Psykiska störningar är en grupp särskilt farliga endogena sjukdomar. De bästa behandlingsresultaten är tillgängliga för patienten som diagnostiseras korrekt och i tid och behandlas på lämpligt sätt. Den nuvarande klassificeringen särskiljer flera schizofrenisyndrom, som vart och ett kräver en individuell inställning för att korrigera situationen.
Ärendens relevans
Under de senaste åren har förekomsten av schizofreni ökat markant. Sjukdomen är farlig, den skadar inte bara en person utan också människor nära honom. Schizofreni kan förstöra patientens liv, starta irreversibla processer, utesluta en person från det sociala livet utan väg tillbaka. Du kan förhindra sådana konsekvenser om du ställer en diagnos i tid, avgör vilket schizofrenisyndrom som äger rum och även väljer lämplig behandling.
Med schizofreni är det möjligt att rädda en person. Det handlar inte om tillfällig lindring och bromsning av framstegen, utan långsiktig remission. Det är sant, det är möjligtendast om du tar problemet på ett ansvarsfullt sätt, kontakta en kvalificerad läkare och följ noggrant det behandlingsprogram som utvecklats av honom.
Ärendehistorik
För första gången diskuterades schizofrenisyndrom för mer än två årtusenden sedan. Från de register som har kommit ner till vår tid är det känt att redan då observerades patienter vars beteende avvek från normen, ibland åtföljda av yttre symtom. Eftersom patienterna betedde sig olämpligt kallades de galna - ett sådant inofficiellt namn på sjukdomen har överlevt till denna dag. Officiell medicin beskrev det först på artonhundratalet. Doktor Kraepelin märkte att olämpligt beteende oftare observeras hos ungdomar och ungdomar. Sedan dess har "juvenil demens" diagnostiserats. Och under nästa århundrade kunde läkaren Bleiler till fullo beskriva sjukdomen, spegla den kliniska bilden, fastställa syndromen av schizofreni och lyfta fram dess symtom.
Det var på nittonhundratalet som termen "schizofreni" blev utbredd. Det är bildat av två latinska ord: splitting och mind. Namnet återspeglar alltså sjukdomens väsen, det vill säga splittringen av det mänskliga sinnet.
Om klassificering
Det finns olika negativa syndrom vid schizofreni, och deras manifestationer kan överlappa varandra, vilket skapar vissa svårigheter att ställa en diagnos. För vissa flyter sjukdomen trögt och det är mycket svårt att märka det, bara personen själv vet om konstigheterna som är inneboende i honom, och betraktar dem ofta som resultatet av påverkan av stressfaktorer ellernedstämdhet.
För närvarande är det vanligt att dela upp alla fall i negativa, produktiva. Det andra alternativet uttrycker sig med hallucinationer och vanföreställningar, och med ett negativt är patienten apatisk, svarar inte på stimuli, visar likgiltighet och förtalar ofta sina tankar.
Negativ schizofreni
Denna form av sjukdom visar sig som ett delat tillstånd, där hat och kärlek samtidigt uppstår för något föremål utan uppenbara skäl. Det finns en tendens att se symboler i allt, parologi, trasigt medvetande, apati, isolering. Patienten undviker kontakter i samhället, begränsar den inre världen, förlorar aktivitet, är inte kapabel till frivilliga handlingar.
Produktiva manifestationer är sekundära faktorer. Dessa är hallucinationer, vanföreställningar, effekter, katatoni.
Möjliga syndrom
För närvarande kända ganska många olika syndrom. Vissa av dem observeras även hos friska människor. Ett av de allvarliga fallen är ett neurosliknande syndrom. Hans kännetecken är hysteri, besatthet, spontana attacker som inte föregås av någon uppenbar yttre faktor.
Schizoeffektivt syndrom är en form av sjukdomen där patienten kännetecknas av depression och vanföreställningar, mani och hallucinationer. Febril - en allvarlig störning där det finns feber, patienten ser fantasmagoriska visioner. Patienten tenderar att göra oförklarliga, konstiga, onaturliga rörelser, kasta, ökad hjärtfrekvens, manifestation av hematom.
