Diklofenak är ett populärt läkemedel. Det har en smärtstillande, antiinflammatorisk och febernedsättande effekt. Instruktioner för användning för "Diclofenac" kommer att presenteras i den här artikeln. Vi kommer också att överväga analoger av läkemedlet.
Doseringsformer och läkemedlets sammansättning
Läkemedlet finns i flera doseringsformer. Det finns:
- Piller är runda, bikonvexa, magsaftbelagda. Färgen på tabletterna är från orange till gul-orange. De tillverkas i blisterförpackningar om 10 och 20 stycken. I en kartongförpackning 1, 2, 3, 5 eller 10 förpackningar med 10 tabletter och från en till tre förpackningar om 20. Tabletterna tillverkas också i mörka glasburkar med 30 stycken.
- Klar lösning för intramuskulära injektioner. Färgen på lösningen är färglös till ljusgul. Lösningen har en lätt karakteristisk lukt av bensenalkohol. Tillverkad i ampuller, 3 ml i var och en av 5 ampuller per förpackning, 2 förpackningar i en kartongförpackning. Vilken annan form av frisättning av "diklofenak" finns?
- Gel för externt bruk. Det finns en procent och fem procent, vit (krämig eller gulaktig nyans är tillåten), med en karakteristisk lukt. Tillverkad i aluminiumrör, 30 och 50 g.
- Salva för utvärtes bruk av vit färg med en lätt specifik lukt. Säljs i förpackningar med ett aluminiumrör med 30 g salva.
- Ljus "Diclofenac". Används ofta inom gynekologi. De har en torpedform, färg - från vitt till vitt med en krämig nyans. Säljes i kartongförpackningar med 2 blisterförpackningar, som var och en innehåller 5 stolpiller.
- Ögondroppar 0,1 %, som är en klar lösning som liknar en intramuskulär lösning. Tillverkad i droppflaskor av plast på 5 ml. Vi undersökte frisättningsformerna av Diklofenak. De väljs ut efter symptomen.
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är diklofenaknatrium i olika mängder. En tablett och en milliliter injektionsvätska, lösning innehåller 25 mg av den aktiva substansen. Ett gram gel för extern användning innehåller 10 eller 50 mg diklofenaknatrium (beroende på den angivna koncentrationen av gelen). Ett gram salva innehåller 10 mg av ämnet. En rektal suppositorium "Diclofenac" innehåller 100 mg av den aktiva ingrediensen. Som en del av 1 ml ögondroppar - 1 mg diklofenaknatrium.
Hjälpkomponenter i läkemedlet skiljer sig åt för olika former av läkemedlet. Så i tabletter är det sackaros, mjölksocker,polyvinylpyrrolidon (povidon), potatisstärkelse, stearinsyra. Den enteriska beläggningen består av cellacefat, paraffin (i flytande form), titandioxid, medicinsk ricinolja, tropeolinfärgämne O.
Ytterligare komponenter i sammansättningen av "Diclofenac" i form av en lösning för intramuskulär injektion är propylenglykol, bensenalkohol, mannitol, natriumhydroxid, natriumsulfit (natriumsulfit), vatten för injektion. Gelén består av rektifierad etanol, karbomer (karbopol), propylenglykol, trolamin (trietanolamin) och metylparahydroxobensoat med tillsats av renat vatten och lavendelolja.
Salvan innehåller, förutom den aktiva ingrediensen, dimexid, polyetylenoxid-400 och polyetylenoxid-1500, samt propylenglykol.
Den enda hjälpkomponenten i rektala suppositorier är fast fett.
I ögondroppar utförs rollen som hjälpkomponenter av s altsyra, polyetoxylerad ricinolja (makrogolglycerylricinoleat), trometamol, bensalkoniumklorid, dinatriumdihydrat, renat vatten.
När används drogen?
Enligt bruksanvisningen används "Diclofenac" endast som symtomatisk terapi, eftersom det inte har någon effekt på förloppet av den patologiska processen. Verktyget är perfekt för att stoppa den inflammatoriska processen och minska smärta. Specifika indikationer för Diklofenak skiljer sig åt för olika former.
Piller och rektalsuppositorier kan användas för sjukdomar som:
- Smärtsyndrom, som uttalas inom onkologi.
- Tandvärk och huvudvärk, inklusive de som orsakas av migrän.
- Lumbago (akut smärta i ländryggen).
- Ischias (smärta orsakad av irritation av ischiasnerven).
- Ischias.
- Muskelsmärta (myalgi).
