Doseringsregimen för "Phenazepam"-lösningen skiljer sig från den för tabletterna. Läkemedlet har en uttalad anxiolytisk, liksom muskelavslappnande och hypnotisk effekt. Fenazepam injektionslösning kan vara skadlig om den används felaktigt. Läkemedlet har en imponerande lista över kontraindikationer, samt en hög risk för biverkningar (särskilt om patienten bryter mot doseringsreglerna).
Läkemedlets sammansättning och formulering
Läkemedlet produceras i två frisättningsformer - tabletter för oral administrering och en lösning för intravenösa och intramuskulära injektioner. På ett sjukhus används Phenazepam-lösningen oftare. På latin anger receptet dess namn: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum eller Phenazepamum. Vissa läkare föredrar att använda den injicerbara formen endast på sjukhus och för efterföljandebehandling hemma skriva ut en tablettform. Därför är tabletter relativt sett mer efterfrågade bland patienter än lösningen.
"Phenazepam" i lösning och i tabletter är ett strikt receptbelagt läkemedel, tillhör klassen av psykoaktiva ämnen, kan framkalla uppkomsten av droger och psykologiskt beroende om det används felaktigt. Ett giltigt recept från en psykiater eller neurolog måste innehålla följande information:
- stämpel för den medicinska institutionen där läkaren arbetar;
- datum för läkemedelsförskrivning;
- F. Patientens namn och ålder;
- F. Tillförordnad läkare;
- förskrivning av medicin på latin (vissa läkare skriver ut namnet på den aktiva substansen, vissa - läkemedlets namn);
- instruerar apotekaren om detaljerna för att utfärda läkemedlet till patienten - hur många tabletter eller ampuller kan säljas;
- läkarens underskrift, personligt och institutionellt sigill.
Receptet på latin för lösningen "Phenazepam" (det är obligatoriskt att skriva in på receptet för köp av läkemedlet på apoteket) är följande: Amp. Phenazepamum 0, 001 nr 10. En sådan journal innebär att läkaren godkände köpet av en förpackning med tio ampuller av läkemedlet, 0,001 mg vardera.
Kartongförpackningen kompletteras med tio ampuller av "Phenazepam"-lösningen (som var och en är 1 ml), en markör och instruktioner för användning av läkemedlet. Om det finns en skicklighet i att utföra injektioner, kan patienten injicera sig själv hemma. Men oftast används Phenazepam-lösningen på sjukhus. Denna försiktighetsåtgärd beror på att tabletterna är svårare att överdosera. Och med den oseriösa amatörmässiga användningen av Phenazepam injektionslösning, kan konsekvenserna för patientens tillstånd bli extremt nedslående.
Farmakologisk verkan av läkemedlet "Phenazepam"
Läkemedlet, oavsett frisättningsform, hänförs vanligtvis till den medicinska gruppen ångestdämpande medel. Men till skillnad från de flesta av sina "grannar" i den farmakologiska gruppen har "Phenazepam" ett antal fördelar. Förutom den anxiolytiska (sedativa) verkan har läkemedlet följande egenskaper:
- sömntabletter (patienter noterar att de somnar nästan omedelbart efter att ha tagit den nödvändiga dosen, av denna anledning måste ett recept på Phenazepam-lösningen tas från läkaren, självadministration är inte möjlig);
- muskelavslappnande verkan, dvs avslappning av kroppens muskler;
- antineurotisk (den lugnande effekten är så kraftfull att nervösa tics försvinner under intaget, patientens psykotiska tillstånd återgår till det normala).
Vissa läkare tror att "Phenazepam" är närmare läkemedel i klassen lugnande medel. Läkemedlet har dock ansetts vara ett anxiolytikum sedan sovjettiden, trots att dess verkan är mycket kraftfullare än de flesta typiska anxiolytika, vilket bekräftas även av bruksanvisningen.
