Vad är myokardit? Detta är en inflammation i hjärtats muskelhinna, som vanligtvis är infektiöst-allergisk, smittsam och reumatisk till sin natur. Det är ganska vanligt, så nu är det värt att prata i detalj om symtomen på myokardit, dess typer, såväl som detaljerna för diagnos och behandling.
Etiologi
Först och främst bör du lista orsakerna till vilka denna sjukdom övervinner en person. Myokardit inkluderar en ganska stor grupp av sjukdomar i hjärtmuskeln av inflammatoriskt ursprung, som visar sig i skador och dysfunktion av myokardiet. De vanligaste orsakerna är:
- Toxiner som skadar kardiomyocyter (hjärtats muskelceller). De släpps ut i blodet av någon patogen i närvaro av en systemisk infektion och överförs direkt till hjärtat. Som regel utvecklas difteri myokardit av denna anledning.
- Kronaryit. Detta är ett syndrom som förekommer vid reumatism, dermatomyosit och lupus erythematosus. Han, liksom endotel vaskulär dysfunktion leder tillskada på hjärtmuskeln.
- Icke-specifik skada på myokardceller. Autoimmuna sjukdomar leder till detta, och senare börjar myokardit utvecklas.
- Specifik skada på muskelceller. Cellulära och humorala immunitetsfaktorer spelar en roll här, som aktiveras när en patogen dyker upp i kroppen eller en primär infektion börjar utvecklas.
- Virala sjukdomar. Hepatit B och C, adenovirus, herpes, influensa och Coxsackievirus sprider sig i mag-tarmkanalen.
- Bakteriella sjukdomar. De provoceras vanligtvis av olika parasiter - rickettsiae, salmonella, difteri coryneobacteria, streptokocker, klamydia, stafylokocker.
- Svampsjukdomar. Deras utveckling provoceras av candida och aspergillus.
- Parasitiska sjukdomar. Deras patogener är Echinococcus och Trichinella.
Det bör noteras att svår akut myokardit ofta uppstår med sepsis, scharlakansfeber och difteri.
Också ofta blir det en konsekvens av sjukdomar som påverkar bindväven - artrit, vaskulit, reumatism, systemisk lupus erythematosus. Faktum är att även systemisk användning av tunga droger, alkohol och joniserande strålning kan orsaka skador på hjärtmuskeln.
Reumatisk myokardit
Beroende på orsaken finns det flera typer av myokardit. Den första jag skulle vilja prata om är reumatisk. För att det ska börja utvecklas måste följande konvergerafaktorer:
- Närvaron i kroppen av ett patogent agens - β-hemolytiska streptokocker grupp A. Det har speciella antigena egenskaper som liknar de i strukturerna i hjärnan, hjärtat och serösa membran.
- Kroppens immunsvar på streptokockinvasion.
- En persons anlag för sjukdom. Vanligtvis är orsaken gömd i familjens historia.
- Kroppens sensibilisering. Under "angrepp" av streptokocker kan den bryta endast med en andra attack. Det är därför små barn är resistenta mot dem.
Symtom på denna typ av myokardit inkluderar:
- Smärta i lederna.
- Akuta reumattacker.
- Ökad kroppstemperatur.
- Bildning av subkutana knölar.
- Chorea. Manifesteras i oregelbundna, ryckiga, oberäkneliga rörelser.
- Polyartrit (ledsjukdom).
- Erythema annulare.
Symtomen kan faktiskt knappast kallas specifika. Av de mest uppenbara manifestationerna kan man notera asteniskt syndrom, en förändring från irritabilitet till tårkänsla, sömnstörning. Dessutom är en person orolig för obehag i hjärtområdet, outtryckt smärta, lätt andnöd och trötthet.
Infektiös myokardit
Om det finns ett misslyckande i en persons immunitet, kommer det att påverka alla nivåer - från cellulär till fagocytos. Eftersom bakterierna som provocerar utvecklingen av sjukdomen ändrar sammansättningen av muskelfibrer, som ett resultat av vilka exudativa reaktioner utvecklas. Detta ger upphov till tillväxt av bindväv, och ini slutändan leder allt till kardioskleros.
Om akut infektiös myokardit lämnas obehandlad kan kronisk cirkulationssvikt, dålig överledning och oregelbunden hjärtrytm utvecklas. Som ett resultat leder allt ofta till döden. Och i allmänhet får 90 % av patienterna där en läkare diagnostiserat denna sjukdom en funktionsnedsättningsgrupp.
Särskilda symtom, förutom obehag i bröstet och hjärtsmärtor, inkluderar:
- Tröttheten för snabb med liten ansträngning. Intensiv svett.
