Som ni vet står inte utvecklingen av medicin stilla. Nya drogupptäckter görs varje dag. Det har dock inte gått att helt eliminera vissa åkommor hittills. Ett exempel är psoriasis. Denna patologi kännetecknas av en systemisk lesion av huden, dess torrhet och uppkomsten av hårda plack. Specifika symtom hjälper till att känna igen förekomsten av sjukdomen - psoriatriaden. Detta fenomen har varit känt i många år. Det är det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för sjukdomen och en indikation för behandling.
Psoriatisk triad: beskrivning av fenomenet
Psoriasis har flera kliniska former. Därför behöver inte tecknen på patologi vara desamma hos olika patienter. Det finns dock ett antal symtom som är karakteristiska för alla varianter av sjukdomen. Dessa inkluderar psoriatriaden. Vad är det och hur känner man igen det? Endast en läkare kan identifiera specifika tecken på sjukdomen.dermatovenereolog efter undersökning. För att se sådana symtom måste läkaren noggrant undersöka huden under exacerbationsperioden och skrapa placken. Psoriatriaden innehåller följande komponenter:
- Närvaro av stearinfläcksyndrom.
- Uppseende på skarpa blödningar på huden under skrapning.
- Tillgänglighet för terminalfilm.
Stearin är en typ av fett. Detta ämne är inte relaterat till psoriasis. Ett av tecknen på triaden kallades dock "stearinfläckssyndrom". Detta hände på grund av det faktum att när de övre lagren av den drabbade huden exfolieras, separeras stora vita områden av epidermis. Till det yttre liknar de stearin.
Nästa karaktäristiska tecken på psoriasis är exakta blödningar. De dyker upp när fjällen separeras. Ett annat namn för detta fenomen är blodig daggsyndrom. Den sista komponenten i triaden är närvaron av en terminal film på huden. Den ligger under psoriasisplack. Filmen har en slät blank yta. Bara genom att ta bort den kan du se exakta blödningar.
Erfarna läkare känner omedelbart igen fenomenet med psoriatriaden. Det är dock inte värt att ta bort fjällen på egen hand för att säkerställa diagnosen. Detta kan skada huden och sprida skadan.
Orsaker till psoriasis
Psoriasis är en kronisk patologisk process som läkare har brottats med i flera århundraden. Hitta ett botemedelkunna helt eliminera denna sjukdom, och misslyckades. Detta beror på det faktum att läkare ännu inte har räknat ut den exakta etiologin för sjukdomen. Det finns flera hypoteser om orsaken till psoriasis. Den främsta är den genetiska teorin. När allt kommer omkring observeras sjukdomen ofta hos medlemmar av samma familj. I större utsträckning är denna hypotes tillämpbar på tidiga fall av psoriasis. Om sjukdomen uppstår i vuxen ålder och det inte finns någon belastad ärftlig historia, är sjukdomen förknippad med andra orsaker. Bland dem finns virus- och bakterieteorin. Dessutom har nästan alla patienter immunologiska störningar.
Baserat på detta kan vi säga att psoriasis är en polyetiologisk sjukdom, det vill säga den utvecklas under påverkan av flera orsaker och har en komplex patogenes. Bland de faktorer som är predisponerande för denna patologi finns:
- Bungad ärftlighet.
- Tar giftiga droger.
- Tunn och torr hud.
- Exponering för kemiska och fysiska irriterande ämnen.
- Stresseffekter.
- Kroniska patologiska processer som påverkar huden.
Sjukdomen studeras aktivt inte bara av hudläkare utan också av specialister som immunologer och allergiker. När allt kommer omkring, att ta reda på orsaken och patogenesen för patologin kommer att göra det möjligt att hitta den optimala behandlingsmetoden.
Mekanism för symtomutveckling
Du kan ställa en diagnos på en sådan grund som förekomsten av psoriatriaden. Vart och ett av de viktigaste symptomenhar en viss utvecklingsmekanism. Stearin-fläcksyndrom är resultatet av flagning av det översta lagret av epidermis. Huden tappar fukt och blir torr. Som ett resultat bildas fjäll. Med ansamlingen av flera lager torr epidermis börjar huden skala av. Som ett resultat uppstår psoriasisplack på de drabbade områdena. När den skrapas bort liknar den skadade epidermis stearin.
Det primära elementet i psoriasis är papeln. Det uppstår på huden på grund av den inflammatoriska processen. Utseendet av papler beror också på den snabba uppdelningen av epidermala celler. Detta leder till det faktum att det översta lagret av huden inte har tid att bildas helt och så att säga "skjuts" till ytan och bildar utslag. Detta kännetecknar psoriatriadens patohistologi. Papuln är täckt med ett tunt lager av terminalfilm. Utåt liknar det polyeten. Uppkomsten av "blodig dagg" beror på skador på små kärl som penetrerar hudens tjocklek.
