Om vätska (utgjutning) börjar ansamlas i pleuraregionen, kan ett sådant allvarligt patologiskt tillstånd tyda på att någon form av sjukdom utvecklas i kroppen, och den är ganska farlig. Patologi diagnostiseras på olika sätt, varefter läkaren ordinerar lämplig behandling.
I vissa fall kan ansamling av sådan vätska framkalla dekompensation av andningssvikt, vilket ofta leder till döden. Dessutom åtföljs denna sjukdom av mycket allvarliga komplikationer. Därför måste behandlingen av en sådan patologi påbörjas så snart som möjligt.
Allmän information
Människans lungor är omgivna av två membran som kallas pleura. Den yttre fäster vid bröstväggen, och den inre fäster vid lungan och andra vävnader. Ett gap bildas mellan dem, kallat pleurahålan eller håligheten.
Den fria vätskan i pleurahålan fungerar som ett smörjmedelkomponent av pleuraytorna, vilket gör att skikten kan glida fritt mot varandra under andning. Det främjar också ytspänning, vilket håller lungans yta i kontakt med bröstväggen. Mängden vätska i pleurahålan bör vara 4 teskedar. Om det börjar ackumuleras som ett resultat av utvecklingen av någon sjukdom, kan dess volym nå 5-6 liter.
Vätskan som samlas i lungsäckshålan kan vara annorlunda:
- blod om pleurakärl är skadade;
- icke-inflammatorisk vätska (transudat);
- pus eller vätska orsakad av inflammation i lungsäcken (exsudat).
Ansamling av blod uppstår vanligtvis som ett resultat av skador på blodkärl, vilket uppstår med skador. Lymf kommer in i pleurahålan när bröstkanalen, som är det viktigaste lymfkärlet, skadas.
Transudate kan ackumuleras i vilken hålighet som helst om kroppen systematiskt utsätts för någon systemisk process. Det kan till exempel vara en minskning av blodtrycket på grund av massiv blodförlust eller en brännskada. Närvaron av transudat i pleurahålan observeras också om det hydrostatiska trycket ökar i kärlen, vilket händer med hjärtsvikt.
Vätska i pleurahålan, särskilt exsudat, ansamlas under den inflammatoriska processen. Det kan vara lunginflammation, cancer, lungsäcksinflammation.
Reasons
Vätska som samlats i pleurahålan är en kränkning,vilket är sekundärt. Detta innebär att utvecklingen av patologi sker mot bakgrund av en annan sjukdom som förekommer i kroppen.
Vilken? Vad ska man synda om vätska har samlats i pleurahålan? Orsakerna kan vara följande:
- Skada i bröstet, som ett resultat av att blodkärlen mellan revbenen slits sönder. Bröstkanalen kan också brista.
- Inflammatoriska sjukdomar i bukorganen. Exsudat börjar ackumuleras som svar på leverabscess, pankreatit, subfrenisk abscess, peritonit.
- Onkologiska sjukdomar påverkar lungsäcken inte bara som ett primärt fokus, utan också i bildandet av metastaser. Primära tumörer uppstår från mesotelceller och förekommer hos personer som arbetar i asbestfabriker. Prognosen i detta fall är ogynnsam. Om neoplasmen är godartad är prognosen vanligtvis god.
- Hjärtsvikt, som bidrar till högt blodtryck.
- Lunginflammation. Den inflammatoriska processen kan ske både djupt i lungparenkymet och tillräckligt nära lungsäcken, vilket provocerar ansamling av inflammatorisk vätska.
- Smittsamma och allergiska sjukdomar.
- Tuberkulos.
- Myxödem (slemhinnesvullnad) på grund av underaktiv sköldkörtel.
- Lungartärembolisyndrom, när en lunginfarkt inträffar, följt av ackumuleringtransudate.
- Uremi på grund av njursvikt. Detta tillstånd är typiskt för multipel organsvikt, glomerulonefrit, sepsis, massiv hemolys av röda blodkroppar, strålningssjuka.
