Lesioner i huden, slemhinnor hos människor är manifestationer av erythema multiforme exudative. Denna akuta sjukdom, som kännetecknas av förekomsten av polymorfa utslag, har ett återfallande förlopp. Ofta drabbar denna sjukdom unga och medelålders människor, mindre ofta diagnostiserat hos barn. En sådan åkomma är en ganska vanlig sjukdom, som vanligtvis visar sig under lågsäsong.
Denna terminologi används av specialister för att markera liknande utslag som tenderar att utvecklas till följd av vissa sjukdomar som är av infektionstyp eller en allergisk reaktion. I det här fallet bestäms två former av sjukdomen:
- toxisk-allergiskt exsudativt erytem;
- infektiös-allergisk.
Så, vad är orsakerna till erythema multiforme exudative (ICD-10 kod L51)? Låt oss ta reda på det tillsammans.
Reasons
För tillfället har experter ännu inte exakt identifierat orsakerna som provocerar utvecklingen av en infektionsallergisk form av sjukdomen. Men de flesta hävdar att orsaken till utvecklingen av sjukdomen är en fokal infektion som redan finns i människokroppen. En liknande faktor observeras hos cirka 70 % av patienterna som har diagnostiserats med denna form av sjukdomen. Sådana människor visar hög sensibilisering för infektiösa patogena mikroorganismer. Under bildandet av ett återfall av sjukdomen sjunker immunsystemets motstånd avsevärt.
Vilken är den mest sannolika typen av erythema multiforme-sjukdom?
Specialister tror att huvudorsaken till utvecklingen av en infektionsallergisk form är ett immunbristtillstånd som uppstått på grund av:
- infektion med virusinfektioner;
- heliomagnetiska effekter;
- kroniska infektioner;
- hypotermi.
En av orsakerna till den giftig-allergiska formen av sjukdomen är intaget av läkemedel från olika grupper. I de flesta fall reagerar kroppen på detta sätt på läkemedel från tetracyklinserien, barbiturater.
Gift-allergisk form
Toxisk-allergisk form av exsudativ erythema multiforme. I dessa fall finns det en tydlig hyperemi av foci. De har också förmågan att smälta samman. Slemhinnor är ofta exponerade (genitalslemhinnor, hålrummun, etc.). Blåsorna är den epidermolytiska komponenten.
Smittsam-allergisk form
I det här fallet finns det små patologiska manifestationer på huden, som vanligtvis inte smälter samman. I de flesta fall är de belägna på de nedre extremiteterna. Mindre vanligt förekommer på slemhinnorna i munnen och könsorganen. Denna form av patologi observeras oftast, det är inte svårt att diagnostisera det. Experter har också identifierat ett stort antal infektiösa patogener som provocerar utvecklingen av sjukdomen. I grund och botten är dessa mikroorganismer som bildar patologiska foci av kroniska virus i människokroppen, vilket i sin tur periodvis förvärras.
Och den allvarligaste och allvarligaste formen av denna sjukdom är Stevens-Johnsons syndrom. Tillsammans med skador på slemhinnor och hud påverkas även ögon, näsa och könsorgan. Om lämplig behandling inte påbörjas i tid är ett dödligt resultat fullt möjligt.
Symptomatics
Symtomen bestäms beroende på vilken form av sjukdomen som en person har. Tecken på manifestation är desamma hos både barn och vuxna. Det bör noteras att hos barn är erythema multiforme exudative särskilt svårt. Symtomen är desamma hos vuxna och barn. Därför är det mycket viktigt att omedelbart ta barnet till sjukhuset för ett möte med en specialist när man identifierar de första tecknen på utvecklingen av sjukdomen. Symtom på patologin i den infektionsallergiska formen:
- illamående;
- huvudvärk;
- smärta i halsen och lederna.
Utslagens natur
Utslag visas på huden. De observeras på slemhinnorna i munnen, på läpparna, på könsorganen. Det är viktigt att tänka på att sådana utslag endast kan lokaliseras på en specifik plats, till exempel bara på läpparna eller bara på könsorganen. Förgiftningssymtom på erythema multiforme avtar efter 3-5 dagar efter utslagens början och temperaturen kan vara upp till tre veckor.
Begränsade ödematösa fläckar eller papler förekommer på munslemhinnan och på huden. De är vanligtvis rödrosa till färgen. Sådana formationer ökar snabbt i storlek. Maximal storlek är 3 cm Utslagen i den centrala delen har en blå nyans och sjunker lite. I mitten kan också karaktäristiska vesiklar bildas som innehåller exsudat inuti. Patienter klagar vanligtvis över klåda, oftare märker de en brännande känsla.
Multiformt exsudativt erytem i munhålan
Den kliniska bilden av denna typ av exsudativt erytem är vanligtvis mer monotont. Men denna form av sjukdomen är mycket allvarligare, eftersom symtomen är mycket uttalade. De mest "favorit" lokaliseringarna av utslag är kinderna, läpparna, gommen, munnens vestibul. Allt detta är ganska obehagligt och minskar livskvaliteten i stor utsträckning.
