Reumatisk myokardit kännetecknas av skador på hjärtats muskelhinna, och sjukdomen utvecklas mot bakgrund av reumatism. När de första tecknen på sjukdom visar sig bör du definitivt besöka en läkare för diagnos och behandling.
Reumatisk myokardit beror alltid på en reumatisk attack. Denna form av sjukdomen kännetecknas av det faktum att patientens huvudsakliga klagomål är smärta i hjärtats region. Smärtsamma manifestationer är permanenta, tråkiga. I grund och botten är de långsiktiga, förekommer periodiskt och intensifieras med fysisk aktivitet.
Reumatisk myokardit kännetecknas av att den uppstår med en kränkning av hjärtats rytm och ledning. Kardiovaskulär insufficiens utvecklas endast i de mest avancerade fallen.
Grundläggande former
Det finns flera former och typer av reumatisk myokardit, bland annat följande:
- kryddig;
- flotta;
- kronisk ihållande;
- kronisk aktiv.
Akut reumatisk myokardit utvecklas mycket snabbt, vilket ofta leder till arytmier ochhjärtsvikt. I vissa fall är sjukdomen dödlig. Den övergående formen av myokardit provocerar en kränkning av funktionaliteten hos hjärtats vänstra ventrikel, vilket åtföljs av förstörelsen av dess celler och kardiogen chock.
Kronisk ihållande form av sjukdomen kännetecknas av det faktum att hjärtmuskelns arbete är helt bevarat fram till övergången av sjukdomen till stadiet av aktiv borderline myokardit. I de inledande stadierna av utvecklingen finns det inga uttalade symtom, vilket leder till att komplikationer kan uppstå och hjärtsvikt kan uppstå. Det är omöjligt att eliminera det även efter att ha stoppat inflammationen.
Kroniskt aktivt stadium av reumatisk myokardit kombinerar tecken på akuta och övergående former. Det finns en hög risk att utveckla kardiomyopati. Inflammationsfokus kan kvarstå efter fullständig återhämtning. Ibland kompliceras sjukdomen av fibros, som åtföljs av patologisk vävnadstillväxt, samt ärrbildning.
Den kroniska formen uppträder i avsaknad av snabb diagnos och behandling av akuta manifestationer av patologi. I ett kroniskt förlopp är sjukdomen återkommande till sin natur, förvärrad mot bakgrund av utvecklingen av virussjukdomar och närvaron av många andra provocerande faktorer.
Klassificering efter symptom
Det finns olika typer av reumatisk myokardit som skiljer sig åt i kliniska manifestationer, nämligen:
- polysymptomatisk;
- smärta;
- arrhythmic;
- pseudoventil;
- dekompenserande;
- tromboembolisk;
- mixed.
Den asymptomatiska formen kännetecknas av att patienten är orolig för lätt svaghet, trötthet, men det finns inga tecken på hjärtsjukdom. Med smärta är utseendet av smärta i bröstbenet karakteristiskt. De kan vara av olika karaktär och likna ischemi.
Med dekompensationstypen finns tecken på cirkulationsrubbningar. Svullnader uppstår och huden kan också bli blåaktig i färgen. Den arytmiska formen av myokardit orsakas av en kränkning av hjärtrytmen. Det kan vara en arytmi eller bradykardi.
Tromboembolisk typ av sjukdom kännetecknas av att det vid denna typ av myokardit finns risk för en blodpropp i lungartären och blodkärlen. Med pseudovalvulär myokardit uppstår deformation av hjärtmuskelns ventiler, vilket visar sig i förekomsten av blåsljud. Den blandade typen kan ha tecken på alla typer av sjukdomen.
Huvudskäl
Reumatisk myokardit är en ganska komplex patologi som inträffar några dagar efter en tidigare infektionssjukdom. Inledningsvis påverkas lederna och mjuka vävnader av streptokocker. Bland de viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att lyfta fram följande:
- specificitet för de antigena egenskaperna hos streptokocker;
- kroppens svar på immunförsvaret på närvaron av bakterier;
- genetisk predisposition;
- frekventa angrepp av patogener.
Alla dessa provocerande faktorer leder till utvecklingen av systemiskasjukdomar, i synnerhet, såsom reumatism, mot vilka reumatisk myokardit utvecklas. Vanligtvis påverkar infektionen alla vävnader i hjärtat.
Denna sjukdom kan visa sig som en komplikation av en infektion, till exempel influensa, halsfluss, klamydia, scharlakansfeber, herpes. De allvarligaste formerna uppstår mot bakgrund av sepsis.
Huvudsymptom
Symtom på reumatisk myokardit kan komma och gå med jämna mellanrum. Ofta har sjukdomen inga uttalade symtom förrän komplikationer uppstår. Bland de viktigaste symptomen på reumatisk myokardit är följande:
- smärta;
- andnöd;
- lätt temperaturhöjning.
