Psykiska sjukdomar är mycket kontroversiella. Å ena sidan blir en sådan diagnos ofta ett stigma i samhällets ögon. De undviker att kommunicera med en person, de anställer honom inte, han kan betraktas som funktionshindrad, oförutsägbar och till och med farlig. Namnen på psykiska sjukdomar blir en källa till kränkande uttryck som "galen" och "galen". Å andra sidan är sådana diagnoser täckta av en slöja av mystik. En man har schizofreni - är han ett geni? Är han speciell? Kommunicerar han med utomjordingar eller utomjordiska krafter? Generellt sett finns det för många myter och fördomar i samhället om detta och lite verklig kunskap. Och detta är inte det bästa sättet som återspeglas i situationen för mentalpatienter. Därför kommer alla att tjäna på att vara medvetna om dessa problem.
Men det är inte tom nyfikenhet som motiverar vissa människor att intressera sig för schizofreni. Människor som märktekonstigheter i uppfattning eller beteende hos sig själva, släktingar eller vänner vill de förstå om en person med sådana drag kan vara bärare av diagnosen. Och de som redan har fått diagnosen tvivlar på om det är korrekt. Trots allt är psykiatrin en mörk verksamhet!
Psykisk ohälsa
Du måste förstå att schizofreni är en av de mest kända psykiska sjukdomarna, men psykiatrin är inte begränsad till det. Inom hushållsvetenskap särskiljs följande klassificering av sjukdomar: endogen, endogen-organisk, somatogen och exogen-organisk, såväl som psykogena och personlighetsstörningar. Schizofreni är en endogen psykisk sjukdom, precis som manodepressiv psykos och cyklotymi. Sådana sjukdomar utvecklas i första hand inte under påverkan av yttre omständigheter, utan på grundval av ärftliga faktorer.
Nästa grupp inkluderar sjukdomar där en person utvecklar hjärnskador. De har ofta rörelsestörningar. Endogent-organiskt inkluderar epilepsi, Parkinsons sjukdom, senil demens och många andra liknande diagnoser.
Den tredje gruppen inkluderar sjukdomar som utvecklas under påverkan av yttre faktorer - skador, infektioner, sjukdomar, samt exponering för giftiga ämnen som alkohol och droger.
Den fjärde omfattar störningar som uppstår under påverkan av stress, nämligen neuros, psykos, somatogene störningar. Det är sant att neuros inte är helt korrekt att tillskriva psykisk ohälsa. Det anses vara en borderline störning. Depression hör förresten också till områdetpsykiatri. Detta betyder inte att du ska undvika en vän eller släkting i ett sådant tillstånd, eller märka honom som "onormal". Men samtidigt bör man förstå att samtal för att muntra upp och njuta av livet inte kan botas från denna störning, och allvarlig medicinsk hjälp kan behövas.
Personlighetsstörningar inkluderar psykopati, mental retardation och andra förseningar eller snedvridningar i mental utveckling.
Vad är schizofreni
Schizofreni definieras som en endogen polymorf psykisk sjukdom. Det utgör ett allvarligt soci alt problem. Cirka 60 % av sjukhuspatienterna och cirka 80 % av psykiskt funktionshindrade har denna diagnos. Samtidigt leder endast i vissa fall denna sjukdom till funktionshinder. Mycket oftare kan en person leva ett helt liv, ha en familj och arbeta. Schizofreni utvecklas olika hos olika människor. I vissa fall försvinner symtomen praktiskt taget inte ur patientens liv, i andra kan han leva i ett adekvat tillstånd i många år och bara ibland drabbas av psykos.
Former av schizofreni. Paranoid
Tänk inte att psykisk ohälsa är ett homogent fenomen, och alla människor med schizofreni är likadana. Psykiatriker särskiljer flera former av denna sjukdom: paranoid, hebefrenisk, katatonisk och enkel.
Paranoid – den vanligaste formen, den omfattar 70 % av patienterna med schizofreni. Och det är hon som bestämmer samhällets idéer om schizofrena. Paranoia är grekiska för "mot poängen". Och det är snyggtåterspeglar exakt sjukdomens väsen.