Möjligten form av schizofreni är ett paranoid syndrom. Hon uttrycker sig i hallucinationer och vanföreställningar, men patienten kan tänka sammanhängande. Produktiva tecken expanderar gradvis, utvecklingen av sjukdomen till tillståndet av Kandinsky-Clerambaults syndrom är möjlig. Gradvis observeras störningar i den känslomässiga sfären, en person förlorar sin vilja.
Om typer och formulär
Katatoniskt syndrom vid schizofreni är ett annat ganska vanligt tillstånd. När det observeras dysfunktion av motorapparaten. Patienten kännetecknas av stupor, som ibland övergår i en specifik excitation. Patienter kännetecknas av mutism. Schizofreni kan misstänkas genom att observera en person från sidan: ibland fryser han i en onaturlig position och behåller den under lång tid. Ofta undviker patienter hygienprocedurer, vägrar mat. Kanske ett vanföreställningstillstånd, hallucinationer.
Ibland kännetecknas schizofreni av det "hebefreniska" syndromet. För honom är negativa symtom mer karakteristiska, och de mest uttalade är förknippade med förmågan att tänka, såväl som den känslomässiga sfären. Du kan identifiera patienten genom deras fåniga beteende, manér och tendens till prat, frekventa humörsvängningar.
Vissa patienter diagnostiseras med enkel schizofreni. Detta är en form av sjukdomen där det inte finns några positiva symtom alls eller det uppträder mycket sällan. Negativa tecken är aktiva, isolering och tomhet kommer i förgrunden. En person kan inte nämna syftet med sin existens, hans aktivitet är nära noll, hans tillstånd är vanligtvis apatiskt, hans tal är dåligt och hans tänkande är dåligt.
Fortsatt övervägande
Möjlig odifferentierad form av sjukdomen. Det kännetecknas av manifestationer som är karakteristiska för katatoniska, hebefrena typer, samtidigt som det, enligt symtomen, är schizofreni med ett paranoid syndrom.
Resterande form av sjukdomen är ett tillstånd där patienten har produktiva symtom, men sådana symtom uppträder ganska sällan och stör inte adekvat liv och social aktivitet.
Möjlig schizofreni och depressiv sjukdom som leder till post-schizofreni depression. Denna term beskriver patientens tillstånd som uppträder efter en lång period av remission.
Manier och schizofreni
Läkare är särskilt intresserade av schizofreni med maniskt syndrom. Patienter med denna form kännetecknas av överdriven excitabilitet, som oförutsägbart förändras till djup depression. Vanföreställningar eller hallucinationer är möjliga, men dessa klassas som måttliga. För hög aktivitet, det gäller både rörelser och tal.
Det är brukligt att säga att schizofreni med maniskt syndrom är motsatsen till en relativt enkel form. Det medicinska tillvägagångssättet som för närvarande tillämpas innebär att sjukdomen "manodepressivt syndrom" klassificeras som ett oberoende, vilket kräver specifik övervägande och behandling.
Om typer: vad finns det mer?
I vissa fall kännetecknas schizofreni av paroxysm alt-progredient-syndrom. Detta är en form av sjukdom där psykos periodvis visar sig.akuta attacker, följt av remission, med varje nytt avsnitt som blir svårare och svårare, och dess konsekvenser leder till en personlighetsförändring.
Möjlig pågående schizofreni. Detta är ett syndrom som kännetecknas av ständiga framsteg. Oftast är symtomen negativa, det finns ingen tillfällig remission i princip. Gradvis försvinner positiva symtom helt, endast negativa kan identifieras. Detta deformerar personligheten och gör den defekt.
Möjlig latent, trög schizofreni. Med det observeras neurotiska störningar utan produktiva symtom. Sjukdomen varar i år och årtionden, medan nedbrytningen av personligheten inte inträffar, förvärras inte patientens tillstånd.