Injektionslösning "Phenazepam"som den huvudsakliga aktiva ingrediensen innehåller bromdihydroklorfenylbensodiazepin i en koncentration av 0,001%. Läkemedlet skapades av sovjetiska farmaceuter och användes under de första åren efter syntesen uteslutande inom psykiatrin som ett kraftfullt lugnande medel. Men med tiden blev det klart att användningen av höga doser av bromdihydroklorfenylbensodiazepin leder till negativa konsekvenser, och det resulterande läkemedlet har ett stort antal biverkningar. Därför började ämnet med tiden användas i små doser och en kort kur som stödmedel. Därför är det vanligt att klassificera "Phenazepam" inte som ett lugnande medel, utan som ett anxiolytikum. Trots detta säljs läkemedlet endast på recept.
"Phenazepam"-lösningen, när den administreras intramuskulärt eller intravenöst, kommer in i blodet så snabbt som möjligt och verkar sedan på amygdalakomplexet i den viscerala hjärnan (limbiska systemet). När dosen överskrids orsakar det eufori, sedan en sund sömn med färgglada syner. Hos vissa patienter, tvärtom, uppträder aggression och en ökning av psykoticism.
Indikationer för användning av "Phenazepam"
Vi påminner dig om att endast den behandlande läkaren bör besluta om det är lämpligt att ta detta läkemedel. Egenadministration är förbjuden. Instruktioner för användning för lösningen "Phenazepam" rapporterar att läkemedlet används för följande diagnoser och tillstånd:
- pseudo-neurotiska och neurotiska tillstånd under periodenexacerbationer;
- psykopati av olika etiologier;
- panikattacker, känslor av rädsla, svår ångest;
- sömnlöshet;
- reaktiv psykos;
- hypokondriskt syndrom;
- alkoholiskt delirium (som en del av komplex terapi);
- temporal och myoklonisk epilepsi;
- nervös bock;
- dyskinesi;
- ångest-depressiv sjukdom;
- uttag hos kemiskt beroende individer;
- muskelstelhet;
- labiliteten i det autonoma nervsystemet.
I samband med möjligheten att utveckla läkemedels- och psykologiskt beroende av läkemedlet, bör du strikt observera de doser som läkaren ordinerat och behandlingstidens varaktighet. Instruktionen för Phenazepam-lösningen rapporterar att om biverkningar uppträder under de första dagarna, bör dosen halveras. Om biverkningarna efter det inte blir mindre, bör du sluta ta läkemedlet och välja en analog med en annan aktiv substans.
Möjliga biverkningar
Instruktioner för injektionslösningen "Phenazepam" rapporterar att följande biverkningar kan utvecklas vid användning:
- Från sidan av nervsystemet - ataxi, nedsatt uppmärksamhet, problem med koncentrationsförmågan, apati, bromsning av hastigheten på motoriska reaktioner, huvudvärk, tremor i armar och ben, minnesförsämring, dystoniska extrapyramidala störningar. Överdosering hos vissa patientereufori utvecklas, andra blir deprimerade.
- Ofta observeras biverkningar från den vestibulära apparaten - patienten vacklar, kan inte gå i en rak linje, han utvecklar svår yrsel. I detta avseende används lösningen "Phenazepam" huvudsakligen på sjukhus, i extrema fall - på ett dag sjukhus.
- I relativt sällsynta fall, när patienten tar medicinen, visar patienten irritabilitet, ilska, aggression, överdriven ångest. I detta fall bör den behandlande läkaren överväga att justera den föreskrivna dosen. Troligtvis är den använda dosen liten för en viss patient, det är nödvändigt att öka den.
- På det hematopoetiska systemets sida under behandling med läkemedlet kan följande biverkningar observeras: en minskning av koncentrationen av leukocyter, erytrocyter, blodplättar. I sällsynta fall, mot bakgrund av behandlingen, observeras en minskning av hemoglobinnivåerna.