Det ledande kliniska symtomet på reumatisk myokardit är smärta i hjärtat. Det är värt att notera att det mycket sällan är intensivt. I grund och botten är det värkande, drar, mildt och orsakar inte särskilt stark ångest hos patienter. Dessutom kan en person också bli störd av värkande leder.
Med myokardit är andnöd inte särskilt stark och uppstår endast under fysisk ansträngning, så en person uppmärksammar inte alltid förekomsten av ett problem. Om andnöd uppstår i vila, bör du definitivt besöka en läkare för en fullständig undersökning. Under sjukdomsförloppet kan temperaturen stiga till 38 grader och stanna länge. Vid en trög infektion stiger temperaturen något.
Vid myokardit kan alla dessa tecken uppträdaeller bara en del av dem. Den kliniska bilden beror till stor del på hur mycket infektionen har spridit sig, och exakt var den är lokaliserad. I de inledande stadierna är sjukdomen nästan asymtomatisk.
Så här ser patienten ut
Utseendet hos en patient med hjärtmuskelinflammation beror till stor del på hur sjukdomen fortskrider, såväl som på dess svårighetsgrad. Med en mild kurs och i det inledande skedet är patienten praktiskt taget omöjlig att skilja från en frisk person, eftersom han bara är orolig för allmän svaghet. När sjukdomen fortskrider, med dess måttliga förlopp och i framskridet stadium, har en person en blek hudton, och fingrarna och läpparna blir blå.
Med den dekompenserade formen är svullnad av venerna i nacken tydligt synlig, vilket är särskilt märkbart vid fysisk ansträngning. När man går noteras markant andnöd, vilket gör att en person periodvis stannar för att vila. Denna form kännetecknas av utseendet av ödem i benen. Om något av dessa tecken uppstår, kontakta en läkare.
De första tecknen på patologi kan uppträda 3-8 veckor efter förloppet av någon infektionssjukdom. Det kan vara förkylning, influensa, ont i halsen.
Diagnostiska åtgärder
Vid reumatisk myokardit är diagnosen ganska svår, eftersom specifika tecken kan vara frånvarande under lång tid. Diagnostiken består av följande steg:
- samlar anamnes;
- labbtest;
- instrumentalprov.
Inledningsvis samlar läkaren in en anamnes, pratar med patienten,tar reda på vad klagomål är, orsakerna till att de uppstår, samt karaktären av förändringen av symtomen över tid. Särskild uppmärksamhet ägnas åt tidigare sjukdomar, särskilt i fallet med bakteriella och virusinfektioner.
Undersökning av patienten syftar till att fastställa tecken på hjärtsvikt, såsom svullnad av benen, andnöd, cyanos i huden, svullnad av venerna i nacken. Sedan lyssnar läkaren på lungorna och hjärtat. Med myokardit noteras närvaron av dämpade toner. På lungornas sida uppstår ofta en försvagning av andningen till följd av att blodstagnation uppstår.
Slagverk innebär att läkaren utför knackning för att fastställa hjärtats gränser. Laboratorie- och instrumentundersökning anses vara ett mycket viktigt stadium av diagnos, eftersom detta gör att du kan exakt bestämma myokardit, om någon. För detta visas följande typer av undersökningar:
- elektrokardiogram;
- tryckmätning;
- ultrasjudsdiagnostik;
- radiography;
- tomography;
- scintigrafi;
- blod- och urinprov.
Olika specialister är involverade i diagnosen av denna sjukdom, i synnerhet reumatologer, kardiologer, radiologer. Av stor betydelse vid reumatisk myokardit är en mikropreparation av hjärtat, eftersom det är möjligt att bestämma en ökning av hjärtmuskelns storlek. I det här fallet blir myokardiet svagare och ventilbladen förtjockas. Först då kan en korrekt diagnos ställas.
Funktionerbehandling
I den akuta perioden av sjukdomsförloppet måste patienten läggas in på sjukhus, oavsett om patologin först uppträdde eller denna exacerbation. Patienten måste begränsa fysisk aktivitet, så det är viktigt att observera sängläge. Alla dessa aktiviteter syftar till att minska belastningen på hjärtat och kompensera för hjärtaktivitet.
Under terapi är det mycket viktigt att följa en speciell diet, vilket innebär:
- vätskebegränsning;
- minska mängden s alt;
- uteslutning av stekt mat, rökt kött, bakverk, kött.
Behandling av myokardit syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, orsaken till inflammation och de viktigaste symptomen. Utnämningen av antivirala medel, antibiotika utförs endast om närvaron av motsvarande patogen i kroppen misstänks. I det här fallet är det absolut nödvändigt att utesluta alla tecken på en kronisk infektion i kroppen.