- Ihållande hjärtklappning och andnöd.
- feberiga förhållanden.
- Smärta i bröstbenet.
- Ledvärk.
- Blek hud.
- Sömnlöshet.
- Konstanta humörsvängningar.
- Nervös spänning.
- Teary.
I de fortsatta stadierna av myokardit börjar svår smärta uppträda, inte beroende av stress och fysisk aktivitet, uppenbara störningar i hjärtrytmen och takykardi. I det sista utvecklingsstadiet sker som regel dekompensation av den vänstra kammarens ventrikel.
Allergisk myokardit
För att berätta om den här typen av sjukdom är det värt att räkna upp flera faktorer som bidrar till dess utseende. Orsaken kan antingen vara en av de tidigare listade, eller:
- Läkemedel som tas i stora mängder. Missbruk av sulfa läkemedel och antibiotika kan mycket väl provocera utvecklingen av symtom på myokardit.
- Vaccinationer. Särskilt i en högre ålder.
- Förgiftning med giftiga ämnen.
- vävnads- eller organtransplantationskirurgi. Den högsta risken uppstår när hjärtklaffarna byts ut.
Inga specifika symptom. Men de patienter som har lidit av denna typ av sjukdom har nedsatt immunreaktivitet. De visar sig i neurodermatit, urtikaria, bronkit, autoimmun patologi och bronkial astma.
Det finns också några förändringar i kroppen som inte märks av det beväpnade ögat. De kan identifieras i följande lista:
- Minskad absorption av syre och glukos från blodet.
- Långa ner energiproduktionen av myokardceller.
- Metaboliska störningar och inaktiv utsöndring av metabola produkter.
- Ändringar i elektrolytbalansen.
Därefter börjar kardioskleros utvecklas, och bindvävsfibrer börjar bildas i myokardiet.
Abramov-Fiedlers idiopatisk myokardit
Ännu en allvarlig ospecifik sjukdom. Denna akuta myokardit har en oklar etiologi, vilket något komplicerar processen för diagnos och behandling. Dessutom har den en mycket hög dödlighet. Det bör noteras att relativt friska, unga människor är mottagliga för sjukdomen. Patienternas medelålder är 42 år.
Hjärtmuskeln hos en person som drabbats av denna sjukdom har allvarliga degenerativa, dystrofiska och diffusa inflammatoriska skador. Det finns frekventa fall av utbredd kardioskleros, intrakardiell trombos, emboliartärer.
Hos många patienter, med detaljerad diagnostik, är det möjligt att fixa slapphet i väggarna, liksom sträckning av hjärthåligheter och brokig färg på myokardiet. Dessutom hypertrofi av muskelfibrer, omfattande myolysfält och tecken på koronarit - inflammatoriska infiltrat längs kranskärlens små grenar märks.
Det här är dock inte all information du behöver veta om idiopatisk hjärtmyokardit. Vad det är - i princip är det klart, men det är också nödvändigt att tänka på att det finns en klassificering. Denna typ av sjukdom är också uppdelad i fyra typer:
- Dystrofisk. Övervikten av processerna för hydropisk dystrofi av muskelfibrer är fixerad. i framtiden dör de tot alt.
- Inflammatorisk-infiltrerande. Den kännetecknas av svullnad av den interstitiella vävnaden och dess ytterligare infiltration av cellulära element.
- Blandat. Det är en kombination av ovanstående två typer.
- Vaskulär. Den kännetecknas av skador på de små grenarna av kransartärerna.
Efter en grundlig diagnos av myokardit kommer läkaren att kunna fastställa dess exakta typ och karaktär av förloppet. Förresten, ibland finns det en latent form av idiopatisk myokardit, som uppstår utan tydliga symtom.
Jättecellsmyokardit
Detta är en mycket sällsynt sjukdom. Men det förtjänar också uppmärksamhet.
Sjukdomen skiljer sig från andra genom att hjärtmuskeln börjar brytas ner direkt, vid de första symptomen. Och komplikationerna av myokardit låter inte heller vänta på sig.
Många patienter är redan i börjanundersökning avslöjar vävnadsnekros och testresultat visar närvaron av gigantiska multinukleära celler i en stor volym.
Det diagnostiseras vanligtvis hos patienter mellan 20 och 45 år. De flesta experter anser att orsakerna till denna sjukdom är förknippade med autoimmuna processer.
Vad betyder det här? Enkelt uttryckt börjar immunsystemet attackera vävnaderna i sin egen kropp. Och onorm alt stora celler är modifierade makrofager. Det vill säga immunsystemets en gång normala celler. Inledningsvis behövs de för att motstå inflammatoriska processer. Men hos personer med jättecellsmyokardit regenereras de och ackumuleras i skadade vävnader.