Vad är det vanligaste?
Kandinsky-Clerambaults syndrom vid schizofreni, som läkare har konstaterat, är för närvarande den vanligaste manifestationen av sjukdomen. Som regel observeras det med hallucinatoriskt-paranoid syndrom. I de flesta fall är prognosen negativ. Kanske ett tillstånd med sekundär psykos orsakad av alkoholförgiftning, hypoxi, trauma, infektionssjukdomar och patologi i det vaskulära systemet. Förutom ovanstående namn förekommer det i speciallitteraturen under termen "mental automatism syndrome".
Denna form av sjukdomen fick sitt namn för att hedra Kandinsky, andra kusin till konstnären med samma efternamn. Kandinsky kände tecken på sjukdom och bestämde sig för att studera denna fråga mer i detalj, vilket gjorde det möjligt för honom att sammanställa arbetet "Påpseudohallucinationer." Kandinsky anses för närvarande vara grundaren av rättspsykiatrin i vårt land.
Den andra delen av sjukdomens namn, Clerambo, kommer från namnet på en person som led av denna form av sjukdomen i Frankrike. Han beskrev också sina symtom och gjorde det oberoende av en rysk psykiater.
Nyanser i fallet
När man studerar schizofreni, maniskt syndrom, storhetsvansinne, teman för patienters hallucinationer, bör det noteras att varje form av sjukdomen har sina egna egenskaper hos patientens tänkande. I synnerhet, i form av Kandinsky-Clerambault, finns det tre typiska produktiva symtom: pseudo-hallucinationer, mental automatism och mani av påverkan utifrån.
Pseudo-hallucinationer är en term som syftar på visioner inom den subjektiva världen (musik som spelas i huvudet, röster i huvudet). Idén med inflytande är känslan av att någon agerar på en person utifrån, tvingar in tankar i hans huvud, talar genom hans mun eller använder hans ben för att röra sig. Ett sådant inflytande kan komma från någon tredje part eller, säg, från yttre rymden, från andra världsliga krafter. Mental automatism tar sig uttryck i känslan av det perfekta onaturliga, alienerade. Inom medicinen kallas detta för våldsamt tänkande. Patienter beskriver sitt tillstånd som om någon utifrån tvingar dem att tänka.
Hallucinatorisk-paranoid form
Hallucinatoriskt-paranoid syndrom vid schizofreni är ett tillstånd där patienten är orolig för vanföreställningar om förföljelse, känslor av yttre påverkan,pseudohallucinationer och mental automatism. Innehållet i vanföreställningar kan variera kraftigt från fall till fall. Vissa är övertygade om häxkonstens inflytande, andra om atomenergi.
Psykiska automatismer vid schizofreni med hallucinatoriskt-paranoid syndrom observeras inte nödvändigtvis alla samtidigt. Kanske utvecklingen av nytt och nytt när tillståndet förvärras. Inledningsvis uppstår vanligtvis associativa automatismer som ett resultat av den påstådda yttre påverkan på den mänskliga tankeprocessen och andra aktiviteter. Tankarna flödar snabbt, ångest känns, mentism diagnostiseras. Det verkar för patienten som om andra känner till hans tankar, och allt han tänker på låter högt och tydligt i hans huvud. Kanske ett ment alt eko, när andra plötsligt upprepar vad personen tyckte. Detta leder till nya symtom, en känsla av tankar borttagna, tankar gjorda, minnen lindas upp.
Nästa steg i statens framsteg är sensorisk automatism. Det kännetecknas av obehagliga känslor, på grund av någon yttre kraft som förmodas påverkar en person. Förnimmelserna som görs varierar ganska mycket. De kan uttrycka sig med värme och kyla, ömhet, bultande, vridande.
