Att bära ett barn är en enorm utmaning för den kvinnliga kroppen. De flesta av de uppenbara förändringarna behöver inte förklaras, men ibland orsakar vissa förändringar i den blivande mammans kropp oro. En av dessa spännande faktorer som kräver särskild uppmärksamhet är artikulationen i puben. Var är blygdsymfysen belägen, vilka är orsakerna till att smärtan kan uppstå i området och hur man hanterar det, bör varje gravid kvinna veta.
Pubic symphysis
Blygdleden, som också har ett andra namn - blygdsymfysen, är två blygdben i höftleden, förbundna med fibrobroskvävnad längs mittlinjen. Den är placerad framför blåsan ovanför de yttre könsorganen och är fäst vid bäckenbenen med elastiska ligament.
En kvinnas kropp under prenatalperioden är föremål för dramatiska förändringar som påverkar hennes hormonbalans. Resultatet av exponering för hormoner som progesteron och relaxin är uppmjukningen av alla ligament. Könsleden, där brosket sitter, blir också mindre statisk. Ofta leder detta tillonaturlig smärtsam rörlighet i blygdsymfysen.
Under graviditeten är syftet med exponering för dessa hormoner att öka flexibiliteten i lederna och benstrukturen, vilket bidrar till ett lättare flöde av förlossningen. Samtidigt är dysfunktion i blygdsymfysen sällsynt hos patienter och kräver omedelbar åtgärd.
Frånkoppling av blygdsymfysen
Uppseendet på utrymme mellan blygdbenen kallas en diskrepans. En sådan diagnos måste fastställas på grundval av de besvär som den gravida kvinnan beskriver. Symtom inkluderar ofta:
- smärta i blygdområdet, som kan svara med obehagliga värkande förnimmelser nedan, "dra" benet och ljumsken;
- plötslig smärta under ansträngningsrörelser (vända sig från sida till sida, gå i trappor, etc.);
- en slags sprickbildning i lederna är möjlig när höften rör sig;
- smärtsamt tryck på blygdbenet.
För att få mer exakta diagnostiska data bör ett ultraljud av symphysis pubis och MRT utföras.
Det senare kommer att hjälpa till att bestämma graden och bredden av avvikelsen, som kan nå en av tre nivåer:
- 1 - bredd är 5-9 mm;
- 2 - bredd är 10-20 mm;
- 3 - bredd över 20 mm.
Orsaker till divergens av blygdsymfys
Blygdens symfys under graviditeten är hotad på grund av försämrad ämnesomsättning och brist på vitamin D. Till exempel hormoner,produceras av bisköldkörteln, är involverade i regleringen av fosfor-kalciummetabolismen i kroppen. I händelse av brist på kalciumintag, som krävs för fostrets fulla utveckling och tillväxt, börjar kroppen dra det nödvändiga ämnet från moderns reserver. Huvudkällan till kalcium för det ofödda barnet kommer att vara mammans tänder och ben. Dessutom kan sjukdomar i mag-tarmkanalen och diabetes orsaka brist på kalcium. Vitamin D påverkar i sin tur avsevärt absorptionen av inkommande kalcium i kroppen.
Blygdens symfysavvikelse börjar utvecklas långt innan barnets födelse. Emellertid bidrar effekten av hormoner och fostrets vikt till manifestationen av ovanstående symtom endast i II eller III trimestern. Ofta uppmärksammas inte de tecken på patologi som har dykt upp och tillskrivs osteokondros, ischias och hot om abort.
Det är viktigt att diagnostisera i rätt tid. Det kommer att hjälpa till att vidta nödvändiga behandlingsåtgärder i tid, förhindra negativa konsekvenser genom naturlig förlossning eller ta till kejsarsnitt.
Behandling av diskrepans
Vanligtvis, när blygdbenen divergerar, krävs inget ingrepp. Efter en lyckad förlossning kan flexibiliteten, elasticiteten och integriteten hos blygdsymfysen återställas naturligt.
Rekommendationer från OB-GYNs för att minska överdriven stress på leder och ligament inkluderar:
- bär hängslen;
- gör gymnastiska övningar;
- mötenödvändiga mediciner (magnesium, kalcium, vitaminer, särskilt grupp B).
En kvinna i förlossning bör informera förlossningsläkare om förekomsten av denna patologi innan förlossningen börjar.
Den diskrepans, som har övergått i en mer allvarlig grad, är kantad av en bristning av pubisartikulationen. För att undvika ytterligare separation av blygdbenen rekommenderar läkarna också starkt att begränsa fysisk aktivitet och att föredra sängläge.
Ruptur av blygdsymfysen
Om divergensen av blygdbenen huvudsakligen observeras under graviditeten, är bristningen möjlig under förlossningen.
Bland varianterna av uppbrott är våldsamma och spontana. Det senare inträffar under spontan förlossningsaktivitet. Orsaken till uppkomsten av våldsamma bristningar kallas ofta användningen av ytterligare ansträngningar när man extraherar fostret, manuell separation av moderkakan. Dessutom är införandet av en hand i livmoderhålan i de flesta fall en avgörande faktor för den troliga bristningen av blygdsleden.
Behandling av brusten blygdsymfys
När en bristning inträffar behöver patienten strikt sängläge. Området av höftleden är föremål för tätt bandage. Det är optim alt för detta ändamål att använda ett linnebrett bandage. På baksidan av sängen bör du installera benen och fästa block på dem i nivå med bäckenet. Bandagets ändar måste knytas på träplankor, som knyts med snören. Dessa sladdar passerar genom blocken och till deras ändardet är nödvändigt att hänga lasten, börja med ett par kilogram och gradvis öka till 10 kg.
På grund av det tidiga erkännandet av bristningen sker återställandet av blygdleden inom 2-3 veckor. Vid försenad behandling appliceras bandaget i minst 1 månad. Ofta för detta ändamål används bandage från en trasa som liknar en hängmatta. Dess kanter är fästa vid de längsgående plattorna. Bäckenbenen börjar konvergera på grund av vikten av patientens vikt. Återhämtningstiden för att vistas i en hängmatta är densamma.
Bäckenets muskuloskeletala funktioner är helt återställda med behandlingsmetoden som utförs utan dröjsmål. Med en mer bakåtvänd definition av en bristning bidrar den inflammatoriska processen i broskvävnader till svår sammansmältning och utdragen rehabilitering.