Tyvärr är denna sjukdom ofta asymptomatisk. En person kan drabbas av myokardit och inte veta om det, eftersom det ofta utvecklas mot bakgrund av en infektion, och sedan försvinner dess symtom, som tas av patienten som tecken på någon form av influensa, efter återhämtning. Men själva sjukdomen försvinner inte.
Diagnos
EKG för myokardit är det huvudsakliga sättet att fastställa förekomsten av sjukdomen. Med dess hjälp är det möjligt att undersöka hjärtfrekvensen och rytmen, ta reda på förekomsten av arytmier och extrasystoli.
Närvaron av myokardit indikeras av övergående förändringar i ST-segmentet, uttryckt i en ökning eller minskning av detta segment i förhållande till isolinet. Det är ofta möjligt att upptäcka förlängning av QT-intervallet och patologiska tänderF.
Det bör noteras att det inte finns några specifika tester för att upptäcka sjukdomen, men det finns markörer som indikerar skada på hjärtats myokard. Vad är det, vi kommer att berätta mer i detalj:
- Troponiner. Dessa är proteiner som deltar i processen för sammandragning och avslappning av myokardiet. Om deras koncentration ökar, skadas den.
- Antinukleära kroppar. De är ett tecken på lupus myokardit.
- Kreatinfosfokinas MB-fraktion. Det är ett enzym som finns i hjärnvävnad, skelettmuskler och hjärtceller. Dess ökade mängd indikerar också myokardskada.
- Laktatdehydrogenas. Även ett enzym som bestämmer cellskador. Detta är en ospecifik markör, men i kombination med andra indikatorer utgör den grunden för att diagnostisera sjukdomen.
- Immunoglobuliner och cirkulerande immunkomplex. De indikerar vanligtvis förekomst av reumatisk hjärtsjukdom.
Också med denna sjukdom förändras hjärtfrekvensen. Alla är individuella – för vissa faller pulsen under 50 slag per minut, medan den för andra ökar över 90.
För att bekräfta symtomen på myokardit måste du göra en laboratoriediagnos. Att studera blodets sammansättning hjälper till att identifiera orsaken till dess förekomst. Med viral myokardit, till exempel, sker en minskning av det totala antalet leukocyter och en ökning av lymfocyter.
Jag hänvisar ofta patienten till ekokardiografi. Med denna metod visar det sig att utvärdera hur hjärtklaffarna fungerar, vilket tillstånd myokardiets väggar är i,hur snabbt blodet rör sig, om ventrikulär systolisk funktion är nedsatt.
Konsekvenser
De är väldigt seriösa. Den värsta möjliga konsekvensen av myokardit är döden. Men detta är bara om en person ignorerar medicinska undersökningar, inte observeras av en läkare och inte behandlas.
Andra konsekvenser inkluderar dilaterad kardiomyopati. Detta är namnet på en ökning av hjärtmuskelns storlek, och detta sker som ett resultat av ett långt sjukdomsförlopp. Och i sådana fall krävs ofta inte bara seriös behandling, utan hjärttransplantation.
Behandlingen av jättecellsmyokardit måste tas på allvar. De flesta av de patienter som diagnostiserats med det behöver en hjärttransplantation. Om transplantation inte genomförs tiodubblas risken för dödsfall. Cirka 90 % av patienterna dör inom fyra år.
Droger
Diagnosen "myokardit" kan endast ställas av en högt kvalificerad kardiolog. Och det är bara han som ordinerar behandlingen.
Hjärtat är vår huvudmuskel, och att experimentera med att förskriva läkemedel avråds starkt. Detta är farligt, fyllt med allvarliga konsekvenser upp till döden. Dessutom finns det många typer av myokardit, och endast vissa mediciner hjälper till att hantera var och en av dem.
Men oftast ordinerar läkare dessa läkemedel:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Behandling av myokardit med deras hjälp erhållsganska effektiv. Dessa medel minimerar produktionen av inflammatoriska faktorer, minskar avsevärt svullnad. Denna grupp inkluderar sådana välkända läkemedel som Ibuprofen, Voltaren och Indometacin.
- Glukokortikosteroider. De ordineras för behandling av svår och måttlig myokardit. De har uttalade antiinflammatoriska egenskaper. Det mest populära läkemedlet är Prednisolon, som administreras intramuskulärt. Dosering och varaktighet beror på patientens tillstånd, förloppet kan variera från 2 till 5 veckor.