- Ben smärta (ossalgi).
- Smärta i lederna (artralgi).
- Neuralgi (perifer nervskada).
- Smärtsyndrom som uppstår efter skador eller operation och åtföljs av en inflammatorisk process.
- ODE sjukdomar av inflammatorisk och degenerativ karaktär.
- Bäckeninflammatorisk sjukdom.
- Inflammatoriska processer i ÖNH-organen av infektiös karaktär, som åtföljs av svår smärta, såsom faryngit, tonsillit, otitis media.
I allmänhet hjälper "Diclofenac" från smärta i lederna mycket bra och snabbt. Resultatet låter dig inte vänta.
Intramuskulärt ordineras medlet i syfte att korttidsterapi för smärtsyndrom av olika uppkomst av måttlig intensitet. Faktum är att indikationerna är desamma som för Diklofenak-tabletter och stolpiller - olika sjukdomar i rörelseapparaten, inflammation i bäckenområdet, smärta i muskler, leder, skelett, perifera nerver, postoperativ och posttraumatisk smärta.
Gel och salva används externt för att lindra muskelsmärta av reumatisk och icke-reumatisk uppkomst, med mjukvävnadsskador av reumatiska och traumatiskanatur, ODA-sjukdomar, inklusive artros och olika artriter.
Vilka andra indikationer har Diklofenak?
Ögondroppar är effektiva vid behandling av icke-infektiösa inflammationer, inklusive hornhinneerosion, inflammation i bindhinnan och hornhinnan orsakad av trauma eller kirurgi, konjunktivit, keratokonjunktivit och vissa andra ögonsjukdomar.
Låt oss också överväga kontraindikationerna för Diklofenak.
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet
Läkemedel i alla former har ett stort antal kontraindikationer, där användningen av detta läkemedel är begränsad eller helt utesluten. Tabletter och stolpiller ska inte användas för:
- Bronkialastma och spridning av slemhinnevävnader i näsan och paranasala bihålor, kombinerat med individuell intolerans mot NSAID, inklusive acetylsalicylsyra.
- Blödning i matsmältningskanalen.
- Inflammatorisk process i tarmarna.
- Sår och erosion i magen eller tolvfingertarmen.
- Svår njur- och leversvikt.
- Njur- och leverproblem.
- Svår hyperkalemi.
- Akut och kronisk hjärtsvikt.
- Barn och ungdomar (mindre än 6 år för tabletter, under 14 (ibland 18) år för rektala stolpiller).
- Sen graviditet (tredje trimestern).
- Amningsperiod.
- Ökad individuell känslighet och intolerans mot aktiv eller extrakomponenter i läkemedlet, såväl som NSAID.
Det finns andra kontraindikationer för Diklofenak. Tabletter förskrivs inte heller för malabsorption av glukos-galaktos, laktasbrist och laktosintolerans, och stolpiller - för proktit.
Med yttersta försiktighet används dessa doseringsformer för att behandla äldre patienter med undervikt, försvagat immunsystem, som lider av mag- eller tarmsår, ulcerös kolit, lever- och njursjukdomar, Crohns sjukdom, kronisk hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, allvarlig anemi, bronkial astma, cerebrovaskulära sjukdomar, diabetes mellitus, patologier i perifera artärer, såväl som rökning, alkoholberoende, förekomsten av ett antal infektionssjukdomar och samtidig användning av läkemedlet med antikoagulantia, glukokortikosteroider, icke-blodplättsmedel, -steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Allt detta beskrivs i bruksanvisningen för Diklofenak.
Lösning för intramuskulär injektion är inte ordinerad för:
- Erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen i akut form.
- Försämrad hematopoies.
- Bär och amning.
- Barn och ungdomar under 15 år.
- Individuell överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.
Liksom vid användning av tabletter och stolpiller bör försiktighet iakttas när lösningen används"Diklofenak" för hjärt-, lever- och njursvikt, samt vid hög ålder.
Läkemedelsformer för utvärtes bruk används inte vid "aspirin"-astma, med nedsatt hudintegritet, under den sista trimestern av graviditet och amning, hos barn under 6 år, med intolerans och ökad individ känslighet för komponenterna i läkemedlet och NSAID.
Dessa former av "Diclofenac" mot ryggsmärtor och andra typer av smärta används med extrem försiktighet i samma fall som lösningen, tabletter och stolpiller, det vill säga vid bronkial astma, njur-, lever- eller hjärtsvikt, dysfunktion av njurar och lever, äldre, såväl som före graviditetens tredje trimester och med eventuella patologier av blodpropp.
Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av ögondroppar är allvarlig individuell överkänslighet mot komponenterna i produkten.
Försiktighet krävs vid användning av ögondroppar till barn, gravida kvinnor, äldre, patienter med bronkialastma, blödningsrubbningar.
Appliceringsmetod och dosering av olika läkemedelsformer
Diklofenaktabletter tas or alt, utan att krossas, med tillräcklig mängd vätska (helst rent vatten). För bästa terapeutiska effekt rekommenderas det att ta läkemedlet en halvtimme före måltid, men det är tillåtet att ta tabletter före måltid, under och efter. För patienter över 15 år, en engångsdos av läkemedletär 25-50 mg (vilket motsvarar 1-2 tabletter), den högsta tillåtna dagliga dosen är 150 mg. Ta medicinen 2-3 gånger om dagen. När patientens tillstånd förbättras går de över till underhållsbehandling, vilket minskar dosen till 50 mg per dag.
Om läkemedlet används för att behandla barn och ungdomar under 15 år, bestäms doseringen av patientens ålder och vikt. Barn 6-7 år med en kroppsvikt på 20-24 kg ordineras 1 tablett en gång om dagen. Vid 8-11 år och väger 25-37 kg, ta en tablett två till tre gånger om dagen (daglig dos överstiger inte 75 mg). För ungdomar i åldrarna 12-14 år med en kroppsvikt på 38 till 50 kg, överstiger inte en maximal engångsdos 1-2 tabletter, som tas 2-3 gånger om dagen. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 75-100 mg, det vill säga inte mer än 4 tabletter.
Diklofenaklösning injiceras djupt intramuskulärt. Dosen per dos för en vuxen patient är 75 mg. Upprepad injektion, om nödvändigt, tillåts tidigast tolv timmar senare. Behandlingstiden med denna form av läkemedlet bör inte vara mer än två dagar. Därefter bör du byta till den muntliga formen.
Suppositorier för rektal administrering används med 100-150 mg per dag, uppdelat på 2-3 gånger. För behandling av milda fall eller vid långvarig användning reduceras dosen till 100 mg per dag. Med samtidig användning av suppositorier med andra former av läkemedlet är det nödvändigt att observera den totala dagliga dosen, som inte bör överstiga 150 mg. Med smärtsam menstruation hos kvinnor, den första dagligendosen av läkemedlet är 50-100 mg, och om nödvändigt, gradvis, över flera menstruationscykler, ökar till 150 mg. Med migränsymptom används suppositorier i en dos av 100 mg. Om nödvändigt är upprepad administrering av samma dos tillåten. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen bör den dagliga dosen inte överstiga 150 mg för flera injektioner. Patienter under 14 år rekommenderas att använda 1 stolpiller på max 50 mg två gånger om dagen.
För lokal applicering appliceras "Diclofenac" för osteokondros, till exempel på huden, gnugga upp till fyra gånger om dagen. Rätt mängd salva eller gel beror på storleken på det smärtsamma området. Vanligtvis används 2-4 g av läkemedlet för en applikation för vuxna och barn från 12 år. När det används till barn från 6 till 12 år rekommenderas det inte att applicera mer än 2 g av produkten 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet med Diklofenak bestäms av läkaren individuellt.
Ögondroppar kan användas före och efter ögonoperationer. I det första fallet instilleras 1 droppe av läkemedlet i konjunktivalsäcken fem gånger på tre timmar. Efter operationen reduceras dosen till 3 droppar. I framtiden räcker det med 3-5 instillationer per dag under hela behandlingsperioden. Om läkemedlet används oavsett operation, ordineras som regel 4-5 applikationer per dag, 1 droppe. Behandlingen varar i genomsnitt fyra veckor. För en längre behandling rekommenderas det att konsultera en ögonläkare som kommer att genomföra den nödvändiga undersökningen och göra en noggrann diagnos. Enligt läkarens ordination kan terapin förlängas förnågra veckor.
Är diklofenak tillåtet när du ammar? Mer om det senare.
Biverkningar av medicin
Läkemedlet i tabletter orsakar ett stort antal olika biverkningar:
- Nervsystemet - huvudvärk och yrsel, sömnlöshet, mardrömmar, dåsighet, trötthet, irritabilitet, depression, aseptisk hjärnhinneinflammation, kramper, känslor av ångest eller rädsla, desorientering.
