Akut cerebrovaskulär olycka, som leder till permanent skada på en del av hjärnan, kan vara av blödande eller ischemisk typ och visar sig oftast plötsligt. Vad ska man göra om man misstänker stroke? För att motbevisa eller bekräfta diagnosen får patienten en datortomografi av hjärnan. Om den hemorragiska sorten inte upptäcks, remitteras patienten till en MRT, eftersom denna typ av hårdvarustudie är mer informativ vid ischemi. Det är viktigt att tydligt diagnostisera typen av överträdelse, eftersom taktiken för ytterligare behandling kommer att bero på detta. Vid behov utförs angiografi, ultraljud av hjärnans kärl och andra typer av studier, inklusive laboratoriestudier.
Att ögonblick
Ett patologiskt tillstånd som uppstår i hjärnans cellvävnad på grund av att blodflödet inte fungerar är en stroke. Som ett resultat dör nervceller, vilketmanifesteras av neurologiska symtom. Vad ska man göra om en person har en stroke? Ju tidigare högkvalificerad hjälp ges, desto större är chanserna att överleva och ett fullt liv. Stroke kan vara ischemisk (blockering av blodkärl) och hemorragisk (ruptur av blodkärl). I det första fallet är detta inte mer än sex timmar, när farmakoterapi kan stoppa ischemisk nekros av neuroner och irreversibla destruktiva processer för hjärnan. Det senare kräver ett omedelbart svar. Det är nödvändigt att leverera offret till en institution av stationär typ så snart som möjligt.
Första misstankar
Låt oss överväga de första tecknen på en stroke och vad vi ska göra för att försäkra oss om dem. Hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar att se upp för symtom som:
- skarp försämring av synen;
- yrsel;
- skevt eller domnat ansikte;
- domning eller svaghet i nedre och övre extremiteter på ena sidan;
- förlust av förmågan att tala;
- förlust av läs- och skrivförmåga.
För att bekräfta misstankar om en cirkulationsstörning, be offret att göra ett test och noggrant observera hur han kommer att utföra följande åtgärder: försök att le, sträck ut båda händerna och håll i några sekunder, säg "trettio- tre." Om ens en uppgift inte är klar bör du omedelbart ringa ett specialiserat neurologiskt team genom att ringa 103 eller 03.
Medan ambulansen kommer, vad ska man göra hemma?
Med ett slag innani det ögonblick som sjukvården anländer rekommenderas det:
- Ge individen en horisontell position genom att lägga honom på höga kuddar. Om patienten har ett epileptiskt anfall kan det inte tolereras.
- Om möjligt, lossa från åtsittande kläder - ta bort det åtsittande bältet, bältet, lossa kragen. Öppna en ventil eller ett fönster för luftflöde.
- Mät trycket, med höga hastigheter, patienten måste ta medicinen som han använder konstant. Om du är osäker, ge inte läkemedlet, utan sänk ner de nedre extremiteterna i hett vatten.
- Vid kortvarig medvetslöshet, åtföljd av kramper, vänd personen åt sidan och lägg en kudde eller rulle under huvudet. Det är absolut nödvändigt att hålla huvudet med händerna och ständigt ta bort skummet som släpps ur munnen, vilket förhindrar att det kommer in i luftvägarna. Stick in en pinne eller en sked inlindad i en trasa mellan tänderna så att patienten inte biter tungan under ett anfall.
Om du har en stroke vet du nu vad du ska göra innan medicinsk personal kommer. Dessutom är det viktigt att inte använda vasodilaterande läkemedel i den akuta perioden av cerebrovaskulär olycka - "Drotaverine", "Nikotinsyra". Deras åtgärd syftar till att vidga blodkärl i oskadade områden i hjärnan, vilket förvärrar syresvält i de drabbade kärlen.
Tecken på en förestående stroke
För att veta vad man ska göra vid de första tecknen på en stroke är det nödvändigt att känna igen dess tillvägagångssätt i tid. Bebudarna av sjukdomen gör sig påminda långt innan dess debut. Följande är symtomen,som dyker upp med jämna mellanrum och sedan försvinner spårlöst:
- En individ i rörelse och balans tappar koordinationen, liksom ett landmärke runt honom.
- Yrsel - uppstår plötsligt på grund av brist på blod i hjärnan.
- Svår plötslig huvudvärk - vanligtvis föregås av stress eller överdriven fysisk aktivitet.
- Inledningsvis finns det svaghet i en av kroppens delar, som övergår i domningar. Det påverkar vänster eller höger halva av bålen.
- Synskärpan försämras plötsligt i ett eller båda ögonen.
- Styvhet i ansiktsuttryck, nedsatt tal.
I riskzonen är hypertonipatienter, personer med diagnosen diabetes mellitus, hjärt- och kärlsjukdomar, högt kolesterol och övervikt.
