Miliär tuberkulos är en ganska allvarlig sjukdom som ofta förväxlas med tyfoidfeber. Sjukdomen påverkar olika system av inre organ, från levern till lungorna. Denna form av TB diagnostiseras hos ett litet antal personer.
Beskrivning av sjukdomen
Miliär lungtuberkulos är en akut form av sjukdomen som kännetecknas av uppkomsten av lesioner samtidigt i flera organ. Tilldela akut och kronisk stadium av patologin. Den senare anses vara den farligaste. Den akuta formen utvecklas vanligtvis mot bakgrund av infektion i blodomloppet av patogena mikroorganismer. När sjukdomen fortskrider penetrerar de fler och fler organ och infekterar dem. Mot bakgrund av omfattande infektioner påverkas hjärnans membran allvarligt.
Den huvudsakliga orsaken till sjukdomen är Mycobacterium tuberculosis, som, till följd av att kroppens försvar försvagas, tränger in i kroppen i stora mängder. Därefter spreds de tillsammans med blodomloppet.
Enligt experter, på tre män,lider av tuberkulos finns det bara en kvinna med liknande diagnos. Oftast diagnostiseras patologi bland det starkare könet, vars ålder varierar från 20 till 40 år.
Miliär tuberkulos anses vara en soci alt betingad sjukdom, eftersom dess förekomst bland befolkningen bestäms av levnadsförhållandena. Epidemiska problem förklaras av aktiva migrationsströmmar, en minskning av nivån på materiella möjligheter, en ökning av antalet soci alt oanpassade människor.
Orsaker till sjukdom
Tuberkulos orsakas av bakterier av släktet Mycobacterium. Tot alt finns det mer än 70 arter. De är vanliga i vatten, jord, luft och djur. För människor är endast ett fåtal arter av särskild fara, som forskare villkorligt kombinerar till M. tuberculosis-komplexet. Spridningen av patogena bakterier sker på ett av tre sätt: från den primära infektionskällan, från gamla tuberkuloshärdar eller som ett resultat av kirurgiska operationer på ett organ som redan är drabbat av sjukdomen.
Med ökad risk att utveckla denna sjukdom är barn som inte har vaccinerats i tid, personer med immunbrist eller som har tagit droger under lång tid för att undertrycka den överdrivna aktiviteten i kroppens försvar.
Vilka tecken hjälper till att känna igen militär tuberkulos?
Symptomen på denna sjukdom är inte specifika, de beror på skadans område. Till de allmänna tecken som patienter brukar klaga på,inkludera följande:
- Svaghet i kroppen.
- Feber.
- Temperatureökning.
- Uttalat berusning.
- Viktminskning.
- Andningsproblem.
- Cyanos i huden.
- Överdrivna nattliga svettningar.
- Torrhosta.
Sjukdomen kan uppstå i en akut, kronisk eller akut form. Var och en av dem har sina egna egenskaper.
Den kroniska formen fortsätter i vågor. Detta innebär att exacerbationsfasen ersätts av remission. Patienter söker hjälp från en läkare med klagomål om nedsatt arbetsförmåga, en kraftig minskning av kroppsvikten och snabb trötthet. I vissa fall är hemoptys närvarande.
Akut miliär tuberkulos är vanligtvis allvarlig och dess symtom varierar beroende på var inflammationen finns. Hos vissa patienter noterar läkare allvarlig lunginsufficiens mot bakgrund av feber och förgiftningssyndrom. Lungorna påverkas vanligtvis över hela ytan. Om utslag observeras uteslutande i de subklaviana områdena talar vi om den så kallade begränsade miliära tuberkulosen. Denna typ av patologi är asymtomatisk, ibland registreras subfebril temperatur och torrhosta.
Den mest akuta formen av sjukdomen kallas annars för tuberkulös sepsis. Den har ett högt tempo. Bokstavligen 2-3 veckor efter uppkomsten av primära symtom är ett dödligt utfall möjligt. Denna sjukdom kännetecknas av hög feber och dyspeptiska störningar. Många patienter klagar påsvår huvudvärk. Detta symptom förklaras av en allvarlig vaskulär lesion och inblandning av hjärnhinnorna i den patologiska processen.
Former av miliär tuberkulos
Beroende på förekomsten av symtom delas sjukdomen in i följande former:
- Lung. Mot bakgrund av allmän berusning uppträder tecken på andningssvikt.
- Tyfoid. Utslag förekommer i alla system av inre organ. Denna form av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av feber och tecken på allmän berusning, så den förväxlas ofta med tyfoidfeber.
- Meningeal. Skiljer sig i närvaro av infektionshärdar i hjärnhinnorna.