Det huvudsakliga symtomet på schizofreni i denna form är delirium. Det är grundlösa domar, som tyvärr inte går att rätta till. De vanligaste vanföreställningarna om förföljelse. Lite mindre ofta - delirium av storhet, kärlek, svartsjuka. Villfarelse i sin uttryckliga form dyker inte upp omedelbart, utan går igenom 3 utvecklingsstadier - förväntningar, insikt och ordning. I väntestadiet fylls en person av oroliga föraningar. Det verkar för en schizofren patient som om något verkligen måste förändras i honom och i världen. Sådana föraningar hemsöker ibland friska men oroliga människor. Men i det här fallet är de oftast kopplade till omständigheterna i den yttre världen. Och här är den enda anledningen till dem patientens tillstånd. Och nu förvandlas äntligen föraningarna till insikt - patienten har flyttat till det andra stadiet av delirium. Nu känner han att han vet exakt vad orsaken är. Men denna kunskap är fortfarande inte tillräcklig för att koppla ihop med verkligheten. Och slutligen, i det tredje stadiet, är "uppenbarelsen" övervuxen med fakta och förklaringar. Till exempel utvecklar en patient med förföljelsemani ett komplext konspirationsschema.
En galen idé blir kärnan i världsbilden för en schizofren patient. Varje situation, varje andras handling, ord, gest, intonation tolkas ur deliriums synvinkel och bekräftar bara hans antaganden för patienten.
Ofta kompletteras allt detta med hallucinationer. Och även de är vanligtvis underordnade denna idé. Till exempel kan en patient som går förbi gamla kvinnor på en bänk ganska tydligt "höra" hur de gick med på att döda honom. Efter det kan ingenövertyga.
Hebephrenic
Det här formuläret visas tidigare, vanligtvis i tonåren. Men det är inte så lätt att känna igen det i ett tidigt skede. Hur beter sig patienter med schizofreni i denna form? En tonårings beteende liknar vanliga spratt. Han är aktiv, rörlig, älskar skämt, grimaser. Vissa kan vara benägna till grymhet och sadism. Det är lätt att skylla allt detta på ålderskrisen eller bristen på utbildning. Men med tiden blir upptåget och grimaserna mer och mer märkliga, talet - förvirrat och obegripligt, skämt - läskigt. I det här skedet upptäcker föräldrar och lärare att något misstänkt händer med en tonåring och vänder sig till en psykiater. Sjukdomen utvecklas snabbt och prognosen är tyvärr dålig.
Catonic
Catatonia är en speciell rörelsestörning. En person med denna form av schizofreni kan växla mellan frysning och motorisk upphetsning. Arbetsställningarna hos patienter med schizofreni är mycket pretentiösa och onaturliga. Det skulle helt enkelt vara obekvämt för en frisk person att förbli i denna position under lång tid. Ibland påverkar symtomen inte hela kroppen, utan bara en del av musklerna. Till exempel reflekteras de i ansiktets rörelser och talet. Sedan, i stupor, fryser patienten med en konstig grimas, eller börjar tala långsammare och blir tyst, och när han blir upphetsad accelereras hans tal och förvirras, ansiktet ändrar hela tiden uttryck. I ett tillstånd av motorisk spänning har patienter extraordinär fysisk styrka, men deras handlingar är okoordinerade och oftast riktade till flykt. Foton på patienter med schizofrenimycket karakteristiska och visar alla funktioner i sina ställningar och ansiktsuttryck.
Simple
Enkelt, det här formuläret heter bara för att det inte innehåller tydliga tecken på schizofreni. Därför diagnostiseras det ofta sent, vilket gör behandlingen svår. Patienten kan framstå som helt enkelt en passiv och likgiltig person. Till exempel börjar allt med att han helt enkelt är försumlig med sitt arbete eller sina utbildningsuppgifter, utför allt formellt utan att investera några ansträngningar alls. Men händer inte detta hela tiden bland friska människor? Personen blir likgiltig för andra. Känslomässig matthet växer. Men han är helt enkelt besatt av sig själv.
Ofta är sådana patienter med schizofreni särskilt intresserade av kroppens struktur. En person kan ha en missuppfattning om sin egen kropp och dess arbete. Dessutom är allt detta övervuxet med ritualer. Ibland blir människor med schizofreni filosofiska.
Negativa och produktiva symptom
Om du försöker förklara i enkla termer, så är negativa symtom frånvaron eller bristen på funktioner som är inneboende i en frisk persons psyke. Och produktivt – när det är något som friska människor inte har. Negativa symtom inkluderar apato-abuliskt syndrom. Apati är ett ord känt för alla och betyder likgiltighet, känslornas blekning. Men abulia är ett begrepp som är bekant för smalare kretsar, och betyder en minskning av viljan. Således blir patienten likgiltig för allt, strävar inte efter några mål, slutar sympatisera med nära och kära. Sådanmänniskor slutar arbeta eller skolan, slutar bry sig om sitt utseende och i extrema fall ligger de ner i dagar och slutar till och med äta.
