Varje person har minst en gång i sitt liv ställts inför en atypisk reaktion från kroppen på yttre faktorer. En sådan reaktion är en allergi, och dess symtom kan uppträda på huden, i synorganen, andningen eller matsmältningen. Hittills har immunologer inte kunnat komma på en metod för att eliminera sådana otillräckliga kroppsreaktioner, men deras symtom, inklusive tecken på allergisk konjunktivit, kan med stor sannolikhet avlägsnas och lindras.
Sjukdomens väsen
Allergisk konjunktivit är en inflammatorisk process i ögonhinnan (konjunktiva), som uttrycks genom tårbildning, svullnad och klåda. Sjukdomen visar sig oftast i ung ålder och kan kombineras med andra symptom på en allergisk reaktion - rinnande näsa, andningssvårigheter, hudutslag. Enligt studier förekommer symtom på sjukdomen hos cirka 40 % av personer medandra patologier av allergiskt ursprung. I International Classification of Diseases (ICD) tilldelas allergisk konjunktivit H10-koden, som inkluderar olika undertyper av sjukdomen.
Sjukdomen utvecklas och fortgår i tre steg:
- Immunologiskt stadium. Under denna period producerar kroppen antikroppar mot allergener. Lymfocyter i slemhinnorna i näsan och konjunktiva producerar aktivt immunglobuliner som är fixerade i bindväven. Av dessa frigörs därefter mediatorer av inflammation av allergisk genesis. Sjukdomen kan uppstå både vid direkt kontakt av allergenet med ögat och med dess penetration genom näsan. I det här fallet utvecklas rinit parallellt med konjunktivit.
- Patokemiskt stadium. Inflammatoriska mediatorer kommer in i blodet och den intercellulära vätskan och verkar aktivt i kapillärerna, på slemhinnorna och i nervändarna, vilket lockar nya celler till fokus för inflammation. Vid upprepad kontakt av allergenet med immunglobulinantikroppar frigörs histamin, bradykinin och serotonin, vilket orsakar huvudsymtomen på konjunktivit. Långvarig kontakt med allergenet förlänger den allergiska reaktionen och är huvudorsaken till övergången av sjukdomen till en kronisk form.
- Patofysiologiskt stadium. I detta skede uppstår en akut form av sjukdomen och alla dess symtom är mest uttalade.
Visningar
Beroende på frekvensen av symtom, samt de faktorer som orsakar allergisk konjunktivit, är sjukdomen uppdelad i flera typer:
- Kontakt – reaktioner uppstår vid kontakt med ett allergen, till exempel kosmetika, ögondroppar, linslösningar.
- Periodisk (pollinos) - symtom uppstår vid närvaro av ett allergen, till exempel för blommande växter.
- Året runt - ihållande allergener som fågelfjädrar, djurhår, damm, rengöringsprodukter orsakar symtom på sjukdomen.
Hur man behandlar allergisk konjunktivit beror på allergenet och typen av sjukdom. För effektiv terapi krävs att man eliminerar effekten av den irriterande faktorn och sedan genomför terapeutiska åtgärder.
I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är allergisk konjunktivit uppdelad i följande typer:
- mukopurulent konjunktivit;
- akut atopisk konjunktivit;
- annan akut konjunktivit;
- akut konjunktivit, ospecificerad;
- kronisk konjunktivit;
- blefarokonjunktivit;
- annan konjunktivit;
- konjunktivit, ospecificerad.
Reasons
Utvecklingen av allergisk ögonkonjunktivit är baserad på mekanismen för omedelbar typ överkänslighet, respektive symtomen på sjukdomen uppträder omedelbart efter kontakt med allergenet. Det mänskliga ögat är, på grund av sin speciella anatomiska struktur, utsatt för många yttre faktorer som kan orsaka en atypisk reaktion.
De vanligaste allergenerna som orsakar konjunktivit ärär:
- Hushåll: dammkvalster, damm, kuddfjädrar, kosmetika, hushållskemikalier, mediciner (särskilt ögonmedicin).
- Epidermal: ull, döda djurhudceller, fågelfjädrar, mat för akvariefiskar.
- Pollen: pollen från olika växtarter under deras aktiva blomningsperiod.
Samtidigt orsakar en allergisk reaktion mot mat extremt sällan konjunktivit. Sannolikheten för symtom på sjukdomen påverkas också av ärftlighet. Allergisk konjunktivit hos barn, som är svår att behandla, särskilt i tidig ålder, uppstår ofta när en eller båda föräldrarna är allergiska.
