hemoglobin.
- Röntgen- och ultraljudsundersökning för lungsäcksinflammation visar närvaron och lokaliseringen av ansamling av vätska (eller luft) i lungsäcken, och hjälper också till att bestämma graden av rörlighet i revbenen och mellangärdet, för att se graden av förtjockning av den inflammerade lungsäcken.
- Om patologiska processer upptäcktes under röntgenundersökning i lungsäcken och lungorna, är en pleuralpunktion nödvändig för att få exsudat för att studera för biokemisk och bakteriologisk sammansättning.
Behandling
I samband med bildandet av pleurit mot bakgrund av andra sjukdomar, beror dess omfattning, tecken, terapimetoder till stor del på den initiala faktorn för sjukdomsprocessen i pleura. Således är de initiala kliniska rekommendationerna för pleurit hos barn fokuserade på att eliminera den primära sjukdomen, och terapin av sjukdomen av intresse för oss är redan reducerad till att normalisera patologins förlopp - lindra smärta, normalisera minskningen av exsudat, undertrycka infektion, normalisera andningsfunktionen, etc.
Åtgärda infektionen
Bakterier blir ofta en faktor i patologin, av denna anledning är antibakteriell behandling av pleurit hos barn (antibiotisk terapi) mer populär. För det första, som regel, ordineras läkemedel brettåtgärdsområde, och efter att ha mottagit resultaten av diagnostiken för att bestämma infektionen och dess mottaglighet för ett visst ämne som är en del av läkemedlet, ordineras ett visst läkemedel. Dosen och systemet för att ta substansen beror på den fastställda diagnosen och faran med sjukdomsprocessen.
Enligt kliniska riktlinjer är de vanligaste läkemedlen för lungsäcksinflammation hos barn följande:
- "Ampicillin" - tillhör penicilliner. Genom att påverka väggen av mikroorganismer blockerar de deras reproduktion. Används intravenöst eller intramuskulärt. Den dagliga normen är - 1,5 ml (lätt nivå), 3 ml (medium), 12 ml (allvarlig nivå av sjukdomen), men inte mer. Används tillsammans med Sulbactam.
- Imipenem är ett beta-laktam antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av effekter. Förstör väggen av mikroorganismer, initierar deras död. Den dagliga normen är 1-3 g för 2-3 doser. Används tillsammans med Cilastatin.
- "Clindamycin" blockerar proteinkombinationen av bakterier, som ett resultat av vilket dess tillväxt och reproduktion kommer att stoppas. Dosen intravenöst och intramuskulärt är 300-2700 mg per dag, inuti - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - förstör väggen av mikroorganismer och initierar deras död. Den dagliga dosen är 1-2 g per dag intravenöst eller intramuskulärt.
Lättra inflammation
Sjukdomens övergång under friktionsprocesserna mellan pleurala arken åtföljs av smärta. För smärtlindringicke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och hormoner används.
Bland substanserna i NSAID-kategorin är Diklofenak, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Den mest effektiva glukokortikoiden kan kallas "Prednisolon".
avgiftning
Bakterier förgiftar den under sin närvaro i kroppen med produkter av sin egen vitala aktivitet, som representeras av toxiner (gift) för människor. Samtidigt bidrar döda patogena bakterier till utvecklingen av källor till nedbrytning inifrån en person. Dessa två tillstånd leder till tecken på berusning i kroppen, vilket leder till aptitlöshet, illamående och allmän sjukdomskänsla.
För att ta bort döda mikroorganismer och gifter från levande företrädare för infektionen används avgiftningsbehandling som innehåller:
- intravenös administrering av glukoslösningar, polysackarider ("Dextran") och vatten-s altlösningar;
- användning av diuretiska substanser (diuretika) - "Furosemide";
- användning av avgiftande läkemedelssubstanser – Atoxil, Albumin.
Rikligt drickande med lungsäcksinflammation är inte föreskrivet, eftersom överskott av vätska kommer att öka volymen av utgjutning i lungsäckshålan.
Stärk immunitet
Utvecklingen av infektionssjukdomar och patologier är som regel förknippad med försvagad immunitet, eftersom immunsystemet är direkt ansvarigt för kroppens konfrontation med patogen mikroflora. Dessutom berusning av kroppen med en infektion därtillförsvagar immunförsvaret.
För att upprätthålla immunförsvaret ordineras immunmodulatorer - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamin C (askorbinsyra), varav en enorm mängd finns i vildros, tranbär, citron, kornel, bergaska, vinbär, viburnum, anses vara ett naturligt stimulerande medel för immunsystemets funktion.
Återställer mikroflora
Vid god hälsa innehåller människans tarmkanal den nödvändiga mikrofloran - bakterier som är involverade i matsmältningen och assimileringen av mat, såväl som i omvandlingen av vissa nödvändiga element från maten och deras efterföljande absorption av kroppen.
Användningen av antibakteriell terapi påverkar den önskade mikrofloran negativt och absorberar den delvis. Av denna anledning åtföljs mediciner ofta av olika sekundära droger. För att återställa mikrofloran i tarmkanalen ordineras det att ta probiotika - Linex, Bifiform, Acipol.
Kirurgi
I många fall, med en sådan sjukdom, görs en pleuralpunktion, som också kallas thoracocentesis. Kärnan i thoracocentesis är införandet av en nål under anestesi i pleurahålan, genom vilken en specifik volym vatten utsöndras från kroppen. Denna åtgärd utförs i två syften - att ta exsudat för diagnos, samt att ta bort överskott av exsudat om huvudbehandlingen inte ledde till de önskade konsekvenserna, eller i kombination med målet om omedelbar frisättning av pleurahålan. Resultatet av denna typ av manipulation för terapeutiska ändamål är eliminering av tryck frånlunga, vilket förbättrar sin andningsrörlighet, och i enlighet med detta, patientens tillstånd.
Äta
Det finns inga särskilda kostråd för lungsäcksinflammation. En diet ordineras i samband med en viss sjukdom, på grund av vilken en patologi har skapats i lungsäcken. Ändå är det möjligt att notera att näring för olika, särskilt infektionssjukdomar, måste bestå av livsmedel som är fulla av vitaminer och mikroelement. Detta kommer att stärka inte bara immunförsvaret, utan hela organismen.
Komplikationer
Behandling av lungsäcksinflammation i rätt tid kan hjälpa till att undvika många komplikationer:
- pneumoni med pleurit hos barn;
- tillväxt av sammanväxningar i pleurahålan;
- utplåning av interlobarfissurer;
- adhesiv pleurit;
- ärrbildning i pleurahålor;
- komprimering av lungsäcken;
- utveckling av pleuroskleros;
- empyema;
- andningssvikt;
- minska membranets fysiska aktivitet.
Närvaron eller frånvaron av komplikationer är direkt relaterad till faktorn i bildandet av patologi.
Förebyggande av patologi
Förebyggande åtgärder för denna sjukdom är följande:
- i tid att kontakta den behandlande läkaren för olika patologier för att komma före sjukdomens övergång till en kronisk form;
- följer råden om rehabilitering efter operation på det drabbade området;
- försök att inte vara på trånga platser under epidemier av influensa, SARS, akuta luftvägsinfektioner;
- efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
- försumma inte vila och sömn;
- ventilera platsen du befinner dig på varje dag;
- sluta röka och alkohol;
- undvik hypotermi.