Produktiva symtom är vanföreställningar, perceptuella förvrängningar, konstigt beteende. Mycket har redan sagts om bullshit. Perceptuella förvrängningar kan vara visuella eller auditiva hallucinationer, såväl som förvrängningar av smak, lukt, beröring. Patienten kan till exempel känna att insekter kryper på honom eller att kroppens struktur har förändrats. När det gäller uppfattningen av lukter fanns ett sådant fall på kliniken då patienten tyckte att kotletterna i matsalen luktade som hennes granne på avdelningen, som nyligen skrivits ut från sjukhuset. Därför trodde hon att vårdinrättningen åt patienter.
Kreativitet vid schizofreni
Kopplingen mellan schizofreni och kreativitet orsakar het debatt bland psykiatriker. Bidrar sjukdom till framgång inom konsten eller vice versa? Kan en schizofren patient vara ett geni? Ja Kanske. Faktum är att bland schizofrena finns det till och med Nobelpristagare inom konstområdet. Och samtidigt minskar utvecklingen av sjukdomen, särskilt ökningen av negativa symtom, både intresset och förmågan hos en person att skapa något. Det är svårt att säga vad som ursprungligen var - en begåvad person stod inför en sjukdom eller sjukdom, även om det inte skapade, utan gjorde hans talang mer originell.
Studien av kreativiteten hos patienter med schizofreni: teckningar, texter och andra former av professionell och amatörkonst är intressant ur den synvinkel som konstnärer, poeter, författare som lider av denna sjukdom kanatt uttrycka de upplevelser som är karakteristiska för alla patienter som inte kan uttrycka dem. Från deras verk kan du lära dig mer om deras uppfattning om världen.
Teckningarna av patienter med schizofreni kännetecknas av bilden av sagovarelser, upprepade upprepningar av intrig. Till exempel är vissa barn med schizofreni i allmänhet likgiltiga för att rita, men andra målar hela album med teckningar på samma ämne som upphetsar dem. En konstnär med paranoid schizofreni och vanföreställningar om svartsjuka skildrade mordet på Desdemona i varje målning i över 20 år.
Verbal kreativitet kännetecknas av skapandet av neologismer, oavslutade meningar, kombinationen av det oförenliga. Till exempel led den ursprungliga futuristpoeten Velimir Khlebnikov, om inte av schizofreni, åtminstone av mildare schizofreniliknande störningar. Och hans verk är fullt av påhittade ord, ljudens spel, och han drömde själv om att skapa en vetenskap som skulle kombinera matematik, historia och litteratur.
Behandling
För det första är behandlingen av patienter med schizofreni medicinering. Det är effektivt i 70% av fallen. Till slutet försvinner inte sjukdomen, men symtomen kan minska avsevärt och till och med försvinna. Olanzapin och andra atypiska antipsykotika används oftast för att lindra en attack. Om det finns en depressiv komponent används antidepressiva medel. Men du måste ta medicin inte bara vid tidpunkten för exacerbation. Patienterna ordineras underhållsbehandling som förhindrar eller fördröjer nästa skov så mycket som möjligt. Efter den första attacken varar den 1-2 år, efterdet andra - 5 år, efter det tredje - resten av ditt liv, för i det här fallet är sannolikheten för exacerbationer mycket hög.
Förutom att ta mediciner används också många olika sjukgymnastikingrepp. Dessutom har många patienter märkbart nytta av psykoterapi.