Symptom
Symtom på allergisk konjunktivit kan variera från ett par minuter till två dagar efter kontakt med allergenet. Sjukdomen drabbar i de allra flesta fall bindhinnorna i båda ögonen. Hastigheten för utveckling av symtom på allergisk konjunktivit påverkas av koncentrationen av allergenet i kroppen, såväl som kroppens individuella reaktion på dess penetration.
De huvudsakliga symptomen på sjukdomen är:
- Allergisk rinit med rikligt slem och frekventa näsblåsningar, vilket dessutom irriterar ögonslemhinnan.
- Svullnad och hyperemi i ögonlocken.
- Lachrymering i ögonen, aktiv klåda, sveda i ögonlocken. Klåda orsakar allvarligt obehag och en önskan att ständigt klia ögonen, vilket kan leda till tillägg av en bakteriell infektion och förvärringsjukdomsförloppet.
- Uppseendet av trögflytande, färglösa, slemhinnor på ögonhinnan, och när det gäller bakterier som fäster, även purulent innehåll i ögonvrån.
- Lima ögonlocken efter sömn.
- Minskad tårproduktion i det normala ögat och okulär torrhet (grusig känsla i ögonen).
- Fotofobi.
- Lätt trötthet och rodnad i ögonen.
- Smärta under ögonrörelser orsakad av partiell atrofi av bindhinnan.
Symtom och behandling av allergisk konjunktivit beror på formen av sjukdomsförloppet, som kan vara akut (med plötslig uppkomst och snabb återhämtning) och kronisk (återkommande, trög inflammatorisk process). Sjukdomsförloppet beror direkt på kontaktfrekvensen med allergenet.
Allergisk konjunktivit hos barn
Hos små barn är sjukdomen extremt sällsynt. De första symtomen på allergisk konjunktivit hos barn uppträder vanligtvis vid 3-4 års ålder, och oftare hos dem som tidigare haft andra symptom på allergiska reaktioner (diates, allergisk dermatit etc.).
Den främsta orsaken till sjukdomen hos barn är inte bara ökad känslighet för miljöfaktorer, utan ofta en främmande kropp i ögat, allergener av vir alt, bakteriellt, parasitärt eller svampursprung. Symtom och behandling av allergisk konjunktivit hos ett barn kommer att skilja sig från vuxna.
Karakteristisk för barntecken på sjukdomen är fotofobi, svullnad av ögonlocken, konjunktival hyperemi, tårbildning och klåda. Intensiv klåda leder till att barnet kliar sig i ögonen, följt av en bakteriell infektion, så utvärtes antibiotika krävs i behandlingen.
För att förhindra övergången av sjukdomen till en kronisk form i barndomen är allergenspecifik terapi möjlig. Under sådan behandling får barnet små doser av allergenet, vilket gradvis ökar dess koncentration. Sådana åtgärder hjälper kroppen att vänja sig vid den irriterande faktorn, följt av en minskning (tills fullständigt försvinnande) av symptomen på allergisk konjunktivit.
Diagnos
Diagnos av allergisk konjunktivit är förknippad med flera medicinska områden: allergologi, immunologi, oftalmologi. Det är bäst att börja undersökningen med en ögonläkare, eftersom liknande symtom kan observeras inte bara med konjunktivit. När man fastställer sjukdomens allergiska karaktär kommer ögonläkaren att hänvisa patienten till följande specialister.
Under diagnosen tar läkare hänsyn till följande faktorer:
- allergisk historia;
- heredity;
- koppling med externa faktorer;
- kliniska symptom.
För att slutligen bekräfta diagnosen kan ögonläkaren dessutom ordinera en mikroskopisk analys av tårvätskan. I den, med allergisk konjunktivit, bestäms ett ökat innehåll av eosinofiler, och nivån av immunglobulin IgE i blodprovet ökar också. I närvaro av purulent urladdning från kavitetenkonjunktiva utföra bakteriologisk analys av flytningar från ögat. Det är möjligt att specificera orsaken till allergisk konjunktivit hos vuxna och barn med hjälp av hudallergitester.
Medicinerad behandling
Behandling av allergisk konjunktivit hos vuxna är komplex och börjar först efter den slutliga diagnosen och bekräftelsen av sjukdomens natur.
