Lungtuberkulos som upptäcks i rätt tid botas under en tidsperiod från 10 kalendermånader till 1,5 år. Hur länge behandlingen pågår beror på sjukdomsprocessens svårighetsgrad och på utnämningen av det mest lämpliga individuellt utvalda läkemedlet.
Tuberkulos i vår tid är en botbar sjukdom
Kombinerad behandling hör till modern antibakteriell behandling av tuberkulos. Detta beror på att när man får olika läkemedel samtidigt utvecklas resistens hos mikrobakterier mot läkemedlet mycket långsammare. Patienten ordineras 2 eller 3 läkemedel samtidigt för en kurs. Lyckligtvis är medicinens möjligheter idag omfattande. Det kan bara vara läkemedel mot tuberkulos av 1:a raden eller deras kombinerade kombination av kompositionerna av 1:a och 2:a raden.
Klassificering av läkemedel mot tuberkulos byggs efter graden av deras effektivitet. Förresten, ett stort tack till våra forskningsinstitut för uppfinningen av ett sådant läkemedel som Isoniazid. Detta är ett av de viktigaste anti-tuberkulosläkemedlen, dess fördel är myckethög bakteriostatisk aktivitet. Samtidigt är administreringen särskilt effektiv hos patienter som insjuknade för första gången.
Nästa på listan
Den näst mest effektiva behandlingen efter Isoniazid är Rifampicin. Det är också ett bra och effektivt verktyg. Aktiviteten hos efterföljande läkemedel kan fördelas i följande sekvens: "Streptomycin", "Kanamycin", sedan "Pyrazinamide", "Ethionamide", följt av "Prothionamide", "Ethambutol" och 3 till: "Florimycin", "Pask ", läkemedel mot tuberkulos "Thioacetazone".
Alla läkemedel som verkar på mykobakterier och hjälper till att lösa patienters kliniska problem har delats in i grupper av läkemedel mot tuberkulos:
- 1 rad antibakteriella essentiella TB-läkemedel,
- 2nd line reservdroger.
Vad är skillnaden mellan droger på 1:a och 2:a raden
I den första raden är de viktigaste läkemedlen, som hävdar den högsta effektiviteten av kemoterapeutiska medel och deras derivat. Har minimal toxicitet.
2nd line anti-tuberkulosläkemedel, som inkluderar reservläkemedel, har inte så högt resultat i kampen mot Kochs bacill, samtidigt som de är ganska giftiga. De ordineras till patienter i händelse av att deras kropp är immun mot läkemedel av 1: a linjen eller det finnsintolerans mot dessa läkemedel.
Tråkig statistik visar att alla droger blir beroendeframkallande med tiden, det vill säga effektiviteten minskar avsevärt. De viktigaste antituberkulosläkemedlen blir också beroendeframkallande efter en viss tid, och därför blir mykobakterier immuna mot dem. Till exempel, om bara ett specifikt läkemedel tas isolerat, observeras mykobakterierresistens mot det efter 2-4 månader.
Tuberkulosläkemedel: användning och styrka
De flesta anti-tuberkulosläkemedel har en bakteriostatisk effekt på mykobakterier, det vill säga de minskar deras virulens och undertrycker förmågan att föröka sig. På liknande sätt har "Isoniazid" och "Rifampicin" i koncentrerade doser förmågan att verka bakteriedödande. För att erhålla en stabil terapeutisk effekt, samt för att förebygga och undvika eventuella återfall, bör behandling mot tuberkulos fortsätta under lång tid.
Med allt detta beror valet och förskrivningen av den bästa kombinationen av läkemedel, såväl som användningsperioden, direkt på den form av tuberkulos som uppträder hos patienten vid den tidpunkten, på medlen som vilken tidigare behandling utfördes (om någon), på patientens tolerans vissa mediciner, på hur känslig Mycobacterium tuberculosis är för utvalda läkemedel.