Hur man beter sig med släktingar
Anhöriga oroar sig ofta för frågan om hur man beter sig med en schizofren patient. Tyvärr är det inte lätt att leva med psykiskt sjuka. Det måste objektivt förstås att en persons syn på världen är förvrängd. Därför kan han, som svar på vanliga situationer, reagera med förolämpningar, nit-picking och anklagelser. Under uppklaringsperioden kan patienten inse att han är psykiskt sjuk, men i sådana ögonblick kan depression, rädsla och skam rulla över honom. Det är svårt att känna att du inte har kontroll över dig själv ibland! Därför kräver kommunikation med en sådan person extrem känslighet och försiktighet från släktingar till en patient med schizofreni, för att inte orsaka en oförutsägbar reaktion. Till exempel är det bättre att undvika kontakt med patienten, vara på dåligt humör. Berätta inte för honom om dina problem. Att bråka med patienten är också meningslöst. Det är nödvändigt att ta hänsyn till egenskaperna hos patienter med schizofreni. Tanken hos en sådan person är förvrängd, så varken logiska argument eller känslomässig påverkan kommer att övertyga honom. Schizofreni är djupt övertygade om sanningen i deras vanföreställning. Men i en person som argumenterar med honom kan patienten se fienden, en annan deltagare i konspirationen. Det är inte värt att betona patientens underlägsenhet med förlöjligande, försök till skam, avsky. Samtidigt kommer det inte att vara möjligt att kommunicera med honom som med en frisk person. Det är bättreAnvänd bara inte för långa eller tvetydiga fraser. Om patienten är stängd och inte på humör för kommunikation, finns det ingen anledning att störa honom.
Frågan om vad man ska göra om patienten är aggressiv är särskilt oroande för många. Först och främst är det nödvändigt att kontrollera om läkemedlet inte kränks. I det här fallet måste du omärkligt blanda dem i mat eller dryck. Det är bäst att undvika kontakt med patienten, titta inte in i hans ögon. Om du fortfarande måste kommunicera, behåll ditt lugn och visa en lugn blick. Det är bättre att ta bort piercing och skärande föremål. Om situationen hamnar ur kontroll och det är orealistiskt att klara sig själv måste du ta hjälp av psykiatriker.
Det är särskilt svårt för mödrar till schizofrena patienter. De är ofta alltför involverade i en sons eller dotters liv, deras överskydd orsakar irritation. Många mammor drar sig tillbaka från kommunikation med vänner och släktingar för att dölja problem i familjen. De är oroliga för framtiden. Till exempel hur patienten kommer att leva efter sin död. Därför behöver hela familjen hjälp, men inte psykiatrisk, utan psykologisk.
Huvudsaken är support
Allt är inte så sorgligt och läskigt. På frågan om en schizofren patient kan studera, arbeta, skaffa familj, leva ett långt och fullt liv är svaret i många fall jakande. Många patienter har, tack vare hjälp från nära och kära, varit i remission i många år. För att göra detta är det viktigt att följa instruktionerna från läkare, försök att leda en hälsosam livsstil. Om en person inte arbetar, är det värt att anförtro honom några hushållsuppgifter så att han är upptagen ochkände sig önskad och behövd. Dessutom har alla nytta av stödet och den vänliga attityden från nära och kära.
Har jag schizofreni?
Det är värt att förstå att självdiagnos inte är värt det. Det finns ett sådant halvt skämtande läkarstudentsyndrom när en person, inför beskrivningar av sjukdomar, aktivt försöker allt på sig själv och befinner sig med många diagnoser. Förutom barnsängsfeber. I den moderna världen, när det finns internet, har information om sjukdomar blivit tillgänglig inte bara för läkare. Det måste förstås att ingen artikel eller bok hjälper till att diagnostisera på det sätt som en erfaren och kvalificerad psykiater kommer att göra.
Vad ska en person med schizofreni göra? Först och främst - att bli behandlad. För det andra, ta hand om en hälsosam livsstil och undvik stress så mycket som möjligt och när klarhet i sinnet tillåter. Och viktigast av allt, kom ihåg att detta inte är en anledning att ge upp, hur svårt det än kan vara.
Den inspirerande berättelsen om Arnhild Lauweng
Om den här kvinnan sa "Jag har varit sjuk i schizofreni i tio år", skulle psykiatriker inte bli förvånade. Men om man lägger till "och botade" ifrågasätter detta alla moderna vetenskapliga idéer om schizofreni. Tänk om varje sjuk person kunde följa Arnhild Lauwengs väg? Under sin sjukdom blev hon förföljd av vargar, krokodiler, råttor, rovfåglar. Men framför allt vargar. De verkade tugga på hennes ben. Men nu jobbar hon som psykolog, och i hennes liv är, som man säger, allt som människor har – två hundar, en avhandling, resor. Bara mörka minnen återstod av vargarna. På vilket sättlyckades hon ta sig ur det hela? Det finns inget säkert svar, eftersom Arnhild har provat många verktyg och tekniker. Det är omöjligt att säga exakt vad som fungerade. En sak är klar – en person räddas av hopp. När läkare och samhället säger”omöjligt” ska man ändå inte ge upp. Och kanske kommer det att vara möjligt att bli det andra fenomenet av detta slag i världspsykiatrin.