Skillnaden mellan stroke hos kvinnor och män
För att veta vad man ska göra med tecken på stroke är det lämpligt att ha information om skillnaden mellan denna sjukdom hos olika kön. Man trodde tidigare att denna sjukdom drabbar individer över sextio år. Men män över fyrtio är redan i riskzonen. Under de senaste decennierna diagnostiseras stroke hos kvinnor oftare, och i åldern arton till fyrtio år, i motsats till det motsatta könet. Sannolikheten för cerebrovaskulär olycka är högre hos blivande mödrar. Detta fenomen beror på det faktum att unga människor ofta ignorerar de första symtomen, eftersom de snabbt passerar och inte vänder sig till specialister. Det är bevisat att fdEfter att ha drabbats av en sjukdom återgår en minoritet av kvinnorna till livets rytm. Tidiga symtom, särskilt atypiska för denna patologi, skiljer sig åt hos kvinnor och män. Chansen att få en stroke ökar med cirka tjugotvå procent hos kvinnor över trettio år som röker och som dessutom tar hormonella preventivmedel. Att ta p-piller framkallar dessutom en allvarlig ischemisk stroke.
Obalanserade personer, såväl som de som ständigt fixerar sig vid eventuella problem, är mer benägna att misslyckas med cerebral cirkulation. Innehav av denna information gör det möjligt att inte förbise sjukdomsuppkomsten och omedelbart vända sig till specialister för hjälp.
Atypiska tecken på stroke
För att inte bli förvirrad och veta vad man ska göra om en person får en stroke, låt oss bekanta oss med hans atypiska klinik:
- bröstsmärtor;
- torr mun;
- ökad hjärtslag;
- huvudvärk;
- skarp smärta i ena halvan av ansiktet eller kroppen;
- andningssvårigheter;
- andnöd;
- hicka;
- svaghet;
- desorientering;
- illamående;
- confusion.
Ofta observeras denna bild i början av sjukdomen, i samband med vilken diagnosen stroke är svår, och läkarnas hjälp är sen.
Dessutom beror symtomen hos båda könen på den drabbade delen av hjärnan: i vänster - tecken observeras i höger kroppshalva och vice versa, om i höger - då förändringarrör vid organen till vänster.
I det akuta skedet av sjukdomen dör cirka trettio procent av individerna, mer än hälften av de som insjuknar dör inom det första året, tio procent blir handikappade och bara tjugo procent återgår till ett norm alt liv. Här är lite nedslående statistik.
Första hjälpen vid stroke. Vad ska man göra?
Behandlingens effektivitet beror på hur snabbt diagnosen ställs och den nödvändiga behandlingen ordineras. Ofta är människor som är långt ifrån medicin nära offret, och sjukdomens lömska ligger i dess snabba utveckling. Den bästa hjälpen är att ringa specialister genom att ringa ambulansföraren och försöka beskriva tecknen tydligt. Jag fick en stroke, vad ska jag göra? Första hjälpen innebär följande manipulationer:
- Ge offret en halvliggande position, höj axlarna och huvudet. Denna hållning minskar risken för hjärnödem.
- Se till fri andning genom att ta av åtsittande kläder, ta av bältet, bältet eller slipsen.
- Ingen mat, vatten eller mediciner.
- När du kräks, vänd huvudet åt sidan och rengör munnen när det är slut.
- Om individen har förlorat medvetandet, men det inte finns några problem med andningen, vänd honom sedan åt sidan så att huvudet ligger på armen och lutar något framåt. Böj benet i en liten vinkel så att han inte kan rulla över.
- Om offret inte andas, kan konstgjord andning och bröstkompressioner endast utföras av en utbildad person.
- Vid ambulansens ankomstberätta i detalj och tydligt vad som hände, eftersom patientens tillstånd under de första minuterna och timmarna är mycket viktigt. Sjukdomens prognos beror på detta.
I fall av stroke är det nödvändigt att snabbt leverera en individ till en sjukvårdsinrättning. Och snabb hjälp som ges innan specialister från andra anländer kan rädda offrets liv.
Vad gör en ambulans med en stroke? I det här fallet levererar medicinska arbetare patienten omedelbart till diagnostiken, förbi akutmottagningen. Detta ögonblick är mycket viktigt för att inte missa dyrbar tid och för att utföra adekvat behandling i tid.
Ischemisk stroketerapi
Terapi består av flera steg. Vid prehospital vård ges assistans fram till läkarteamets ankomst. Patienten får en horisontell position och lyfter huvudet något, ger fri andning, utför återupplivning (om nödvändigt). Behandlingsstart bör utföras inom de första sex timmarna, så snart komplikationer i detta fall kan minimeras. Under denna tid kommer fokus för nekros inte att hinna bildas. Därför bör patienten föras till sjukhuset så snart som möjligt.