Diagnos
Vid orimlig viktminskning, nattliga svettningar, känsla av svaghet och aptitlöshet rekommenderas att söka råd från en specialiserad specialist, nämligen en läkare eller en infektionsläkare.
Diagnos av miliär tuberkulos inkluderar följande procedurer:
- Fullständigt blodvärde.
- Lumbalpunktion.
- CT av hjärnan och bröstet.
- Ultraljud av inre organ.
- Bröströntgen.
- Ekokardiografi.
Baserat på resultaten av testerna kan läkaren bekräfta eller motbevisa diagnosen "miliär tuberkulos". Symtom som kännetecknar en persons tillstånd tillåter oss inte att påstå 100% om förekomsten av en åkomma. Endast instrumentell diagnostik kan hjälpa till att fastställa den slutliga diagnosen.
Vilken behandling behövs?
Behandling av denna sjukdom kräver mycket ansträngning och tid. I nästan ett år tvingas patienten ta flera mediciner. Vanligtvis föreskrivs "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". Läkare förklarar en sådan mångfald av mediciner med det faktum att varje botemedel individuellt har en viss effekt på behandlingsförloppet, och tillsammans kan de alla övervinna sjukdomen.
Miliär lungtuberkulos ger också andra typer av obligatoriska terapeutiska procedurer (andningsövningar, sjukgymnastik, tar immunstimulerande läkemedel). Patienten måste följa den korrekta regimen för arbete och vila, följ tydligt alla rekommendationer från läkaren. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt kosten. Det bör diversifieras med mejeriprodukter.
Om patienten bor med små barn rekommenderas vanligtvis tillfällig sjukhusvistelse i 3-4 veckor.
Kirurgisk behandling
Många patienter med denna sjukdom ordineras operation, vilket innebär att en del av lungan avlägsnas. Resektion rekommenderas för cikatriciala strukturer i bronkierna, patienter med hemoptys.
Det är möjligt att använda andra behandlingsmetoder, inklusive kombinerade. I särskilt allvarliga fall brukar det rekommenderas att ta bort en del av lungan eller hela organet, applicera en konstgjord pneumothorax och även dränera hålrummet.
Prognos
Visst är behandling av miliär tuberkulos med användning av kemoterapi ett viktigt steg i kampen mot sjukdomen. Innan den aktiva användningen av läkemedel mot tuberkulos var dödligheten för patienter med denna diagnos nästan 100%. Aktuell och kompetent terapi idag kan minska dessa siffror till 10%. Ju tidigare diagnosen ställs och lämplig behandling sätts in, desto större är chanserna för en gynnsam prognos. De flesta dödsfall från denna sjukdom registreras under de första veckorna av patienternas vistelse på en medicinsk anläggning. Experter tillskriver sådan sorglig statistik den sena starten av behandlingen.
Risken för återfall är bara 4 %. Om patienten följer alla läkarens instruktioner och strikt tar de ordinerade medicinerna, minskar risken för återinfektion markant.
Sjukdomens komplikationer
I avsaknad av behandling i tid kan följande komplikationer utvecklas: bildning av flera hålrum i lungorna, bronkogen spridning, kasuspneumoni.
Förebyggande åtgärder
Miliär tuberkulos diagnostiseras vanligtvis i vissa sociala skikt (personer med låg materiell inkomst, migranter, etc.). Män blir sjuka flera gånger oftare och mer intensivt än kvinnor. I riskzonen är personer mellan 20 och cirka 39 år gamla.
Förebyggande av denna patologi innebär i första hand ett fullständigt uteslutande av nära kontakt med personer som har tecken på lungsjukdomar. Inte mindre viktigtge korrekt och rationell näring för att stärka immuniteten. Läkare rekommenderar måttlig härdning.
Miliär tuberkulos kan förebyggas genom att minska påverkan av faktorer som negativt påverkar immuniteten. Dessa inkluderar frekvent hypotermi, brist på fysisk aktivitet, svält, arbete under ogynnsamma förhållanden.
Staten bör vidta anti-epidemiåtgärder i missgynnade regioner. Dessutom bör medel avsättas från budgeten för behandling av patienter med en sådan diagnos. Om det finns en hög risk för tuberkulos i regionen bör människor genomgå en läkarundersökning när de börjar arbeta.
Slutsats
I den här artikeln berättade vi vad som utgör en sådan sjukdom som miliär tuberkulos. Foton av patienter med en sådan diagnos kan ses i specialiserade medicinska referensböcker. Denna sjukdom diagnostiseras allt färre idag och dödsfall registreras allt färre. Läkare varnar för att snabb upptäckt av sjukdomen kan minimera sannolikheten för komplikationer, som inkluderar döden.