Psykiska och ätstörningar
En av de möjliga formerna av schizofreni är apatisk-abuliskt syndrom. Denna term används för att beteckna psykisk sjukdom, där en person förlorar emotionalitet, blir likgiltig för andra. Gradvis kompletteras depression av slarv och brist på uppmärksamhet och andra negativa manifestationer. Ofta dettaform diagnostiseras hos ungdomar. Bristen på adekvat behandling kan få en person att förlora sin personlighet, en fullständig förlust av motivation, mål, vilket omöjliggör utveckling och social anpassning.
För närvarande delar läkarna en svaghet i viljan i samband med misstag i utbildningen, känslomässig inaktivitet, på grund av problem med hjärnans funktion. Det finns flera typer av abulia, uppdelat efter svårighetsgrad.
Om kategorier och klasser
Lätt form av abulia - avvikelser från normen i liten skala. Dessa är vanligtvis kortlivade, strax efter den akuta fasen återgår personen till det normala. I det här fallet får han praktiskt taget ingen skada.
Allvarlig form av sjukdom - vägran att agera i princip. Uppmärksamhet blir distraherad, depression är ganska allvarlig, vilket förhindrar utförandet av dagliga uppgifter. Patienten vägrar äta, borsta tänderna och tvätta, städa.
För att bedöma patientens tillstånd är det viktigt att beskriva varaktigheten av den akuta perioden och dess egenskaper. Korttidsstadiet kännetecknas av obetydliga neuroser och depression. Periodiska upprepningar indikerar avancerad schizofreni eller kan vara en markör för drogberoende. Konstant apati leder till schizotyp störning.
Sjukdomens nyanser
Det speciella med aboulia är att en person är isolerad från samhället och ignorerar de allmänt accepterade beteendenormerna. Livet förvandlas till en monoton uppsättning identiska handlingar, och sjukdomen fortskrider. Förutsättningarna för bildandet av patologi är olika. Läkare tror att de flesta fall beror på trauma mot skallen, hjärnan. Mentala avvikelser är möjliga på grund av en tumör, hjärnblödning. I vissa fall provoceras sjukdomen av hormonella störningar eller förgiftning med giftiga föreningar. En genetisk faktor kan spela en roll.
I en mild form är abulia inte ovanligt hos personer som knappt klarar av påverkan från stressiga situationer. Detta är ett gränstillstånd där nervositeten är mild, men gradvis kan övergå till en stabil störning.
Diagnos av abulia är möjlig efter en detaljerad undersökning av patientens tillstånd. Från sidan märks att det är svårt för en person att fatta beslut, även de som är relaterade till vardagliga bagateller, en förvirrad formulering av tankar, långvarig reflektion och brist på aktivitet är karakteristiska. En sådan person försöker isolera sig, är inte motiverad, är omgiven av oordning i vardagen och utseendet påverkas av bristen på regelbundna hygienprocedurer.
Avsluta
Sammanfattningsvis är det värt att kortfattat överväga schizofreni med vanföreställningssyndrom som en organisk störning. Detta åtföljs vanligtvis av partiella konvulsiva avvikelser. Frekvensen av förekomsten av denna form bland kvinnor är högre. I de flesta fall beror det på organiska störningar. Med en högre grad av sannolikhet finns orsaken i högra hjärnhalvan, i de parietala tinningloberna.
Patientens vanföreställningar fixeras utan störningar av medvetandet, men i vissa fall finns kognitiva brister. Eventuella rudimentära vanföreställningar eller idéer som utvecklas tillkomplext system. De skiljer sig markant åt i innehåll, men det vanligaste temat är förföljelse. Det kan finnas ett samband med personliga problem, vilket bara förvärrar sjukdomen. Ofta har patienten ett osammanhängande tal, och rörelserna varierar från för aktiva till fullständig apati. Stämningen fluktuerar, dess hopp är oförutsägbara.
Sjukdomens förlopp beror till stor del på de faktorer som orsakade den. För att ställa en diagnos är det nödvändigt att bedöma den kliniska bilden, för att klargöra frånvaron av nedsatt minne, medvetande.