Sjukhus - grundläggande och specifik strokebehandling. Vad ska man göra i detta skede? Under denna period utförs följande manipulationer:
- temperaturkontroll;
- hjärtstöd;
- kontroll av andningsfunktioner;
- minskning av hjärnödem;
- normalisering av vatten-elektrolytmetabolism;
- förebyggandeliggsår;
- åtgärder som syftar till att förhindra uppkomsten av komplikationer på grund av nedsatt rörlighet.
Med specifik terapi elimineras orsaken till stroke direkt och nervceller återställs:
- Trombolys - speciella läkemedel ges som löser upp blodproppen. Sådan manipulation är endast effektiv under de första sex timmarna efter sjukdomens början.
- Förhindrar tillväxten av blodproppar och bidrar till att förebygga användningen av antikoagulantia. Användning av dem är dock förbjuden vid lever- och njursjukdomar, magsår, okontrollerad hypertoni och även om stroken har påverkat en stor del av hjärnans mellersta artär.
- Neuroprotectors används för att hämma den onormala kedjan av neurokemiska interaktioner.
Nootropics, aminosyror och vasoaktiva ämnen visas i återhämtningsstadiet. Obligatorisk massage, fysioterapiövningar. Dessa aktiviteter bidrar till att förebygga tromboser, liggsår, samt att återställa motoriska färdigheter.
På rehabiliteringsavdelningarna på multidisciplinära vårdinstitutioner eller på sanatorier visas, förutom att ta mediciner, sjukgymnastik, lerterapi, massage, sjukgymnastikövningar, d.v.s. intensiv återhämtning efter ischemisk stroke utförs i rehabiliteringsstadiet.
Vad ska man göra på apoteksstadiet? Detta är en poliklinisk period, som innebär regelbunden övervakning av en neurolog, medicinering, konstant träning,fysioterapikurser. I detta skede vidtas därför åtgärder för att eliminera konsekvenserna av neurologiska störningar.
Hur tar man hand om de sjuka?
Vad ska man göra med en stroke hemma? Efter en kränkning av cerebral cirkulation behöver individer vård, både under sjukdomens akuta period och vid rehabiliteringsstadiet. I vissa fall, när patienten inte återställer minne, tal, medvetande och motoriska funktioner, kommer han att behöva vårdas konstant.
Fysisk kondition beror på typen av stroke. I den akuta fasen av sjukdomen är patienterna mestadels immobiliserade, så vården består av förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra bildandet av blodproppar, liggsår och kongestiv lunginflammation. Individen ska vändas var hundra och tjugonde minut från ena sidan till den andra. Se dessutom till att behandla dermis med specialprodukter, använd blöjor (om nödvändigt) eller absorberande blöjor. Det är tillrådligt att köpa en antidecubitusmadrass för en patient efter en stroke. Vad ska man göra för att förhindra blöjutslag? Den tvättas dagligen.
Om en persons sväljfunktion inte är nedsatt och han är vid medvetande, höjs huvudet eller ges en halvsittande ställning innan matningen. I andra fall tillförs mat genom sonden. Efter att ha ätit, ta bort matrester från munhålan. Om läpparna är torra, fuktas de regelbundet med vatten. Var noga med att övervaka avföringen, om det behövs, använd laxermedel, till exempel "Duphalac" ellergör ett lavemang.
Återhämtning hemma
Rehabilitering är en ganska lång period som kommer att kräva tålamod och hårt arbete både från individen och dennes anhöriga. Alla krafter måste riktas mot maximal återhämtning av kroppen efter en stroke. Vad ska man göra hemma, hur man hjälper sjuka? Denna fråga ställs ofta till läkaren. Återställningen utförs i flera riktningar:
- Psykologisk - anpassning till nya livsvillkor. Stödet från nära och kära är mycket viktigt. Speciellt när en person inte kan prata, skriva, läsa norm alt. I vissa fall rekommenderar läkare en behandling med antidepressiva läkemedel, samt kommunikation med psykolog, både för patient och anhöriga.
- Tal - klasser med logoped, d.v.s. individen lär sig tala, läsa och skriva igen. Dessa färdigheter kan återhämta sig helt eller delvis. Resultatet beror på graden av hjärnskada.
- Återställande av rörelser - en hel rad aktiviteter används, inklusive sjukgymnastik, sjukgymnastikövningar. Det senare börjar med passiv gymnastik, det vill säga när en specialist eller släkting flyttar lemmarna och kroppen. Efter en viss tid får patienten själv utföra rörelser. Dessutom får han lära sig att gå, äta, tvätta etc.
- Förebyggande av komplikationer är massage, akupunktur och magnetoterapi, termoterapi, fixering av bandage på lederna med mera.
Graden av återhämtning av förlorade funktioner beror inte bara på sjukdomens svårighetsgrad, utan också påkompetent tillhandahållit första hjälpen, komorbiditeter, ålder, samt rehabiliteringsperioden. Efter att ha läst artikeln vet du nu de första symptomen på en stroke och vad du ska göra när du står inför ett sådant problem.