- Följande biverkningar kan utvecklas från matsmältningssystemet: förstoppning, halsbränna, illamående (särskilt när det injiceras på fastande mage), ökade nivåer av alkaliskt fosfatas i blodet. Många patienter rapporterar också ihållande muntorrhet under behandlingen.
- Allergiska reaktioner kan förekomma - kliande hud, eksem, dermatit, etc.
Narkotikaberoende och abstinens
Separat är det värt att nämna de biverkningar som en patient med ett utvecklat beroende av läkemedlet upplever. När man försöker sluta ta, upplever en person följandestatus:
- sänka blodtrycket;
- svaghet, apati, nedsatt prestationsförmåga;
- betydande viktminskning;
- brist på aptit;
- konstant ilska, intensiv irritation;
- svåra sömnproblem upp till sömnlöshet i flera dagar.
Närvaron av dessa symtom indikerar uppkomsten av ett abstinenssyndrom. Naturligtvis är andelen Phenazepam-lösning liten - 0,1%, och sannolikheten för att utveckla beroende är extremt liten. Men om en sådan lösning används dagligen i mer än två månader, kommer nästan alla patienter att utveckla ett beroende.
Hur besegras Phenazepam abstinenssyndrom? Det är väldigt svårt att göra det här hemma. vissa patienter tvingas till och med gå till kliniken för att bli av med symtomen på beroende av drogen. Som regel används milda lugnande medel, sjukgymnastik och individuella psykoterapisessioner i behandlingen.
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet
Användningsinstruktioner för "Phenazepam" rapporterar att det finns följande kontraindikationer för användningen:
- chock eller koma;
- myasthenia gravis;
- vinkelstängningsglaukom;
- COPD;
- graviditets- och amningsperiod;
- under 18s;
- överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.
Det bör noteras att drogen kan provocera fram en ökning avandningssvikt.
Rekommenderad dosering och administreringssätt
"Phenazepam" i form av en lösning är avsedd för injektion i en muskel eller ven med jet- eller droppmetod. En enkeldos av läkemedlet är från 0,0005 till 0,001 g. Den högsta tillåtna dosen är 0,01 g.
Följande doseringsregim rekommenderas beroende på patientens tillstånd och diagnos:
- För att lindra psykotiska tillstånd och ångesttillstånd som inte åtföljs av aggression och hallucinationer - från 0,003 till 0,005 g, vilket motsvarar 3-5 ml 0,1% lösning. Enligt den behandlande läkarens gottfinnande kan dosen överskridas med 1,5 gånger.
- För epileptiska anfall administreras läkemedlet i en dos på 0,0005 g eller mer, beroende på läkarens diagnos.
- Under perioden med abstinenssyndrom framkallat av kronisk alkoholism eller drogberoende, är dosen av det administrerade läkemedlet från 0,0025 till 0,005 g.
- Om det är nödvändigt att förbereda patienten för anestesi, bör läkemedlet administreras mycket långsamt intravenöst flera timmar före operationen i en dos som motsvarar 0,003 till 0,004 g.
Den genomsnittliga behandlingstiden med "Phenazepam" är två veckor. I vissa fall, enligt den behandlande läkarens bedömning, kan kursen pågå i tre eller fyra veckor. Men i det här fallet är det nödvändigt att justera doseringen på ett sådant sätt att risken för att utveckla drogberoende minimeras.
Konsekvenser av överdosering av läkemedel
Du bör börja med de lägsta doserna för att inte framkalla överdossymtom. De visas enligt följande:
- yrsel, förlust av koordination;
- ibland börjar hallucinationer (beroende på patientens individuella egenskaper och hur mycket dosen överskridits);
- djupsömn på gränsen till koma;
- motorisk aktivitet;
- akathisia;
- tremor i benen;
- svår huvudvärk;
- illamående och kräkningsspasmer.
Om överdosen orsakades av injektioner av läkemedlet, bör Enterosgel eller andra adsorberande läkemedel tas. Om överdosen orsakades av att du tog piller måste du framkalla kräkningar eller spola magen själv med mycket vatten eller ringa en ambulans.