Bättre match
Kombinationläkemedel mot tuberkulos planeras utifrån att behandlingsprogrammet med nödvändighet måste innehålla ett eller två förstahandsläkemedel. Naturligtvis, om de inte har några kontraindikationer eller resistens mot dem. I det här fallet minskar som regel inte dosen av alla läkemedel som tas.
Vid förskrivning (phtisiologist's memo) måste man ta hänsyn till att ett sådant anti-tuberkulosläkemedel som streptomycin och dess derivat inte kan kombineras med florimycin, kanamycin och andra antibiotika som har nefrotoxiska och ototoxiska effekter.
Vilken typ av drog "PASK"
"PASK" är ett läkemedel mot tuberkulos med en bakteriostatisk effekt. Må de lärda farmakologernas dagar som skapade den vara långa. Mycket aktiv mot tuberkulosmykobakterier. Det är effektivt vid behandling av olika former och olika lokaliseringar av tuberkulos. Det ger ännu bättre effekt när andra anti-tuberkulosläkemedel kombineras med det.
Drogen har det latinska namnet "PASK-AKRI". Den tillverkas antingen i påsar på 4 g eller i en burk på 100 g. En påse med läkemedlet "PASK" innehåller 3,2 natriumaminosalicylat och en tablett innehåller 1 g natriumparaaminosalicylat. Tabletterna är belagda med en magskyddande beläggning och finns till rea förpackade i 50/100/500/1000 st. packad.
Vad är bättre att kombinera med
Anti-tuberkulosläkemedlet "PASK" när det gäller tuberkulostatikaaktivitet är sämre än sådana läkemedel som isoniazid och streptomycin, därför bör det förskrivas samtidigt med mer aktiva medel. Kombinationsterapi bromsar utvecklingen av läkemedelsresistens och förstärker effekten av samtidiga läkemedel.
Farmakokinetik för "PASK"
Läkemedlet har en hög (90 %) absorption. Metaboliseras i levern. Det kan lätt penetrera genom histohematiska barriärer och distribueras i vävnader. Den högsta koncentrationen av läkemedlet observeras i lungorna, njurarna och levern. Mer måttligt, "PASK" (ett läkemedel mot tuberkulos) tränger in i cerebrospinalvätskan. Men vid inflammation i membranen i cerebrospinalvätskan är koncentrationen av aminosalicylsyra 10-50% av dess koncentration i blodplasman. Det mesta (80 %) av läkemedlet utsöndras främst i urinen.
Andra linjens droger
Antiberkulösa läkemedel av 2:a linjen, när de är korrekt valda och förskrivna i tid, har en utmärkt terapeutisk effekt, uttryckt i avgiftning av kroppen, plus också i en betydande regression av inflammatoriska förändringar i lungvävnaderna, och även i botemedel mot bronkial tuberkulos.
Enligt medicinska studier, vid behandling av barn och vuxna med komplicerade, kroniska och destruktiva former av tuberkulos med olika kombinationer av läkemedel av serie II, givet förekomsten hos patienter av klinisk resistens och resistens av bakteriestammar mot läkemedel av I serien, i 65 procent av fallen togs emot, vilket är mycket glädjande, ytterligareklinisk effekt.
Tuberkulosläkemedelsbiverkningar
Och, naturligtvis, de som tar de läkemedel som beskrivs i artikeln är intresserade av deras möjliga biverkningar. Dessutom, av de läkemedel som introducerats i praktiken under de senaste åren, förtjänar läkemedel mot tuberkulos särskild hänsyn. Detta beror på det faktum att denna sjukdom snart kommer att passera den epidemiologiska tröskeln, trots en betydande minskning av incidensen efter andra världskriget. Det är också viktigt att behandlingen av tuberkulos, som nämnts ovan, är en ganska långvarig process, och den negativa effekten av läkemedel manifesteras exakt antingen med en överdos av sådana eller med långvarig användning.