- Systemiska bindvävssjukdomar: periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus, som är orsaken till exsudatackumulering.
Symptom
Oavsett varför vätska har samlats i pleurahålan kan andningssvikt uppstå. Det ser ut som följer:
- smärta på vänster eller höger sida;
- andnöd, andnöd;
- torrhosta som uppstår på grund av att luftrören kläms med en stor volym vätska;
- lemmar blir blåaktiga på grund av syrebrist;
- ökning i kroppstemperatur på grund av inflammation.
Låt oss överväga mer i detalj de symtom som tyder på ansamling av vätska i pleurahålan vid vissa sjukdomar.
Skada
Skada på bröstet eller lungorna leder till snabb utveckling av andningssvikt. I det här fallet uppstår hemoptys, skummande sputum av scharlakansröd färg visas från munnen. Det finns en störning av medvetandet, huden blir blåaktig, personen kan hamna i koma.
När bröstaortan brister börjar blod strömma in i pleurahålan, vilket leder till stor blodförlust och blödningschock. Att rädda en person är nästan omöjligt.
Cancer
När mesoteliom inträffar är närvaron av vätska i pleurahålan det sista stadiet i utvecklingen av neoplasman. Man kan med stor säkerhet säga att döden inträffar om 7-10 månader. Vätskan med denna sjukdom kännetecknas av en kraftig minskning av nivån av glukos i den, viskositet på grund av hyaluronsyra, och oftast är den blodig.
Lunginflammation
Följande symtom på lunginflammation indikerar att en patologisk process äger rum i lungparenkymet:
- ökad kroppstemperatur;
- våt hosta;
- periodisk sidosmärta;
- andnöd;
- våta raser;
- allvarlig berusning av kroppen.
Hjärtsvikt
Vätska som ackumuleras i lungsäckshålan under hjärtsvikt visar sig på följande sätt:
- svaghet;
- trötthet;
- hjärtat börjar fungera intermittent;
- brist på lust till fysisk aktivitet;
- bröstsmärtor.
Diagnos
Den mest informativa diagnostiska metoden anses vara lungröntgen, vilket hjälper till att bekräfta förekomsten av en sådan patologi som vätskesyndrom i pleurahålan, eller dess frånvaro. Detta underlättar i hög grad läkarens uppgift att ordinera rätt behandling. Röntgen bestämmer exakt vätskenivån och dess ungefärliga volym, närvaro och frånvaro av luft.
Det är också nödvändigt att bestämma typen av effusion, och för detta ändamål utförs en punktering. För att göra detta tas innehållet i vätskan från pleurahålan för att bestämma förhållandet mellan mängden protein, specifik vikt, laktatdehydrogenasaktivitet. Sådd på svampar, mikroorganismer, syraresistenta mikrober utförs. Vätskan kan vara blodig, purulent, serös. Ansamlingen av blodexsudat observeras vid skador, lunginfarkt, onkologiska sjukdomar med skador på lungsäcken. Purulent exsudat ackumuleras vid hjärtsvikt och seröst exsudat efter en infektionssjukdom.
Datortomografi anses också vara en bra metod för att avbilda lungor och bröstkorg. Dess fördel ligger i det faktum att proceduren låter dig exakt bestämma mängden vätska som frigörs och orsaken till detta tillstånd. Lungläkare rekommenderar att ha en datortomografi en gång var sjätte månad. Detta möjliggör identifiering av vätskeackumuleringssyndromet i pleurahålan.
Behandling
Med en liten ansamling av vätska behandlas endast den underliggande sjukdomen. En stor mängd utgjutning, särskilt om det framkallar andnöd, kräver dränering för att eliminera denna åkomma. Ofta avlägsnas vätska genom punktering, när en kateter eller liten nål förs in i pleurahålan. Vanligtvis utförs en punktering i diagnostiska syften, men under en sådan procedur är det möjligt att pumpa ut upp till 1,5 liter effusion. Ingen ytterligare borttagning rekommenderas eftersom det finns risk för att utveckla lungödem.