Rekommenderade analoger av fenazepamlösning
Om detta läkemedel av en eller annan anledning inte passade patienten, bör du vara uppmärksam på dess analoger:
- "Diazepam" är ett kraftfullt lugnande medel, frisättningsformen är tabletter och ampuller för injektion, säljs strikt på recept, eftersom det har narkogen potential (kan provocera fram beroende).
- "Seduxen" finns även i tabletter och ampuller för injektion, har en kraftfull hypnotisk och lugnande effekt.
- "Grandaxin" finns i form av tabletter, den huvudsakliga aktiva ingrediensen är tofisopam, tillhör klassen lugnande och antidepressiva medel.
- "Nozepam" finns i form av tabletter, tillhör klassen av lugnande medel i bensodiazepinserien, har en kraftfull lugnande effekt.
- "Lorazepam" finns i form av ampuller för injektion och tabletter för oral användning. Tillhör klassen lugnande medel. Säljes strikt på recept, har narkotisk potential.
Recensioner om användningen av läkemedlet mot sömnlöshet
Sömnproblem kan ibland bli ett verkligt problem och allvarligt komplicera en persons liv. Brist på normal sömn påverkar tillståndet av högre nervös aktivitet. Personen blir apatisk, ouppmärksam. Arbetsförmågan minskar, lusten att kommunicera eller ägna sig åt hobbyer försvinner. Ofta skulle patienten vara glad över att få tillräckligt med sömn - men nästa natt förvandlas till en mardröm och oförmågan att få ens lite vila.
Att använda Phenazepam-tabletter eller injektioner hjälper till att glömma sömnproblem. Patienter noterar att även efter att ha tagit den minsta dosen av läkemedlet, tio minuter senare finns det svår dåsighet och efterföljande stark och långvarig sömn. Det kan dock inte hävdas att sömnlöshet kan botas genom att ta Phenazepam. En kompetent neurolog kommer alltid att försöka ta reda på orsaken till sömnproblem innan han förskriver det här eller det andra läkemedlet och göra en korrekt diagnos. Du kan ta "Phenazepam" i två veckor, inte längre. Under denna tid är det nödvändigt att undersöka patienten så mycket som möjligt och ordinera en omfattande behandling som hjälper till att bli av med orsaken till uppkomsten av problem medsova.
"Phenazepam" (lösning): recensioner av patienter med alkoholiskt delirium
Personer med kroniskt alkoholberoende har ofta psykoser, ökad ångest och delirium utvecklas vid mycket alkoholkonsumtion. "Fenazepam" i ampuller (procent av lösningen - 0, 1) används både vid abstinenssyndrom och vid akuta psykotiska tillstånd som har utvecklats till följd av alkoholmissbruk.
Recensioner av patienter rapporterar att injektioner av "Phenazepam" nästan omedelbart lindrar tillståndet av akut abstinens. En person somnar, irritabilitet och aggression går över. Det är sant att efter en injektionskurs noterar patienterna viss letargi och apati. Det rekommenderas inte att sätta sig bakom ratten och utföra ansvarsfullt arbete under behandlingen av abstinensbesvär.
Situationen är mer komplicerad om delirium behandlas med fenazepam-injektioner. Detta tillstånd är mycket komplext och ett läkemedel kanske inte räcker för terapi. En erfaren psykiater ordinerar vanligtvis komplex behandling för en patient med akut alkoholpsykos eller som är i delirium. Det huvudsakliga måttet på behandlingen är att inte ta piller eller få injektioner, men att inte dricka alkohol. Annars kommer tillståndet att utvecklas och med tiden kan alkoholisk encefalopati, d.v.s. demens, utvecklas. I inget fall bör försök göras till självbehandling med Phenazepam - personer med alkoholberoende är nästan garanterade att bli drogberoende som ett resultat av sådana försök.