Det bör noteras här att en sådan sjukdom börjar plötsligt och akut. I de inledande stadierna av utvecklingen, en diffus och ödematöserytem, som så småningom förvandlas till vesiklar efter några dagar. Några dagar senare öppnas dessa bubblor och erosiva områden dyker upp. De kan vara ganska stora och täcka hela munslemhinnan, vilket påverkar läpparna. Sådana drabbade områden är ofta täckta med en specifik grågul beläggning. Det är lätt att separera, men efter avlägsnande uppstår parenkymblödning.
Ofta, med erythema multiforme, bildas blodiga tjocka skorpor på läpparna, som inte tillåter att munnen öppnas helt. Det bör noteras att hos vissa patienter kan erosion spridas till hela munslemhinnan, medan det hos andra endast uppstår enstaka utslag.
Tecken på allvarlig slemhinneskada
Vid allvarlig skada på munslemhinnan observeras följande symtom:
- kan inte helt öppna munnen;
- skarp ömhet;
- att inte ens kunna ta flytande mat;
- svårt att prata;
- exsudat frigörs från erosionsytor i stora mängder;
- dregling ökar.
Låt oss överväga den andra formen av erythema multiforme.
Gift-allergisk form av sjukdomen
Denna form kännetecknas av utseendet av utslag, som visuellt kan jämföras med utslag av en infektionsallergisk form. Foci kan vara antingen utbredda eller fasta. Om utslagen är utbredda påverkas ofta munslemhinnan.
Utslag fixadebildas på de platser där de bildades tidigare, men det betyder inte att de inte kan dyka upp på andra platser. Ofta uppstår formationer i munhålan, eftersom det är i detta område som den höga känsligheten för droger är uppfylld. Det bör noteras att blåsor kan uppstå på ett oförändrat hudområde eller slemhinna.
Denna form av patologi förekommer oavsett årstid. Och det föregås inte av några symtom. I mycket sällsynta fall kan temperaturen stiga något.
Kliniska riktlinjer för erythema multiforme exudative bör följas strikt. Vi kommer att lista dem nedan.
Diagnos av denna patologi
Den kliniska bilden av erytem är så tydlig och typisk att man inte behöver använda några ytterligare metoder i studien. Ibland kan läkare ta till en biopsi av utslagen eller utstryksavtryck. Detta kan ge en möjlighet att motbevisa andra patologier.
Differentialdiagnos av erythema multiforme exudative utförs med dessa patologier:
- Duhrings sjukdom.
- sekundär syfilis.
- Lichen planus.
- Pemphigoid.
- Pemphigus.
Vad är behandlingen för erythema multiforme exudative?
Behandling av exsudativt erytem
Patologi hos vuxna och barn behandlas nästan enligt samma schema:
- om en allergi mot mat upptäcks, är det indicerat att ta enterosorbenter;
- behöver heltundvik exponering för matallergener och mediciner;
- om hudutslag upptäcks, använd anilinlösningar;
- om sjukdomen är allvarlig kompletteras behandlingsförloppet med injektioner och kortikosteroidsalvor;
- om en infektion uppstår med erytem, rekommenderas bredspektrumantibiotika för behandlingsförloppet;
- använd salvor och aerosoler med smärtstillande effekt för lokal behandling;
- vitaminterapi.
För att snabbt ta bort utslag i munhålan måste du regelbundet använda Rotokan-lösningen för sköljning. En lösning av kaliumpermanganat och borsyra är också lämplig. Denna behandlingsmetod är ganska effektiv, men du måste göra den systematiskt.
Behandling av sjukdomen utförs på sjukhus och under ständig övervakning av läkare.
Ibland kan folkmedicin förskrivas som ett sätt för adjuvant terapi. Men du kan inte använda dem på egen hand, eftersom detta bara kan förvärra situationen. Terapi med folkmedicin kan endast ordineras av den behandlande läkaren.
Diet för denna patologi
För alla former av sjukdomen ordineras också en diet, som bör utesluta dessa produkter från kosten:
- nötter;
- frukter, särskilt citrusfrukter, röda och orange grönsaker, inklusive tomater;
- fisk, särskilt röd och skaldjur;
- aubergine och svamp;
- fjäderfäkött och produkter gjorda av det;
- choklad, honung, rikt mjölprodukter;
- rökta produkter, kryddiga och extraktiva produkter, pepparrot, rädisa, marinader, kryddor, pickles, senap;
- kaffe och alkoholh altiga drycker.
Följande typer av mat kan konsumeras:
- spannmåls- och grönsakssoppor, flingor med smör och vegetabilisk olja;
- färsk gurka, dill, persilja, bakade äpplen och vattenmelon;
- vete magert bröd;
- komotes från färska äpplen, körsbär, torkad frukt och plommon;
- dåligt bryggt te;
- dagliga mejeriprodukter.
Om munhålan påverkas av denna patologi, konsumeras mosade och flytande rätter. Dessutom visas rikligt drickande. Om det är omöjligt att svälja utförs parenteral näring.
Behandling med folkmedicin innebär användning av:
- kamomillte;
- avkok av arnica (får);
- arnica salvor.
Endast om komplex terapi tillämpas kommer det att bli ett resultat.
