Neurokirurgi är en högspecialiserad gren av kirurgi som studerar och behandlar kirurgisk behandling av sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet. I en vidare mening betyder dessa begrepp sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen, såväl som traumatiska nervskador. Dessutom kommer en konsultation med en neurokirurg att behövas vid vaskulära patologier i centrala nervsystemet och hydrocefalus, vilket är vanligast hos barn.
Uppkomsten och gradvis utveckling av neurokirurgi
Neurokirurgi stod ut som en separat riktning från neurologi på 1900-talet, som dikterades av komplexiteten i behandlingen av polytrauma och krigsföringen. Under sin uppkomst handlade vetenskapen om ett ganska begränsat antal sjukdomar, dessutom var diagnosen och metoderna för kirurgisk behandling mycket blygsamma. Men i slutet av förra seklet skedde ett kraftigt genombrott i utvecklingen av industrin, vilket var den utbredda användningen av mikroskopisk optik och kontrasterande minim alt invasiva undersökningsmetoder. För närvarande är neurokirurgi en specialitet som har goda framtidsutsikter och som ständigt utvecklas.
Nervsystemet och behov av neurokirurgi
Nervsystemet är ett stort antal ledare och analyscentra som fungerar som en helhet. Därför, för korrekt återställande av deras integritet, är deras exakta och lågtraumatiska jämförelse nödvändig, vilket endast är möjligt med användning av mikroskopi. En kontraststudie låter dig tydligt visualisera strukturella och funktionella förändringar i kärlväggen i hjärnan och ryggmärgen, vilket inte är tillgängligt för konventionell röntgen och ultraljud. Det är dessa nya studier som gör att specialisten kan identifiera och korrekt behandla aneurysm, tromboser och medfödda missbildningar i hjärnan i tid.
Sjukdomar inom neurokirurgi
Läkaren ger en remiss för konsultation med neurokirurg vid misstanke om godartade eller maligna tumörer i centrala nervsystemet. Godartade tumörer inkluderar meningiom, dermoid, hemangioblastom, kolloida cystor, astrocytom, neurinom. Maligna tumörformationer representeras av olika former av astrocytom och glioblastom. Vid purulenta processer, och i synnerhet hjärnabscesser och purulent meningit, är hjälp av en neurokirurg också nödvändig. Särskilt allmänt under 2000-talet har neurokirurgi i hjärnan blivit utbredd, och mer av dess underavdelning - neurovaskulär kirurgi, som behandlar aneurysm och blödningar, förträngningar och patologiska utvidgningar av blodkärl, tromboser och arteriovenösa missbildningar.
Ganska ofta tar neurokirurgiska avdelningen emotpatienter med diskogen radikulit, kompression och stenos i ryggmärgen, ryggmärgsbråck. Om en nervfiber är trasig eller till och med blåmärken är det också nödvändigt att besöka en neurokirurg. Skador på huvud och ryggrad är en del av polytrauma, därför bör, vid sådana skador, förutom en traumatolog, en specialist på området involveras
neurokirurgi. En relativt ny underavdelning av hjärnneurokirurgi är funktionell och stereotaktisk kirurgi. Hon behandlar effektivt epilepsi, Parkinsons sjukdom, tremor, kroniskt smärtsyndrom och neuralgi i den femte och nionde kranialnerven.
Medfödda missbildningar i hjärnan och ryggmärgen behandlas också av en neurokirurg, men av en pediatrisk profil. Detta inkluderar hydrocefalus, vars kirurgiska behandling utförs på barn nästan oftare än alla andra patologier i det centrala nervsystemet.
När ska jag träffa en neurokirurg?