Läkemedel från följande grupper ordineras för terapi:
- Antihistaminer. Det är att föredra att ta läkemedel av den andra ("Claritin", "Cetrin") eller tredje generationen ("Erius", "Ksizal"). Sådana medel ordineras enligt patientens ålder och tas en gång om dagen i 2 veckor. Om det är nödvändigt för att få en membranstabiliserande effekt förlängs intaget av sådana läkemedel upp till flera månader.
- Taktuella antihistaminer. Antiallergiska läkemedel i tablettform ger inte det önskade resultatet, och parallellt med deras administrering ordineras topiska läkemedel. Antihistamindroppar för allergisk konjunktivit ("Allergodil", "Opatanol") instilleras 2-4 gånger om dagen. Behandlingstiden bestäms individuellt.
- Droppar baserade på derivat av kromoglycinsyra ("Cromohexal", "Optikrom"). Sådana läkemedel används under lång tid, eftersom effekten av dem inträffar inte tidigare än ett par veckor. Verktyget anses vara det säkraste och kan användas ofta ochlång.
- Topiska kortikosteroider (hydrokortisonbaserade produkter). De ordineras i form av droppar eller ögonsalva för allvarlig inflammation i bindhinnan.
Ofta kan behandling av konjunktivit av bakteriell eller viral natur med användning av specifika läkemedel orsaka en allergisk reaktion och förvärra förloppet av kronisk konjunktivit. Av denna anledning, i den komplexa behandlingen av ögonsjukdomar av smittsam natur, inklusive svamp-, klamydia-, herpetic- och adenoviruspatologier, ordineras dessutom lokala antihistamin-ögondroppar.
Hos barn visar sig inflammation i ögonen ofta i form av vernal keratokonjunktivit. Med en sådan sjukdom, förutom huvudsymptomen, finns det en papillär proliferation av broskvävnader. Patologin kan vara så omfattande att den orsakar deformation av ögonlocket. I det här fallet läggs ofta injektioner av histoglobulin till huvudterapin, och ibland krävs till och med operation efter att de akuta symtomen har försvunnit.
Behandling med folkmetoder
Förutom läkemedelsbehandling är det också möjligt att använda traditionell medicin, som kommer att lindra många symtom på sjukdomen, eliminera klåda, svullnad av ögonlocken.
Bland folkläkemedel för allergisk konjunktivit är de mest effektiva:
- droppar honung;
- aloejuice;
- nyponinfusion för kompresser;
- tebryggning;
- örtavkok;
- kamomillinfusion.
Innan du använder traditionell medicin bör du noggrant studera deras sammansättning och se till att de inte orsakar allergier och inte förvärrar sjukdomen. Efter att ha eliminerat allergenet försvinner sjukdomen inom 7-10 dagar, men om symtomen förvärras bör du omedelbart konsultera en läkare.
Möjliga komplikationer
Allergisk konjunktivit blir i de flesta fall kronisk, som alla andra sjukdomar av allergisk natur. Moderna terapimetoder hjälper till att uppnå en stabil remission hos patienten, men predispositionen för sådana reaktioner kvarstår fortfarande. I avsaknad av adekvat behandling för allergisk konjunktivit kan infektion eller exacerbation av ögonpatologier, såsom keratit, glaukom, blefarit, uppstå.
Isolering av purulent innehåll från ögat kräver antibiotikabehandling och medicinsk övervakning. Spridningen av den inflammatoriska processen till ögats hornhinna kan orsaka atopisk keratokonjunktivit och långvarig fotofobi. I allvarliga former av sjukdomen är grumling av linsen, nedsatt syn, cikatriciala förändringar i bindhinnan och till och med utveckling av grå starr och näthinneavlossning, fylld med fullständig blindhet, möjliga.
Förebyggande
Det finns inga specifika förebyggande åtgärder mot allergisk konjunktivit, eftersom orsakerna till utvecklingen av allergiska reaktioner fortfarande inte är klarlagda. Den huvudsakliga metoden för att förhindra återfall av sjukdomen är fullständig eliminering av kontakt med allergenet.
För att påskynda din återhämtning måste du:
- limitkontakt med ett allergen;
- bär solglasögon under flare-ups;
- använd inte kontaktlinser vid inflammation;
- observera hygienregler;
- använd separata pipetter, våtservetter och droppar för varje öga;
- ha en separat handduk, kosmetika, glasögon och andra produkter och föremål som kommer i kontakt med ögonen.
Allergisk konjunktivit är en extremt obehaglig och ganska lång sjukdom, men om du följer rekommendationerna och noggrant identifierar allergenet som orsakar en sådan reaktion kan du uppnå goda resultat.