Förför att ta bort den ackumulerade vätskan i en stor mängd, förs ett rör in i bröstet genom dess vägg. Denna procedur utförs enligt följande: efter anestesi gör läkaren ett snitt och sätter in ett plaströr mellan bröstets två revben. Efter det ansluter han det till dräneringssystemet, vilket förhindrar att luft kommer in i pleurahålan. Med hjälp av röntgenkontroll klargör specialisten korrekt installation av röret, eftersom dränering annars är omöjlig.
Om vätskan i lungsäckshålan har samlats på grund av tuberkulos eller koccidioidomykos, så krävs långvarig antibiotikabehandling. Dränering är svårare med högviskös pus eller när det är i en fibrös "ficka", så situationen kan bara korrigeras genom att ta bort en del av revbenet för att föra in en stor dräneringskateter. Sällan behövs operation för att ta bort det yttre lagret av lungsäcken.
Svullnad av lungsäcken leder också till att vätska börjar ansamlas i lungsäcken. Behandlingen i detta fall kommer att vara ganska lång, eftersom det kan vara svårt att eliminera effusionen på grund av dess snabba ackumulering. Dränering och administrering av läkemedel mot cancer kommer till undsättning. Men om sådana metoder inte ger resultat, och vätskan fortsätter att ackumuleras, isoleras pleurahålan. Hela volymen av effusionen avlägsnas genom röret, varefter ett irriterande ämne, såsom talk eller doxycyklinlösning, injiceras i pleurahålan genom den. Med hjälp av en sådan irriterande smälts två lager av lungsäcken samman, och fördet finns inget ledigt utrymme kvar för vätskeansamling.
Om pleurahålan är fylld med blod, tills blödningen har upphört, sker dränering genom ett rör, som också används för att administrera läkemedel som bryter upp blodproppar. Kontinuerlig blödning eller oförmåga att avlägsna vätska genom katetern är en indikation för operation.
Komplikationer
Vätskan som samlas i pleurahålan, särskilt i stora mängder, kan leda till många komplikationer. Det kan vara akut lunginsufficiens, inflammation och infektion av en lunggenesis, problem med funktionen av lever, hjärta och andra inre organ.
Eftersom vätska och var med stor sannolikhet sprids i bukhålan bör komplikationer från mag-tarmkanalen förväntas. Denna typ av effusion, ackumulerad i lungsäcken, är en faktor som ofta leder till dödsfall eller funktionshinder. Detta gäller behovet av att avlägsna en del av bukspottkörteln eller mjälten.
Sådana komplikationer kan uppstå hos både män och kvinnor i alla åldrar, så behandling bör påbörjas så tidigt som möjligt och förebyggande åtgärder bör vidtas.
Förebyggande
För att undvika uppkomsten av sjukdomar som kan orsaka ansamling av vätska i pleurahålan är det nödvändigt att behandla dem i tid. Om antibiotikabehandling eller operation är framgångsrik, fortsätt till ytterligare steg. Det kan vara ett avslag på skadligtvanor, upprätthålla en hälsosam livsstil, ta vitaminkomplex, samt läkemedel mättade med användbara komponenter.
Förebyggande åtgärder måste nödvändigtvis innefatta fysisk aktivitet och specialkost. Det är nödvändigt att dagligen konsumera så många säsongsbetonade frukter och grönsaker som möjligt, naturliga proteiner, kolhydrater, fetter, kött. Läkare rekommenderar att du gör övningar varje dag, hårdnar och går mycket. Denna metod för att förebygga sjukdomar är 100 % effektiv.
Slutsats
Så vad ska man göra om vätska upptäcks i pleurahålan? Orsaken till detta patologiska tillstånd är utvecklingen av sjukdomen, oftast ganska allvarlig. I vissa fall kan den resulterande sjukdomen leda till döden. Var noga med att kontakta en specialist som efter att ha utfört diagnostiska åtgärder kommer att ordinera lämplig och kompetent behandling. För att förhindra utvecklingen av patologi är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder.