Klassificering av psoriasiselement
Det finns flera varianter av psoriasis som skiljer sig åt när det gäller platsen för lesionen och hudelementen. De klassiska utslagen inkluderar plack. De är små rosaröda papler täckta med fjäll. I de drabbade områdena är hudtemperaturen högre än i friska närliggande vävnader. Detta beror på sjukdomens inflammatoriska natur. På ytan av papeln är epidermis flagnande och har en torr struktur. Som ett resultat uppstår fjäll av en vitaktig-silverfärg. Med utvecklingen av patologin ökar placken och smälter samman,bildar "paraffinsjöar".
Nästa typ av sjukdom är psoriasis i flexionsytorna. Det kännetecknas av uppkomsten av rosa-röda inflammatoriska fläckar på hudens veck. Lokalisering av lesionen - axillär och inguinal region, inre lår. Hos kvinnor kan det uppstå fläckar på buken och under bröstkörtlarna. Sådana psoriasiselement är inte täckta med fjäll, därför skadas de lätt.
Sällsynta utslag inkluderar finnar som ser ut som droppar eller mynt. En ogynnsam typ av hudutslag är en pustel. Det är en blåsa fylld med exsudat. På ytan av pustulen finns ett torrt exfolierande lager av epidermis. Även vid mindre skador öppnar sig blåsorna och bildar erosion. Pustlarna tenderar att smälta samman och bli infekterade. Nagelpsoriasis anses vara en separat typ av sjukdom.
Karakteristiska kliniska manifestationer
Det speciella med sjukdomen är att den inte överförs genom kontakt. Därför är psoriasis inte farligt för andra. Patologins genetiska natur bör dock beaktas. Barn vars föräldrar har psoriasis är mycket mer benägna att utveckla sjukdomen. Förutom hudskador observeras ofta inflammation i lederna, patologier i det endokrina, ben och nervsystem. Av denna anledning bör psoriasis klassificeras som en systemisk sjukdom. Sjukdomen har ett böljande kroniskt förlopp. Förutom den psoriatiska triaden inkluderar sjukdomens karakteristiska egenskaper: närvaron av en kant runt plack, en tät strukturhudelement och uppkomsten av papler när epidermis är skadad. Om dessa symtom upptäcks är det värt att få en undersökning.
Diagnos av psoriatriaden
Diagnos av sjukdomen börjar med en dermatologisk undersökning. Läkaren utför en hudskrapning på platsen för placken och upptäcker tecken på psoriatriaden. Stearinfärgning är det första diagnostiska kriteriet. Hudskrapning orsakar inte smärta för patienten. Torr epidermis skalas lätt av med en spatel. Efter att alla fjäll har tagits bort hittas en tunn terminalfilm. Det är också lätt att separera från papeln. Om du fortsätter att skrapa huden, diagnostiseras det tredje tecknet på sjukdomen - exakta blödningar.
Utför dermatologisk undersökning:
- röntgen av ben och bröst.
- Artroskopi.
- MRI.
- Bakteriologisk undersökning av huden.
- Allmänna och biokemiska blodprover.
Diagnostik bör vara komplex, eftersom psoriasis kan skada olika strukturer. Beroende på de kliniska manifestationerna väljer läkaren en individuell uppsättning undersökningar för varje patient.
Utför differentialdiagnos
Differentialdiagnos görs med andra hudsjukdomar. Oftast krävs det för atypiska former av psoriasis. Till exempel om det finns pustulösa utslag på huden eller skador på naglarna. Den psoriatiska triaden tillåter med tillförsiktställ en diagnos.
Funktioner för behandling av sjukdomen
Till patogenetisk terapi av psoriasis inkluderar användning av salvor baserade på glukokortikosteroider. Hormonella läkemedel hjälper till att lindra det inflammatoriska syndromet och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Långtidsbehandling med steroider leder dock till utveckling av biverkningar. Säkrare läkemedel inkluderar salvor som har en keratolytisk effekt. De mjukar upp fjällen och återfuktar huden. Dessutom används antihistaminer.
Bad med antiinflammatoriska örter (calendula, kamomill) och applicering av lera hjälper till att förbättra hudens kondition. Dessutom bör du alltid använda krämer.
Läkemedelsbehandling mot psoriasis
I perioden med exacerbation av psoriasis ordineras hormoner. Dessa inkluderar salvor som Flucinar, Triamcinolone och Hydrokortison. För att förhindra klåda och spridning av utslag ordineras antihistaminer. "Salicylic" salva har en keratolytisk effekt. Det förstör torr hud som bildar plack. Används också droger "Sinalar" och "Dermovate". Ytterligare botemedel inkluderar salvor som innehåller zink, tjära och iktyol.
Förebyggande åtgärder mot psoriasis
För att öka varaktigheten av remissioner rekommenderas att undvika fysiska och kemiska effekter på huden. Sola rekommenderas inte. Att förbättra hudens tillstånd bidrar till den ständiga användningen av salvor och krämer. Positiv dynamik hittas efter sanatoriebehandling ochklimatförändringar.
