Cubital tunnel syndrome (ulnar nervkompressionssyndrom) utvecklas när ulnar nerven komprimeras i cubital tunneln. Nerver är utformade för att leda impulser i hela kroppen, de börjar med hjärnan och ryggmärgen och slutar med alla organ i det mänskliga systemet. På grund av det faktum att nervsystemet signalerar om alla förändringar i kroppen, ansvarar för rörelse och känslighet, kan en person se en läkare i tid och förhindra utvecklingen av många sjukdomar. Om nerven komprimeras kommer dess fullfjädrade arbete att störas.
Anatomy
Nerven ulnar börjar i nacken, där rötterna lämnar ryggraden. Dessa nervrötter kommer från hål i ryggraden. När de är sammankopplade bildas tre huvudnerver som går ner längs armen till handen. En av dessa nerver kallas ulna. Den passerar genom den kubitala kanalen, som ligger bakom den inre ulnarregionen. Nästa nervgår ner längs underarmen till handens område. Denna kanal bildas av en kombination av muskler, ligament och ben. Om du rätar ut armen och gnuggar hålet på insidan av armbågen, kan du känna den kubitala kanalen.
På grund av ulnarnerven känner en person känsligheten hos lillfingret, halva ringfingret, och kan även kontrollera vissa muskler i handen.
Orsaker till syndromet
Sjukdomen kan utvecklas av okänd anledning. Det går olika ut för varje patient. Men vanligtvis föregås utvecklingen av cubitalkanalsyndromet av en skada på denna avdelning, eller av frekventa och skarpa rörelser av handen, till exempel under träning. Vid spänningar i armbågsleden kan kompression av nerven uppstå, vilket uppstår på grund av muskelspänningar. Om du aktivt rör den här muskeln kommer en inflammatorisk process att utvecklas, senorna förtjockas och nerven kommer att börja göra ont.
Ibland utvecklas sjukdomen på grund av långvarigt tryck på armbågen, till exempel när man ligger i en position eller när man lyfter en skivstång. En annan anledning kan vara vanan att lägga handen på bilens glas i dörrområdet.
Syndromet utvecklas på grund av förändringar i anatomin i cubitalkanalen, vilket uppstår på grund av bildandet av bensporrar. Detta kan hända i följande situationer:
- bräckt armbåge;
- med fraktur i axelleden;
- på grund av cystbildning;
- när bensporrar dyker upp;
- blåmärke i armbågen.
Vadyrken är mer benägna att få kubit alt syndrom
Förutom idrottare som har en konstant belastning på armbågsleden, drabbas även företrädare för andra yrkesgrupper av denna sjukdom, nämligen:
- lastare;
- chaufförer, mestadels lastbilschaufförer;
- frisörer;
- landsbygdsarbetare.
Cubital canal syndrome enligt ICD-10 kod G56.0.
Symptom
Det tidigaste tecknet på kubit alt syndrom är domningar på insidan av handen. Ringfingret och lillfingret domnar också. När det kubitala tunnelsyndromet utvecklas utvecklas domningar till smärta. Armen kan bli domnad på grund av långvarig vistelse i böjd position. Till exempel när en person pratar länge i telefon eller under sömn. Det är klumpighet i handens och tummens rörelser. Detta händer på grund av nederlag för motsvarande muskler.
Om en knuff eller ett slag görs i området av cubitalkanalen, känner personen omedelbart smärta eller domningar i lillfingret. Detta tillstånd inom medicin kallas Tinels symptom.
Symtom på kubit alt tunnelsyndrom kallas även tennisarmbågstillstånd eller median epikondylit. I detta tillstånd känns smärta i området av den inre kondylen av armbågen.
Komplikationer och konsekvenser
Om behandlingen av cubitalkanalsyndromet inte påbörjas i tid, kommer senare att utvecklaskomplikationer. Den vanligaste av dessa är partiell förlamning av armen och efterföljande förlust av dess arbetsförmåga.
När sjukdomen utvecklas uppträder atrofi av muskelvävnaden i handen med mellanrummen mellan benen sjunkande.
Efter de första symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen. Om behandlingen påbörjas efter 3-4 månader, kommer alla åtgärder från läkare inte att ge den önskade effekten. Ofta måste sådana människor ändra sin yrkesverksamhet, eller till och med ansöka om ett funktionshinder av tredje graden.
Diagnos
Om du misstänker cubital canal syndrome bör läkaren först undersöka patienten och lyssna på hans klagomål.
- När armbågen trycks ned, upptäcker läkaren nivån av nervkompression.
- Tester görs för att bibehålla fingrarnas känslighet och handens motoriska förmågor.
- Närvaron av ett tunnelsyndrom i cubitalkanalen avslöjas), när en person känner smärta när han knackar på armbågsböjningen. Detta är en obligatorisk diagnostisk händelse.
Alla dessa handlingar från läkarens sida kallas palpation. Denna procedur kan vara smärtsam, eftersom läkaren måste identifiera det drabbade området i området för nervändarna. Patienten måste ha tålamod eftersom denna procedur är en viktig del av de diagnostiska åtgärderna.