Vid förskrivning av antibakteriella medel är det önskvärt att initi alt fastställa patogenens känslighet för dessa läkemedel. Du kan eliminera inflammation med hjälp av glukokortikosteroider, antiinflammatoriska och antihistaminer. För att eliminera de yttre tecknen på sjukdomen ordineras antikoagulantia, antiarytmika och läkemedel för att öka blodtrycket.
Under behandlingen är det absolut nödvändigt att stödja hjärtmuskeln, därför ordinerar läkare läkemedel som stimulerar ämnesomsättningen och normaliserar hjärtmuskelns näring. Behöver definitivt vitaminkomplex. Behandlingstiden är cirka 4 månader, och efter det krävs en rehabiliteringskur.
Folktekniker
Folkläkemedel är bara en hjälpterapi vid behandlingen av denna sjukdom. De kan användas med tillstånd av en läkare, för att inte provocera fram en försämring av välbefinnandet. Bland folkläkemedel urskiljer läkare följande:
- vitlök;
- örtpreparat;
- björksav.
Vitlök anses vara en av de mest välgörande livsmedel för hjärtmuskeln. Ämnena som finns i det hjälper till att förhindra hjärtinfarkt och blodproppar. Det kan tas färskt eller göras till en infusion. Med myokardit kommer följande växter att vara användbara:
- hagtorn;
- fänkål;
- hästsvans;
- motherwort.
Dessa örter kan infunderas och tas i små portioner under hela dagen. Naturlig björksav hjälper till att stärka hjärtmuskeln och eliminera svullnad. För att förbereda medicinen måste du blanda björk, citronsaft och honung.
Folkläkemedel har en kumulativ effekt, för att uppnå ett positivt resultat måste du ta dem på kurser och strikt följa doseringen.
Sjukdomens egenskaper i barndomen
Reumatisk myokardit hos barn kännetecknas av ett diffust utseende av det drabbade myokardiet, vilket leder till kongestiva processer i cirkulationssystemet. Barn blir sjuka mycket oftare än vuxna, eftersom deras immunitet ännu inte är helt bildad. Tillutvecklingen av patologi leder till frekventa sjukdomar provocerade av streptokocker. Detta kan bero på flödet av inflammation i kroppen.
Fokus för kronisk infektion kan provocera upp sjukdomsuppkomsten, vilket leder till sensibilisering av kroppen. Också en viktig roll i kränkningen av immunsystemet spelas av överarbete, hypotermi och undernäring. Utbrott av akut reumatisk feber kan bero på missbruk av antibakteriella läkemedel.
Symtom på reumatisk myokardit hos barn inkluderar andnöd, feber, frossa och till och med svimning. Dessutom kan det finnas smärta i bröstbenet. Det ledande kliniska symtomet på reumatisk hjärtmuskelinflammation hos barn är smärta i lederna, såväl som förekomsten av värkande smärta i hjärtat.
Under terapi krävs sängläge. Som läkemedelsbehandling används antibakteriella medel och antiinflammatoriska läkemedel. Med felaktig eller tidig terapi kan olika typer av komplikationer utvecklas.
Möjliga komplikationer
Myokardit kan leda till många olika konsekvenser. Dess kurs beror på organismens egenskaper, immunitet, såväl som utvecklingsstadiet för sjukdomen. Komplikationer kan påverka hjärtat och andra organ. De vanligaste konsekvenserna av myokardit inkluderar:
- tromboembolism;
- ascites;
- hjärtsvikt;
- kardioskleros.
Ascites kännetecknas av ansamling av vätska i bukhålan. I det här fallet ökar magen i storlek, det finns en känsla av tyngd och fullhet. Tromboembolism är ett allvarligt tillstånd där en propp täpper till ett kärl eller en artär. Samtidigt störs blodcirkulationen, olika komplikationer utvecklas. Om koageln bryter av kan det leda till sekundär blockering av artären och patientens död.
Vid kardioskleros bildas ärrvävnad som så småningom växer och minskar hjärtats kontraktilitet. Den farligaste komplikationen är hjärtsvikt och plötsligt hjärtstillestånd.
Förebyggande och prognos
Rätt näring och en hälsosam livsstil kan skydda hjärtat från olika typer av sjukdomar. Med snabb behandling är prognosen ganska bra. Många lider av denna sjukdom utan komplikationer. Med fel behandling kan patologin bli kronisk. I det här fallet kommer återfall att växla med remissioner.
När sjukdomen är allvarlig kan den leda till hjärtsvikt, vilket ökar risken för dödsfall. För att förhindra utveckling av myokardit måste du följa de grundläggande reglerna för förebyggande, som inkluderar:
- härdning;
- rätt kost;
- snabb behandling av infektionssjukdomar;
- att ge upp dåliga vanor.
Alla dessa förebyggande åtgärder hjälper inte bara till att förhindra utvecklingen av myokardit, utan även många andra sjukdomarhjärtan.