- Massmältningskanalen - diarré, förstoppning, illamående, kräkningar, smärta, bukkramper och uppblåsthet, flatulens, ulcerös blödning i mag-tarmkanalen, magsår, esofagusskador, gulsot, blod i avföringen, hepatit, cholecystop, hepatit, slemhinnor, aptitrubbningar, nekros, levercirros, kolit, pankreatit.
- Andningsorgan - bronkospasm, larynxödem, hosta, pneumonit.
- Hjärta och blodkärl - bröstsmärtor, arteriell hypertoni, hjärtsvikt.
- Urinvägar - manifestationer av urinretention, oliguri, nefrotiskt syndrom, interstitiell nefrit, hematuri, akut njursvikt, papillär nekros.
- Hud - hudutslag och klåda, urtikaria, toxisk dermatit, epidermal nekros, alopeci, eksem, ökad ljuskänslighet.
- Sinnensorgan - tecken på dubbelsyn, dimsyn, tinnitus, smakförvrängning, hörselnedsättning (inklusive irreversibel).
- Hematopoietiska organ och immunförsvaret - olikaformer av anemi, leukopeni, trombocytopeni, eosinofelia, agranulocytos, förvärring av förloppet av infektionsprocesser.
Olika allergiska reaktioner är också möjliga, inklusive allergisk vaskulit, svullnad av struphuvudet, läppar och tunga, anafylaktisk chock. Detta bekräftar bruksanvisningen för Diklofenak.
Lösning för intramuskulär injektion och rektala suppositorier kan orsaka liknande biverkningar. Inom området för intramuskulär injektion är lokala reaktioner möjliga, till exempel brännande, aseptisk nekros, nekros av fettvävnad. Användning av stolpiller leder sällan till ödem.
Salva och gel orsakar nästan aldrig biverkningar, men lokala manifestationer i form av klåda, sveda, rodnad och utslag är möjliga.
Suppositorier "Diclofenac" inom gynekologi kan orsaka oönskade lokala manifestationer.
Ögondroppar orsakar biverkningar från olika organsystem, bland annat kräkningar, illamående, lokala allergiska reaktioner, dimsyn, brännande ögon, grumling av hornhinnan, svullnad i ansiktet, hudutslag, feber, frossa.
Droginteraktioner
Innan du använder någon form av diklofenak med andra läkemedel bör du rådfråga en specialist för att undvika eventuella oönskade effekter.
Användning av "Diclofenac" under graviditet och amning
Alla beredningsformer under förväntan av ett barn och amning kan endast användas enligt anvisningar från en läkare och endast om det förväntadenyttan för modern uppväger risken för det ofödda barnet.
Det rekommenderas inte att använda medlet för kvinnor under graviditetsplanering eller vid problem med befruktning.
Förutom att Diklofenak inte kan användas under graviditet, finns det andra restriktioner.
Alkoholkompatibilitet
"Diklofenak", som alla NSAID-preparat, kan inte kombineras med alkoholh altiga drycker. Om denna rekommendation inte följs är leverdysfunktion, en minskning av läkemedlets terapeutiska effekt, en ökning av läkemedlets biverkning och allvarliga komplikationer från centrala nervsystemet möjliga.
Tänk på de bästa analogerna av diklofenak nedan.
Drogeanaloger
Läkemedlet har många analoger i olika doseringsformer. Till exempel kan tabletter och lösning ersättas med Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Dicogen. En verkan som liknar effekten av diklofenaksalva och gel har Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Analoger till ögondroppar är Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
De bästa analogerna av "Diclofenac" kommer att kunna hämta en läkare.
Utan läkarrecept kan endast beredningsformer avsedda för utvärtes bruk köpas.
Slutsatser om artikeln
"Diklofenak" är ett effektivt läkemedel som har smärtstillande, febernedsättande ochantiinflammatorisk verkan. Medlet kommer in på den farmakologiska marknaden i olika doseringsformer: lösning för intramuskulära injektioner, ögondroppar, tabletter, rektala suppositorier, gel och salva. Den aktiva ingrediensen är diklofenaknatrium, vars innehåll beror på doseringsformen.
Verktyget har ett brett spektrum av åtgärder. Diklofenakbehandling är effektiv vid svår smärta orsakad av onkologiska sjukdomar, huvudvärk och tandvärk, smärta i muskler, leder, skelett, olika problem med ODS, neuralgi, posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom.
Samtidigt har läkemedlet ett antal allvarliga kontraindikationer och biverkningar, som avsevärt begränsar läkemedlets omfattning. Det rekommenderas inte att använda Diklofenak i någon form utan att först rådfråga en läkare.