Instrumentell diagnostik
Oftast räcker det med palpationsdiagnos för att ställa diagnosen "syndrom".cubital kanal av ulnarnerven. Men om läkaren tvivlar, skickar han patienten för en instrumentell studie:
- röntgenstrålar;
- ultrasound;
- CT eller MRI;
- elektromyoneurografi - studien bestämmer hastigheten med vilken impulser passerar genom nervkanalerna.
Behandling
Om en person upplever obehag först efter att ha klämt på armbågen, utförs konservativ behandling. Belastningen på cubitalkanalen minskar, bland annat i form av böjningar i denna sektion, vilket bidrar till ett snabbt återställande av dess arbete.
För att helt eliminera belastningen fixeras armen på natten på ett sådant sätt att den inte böjer sig i armbågen alls. Till exempel knyts en böjd eller vriden handduk till armbågen med ett bandage, som inte låter armen böjas.
När du arbetar med en dator måste du också hålla armbågen, och när du kör fordon, räta ut armarna så mycket som möjligt.
För att symtomen på sjukdomen ska försvinna så snart som möjligt måste externa antiinflammatoriska läkemedel användas. I det här fallet hjälper Voltaren gel väl, som appliceras på det drabbade området upp till 3-4 gånger om dagen. Sådana läkemedel kan lindra smärta och svullnad, vilket ofta orsakar utvecklingen av cubital tunnel syndrome.
NSAID är en viktig behandlingsåtgärd för cubital tunnel syndrome. Om de inte hjälper, kan läkaren ordinera starkarekortikosteroidpreparat. Till exempel har en injektion med "Hydrokortison" i kombination med bedövningsmedel god effekt.
Ibland ordinerar läkare vitamin B6 för snabb återhämtning, men du bör komma ihåg att du inte kan ta det på egen hand. Endast en läkare kommer att kunna avgöra lämpligheten av sin tid och den nödvändiga dosen.
En sådan konservativ behandling kan pågå upp till en månad. I vissa fall kan det ta längre tid. Men om domningar i armbågen kvarstår, kan läkaren besluta om ett kirurgiskt ingrepp.
Kirurgisk behandling
Kirurgi för kubit alt tunnelsyndrom gör det möjligt att eliminera orsakerna till kompression av ulnarnerven. Det utförs i händelse av ineffektivitet av konservativ terapi. Så om det inte finns någon förbättring efter läkemedelsbehandling inom en månad, bör du vänta upp till tre månader. Om inga ändringar har skett föreskrivs en operation.
Efter att operationen har utförts måste patienten avstå från fysisk aktivitet på denna led under en viss tid.
Typer av transaktioner
Med långvarig domningar, såväl som frakturer som har uppstått, utför läkare en operation som kan vara av två typer:
- Enkel dekompression. En del av de förtjockade väggarna som komprimerar nerverna rengörs, och en dissektion görs i området av senbågen. Operationen klassificeras inte som komplex, men dess nackdel är den instabila effekten.
- Nervtransponering. Under operationen försöker läkare flytta den klämda nerven fråncubital kanal något framåt. Det flyttas in i utrymmet mellan musklerna och subkutant fett. Denna operation kallas främre subkutan transposition. Ibland flyttas nerven djupare in i armhålan. I det här fallet kallas operationen "anterior axillär transposition".
Folkbehandling
Traditionell medicin för cubital canal syndrom kommer endast att vara effektiv i kombination med läkemedelsbehandling och efterlevnad av reglerna för hantering av en öm hand. Dessutom hjälper mormors terapimetoder mot smärta och svullnad, men de kan inte utrota orsakerna till detta tillstånd.
Folkterapi för cubital canal syndrom involverar användning av gnidning och kompresser.
- För att lindra svullnad används ofta kålblad, kardborre eller pepparrotsblad. Det räcker med att binda plantan till en öm punkt och lämna den en viss tid.
- Du kan använda den branta degen, som är tillagad av vinäger och röd lera. En kaka bildas av denna blandning, som appliceras på armbågen på natten. Proceduren upprepas i 3 dagar.
- Det hjälper mot svullnad och smärta i armbågsböjningen björnfett, som används för att smörja det drabbade området. Behandlingsförloppet varar 1 månad.
- På apoteket kan du köpa en lösning av "Bishofite", den används också som gnidning, kompresser eller bad. Detta görs varannan dag, 10-12 procedurer räcker.
- Kompresser kan användas från en alkohol-honungskomposition, det rekommenderas ocksåsenap rub.
- För en allmän förstärkning av kroppen och lindra inflammationer, tillagas avkok baserade på medicinska örter som kamomill, johannesört, oregano, eldgräs, hallon. Det rekommenderas att dricka dem under dagen istället för te.
Avslutningsvis
Om du följer alla läkarens rekommendationer, förutsatt att behandlingen påbörjas i tid, så kommer förbättringen inom 1-1,5 månader. Kanske, under en viss tid, kommer läkaren att rekommendera att lägga på en armbågskudde på natten. Därefter rekommenderas patienten också att ständigt övervaka handrörelser. Konstanta och monotona rörelser i armbågsdelen och ett långt böjt läge av armbågen är begränsade.