Vissa statistik
Med anti-tuberkulosterapi, enligt register från utländska och inhemska representanter för medicin, är biverkningarna av respektive läkemedel och frekvensen av deras förekomst lika olika som arten av sjukdomsförloppet. Till exempel, av 3148 patienter som behandlats med medel som är verksamma mot mykobakterier, observerades biverkningar endast hos 12,2 % av människorna, och hos de flesta av dem var dessa manifestationer av allergisk natur, och endast 74 patienter utvecklade giftig förgiftning.
Baserat på publicerat material kan man dra slutsatsen att de observerade biverkningarna av läkemedel mot tuberkulos varierar i frekvensen av reaktioner. Deras stora fluktuationer förklaras av heterogena behandlingsförhållanden,när inte bara de använda läkemedlen är viktiga, utan också formen av tuberkulos, liksom patienternas ålder, även typerna av medicinska institutioner (sjukhus, sanatorium, klinik, institut).
Forskning fortsätter
Droger som är skadliga för Kochs bacill inkluderar ett antal naturliga och halvsyntetiska föreningar som har en gemensam egenskap - deras aktivitet mot, det vill säga Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Anti-tuberkulosläkemedel, vars klassificering, som nämnts i början av artikeln, delar upp droger i 2 rader (grundläggande och reserv), är av stort intresse för forskare.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt utvecklingen av resistens hos tuberkulosmykobakterier. Alla studier utförs i laboratoriet, och i denna fråga visade resultaten att hos de flesta patienter kan graden av läkemedelsresistens under behandlingen förändras både uppåt och nedåt, och ibland nå nästan fullständigt återställande av känsligheten.
Minska biverkningar
När biverkningar uppstår under behandlingen är det första steget att minska dosen av läkemedel eller att ersätta vissa läkemedel med andra. I ett allvarligt fall av en biverkning är anti-tuberkulosläkemedlet tillfälligt förbjudet att ta, följt av ersättning med en annan. För att förhindra och eliminera symtomen på kranskärlssvikt, ordineras patienten, beroende på indikationerna, något av läkemedlen från ett antal kramplösande medel, till exempel:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" droppar, etc.
Biverkningarnas egenskaper och svårighetsgrad vid behandling mot tuberkulos är ganska olika. Antituberkulosläkemedel, som har samma kemiska klassificering av specifika manifestationer, kombineras i en grupp för att förenkla forskningsarbetet.
Tuberkulosterapi
Vid behandling av tuberkulossjukdomar i vår tid anses också förhindrande av smittspridning vara en viktig uppgift. Hotet kommer från patienter med öppen lungtuberkulos. Deras intensiva behandling kommer att bidra till att minska antalet infektioner, samt förhindra nya fall av denna obehagliga sjukdom.
Eftersom behandlingen är lång behöver patienten mycket tålamod och självdisciplin. När allt kommer omkring orsakar tuberkulos skada inte bara på det drabbade organet, utan på hela organismen som helhet. Det är mycket viktigt att starta antimikrobiell terapi i tid, där det mest kraftfulla artilleriet används, det vill säga de viktigaste anti-tuberkulosläkemedlen. Tack vare dem är det möjligt att stoppa utsöndringen av baciller i ett tidigt skede, vilket kommer att bidra till återställandet av det drabbade organet med liten eller ingen skada på hela organismen.
Komplex behandling, som kommer att ordineras med hänsyn till åldern och den identifierade formen av sjukdomen, inkluderar påverkan på patologiska processer i det sjuka organet, minskning av nivån av samtidiga symtom (smärta, hosta) genom inhalationer och olika metodersjukgymnastik.
Den förskrivna gruppen av läkemedel måste tas regelbundet, eftersom ett osystematiskt tillvägagångssätt kan orsaka resistensutveckling mot dem. Behandling måste utföras på sjukhus under överinseende av en läkare. Efter utskrivning är observation av en läkare obligatorisk.
Ett seriöst tillvägagångssätt och uppfyllandet av alla medicinska recept och möten är nyckeln till en fullständig återhämtning. Tuberkulos är ingen dödsdom nuförtiden.