- Antiagreganter och antikoagulantia. De hjälper till att förhindra att blodplättar sätter sig i kärlen. "Trental" korrigerar effektivt dessa överträdelser. De kan också ordinera "Heparin", som minskar blodets viskositet, som injiceras subkutant.
Obligatorisk klinisk rekommendation: myokardit försvagar avsevärt tillståndet av immunitet och hälsa, så du måste använda droger för att även stödja arbetet i vissa system. I synnerhet för att förbättra ämnesomsättningen. Metabolisk terapi och läkemedel som Adenosintrifosfat, Panangin och Riboxin syftar till detta.
Specifik näring
Det är viktigt att förtydliga att en diet för myokardit är ett måste. För det första kommer rätt näring att bidra till att stärka hjärtat. För det andra hjälper det till att förbättra ämnesomsättningen, med vilken denna sjukdom orsakar allvarliga problem, som nämnts ovan.
Så här är några kliniska näringsriktlinjer att överväga för myokardit:
- Ät tillräckligt med protein.
- Berika din kost med mat som innehåller fleromättade fettsyror, magnesium, kalcium och kalium.
- Refuse s alt.
- Vän dig vid fraktionerad näring - ät minst 5 gånger om dagen i små portioner.
- Drick fettfri yoghurt 2 timmar före läggdags.
Du måste utesluta följande livsmedel och rätter från din kost:
- Allt som hetsar hjärtat och centrala nervsystemet: svart kaffe, starkt te, kryddor, choklad, energidrycker.
- Rökta korvar, fet fisk och fågel, kött, njurar.
- Alkohol.
- Feta och s alta ostar.
- Druvor, baljväxter, kål, rädisa, svamp, syra, spenat.
I allmänhet måste allt som är mättat med fibrer uteslutas från menyn, eftersom det aktiverar jäsningsprocesser i tarmarna, vilket leder till uppblåsthet och negativt påverkar hjärtats arbete. Och naturligtvis måste du avstå från allt stekt, konserverat, s altat, rökt, samt konfektyr och färska muffins.
Folkmedel
Mycket har sagts ovan om myokardits historia, dess förlopp och symtom. Slutligen är det värt att prata om några effektiva botemedel som hjälper till att hantera sjukdomen, som är bra eftersom du kan laga dem själv. Här är de mest populära:
- Ta 300 gram valnötter, torkade aprikoser, katrinplommon och fikon. Lägg i en mixer och mal grovt. Du behöver inte dra åt helvete. Det borde visa siggrov blandning. Det måste hällas i en burk och hällas med flytande honung (100-200 ml borde räcka). Blanda allt noggrant och förvara sv alt. Drick 1 tesked av denna hjärtvänliga blandning dagligen efter måltider.
- Gör ett avkok av hagtorn och vildros på låg värme, blanda 0,5 matskedar vardera och häll vatten (0,5 l). Mal 3 citroner och 200 gram valnötter, katrinplommon, torkade aprikoser och russin i en mixer. Häll den resulterande blandningen med avkok och låt den brygga i 10 dagar i en ogenomskinlig behållare. Den resulterande gröten är på morgonen en sked på fastande mage.
- Fyll en 0,5-liters behållare till toppen med färska liljekonvaljknoppar och häll 70 % alkohol. Låt det brygga i en vecka och sila sedan. Ta 60 droppar per dag, dela upp denna volym i 3 doser. Denna tinktur har en diuretisk, kramplösande, antiinflammatorisk, antiviral och även en lugnande effekt. Det stimulerar också den kontraktila aktiviteten i myokardiet.
- Blanda färska jordgubbar, torkade jordgubbsblad och löst svart te. Allt för 1 msk. l. Häll kokande vatten (0,5 l). Insistera. Drick som vanligt te. Denna dryck är rik på vitamin B1, B2 och B9, nikotinsyra, karoten och askorbinsyra. Hjälper till att ta bort det onda kolesterolet, normalisera s altmetabolismen och stärka myokardiet.
- Blanda valerianarot och oregano (2 msk vardera), enbär, moderört och fänkål (1 msk vardera), pepparmynta och adonis (1,5 msk vardera). Brygg allt med två koppar kokande vatten, koka upp och låt sjuda i 7 minuter på låg värme. ge natteninsistera och drick sedan ett halvt glas 4 gånger om dagen. Kursen pågår i 21 dagar.
Och det här är bara några av de botemedel som anses vara effektiva. Det finns faktiskt många fler, och om du är intresserad kan du bekanta dig med dem alla. Många av dem kan eliminera smärtan av myokardit och förbättra välbefinnandet.