Vi ger vägledande symtom som gör att patienten kan ta reda på om det finns ett behov av att besöka en specialist. Spinal neurokirurgi har oftast
behandlar ryggmärgsbråck, som, beroende på plats och storlek, har olika symtom. Så i synnerhet med ett bråck i livmoderhalsen noteras domningar i fingrarna, smärta i axeln, yrsel och frekventa förändringar i blodtrycket. Med lokaliseringen av det herniala utsprånget i bröstregionen noterar patienten huvudsakligen ett konstant smärtsyndrom.i bröstbenet och symtom på interkostal neuralgi. Om du har ett bråck i ländryggen, noteras oftare domningar i tårna, värkande smärta i benen, svårigheter att gå och vända kroppen. Traumatisk hjärnskada har relativt stabila symtom och manifesteras oftare av medvetslöshet, illamående, huvudvärk, uppkomsten av inkoordinerade rörelser och tinnitus. Neurokirurgi i hjärnan stöter ofta på just denna patologi. Traumatiska skador på extremiteterna vid nedsatt nervfunktion manifesteras huvudsakligen i form av domningar eller missfärgning av huden i segmentet som innerveras av denna ledare. Tumörpatologier kan vanligtvis ha en mängd olika symtom, så CT och MRT intar en viktig plats här.
Neurokirurgi. Operations
Kirurgiska ingrepp inom detta område av kirurgi kan delas in i radikala och palliativa. Termen "radikal" betyder att med deras hjälp är det möjligt att helt bota patienten. Detta gäller i synnerhet de flesta traumatiska skador, ryggmärg
bråck och vissa vaskulära patologier. Palliativa insatser syftar till att lindra symtom, men åtgärdar inte det underliggande problemet. Sådana operationer inkluderar ingrepp för maligna tumörer och vissa typer av hydrocefalus.
Neurokirurgi, liksom hjärtkirurgi, är en högprecisionsgren som använder modern teknik och de senaste undersökningsmetoderna. Detta behov av noggrannhet beror på strukturens komplexitet och kraftfulla blodtillförsel.centrala delar av nervsystemet. Därför måste en neurokirurg utföra manipulationer med hög precision för att förhindra eventuella komplikationer och deras konsekvenser.
Utbildning av specialist i neurokirurgi
Efter att ha avslutat en sexårig studie vid ett medicinskt universitet måste en student som har uttryckt en önskan att bli neurokirurg genomföra en praktik som varar 2-3 år, eller residency (i Västeuropa och Amerika) i 6 år. Denna träningslängd beror på komplexiteten i både själva disciplinen och de svåra metoderna för att behandla sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen. Under specialiseringen måste en läkare behärska metoderna för korrekt diagnos och kunna bestämma taktiken för behandling, vilket är särskilt brådskande för neurokirurgi. Läkare måste också ha utmärkta praktiska färdigheter. Detta uppnås genom personliga operationer i inlärningsprocessen.
Neurokirurgi i vårt land
Den snabba utvecklingen av medicin, särskilt mikroskopisk optik, bidrog till att neurokirurgiska avdelningar öppnades inte bara utomlands utan även i vårt land. I storstäder finns ett antal neurokirurgiska kliniker som är anpassade för att ge högspecialiserad vård till olika patientgrupper. I moderna neurokirurgiska institutioner utförs effektiv behandling av epilepsi, trigeminus- och glossofaryngeal neuralgi med hjälp av stereotaximetoden. Dessutom studeras aktivt vissa rekonstruktiva ingrepp efter skador och tumörer;spinal neurokirurgi.
Tips från en neurokirurg
Här är några värdefulla tips från neurokirurgi. Det är rekommendationer som kan behövas för både en frisk person och en patient på neurokirurgisk avdelning. Närmare bestämt:
- Följ alltid säkerhetsregler och använd personlig skyddsutrustning när du spelar spel eller offentliga tillställningar. En motorcykelförare bör alltid bära hjälm för att förhindra allvarliga hjärnskador.
- Idrottarens träning bör ske enligt ett förplanerat program och ta hänsyn till kroppens egenskaper. Belastningen på individuella muskelgrupper bör vara intensiv, men inte tillåta ett tillstånd av "överträning" eller betydande utmattning.
- Hälsosam sömn bör i genomsnitt vara 8 timmar.
- Effektiviteten av rehabilitering efter en skada eller avlägsnande av ett bråck beror till stor del på patienten, nämligen på deras efterlevnad av läkarens rekommendationer. Planerade, men regelbundna tränings- och sjukgymnastiksessioner ger bäst resultat.
